Grupp A Streptococcus - Vad som orsakar, testar och antibiotikabehandling

Ingen person är immun mot infektionen.Det finns många patogener.Bland det enorma antalet bakterier är de vanligaste patogenerna av infektionssjukdomar streptokocker, som tillhör grupp A. Dessa är mikroorganismer med rund form, multiplicerar i par eller bildar kolonier som liknar en kedja.Denna typ av streptokocker är orsaken till ett antal infektiösa och inflammatoriska patologier.

Vad är grupp A Streptococcus

Dessa är mikroskopiska bakterier som ser ut som bollar.Streptokockcellernas diameter är 0,5-1 um.De är fixerade, eftersom de inte har svansar, inga flageller eller ögonfransar.Många bakteriestammar bildar en kapsel, där de växer som slemkolonier.Streptococcus (Streptococcc) är en grampositiv mikrob som har biokemisk aktivitet.Det producerar streptolysin, deoxiribonukleas, streptokinas, hyaluronidas och andra enzymer som är faktorer för bakteriell aggression.

Klassificeringen av streptokocker baseras på typen av hemolys (förstörelse) av röda blodkroppar i röda blodkroppar.Läkare skiljer patogenen med serologiska egenskaper och serogrupperbetecknar med latinska bokstäver.Alfa-hemolytisk streptokock orsakar ofullständig hemolys och beta-hemolytisk orsak fullständig.Den andra typen är indelad i enlighet med cellväggens struktur i grupper från A till U. De mest aktiva medicinska är beta-hemolytiska streptokocker i grupp A. De bor i svalget hos människor och orsakar olika sjukdomar.

Överföringssätt

Betahemolytisk streptokock i grupp A (Streptococcus pyogenes) överförs på olika sätt.Den vanligaste infektionen förekommer utanför den sjuka bäraren.Sätt för infektion överföring:

  • Lufttryck.Infektionen sprids genom hosta, prata, nysningar.Bakterierna sprids först genom luften och sväljs sedan av en frisk person.
  • Kontakthushåll.Infektion genom personliga tillhörigheter till patienten eller smutsiga händer.
  • Alimentär.Infektion sker genom livsmedel som inte har genomgått värmebehandling.
  • Sex.Infektionen överförs under oskyddat samlag.
  • Förtid.Infektion sker från en gravid mamma till en baby.

Det finns fortfarande en konstgjord mekanism för överföring av patogen.Konstgjord infektion förekommer i medicinska institutioner under invasiva procedurer (tandläkare, borttagning av mandlar eller adenoider).Streptococcus pyogenes, liksom andra typer av streptokocker, manifesteras snabbt.Varaktigheten av inkubationsperioden är i genomsnitt 1 till 5 dagar.

Vilka sjukdomar som orsakar

Grupp A är särskiltBakterier är farliga eftersom de helt förstör erytrocyter på grund av frisättning av kemikalier, så de orsakar allvarliga komplikationer.Den presenterade typen av streptokocker, som får på sig slemhinnor hos barnet eller vuxen, orsakar inte alltid inflammatorisk process.Med god immunitet förstörs bakterierna snabbt.I dåligt fungerande humant immunsystem orsakar streptokocker olika infektions- och inflammatoriska störningar, inklusive:

  • faryngit;
  • tonsillit;
    • ​​
  • impetigo;
  • pyoderma;
  • paraproctitis;
  • vaginit;
  • sepsis;
  • lunginflammation;
  • endokardit;
  • perikardit;
  • osteomyelit;
  • purulent artrit;
  • myositis;
  • phlegmon;
  • omphalite;
  • skarlagnsfeber;
  • erysipelas;
  • toxiskt chocksyndrom;
  • nekrotisk fasciit;
  • reumatism;
  • akut glomerulonefrit.

Symptom

Den kliniska bilden av sjukdomen kan variera beroende på patientens ålder, det drabbade organet och närvaron av komorbiditeter.Barnets sjukdom manifesterar sig snabbare.Först finns en feber, varefter följande symtom observeras:

  • illamående och kräkningar;
  • näsa eller grön eller gul;
  • minskad aptit;
  • förstorade lymfkörtlar;
  • halsont och ont i halsen;
  • höjer kroppstemperaturen till höga nivåer.

Streptokockinfektion är ofta mycket svår hos vuxna.Patienter har samma tecken på sjukdom som är inneboende hos barn, men de är mer uttalade.Från de första dagarna av infektion inträffar:

  • Feber är en skyddande reaktion av kroppen på aktiviteten hos streptococcus.
  • Som ett resultat av de toxiska patogenerna manifesteras organismernas toxicitet av de patogena mikroorganismerna, vilket manifesteras av allmän svaghet, främst muskel- och ledervärk.
  • Om bakterier lokaliseras på ett ställe av en stor koloni, inträffar lokal inflammation.Hudutslag, ödem, klåda, suppuration förekommer på ett område av kroppen.
  • När blodtrycket sänks indikerar detta instabil hjärtfunktion.
  • Lokaliseringen av streptokocker i grupp A på slemhinnan i mandlarna och halsen orsakar inflammatoriska processer: sväljer smärta, rodnad och svullnad, bildning av pus.
  • Om streptokockinfektion utvecklas på slemhinnan i bronkierna inträffar bronkit, kännetecknad av sådana manifestationer som hosta, andnöd, feber upp till 38-39 ° C.
  • Vävnadsnekros förekommer i ett allvarligt infektionsstadium.Det åtföljs av en brand av inflammation under huden, smärta vid palpation, svullnad.

Streptococcus hos gravida kvinnor

Under förväntningen på barnet försvagas kvinnans immunsystem, så den förväntade moders kropp blir sårbar för olika infektioner.Streptokock i grupp A kan orsaka för tidig födelse, blödning, missfall och fostrets blekning.Infektion av den gravida kvinnan leder ofta till brott i fostrets membran, avloppsvatten fostervatten och övergången av patogen till barnet.Streptococcus under graviditetinte bara farligt för modern utan också för fostret och sedan för den nyfödda.Tecken på infektion beror på platsen för dess reproduktion:

  • Vid reumatism förstör bakterievävnad i leder, njurar, lever och andra organ.
  • När osteomyelit dör benämne.
  • När det gäller kokar är hårsäckarna inflammerade.
  • Vid sepsis bildas abscesser i hjärnan, lungorna, levern, njurarna.

Om en gravid kvinna smittas av urinvägarna, finns det stor sannolikhet för dödfödelse eller missfall.Efter födseln finns det risk för endometrit, särskilt vid kejsarsnitt.Om det fanns en infektion i fostret, kan den nyfödda under de första timmarna av livet utveckla sepsis, och 10 dagar efter födseln - meningit.

Diagnos

Det finns flera sätt att upptäcka streptokockinfektion från grupp A.Följande medicinska studier utförs för att bestämma patogen:

  • Bakteriologisk sådd.Biomaterialet som tas från patienten (sputum, slem, saliv, blod, urin) för att isolera den individuella patogenen undersöks.
  • Serologisk metod.Mängden antikroppar mot patogenen i patientens blod detekteras.
  • PCR-metod.Polymeraskedjereaktion är baserad på detektion av specifika DNA-fragment av streptococcus.Material för PCR-testning är blodplasma, orofarynxskrapning, lungtvätt, sputum, saliv.Metoden gör det möjligt att identifiera patogenen i det tidigaste stadiet av sjukdomen.

PCR-analys för streptokockinfektionförskrivs för patienter med bronkopulmonala sjukdomar, gravida kvinnor, vårdpersonal.Det är önskvärt att donera blod innan antibiotikabehandling och annat biomaterial påbörjas - för att utföra terapeutiska och diagnostiska åtgärder i dessa områden.Vid detekteringen av beta-hemolytiska streptokocker anger läkaren vilken typ av bakterier, antalet vuxna kolonier, mikroorganismernas känslighet för vissa läkemedel.

Behandling

Den huvudsakliga terapin av streptokockinfektion i grupp A innefattar administrering av antibiotika och läkemedel som normaliserar tarmmikrobiota (Acypol, Linex).Läkaren föreskriver också C-vitamin för att stärka immunförsvaret och eliminera gifter från kroppen.Halsbehandling inkluderar sköljning (läsk, salt, furacillin, jod) och riklig drickning (upp till 3 liter varm vätska per dag).Användbar och folkmedicin, som har en urindrivande effekt: drick ett avkok av hallonbär, ät vitlök och lök.

Antibiotika för streptokockinfektion

Antibiotika i gruppen kefalosporiner och penicilliner anses vara de mest effektiva läkemedlen för bakterier i streptokockfamiljen.Verkningsmekanismen för antibakteriella beredningar i penicillinserien (Benzylpenicillin, fenoximetylpenicillin, oxacillin) är baserad på kränkning av permeabiliteten för prokaryoter (celler i mikroorganismen), vilket resulterar i att främmande ämnen kommer in i bakterien och orsakar dess död.Penicilliner uppvisar maximal effekt med avseende på de uppdelande och växande patogenerna.

Cefalosporiner (Cefuroxime-ascetyl, Suprax) hämmar syntesen av mureiner (komponenter i bakteriecelleväggen), vilket resulterar i bildandet av en defekt cell som är oförenlig med dess aktivitet.Hos patienter som har intolerans mot antibiotika i dessa grupper, förskrivs makrolider (Spiramycin, Leukomycin) av läkaren.Dessa är antibakteriella läkemedel med naturligt ursprung med bakteriostatisk verkan.Deras verkningsmekanism är baserad på upphörande av bakterietillväxt genom att hämma syntesen av patogenens levande cellprotein.

Det är viktigt att antibiotika för streptokocker ordineras av en läkare.Bildning av hög resistens av streptokocker mot antibakteriella beredningar noteras, därför är oberoende val av läkemedel och deras okontrollerade mottagning otillåtet.I det första steget av behandlingen föreskriver läkaren vanligtvis bredspektrumantibiotika för att snabbt lindra patientens allvarliga symptom.Efter noggrann diagnostik föreskrivs läkemedel med ett smalt spektrum av verkan som påverkar specifika bakteriestammar.Populära antibiotika mot Staphylococcus A-grupp:

  • Ampicillin.Antibakteriellt läkemedel i gruppen halvsyntetiska penicilliner.Det finns som tabletter och pulver för intramuskulär och intravenös injektion.När den tas oralt är den genomsnittliga dosen 250-500 mg /dag för vuxna och 125-250 mg /dag för barn.Behandlingsförloppet - från 5 dagar till 3 veckor.Felaktig användning av läkemedlet kan orsaka biverkningar i form av urtikaria, ledvärk,anafylaktisk chock.Kontraindikationer för läkemedelsanvändning är nedsatt leverfunktion, lymfocytisk leukemi, mononukleos, ökad känslighet för penicilliner.

  • Cefuroxime.Cephalosporin antibiotika 2: a generationen.Doseringsregimen ställs in individuellt, beroende på svårighetsgraden av den infektiösa processen och patogenens lokalisering.Applicera intravenöst, intramuskulärt, intravenöst.Den genomsnittliga dosen tas oralt för vuxna - 250-500 mg /dag, för barn - 125-250 mg /dag.Behandlingsförloppet - 7-10 dagar.Biverkningar kan inkludera biverkningar såsom hudallergiska reaktioner, illamående, kräkningar, diarré, candidiasis och interstitiell nefrit.Kontraindikationer: ökad känslighet för cefalosporiner.

  • Erytromycin.Antibakteriellt läkemedel i makrolidgruppen.Dosering för vuxna - 1-4 g /dag, för barn - 20-50 mg /dag.Terapeutisk kurs är 5-14 dagar.Efter att symptomen på sjukdomen helt försvunnit bör behandlingen med läkemedlet fortsätta i 2 dagar.Möjlig utveckling av biverkningar från matsmältningssystemet (illamående, kräkningar, buksmärta), sensoriska organ (tinnitus, hörselnedsättning), hjärt-kärlsystem (takykardi, förmaksflimmer).Kontraindikationer för läkemedlet: förekomsten av en historia av gulsot, nedsatt leverfunktion, överkänslighet mot makrolider.

Förebyggande

För att inte smittas av streptokocker är det nödvändigt att följa hygieniska standarder och leva en hälsosam livsstil.Förebyggande åtgärder inkluderar:

  • ofta handhygien;
  • vanlig borstning;
  • munvatten;
  • fysisk aktivitet;
  • släckning;
  • balanserad näring;
  • undvikande av stress;
  • snabb behandling av infektionssjukdomar och kroniska sjukdomar.

Video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.