Smittsam artrit - Orsakande sjukdomar, tecken, kirurgiska och medicinska terapier

Inflammatoriska förändringar i synovialleden - ett vanligt medicinskt problem som åtföljs av en starkvi har ont, en allmän försämring av patientens välbefinnande och leder till funktionshinder.Särskilt farlig artrit är smittsam.De har olika kliniska manifestationer, vilket komplicerar korrekt diagnos, diagnos och behandling.

Vad är smittsam artrit?Smittsam artrit är en inflammatorisk process som orsakas av invasionen av patogena mikroorganismer i ledkaviteten.Annars kallas denna typ av sjukdom purulent eller septisk.Ledinfektion kan förekomma i alla åldrar, inklusive nyfödda och ungdomar.Sjukdomen drabbar ofta bara en stor led i nedre eller övre extremiteten, men det finns fall av massförstörelse av små brosk.

Orsaker

Den främsta orsaken till artrit av smittsam typ är att fågenom öppna sår på kroppen, med lymf eller blodflöde till smittämnen (bakterier, virus och svampar).Forskare har funnit att det finns ett visst samband mellan typen av patogen och patientens ålder:

• Hos unga bördiga människor observeras gonokockinfektion oftare.Denna bakterie är sexuellt överförd och är en patogen som gonorré.Ofta diagnostiseras gonokockartrit hos nyfödda barn om modern är sjuk under graviditeten.
• Hos ungdomar är orsaken till bakteriell artrit ofta Staphylococcus aureus.Denna patogen är mindre vanlig i andra åldersgrupper av patienter.
• På tredje plats är streptokocker och Pseudomonas aeruginosa.Dessa patogener finns i kroppen hos små barn med immunbrist, hos äldre patienter i närvaro av en öppen benskada.
• Postinfektionsartrit diagnostiseras i ung ålder, som nyligen drabbades av akuta infektionssjukdomar - influensa, meningit, lunginflammation, abscesser i mandlarna.Det orsakas ofta av en purulent trollstav.
• Andra ovanliga mikroorganismer kan förekomma i ledinflammation hos patienter med HIV och AIDS.

Förekomsten av infektion i kroppen är ännu inte en orsak till utvecklingen av artrit hos människor.En hälsosam, fungerande led kan producera speciella bakteriedödande ämnen och celler som förhindrar att bakterier tränger in.Utvecklingen av inflammation börjar om ett fel inträffar i hans arbete.Det kan vara ett antal faktorer somminska kroppens lokala och allmänna försvar:

• Olika immunbristtillstånd - bronkialastma, diabetes, venersjukdomar, blodsjukdomar, genetisk predisposition, alkoholism, drogberoende, maligna tumörer.
​​
• Eventuella förändringar i ledens täthet av icke-smittsam natur - reumatoid artrit, artros, ledskador, artros.
• Extern hudskada - infekterade sår, djur- och insektsbett, osteomyelit, kokar, råg.
• Proteser eller operationer i lederna.

Symptom

De kliniska tecknen på viral artrit kan variera något beroende på platsen för inflammation (knä, höft eller vrist) och svårighetsgraden av kursen (akut ellerkronisk form).Ofta drabbar sjukdomen endast en lem, smittsam polyartrit är mindre vanligt.Sjukdomen av gonokock natur kännetecknas av utvecklingen av periartrit syndrom med flera hudutslag (petechiae, pustler, papules), dermatit.Vanliga symtom för någon form av artrit är:

• feber;
• frossa, feber;
• muskelbrott;
• svaghet i kroppen;
• smärta i vristen, axeln, armbågen, höft, knä;
• begränsad rörelse, särskilt på morgonen;
• Svettning.

Knäledartrit

Nederlag av knäled av smittsam natur kallas äktenskap.Sjukdomen kan utvecklas plötsligt och fortsätta mycket snabbt med ljusuttryckt symtom eller vara med en lång kronisk kurs och allvarliga förvärringar.Tecken på bakteriell chonit skiljer sig åt beroende på scen:

• Det första steget kännetecknas av en ökning av kroppstemperatur, en allmän svaghet i frossa.Patienten kan uppleva rörelsesmärta (flexion /förlängning av knäna) och stelhet på morgonen.
• I det andra steget börjar den lediga delen av brosket att besegras.Vätska (effusion) ackumuleras i knäet, när lemmen kännas eller tappas på leden, löper patellan (något skiftande eller svänger i olika riktningar).Patienten upplever akut smärta.
• Det tredje steget kännetecknas av utseendet på en ständig störning av knäledets funktionalitet.Patienten kan inte böja eller böja benet på egen hand, och yttre hjälp orsakar akut smärta.I detta fall ser extremiteten mycket svullen ut, det finns rodnad i huden.Ofta leder det tredje steget till funktionshinder.

Höftled

Inflammation i höftbrosket eller koxit diagnostiseras oftare hos äldre patienter, även om det ibland kan förekomma hos spädbarn.När man känner av låret känner patienten akut smärta, obehagliga känslor återspeglas i hälen.Coxit tenderar att utvecklas snabbt.Utan korrekt behandling utvecklas sjukdomen till det tredje steget på 1-2 dagar, vilket ofta provoserar sepsis.De karakteristiska symtomen på smittsam artrit i höftdelen av kroppen:

• skarp smärta som sträcker sig bortom leden - på låret, knän, skinkor, fötter, ljumsk;
• rörelsens styvhet, komplexiteten i extremitetens rörelse;
• svullnad i ledernas mjuka vävnader som kan sträcka sig till ljumsken, buken, skinkorna, knäna, höfter;
• allmän försämring av hälsan - frossa, feber, slöhet.

Vristled

Vid bakteriell ankelartrit observeras smärta med aktiva rörelser i lemmen och vila.Det är svårt för patienten att gå, kliva eller vila på benet.Det tvungna fotläget formas med baksidan utåt.Andra karakteristiska symtom:

• skenbenödem, när svallningen trycks, förblir urtaget från fingret;
• hyperkemi, värmekänsla vid lesionsstället;
• försämring av det allmänna tillståndet - dåsighet, slöhet, feber, muskelsmärta.

Akut smittsam artrit

Sjukdomen är indelad i akuta och kroniska former.Snabbt utvecklande artrit är serös, serös-fibrös och purulent.Den sista formen är den svåraste.Oavsett placering och orsaker till ursprung, kännetecknas all akut artrit av följande symtom:

• En kraftig ökning av kroppstemperaturen till märket 39 grader.I detta fall har patienten ofta feber, överdriven svettning, svaghet.
• Ledsmärta.I det första steget har smärtan ofta en skarp migrerande karaktär och kan förekomma i flera små leder.
• Ändra fogdelens funktionalitet.pådet drabbade området har ofta svullnad, vilket komplicerar böjningen /förlängningen av lemmen, huden blir varm vid beröring.Med utvecklingen av sjukdomen är förstörelsen av brosk och ben.
• Toxicitet för hela organismen.Patienter klagar över snabb trötthet, svaghet, svettning.Illamående kan förekomma och kräkningar kan uppstå vid hög temperatur.Huden är blek, ofta med huvudvärk, yrsel, minskad eller ingen aptit.

Purulent eller pyogen artrit utvecklas på de stora lederna, och utan korrekt behandling kan leda till utveckling av sepsis eller symtom på smittsamt toxisk chock:

• feber över 39 grader;
• förvirring av medvetande och språk;
• medvetenhetsförlust;
• Mayach;
• ökad hjärtfrekvens;
• blek, cyanotisk hud;
• njur-, lever-, hjärt-, andningsfel;
• blodtrycksfall.

Kronisk kurs

Ibland kommer smittsam artrit in i det kroniska stadiet.Detta är karakteristiskt för sjukdomar orsakade av mycoplasma, klamydia, tuberkulos, olika svampstammar.I tuberkulös form noteras ett specifikt symptom - blek hud över betent led.Med långvarig flöde i det drabbade området uppträder fistlar som brister med tilldelningen av tjock pus.Vanliga symtom för kronisk artrit är:

• tillfällig höjning av subfebril kroppstemperatur till 37,5-38 grader;
• mild smärta;
• mild svullnad av mjuka vävnader;
• seninflammation;
• begränsning av motorens funktion av lemmen, särskilt efter långvarig statisk position;
• allmän svaghet;
• minskade prestanda;
• snabb trötthet;
• minskad aptit;
• svettas;
• dåsighet.

Smittsam artrit hos barn

Viral artrit i barndomen är svårare än hos vuxna.Sjukdomen börjar alltid vara akut med symptom som snabbt utvecklas.Hos barn finns det en försvagande feber med konstant fluktuationer i kroppstemperatur över 39 grader och ett kraftigt fall till normalt.Appetiten försvinner hos barnet och det finns förvärrade symtom på berusning.Inflammation åtföljs ofta av bildandet av en stor svullnad i skadaområdet, vilket resulterar i begränsad eller fullständigt nedsatt rörlighet i extremiteterna.

Diagnos

För diagnos genomför läkaren en extern undersökning av patienten, historik och klagomål.Patientens yttre tillstånd (förekomst av svullnad, temperatur, förgiftningssymtom) utvärderas.Instrumentella undersökningsmetoder används för att verifiera den tidigare diagnosen:

• Röntgenstråle i två projektioner.Analysen hjälper till att bestämma osteoporos, identifiera förträngning av ledklyftan, benerosion.
• Synovialvävnadsbiopsi och punktering med vätskestaket.Diagnos är nödvändig för att utesluta en malig tumör, fastställa typen av patogen och denreaktioner på olika grupper av antibakteriella läkemedel.
• Wright-reaktionstester och Burne-prover - intradermala allergiska test.Nödvändigt för att fastställa kroppens förmåga att producera vissa typer av antikroppar.
• Datortomografi eller magnetisk resonansavbildning.Tekniker gör det möjligt att i detalj överväga patella, distalt lårben, stora och små skenben.
• Ultraljud.Hjälper till att utvärdera graden av skada, identifiera patologiska förändringar i brosket, kontrollera processens aktivitet under behandlingen av artrit.
• Radioisotopskanning - en metod för radionukliddiagnostik, hjälper till att undersöka den visuella strukturen i brosket, för att utvärdera strukturen i benvävnaden, för att identifiera patologiskt fokus för inflammation.

Behandling av smittsam artrit

Bakteriell artrit i det akuta skedet behandlas uteslutande på sjukhus.Läkaren utför fullständig immobilisering (immobilisering) av den skadade lemmen under en kort period.Gradvis utvidgas motorläget.I purulent form av sjukdomen utförs artroscentes (ledpunktering) dagligen, ledsköljning - spolning av ledkaviteten med antiseptiska vätskor under lokalbedövning.

Komplement med antibiotikabehandling med känslighet för den upptäckta patogenen.Vid viral artrit föredras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel vid svampinfektion - mot svampdödande medel.Tuberkulös artrit behandlas med kemoterapi.Efter avlägsnande av akut smärtasyndromet föreskrivs kalciumläkemedel, kondroprotektorer, multivitaminer.Under återhämtningsperioden rekommenderas patienten att genomgå en fysisk terapi, massage, fysioterapi.

Medicinering

De primära behandlingsåtgärderna syftar till att lindra smärta, minska svullnad och sänka kroppstemperaturen.För dessa ändamål, förskriv analgetika och icke-steroida medel med antiinflammatoriska, smärtstillande och antipyretiska effekter:

• Analgin;
• Ibuprofen;
• Paracetamol;
• Nimesil;
• Capsaicin;
• Celebrex;
• Nimesulide;
• Acetylsalicylsyra;
• Ketorol.

Antibiotika och antibakteriella medel, antivirala och svampdödande medel föreskrivs efter bestämning av typen av patogen.Läkemedlen injiceras intravenöst eller direkt i ledkaviteten innan de genomförs för att pumpa ut dränering.Efter försvinnandet av akuta symptom tas mediciner oralt.De valda läkemedlen inkluderar:

• Amoxiclav - ett läkemedel från gruppen penicilliner, har goda antiinflammatoriska och antibakteriella egenskaper.Antibiotikumet är effektivt mot stafylokocker, streptokocker, hemofilus, andra grampositiva och negativa bakterier.Läkemedlet tolereras väl hos patienter, ofta används i pediatrisk praxis.Doseringen väljs baserat på patientens ålder, formen för frisättning av Amoxiclav och sjukdomens svårighetsgrad.
• Sumamed är en gruppmedicinmakrolider med många positiva svar, har ett brett spektrum av antimikrobiell verkan.Den vanliga dagliga dosen för vuxna är 1 kapsel per dag en timme före måltiderna.Barn ordineras läkemedel i form av en suspension av 10 mg per 1 kg kroppsvikt en gång dagligen.Läkemedlet orsakar sällan biverkningar, är kontraindicerat endast vid allvarliga lever- eller njursjukdomar.
• Ceftriaxone, Cefepim - cefalosporiner, är tillgängliga som pulver för beredning av lösningar.De har ett brett spektrum av aktivitet, aktiva mot de flesta gram-positiva aeroba och anaeroba bakterier.Läkemedlets dos och varaktighet av medicinen väljs.
• Gentamicin är ett bakteriedödande antibiotikum från aminoglykosidgruppen, effektivt mot de flesta gram-positiva och gram-negativa bakterier.Läkemedlet är tillgängligt som ett pulver för parenteral administrering eller för extern användning i form av kompresser.Läkemedlet har flera kontraindikationer, kan provocera utvecklingen av olika biverkningar från alla kroppens system.Dosregimen ställs in individuellt baserat på sjukdomens svårighetsgrad.
• Benzylpenicillin-natriumsalt, Vancouveromycinpreparat föreskrivs för infektion av streptokocker, stafylokocker, vissa anaeroba bakterier.Läkemedlen finns som pulver för lösning för intravenös administration.Kan orsaka olika biverkningar, bland vilka är frekventa allergiska reaktioner, flebit, illamående.Kategoriskt kontraindicerat vid graviditet, njursvikt, nedsatt hörsel.

Kirurgisk

För att eliminera effusionen, genomföra en nödavtappning av fogen och ge bortflödet av överskottsvätska genom röret.I avsaknad av effekt, eller vid utveckling av purulent sepsis, öppna delen av ledartad kavitet.Under denna operation skärs den drabbade vävnaden ut.Om infektionen beror på endoprotes tas protesen bort.Kirurgi används endast i mycket allvarliga fall vid bildning av markerad artros.Kirurgiska behandlingsmetoder används:

• Artroskopi är ett förfarande för avlägsnande av processer från benet genom ett mikrosnitt.Fördelen med denna metod jämfört med öppen kirurgi är att leden inte avslöjas fullt ut, vilket förkortar den postoperativa återhämtningsprocessen.
• Artodez är en kirurgisk operation som syftar till fullständig immobilisering av den drabbade leden.Denna teknik används i extrema fall när andra metoder för behandling av artros inte gav resultat.
• Arthrolys är en operation för att ta bort skadad menisk och broskvävnad.Proceduren utförs vanligtvis på knän och armbågar och varar inte längre än 20 minuter.Fördelen med artrolys är att tekniken hjälper till att få benen på patienter även med avancerad postinfektiv artros.
• Synovectomy är en procedur som involverar fullständigt eller partiellt avlägsnande av synovialmanteln genom mikropunktionerna.Som ett resultat av operationen eliminerar den inflammatoriska processen, den pågående smärtan, ökar rörligheten i extremiteten.
• Osteotomi är en konstgjord fraktur i skenavidare installation av en specialplatta.Efter proceduren återställs motorens funktionsfunktion helt.
• Resektion - partiell eller fullständig skärning av benens ledändar tillsammans med synovialmanteln och brosket.Förfarandet, som artros, föreskrivs i undantagsfall.

Folkrättsmedel

Folkrecept kan användas som hjälpmedel, tillsammans med läkemedelsanvändning.Lätt väl smärta, inflammation, delvis återställa rörligheten i extremiteterna i kompresserna av salt, terpentin eller vodka.Följande recept är populärt:

1. Ta 2 matskedar stort salt, 1 msk.l.av senapspulver och fotogen.
2. Blanda alla ingredienser för att få en tjock, oljig konsistens.
3. Applicera blandningen på det drabbade området i kroppen, täck med en matfilm, linda med en varm filt eller en halsduk.
4. Lämna kompressen i 1-2 timmar, skölj med varmt vatten.
5. Blandningen kan appliceras högst 1 gång per dag, med en kurs på upp till 1-2 månader.

Fyll på kalciumbristen, stärka immuniteten och minska inflammation kommer att hjälpa infusioner från medicinalväxter.Väl beprövad infusion av tranbärsblad:

1. Mät 1 msk.l.torkade tranbärsblad.
2. Slå ingrediens med murbruk och stöt.
3. Fyll bladen med ett glas brant kokande vatten, täck med ett lock.
4. Koka buljongen i vattenbad i 25 minuter.
5. Kyl den färdiga drinken, sil den.
6. Ta i 1 st.l.till mat 3 gånger om dagen.
7. Behandlingstiden är 1-1,5 månader.

Konsekvenser och komplikationer

​​

Vid snabb behandling är prognosen för barn och vuxna gynnsam.I 70% av fallen sker en fullständig återställande av funktionalitet och remission av lemmarna.Ett dödligt resultat är endast möjligt hos svårt nedsatta patienter i pensionsåldern.Smittsam artrit hos barn utan korrekt behandling kan utlösa olika negativa effekter:

• förstörelse av leddelen med varierande svårighetsgrad - från minimal skada till fullständig deformitet av ben eller brosk;
• övergången av infektion till närmaste friska vävnader, ben, hud;
• utveckling av sepsis, osteomyelit, flegmon;
• försämrad tillväxt i lemmarna, som manifesteras när barnet växer;
• smittsom-toxisk chock;
• funktionshinder;
• multipel orgelfel.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av sjukdom hos friska patienter är att förhindra infektion av kroppsvävnader.För att göra detta måste följande regler följas:

• I närvaro av minst en av riskfaktorerna för utveckling av artrit, genomgå regelbundet en medicinsk undersökning, ta tester, göra vaccinationer, röntgenstrålar.
• Försök att inte börja infektionssjukdomar som ska behandlas i tid.
• Stärka immuniteten genom korrekt näring, hälsosam livsstil (avfallsalkohol, tobak), fysisk aktivitet.
• Undvik stökigt sex.Gå medsexuell kontakt endast med kondom.

Video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.