Pyelonefrit hos barn - tecken på akut, medfödd och kronisk inflammation, läkemedelsbehandling

Kronisk och akut pyelonefrit är en inflammation i njurarna, åtföljd av missfärgning av urin, buksmärta, feber och allmän svaghet.Detta problem är vanligt hos barn som har haft infektionssjukdomar.Pyelonefrit kan leda till allvarliga hälsoeffekter, så det är viktigt att identifiera det i tid och börja behandlingen.

Vad är pyelonefrit hos barn?

Infektionssjukdom i njurarna, åtföljd av en inflammatorisk process, kallas pyelonefrit.Han utsätts för nyfödda, spädbarn, barn och ungdomar.Bland nefrologiska sjukdomar är det en av de vanligaste patologierna.Inflammation förekommer på bakgrund av vanliga sjukdomar: SARS, ARI, influensa och ont i halsen.Det finns en akut och kronisk form.

Symptom

Barn kan inte prata om hälsoproblem, så de bör övervakas noggrant.De allmänna symtomen på pyelonefrit hos ett barn inkluderar:

  • sömnstörningar;
  • dålig aptit eller brist på denna;
  • diarré och illamående;
  • viktminskning eller brist på vikt;
  • feber i avsaknad av hosta och rinnande näsa;
  • urinbesvär på grund av smärta, brännande;
  • missfärgning av urin;
    • ​​
  • dysurfunktioner (frekvent urinering, men liten urinvolym).

Akut form

Symtomen på akut pyelonefrit hos barn skiljer sig beroende på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen, barnets ålder, komorbiditeter.De viktigaste symtomen på akut njurinflammation är:

  • feber och en temperatur på 38 °;
  • berusning (slöhet, allmän svaghet, illamående, kräkningar, dåsighet, dålig aptit, blåmärken under ögonen, blek hud);.
  • förändring i urin (färg, konsistens, lukt).

Hos nyfödda

Pyelonephritis hos nyfödda manifesteras i markerade tecken på förgiftning:

  • hög temperatur upp till 40 °;
  • sällan feberkramper;
  • frekvent kräkningar och kräkningar;
  • ingen viktökning eller minskning;
  • avslag på bröstmjölk eller blandning, långsam sug;
  • uttorkning, slapphet och torrhet i huden;
  • blek hud med blått runt munnen, ögonen;
  • avföringsstörning, diarré;
  • urinbesvär;
  • rodnad i ansiktet före urinering;
  • pyelonefrit hos spädbarn orsakar konstant gråt utan någon uppenbar anledning.

Kronisk form

Pyelonefrit manifestationsfaktorer ikronisk form skiljer sig inte från det akuta stadiet av sjukdomen, men alternerar med en period av fullständig remission.För tillfället visar inte ens urinprover förändringar, så resultatet av diagnosen kan endast uppnås med förvärrad patologi.I den långvariga kroniska sjukdomsförloppet utan behandling kan följande syndrom förekomma:

  • irritabilitet, aggression;
  • minska skolprestanda;
  • försening av fysisk, psykomotorisk utveckling;
  • snabb trötthet.

Orsaker till pyelonefrit hos barn

Inträngning i det urogenitala systemet för mikroorganismer (bakterier, virus, svampar) orsakar inflammation.De huvudsakliga patogenerna är Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia, Proteus, Mycoplasma och Staphylococcus aureus.Mindre vanlig inflammation börjar på grund av adenovirus, influensa, Coxsackie, avvikelser i strukturen i njurarna och urinvägarna.I den kroniska formen av sjukdomen ofta i kroppen finns flera mikroorganismer.Det finns flera sätt att penetrera infektioner i kroppen:

  • Hematogen.Vid purulenta sjukdomar (SARS, ont i halsen, lunginflammation, karies) kommer infektionen in i njurarna genom blodet.Det är möjligt att infektera ett barn från modern under graviditeten om hon har en smittsam sjukdom.
  • Rising.Infektion med pyelonefrit i njurarna sker genom mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen), det urogenitala systemet.Det här sättet förklarar varför flickor lider av pyelonefrit oftare än pojkar, efter att hygienregler inte följs.
  • Lymfogen.Infektionen går in i njurarnagenom lymfen.

Klassificering

Nefrologer i Ryssland skiljer två typer av pyelonefrit hos barn.Följande klassificering:

  • Primära och sekundära arter.Den första typen kännetecknas av frånvaron av symtom från urinblåsan och andra organ i urinsystemet.Sekundär pyelonefrit kallas en process när det finns betydande urinproblem och dysmetaboliska störningar.
  • Akut och kronisk.I den akuta formen av inflammation uppstår återhämtning inom 3-4 veckor, om behandlingen påbörjades i tid.I denna form finns det aktiva perioder och den omvända utvecklingen av funktioner till klinisk remiss och laboratorium.Kronisk sjukdom varar mer än sex månader.Under denna tid finns det flera återfall och förvärringar.Om förvärringar är uppenbara kallas denna form återkommande, och om symtomen går obemärkt, och endast testen indikerar ett problem - latent.

Diagnos

Pediatrisk pyelonefrit kan konsulteras av en barnläkare.I detta fall bör en nefolog eller urolog besöka för ytterligare undersökning.Diagnos av sjukdomen bör utföras på ett omfattande sätt med hjälp av instrument och strålningsmetoder.Obligatoriska laboratorietester för detektering av inflammatorisk process inkluderar:

  • kliniskt blodprov;
  • biokemisk analys av blod;
  • allmän urinanalys;
  • urinanalysmorfologi;
  • urintest för Nechiporenko, Addis-Kokovsky, Amburg;
  • urinplantning på floran;
  • antibiotisk urin;
  • biokemisk analys av urin.

För att utvärdera njurarnas och den rörformiga apparats funktionalitet krävs följande laboratoriestudier:

  • blodurea, kreatinin;
  • Zymnitsky-rättegången;
  • analys för pH-surhet, titrerad surhet, ammoniakutsöndring;
  • kontroll av diurese;
  • studie av rytmen och volymen av urinering.

Pyelonefrit hos ett barn diagnostiseras inte bara genom laboratorietester utan också genom instrumentella studier:

  • blodtrycksmätningar;
  • datortomografi;
  • Ultraljud (ultraljud) i urinsystemet;
  • cystografi;
  • cystouretroskopi;
  • cystometri;
  • kärnmagnetisk resonans;
  • elektroencefalografi;
  • utsöndringsurografi;
  • ekoencefalografi;
  • uroflowmetry;
  • profilometri;
  • scintigrafi;
  • ultraljud Doppler-ultraljud.

Urin vid pyelonefrit

Urinanalys i alla patologiska processer hjälper till att diagnostisera sjukdomen, för med den kan du lära dig ett antal viktiga indikatorer: leukocytantal, surhet, densitet och färg på urinnärvaro av protein, medel (mikroorganismer).Urinfärgen med pyelonefrit blir mörkare eller har ett färgton av rött, det finns en grumlighet i vätskan, atypiska föroreningar (ränder eller sällsynta flingor) kan förekomma.Lukten av urin blirstinkig, det kan ses i processen med urinering.

Behandling av pyelonefrit hos barn

Vid behandling av pyelonefrit förskrivs spädbarn med feber sängstöd.Om det inte finns feber är det lite möjligt att vandra runt på avdelningen.Barn följer den allmänna behandlingen: utomhuspromenader på sjukhuset.Ett barn förskrivs en Pevsner-diet och behandlas med antibiotika.Var tredje 3-4 vecka byter läkemedel mot antibakteriell terapi till andra även efter att de släppts ut från sjukhuset.

Efter grundläggande behandling och eliminering av inflammation bör barnet fortsätta kursen och ta uroantiseptika, diuretika, antioxidanter, antispasmodika vid smärtsyndrom, immunkorrektorer, NVPS (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), antihistaminer.Behandlingsvaraktigheten beror på många faktorer, men i genomsnitt behandlingen varar från en till tre månader.

Antibiotika

Antibiotika är den huvudsakliga behandlingen för pyelonefrit.Cefalosporiner består av 7-amylocefalosporinsyra.Till moderna läkemedel inkluderar Cefanorm, Ladef, Cefepim, Cefomax, Tsepim, som finns tillgängliga som en lösning för injektion.Hög effektivitet i antibiotika-karbapenem: Jen, Meropenem, Doriprex, Invasin.Antibakteriell verkan hjälper till att förstöra de flesta mikroorganismer.Behandling av denna sjukdom med antibiotika inkluderar också aminoglykosider: gentamicin, amikacin.

Diet för njuren

Av stor vikt vid behandlingen av pyelonefrit hos barnet ges dieten.Kärnan är en stor konsumtion av mjölkgrönsaksmat.Mejeriprodukter normaliserar urinering, innehåller kalcium, protein, fosfor.Kefir och pepparrot hjälper till att förbättra tarmmikrobiota, vars sammansättning förvärras efter att ha fått aggressiv medicinering.Ägg och ost innehåller viktiga aminosyror för kroppen.En vecka senare introduceras kött och fisk, men bara kokt eller kokt.

Konserver av mat, lök, vitlök, selleri, blomkål, spenat, köttbuljonger, rökt produkter, pickles, pepparrot, kryddor, kakao, senap, kryddig, stekt, fet mat är uteslutna.Dessa produkter innehåller ett stort antal utsöndrade salter, vars användning kräver kontroll.Vi rekommenderar att du dricker mycket vatten (1,5 gånger det dagliga behovet), kompott, lågalkaliskt mineralvatten, juice, fruktdrycker.

Förvärring

Vid förvärring av pyelonefrit hos ett barn, bör du åka till sjukhuset, eftersom sjukhusvård rekommenderas under denna period.Efter normalisering av kroppstemperatur, smärta i nedre rygg, försvinner behovet av säng vila och barnet kan fortsätta behandlas hemma.Utnämnd matdiett enligt Pevzner.För sådd av mikroorganismen, som är orsaken till inflammation, genomgår barnet etiotropisk behandling.

Konsekvenser

Pyelonephritis är en allvarlig sjukdom, så den kommer inte att gå utan behandling utan korrekt behandling.Effekterna av njurinflammation är:

  • lunginflammation;
  • anuri;
  • hypoxisk hjärnskada;
  • intestinal dysbios;
  • den dåliga utvecklingen av de inre organen eller bristen på dessa;
  • renala koma;
  • njursvikt tills njurfel;
  • raket;
  • järnbristanemi;

Prognos och förebyggande

Hos 80% av patienterna som började tidig behandling slutar njurinflammationpositivt.Klinisk återhämtning sker en månad efter behandlingsstart.För att förhindra att sjukdomen återkommer i framtiden är det nödvändigt att förebygga pyelonefrit hos barn:

  • Rätt behandling av infektionssjukdomar.Angina, karies, lunginflammation, SARS (akut virusinfektion) kan orsaka njurinflammation.
  • Använd en daglig portion vatten.Vattenbelastningen som används för att "tvätta ut" bakterierna som bildats med urinen.
  • Tål inte när du vill gå på toaletten.Töm urblåsan i tid.
  • Drick urin och mat i C-vitamin, vilket surgör urinen och neutraliserar bakterierna.
  • Följ reglerna för personlig hygien genom att ta hand om könsorganen dagligen.
  • Kyl inte ner.Förkylning bidrar till utvecklingen av inflammatoriska sjukdomar.
  • Kontrollera regelbundet och gör tester.
  • Stärka immuniteten.

Videor