Schizofreni - symtom och manifestationer av sjukdomen i olika stadier, behandlingsmetoder och möjliga komplikationer

Sjukdomar som överstiger de förkrossande effekterna av blindhet och förlamning är schizofreniya.Under patologin kännetecknas av stor variation i manifestationer, inklusive paranoida illusioner och hallucinerande fenomen.Den allmänt accepterade uppfattningen om irreversibilitet av sjukdomen kritiseras för registrering av fall med fullständig återhämtning av patienter.

Vad är schizofreni?

Termen "schizofreni" betyder tillståndet av aktiv psykos, som kännetecknas av ett antal individuella syndrom.De huvudsakliga kännetecknen i patologi från andra psykiska störningar är endogena (interna villkor), polymorfa manifestationer och kopplingen till kollaps av mentala processer, vilket uttrycks i snedvridning av förmågan att generalisera begrepp, försämrad aktualisering av information från tidigare erfarenhet, samt konsistens och kritiskt tänkande.

Tydlighet i medvetandet och nivån på intellektuell förmåga hos schizofrenier bibehålls oftast, men i frånvaro av behandling över tid, kognitiva funktioner (tänkande,överväganden, rymdorientering) minskar.Sjukdomsförloppet är antingen långvarigt eller episodiskt (symtom i form av hörsel- och visuella hallucinationer, villfarelser osv. Manifesteras endast under psykotiska episoder).

Mental patologi är förknippad med risken för funktionshinder, vilket beror på den höga sannolikheten för fästning av komorbida störningar och somatiska sjukdomar.Ja, patienter med denna diagnos lider ofta av följande smärtsamma tillstånd:

  • depression;
  • ångestsyndrom;
  • tvångstankar;
  • diabetes;
  • hjärt- och lungpatologier;
  • sjukdomar av smittsam natur;
  • sjukdomar relaterade till metaboliska störningar (hyperlipidemi, hypogonadism, osteoporos, etc.);
  • alkoholism;
  • beroende;
  • självmordsbenägenhet.]Specificiteten i manifestationerna av patologin orsakar en betydande minskning av nivån på social anpassning, vilket resulterar i att patienten kan utgöra ett hot mot sig själv och andra (i svåra fall).Utvecklingen av sjukdomen kan kräva ofrivillig sjukhusvistelse på ett psykiatriskt sjukhus.

    Orsaker till förekomst

    En av grenarna inom klinisk medicin - psykiatri, studerar etiologin för psykiska störningar och metoder för deras diagnos.För att bestämma orsaker och mekanismerframsteg inom relaterade medicinområden används för att främja schizofreni.På grundval av resultaten från neurobiologiska studier har förhållandet mellan sjukdomen och ärftlighet fastställts.Genetisk konditionering av psykiska störningar är en viktig men inte den enda orsaken till patologi.

    ​​

    Det har inte varit möjligt att upprätta en exakt koppling mellan sjukdomens utveckling och forskarnas specifika faktorer, men det finns ett antal väl definierade orsaker, vars korrelation med risken för sjukdomen är mycket stabil.En av komponenterna i etiologiska studier är upptäckten av morfologiska förändringar i hjärnans anatomi.Enligt forskarna är ett vanligt tecken på schizofreni ökningen av hypofysen som observerades under den första psykotiska episoden.

    Detta fenomen är förknippat med ökad aktivitet i hypothalam-hypofysen-binjurens system eller försämrad reglering av myelinisering av nervfibrer i frontalben.Bland de skäl som är mer benägna att framkalla patomorfologiska förändringar i hjärnan, lyfter forskare fram följande:

    • Patologisk under graviditet - nedsatt utveckling före födseln i samband med infektion av en gravid kvinna, ökar risken för psykiska störningar hos ett barn.
    • Negativ miljöpåverkan - Exponering för kroppen av giftiga ämnen orsakar dysfunktion i många system och organ, inklusive hypotalam-hypofysen-binjurens system.
    • Låg social status - upplevelse av fattigdom, isolering från samhället, arbetslöshet är traumatiska faktorerför psyken.
    • Sjukdomar av viralt ursprung i barndomen.
    • Negativa attityder från andras sida på grund av tillhörighet till en viss social grupp - diskriminering av sociala, ras, sexuella eller andra skäl fungerar som ett incitament för förekomsten av avvikelser i psyken.
    • Fysiska eller sexuella övergrepp (övergrepp) i barndomen.
    • Tidig föräldraberövning.
    • Användningen av psykostimuleringsmedel - droger och alkohol bidrar till uppkomsten av psykotiska avvikelser och kan provocera utvecklingen av sjukdomen, men ett antal studier indikerar att denna faktor är otillräcklig som en oberoende, med större sannolikhet att det bara förvärrar den befintliga psykologiska dissonansen.
    • Tendens till psykologiska upplevelser - känsliga för yttre stimuli som psyken är en del av utlösningsmekanismen för patologi, vars kärna är att ge ökad betydelse till händelser och deras tolkning av deras personlighet.

    Hur sjukdomen visar sig

    Den gradvisa utvecklingen av sjukdomen och polymorfismen i dess manifestationer leder till komplikationer vid fastställandet av den primära diagnosen.Det finns inga metoder för laboratoriediagnostik som exakt kan bestämma förekomsten av psykiska störningar.Klinisk utvärdering av information som erhållits från patienten eller hans eller hennes anhöriga utförs av en psykiater utifrån relevansen av de symtom som beskrivs för symptomen på schizofreni.

    Det huvudsakligen allmänt accepterade kriteriet för att klassificera villkoret som schizotyp är närvaron av sådanamentala faktorer som villfarelser och hallucinationer.Detta påstående till modern psykoterapipraxis är tveksamt, eftersom inte alltid patologin endast manifesteras av dessa fenomen.De första tecknen på psykotisk störning, beroende på dess form, kan vara uppenbara psykiatriska avvikelser (rädsla, ångest, tvångstankar, etc.).

    Former av schizofreni

    Den enda kliniska bilden av mental störning är mycket svår att beskriva med tanke på mångfalden av manifestationer och den oförutsägbara utvecklingen av dem.I den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) kodas schizofreniska störningar av symbolerna F20-F29 och är indelade i:

    • schizofreni - F20;
    • schizotypisk störning - F21;
    • kroniska missförstånd - F22 (ihållande delirium är det enda symptom på sjukdomen i denna grupp);
    • övergående psykotiska störningar som uppträder i akut form - F23 (presenterar alla schizofrena funktioner, men efter en enda episod fullständig återhämtning);
    • Inducerad störning - F24 (symtom på psykos uppvisar en person som är i nära känslomässig relation med en verkligt sjuk person);
    • schizoaffektiva störningar - F25 (episodiska manifestationer av schizofreniska symtom, vars närvaro är otillräcklig för att fastställa en definitiv diagnos);
    • Andra psykotiska störningar och odifferentierade psykoser - F28-29.

    Enligt DSM-5 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, som integrerar resultaten från nyligen genomförda studier i studien av affektiva störningar, är lämpligheten att isolera former av schizofreni intebekräftas.För terapeutiska ändamål klassificering av sjukdomen på basis av ICD, som skiljer följande former och subtyper av patologi:

    Form /subtyp Kliniska manifestationer
    Paranoid Förekomsten av villfarelser, villfarelser eller storhet, hallucinationer (i de flesta fall hörsel).Kollaps av tänkande och nedsatt rörelse är sällsynt.Beroende på den dominerande funktionen skiljer rödbrun och hallucinerande varianter av formen.
    Hebefrenicheskaya (disorganiserad, tonåring) manifestationen av denna form av patologi inträffar oftare i tonåren, de viktigaste störningarna är relaterade till sfärer av känslor och frihet.Det finns en kombination av manifestationerna av kollaps av tänkande och affektiv utplattning - den olämpliga användningen av humor, skam, försummelse av utseende, brist på empati för andra, orsakslös inflammation.I takt med att sjukdomen utvecklas manifesteras infantilism, onormal aptit och ökad sexdrift.
    Catatonic Vid relativt tydligt tänkande finns det en kränkning av motorisk aktivitet, som manifesterar sig i form av en bedövning (hämning, vaxartad flexibilitet) eller överdriven excitabilitet.Patienten kan vara stillastående i en statisk hållning under en lång period.Åtgärderna vid attacken kontrolleras inte utan förstås helt av schizofreni.
    Ojämn Svagt uttryckta psykotiska symtom (hallucinationer, illusioner,hebefrenicheskie eller katatoniska funktioner) som inte uppfyller kriterierna för attribut till en av formulärerna.En sådan beskrivning av den kliniska bilden är karakteristisk med en liten observationsperiod för patienten eller i frånvaro av tillräcklig information om utvecklingen av tecken.
    Rest (rest) Visas efter att ha lidit en psykisk störning i form av negativa symtom - deprimerad volontär aktivitet, brist på initiativ och motivation, passivt beteende, långsam psykomotoriska reaktioner, begränsat taluttryck.
    Post-schizofren depression Depression i samband med en episod av psykotisk störning kan åtföljas av resterande känslor och rädsla.
    Enkelt Gradvis (över flera år) utseende och förvärring av negativa symtom i frånvaro av akuta episoder.I de första stadierna kan tecken på sjukdomen uppfattas som särdrag hos karaktären, men när patologin fortskrider, den slutliga bildningen av en karakteristisk schizofrenotypisk emotionell-volitional defekt (fattigdom av känslomässiga manifestationer, minskning i volontional aktivitet).
    Andra (senesopatisk, schizofren psykos, hypokondriacal, pediatrisk, atypisk) Beror på sjukdomens subtyp.
    Paranoia Långsam utveckling av symptomatologi (kontinuerlig eller påtaglig), inga tydliga perioder med remission kan observeras, akut fas förändras långsamt.Förändringar i medvetandet manifesteras som villfarliga (menvid första anblicken troliga) idéer relaterade till intolerans mot orättvisa, storhet, uppfinning, reformering.När kärlek eller avundsjuka råder observeras affektiv spänning.
    Maniacal Maniacal schizofreni sticker ut i ett separat syndrom och i kliniska manifestationer är motsatsen till en enkel form av sjukdomen.Karakteristiska manifestationer är växlande perioder med ökad excitabilitet (ökat tal och motorisk aktivitet) och depression, åtföljt av måttliga hallucinationer och illusioner.

    Manifestation eller första tecken på manifestation

    Debuten av psykotisk störning förekommer oftare under den slutliga bildandet av en person (sen ungdom eller tidig vuxen ålder).När de hittar tecken på avvikelser i det inledande skedet är de lättare att korrigera.För att upptäcka tidiga tecken på schizofreni bedrivs forskning för att diagnostisera symtomen på prodromal perioden (tidigare de första kliniska manifestationerna av sjukdomen).

    Innan utvecklingen av den första uppenbara psykotiska episoden kan patientens tillstånd gradvis förändras under två år eller mer.Pre-smärtsam period kallas premorbid och kännetecknas av ett antal små specifika symtom, som ofta ses som en manifestation av individuell karaktär.De första tecknen på schizofreni som du bör rådfråga med en läkare är:

    • isolering från samhället (en potentiell patient föredrar att vara ensam);
    • orimliga utbrott av irritabilitet, aggressivt beteende;
    • ogrundad fientlighet mot andra;
    • passivitet, brist på intresse för händelser;
    • övervägande av dåligt humör;
    • kortlivade episoder av hallucinationer;
    • framväxten av villfarliga idéer som en person tilldelar superbetydelse.

    Tecken på schizofreni

    Schweizisk psykiater E. Blair, som först använde termen "schizofreni" för att beskriva ett antal psykotiska syndrom, betydde en grupp av störningar,i kombination med vanliga tecken och symtom.Tecknen betyder objektiva bevis på sjukdom som är förknippad med störningar inom ett visst område av mental aktivitet (tänkande, bedömning, resonemang etc.), och symtomen är patientens allmänna subjektiva känslor, kännetecknande av sjukdomen.

    Egenskaperna hos schizofreni som beskrivs av Blair används i primär diagnos och i modern praxis.Negativa förändringar i hjärnaktivitet, som bildas under schizotypiska störningar, är benägna att dynamiska förändringar och kan ha större eller mindre svårighetsgrad - från små avvikelser till den totala omstruktureringen av personlighetsegenskaper.För en sjukdom typisk för fyra specifika effekter (den så kallade Blair tetrad, eller "fyra A"):

    • alogi (brott mot logiken);
    • Autism;
    • ambivalens (dualitet);
    • affektiv brist (paratyreoidea).

    Associativ defekt

    Uttrycket "sensorisk fattigdom" kan vara synonymt med denna term.Villkoret manifesterar sig som en utarmning av associerande bandmed avseende på specifika objekt som tas upp.Vid utvecklingen av denna defekt finns det en kränkning av förmågan att bilda begrepp, generalisera, förutsäga.Yttre tecken kränker kommunikationen med andra, begränsning av kontakter med den förra miljön (med hänvisning till trötthet, apati).

    Att ändra den vanliga stereotypen i livet leder till mental sårbarhet och får schizofrenier att sluta sina jobb, undvika kommunikation och inte kan förklara orsakerna till deras handlingar.I associativt förarm är det en förlust av spontanitet, ett fall av aktivitetsimpulser, patienter inerta och icke-omhändertagna.Dialogen med en person i detta tillstånd reduceras till svar i ett stycke på de frågor som ställs utan att fortsätta samtalet.

    Autism

    Sjukdomarna i autismspektrumet kännetecknas av försämrad kontakt med verkligheten, frigöring från omvärlden, nedsänkning i ens tankar och bildandet av en ny världsbild (öken, andlig självförbättring).Personen blir omänsklig, deltar inte i det offentliga livet, uppfattar den erbjudna hjälpen aggressivt och betraktar den som ett försök att störa det personliga utrymmet.

    Autism manifesterar sig som en avskild inställning till ens förflutna och fullständig försoning med sin nuvarande situation, utan framtids tankar.Den schizofrena flyttar sig gradvis bort från sina omgivningar, släktingar och förblir helt likgiltig över älskas öde och känslor.I detta tillstånd är en person benägen att en fullständig sprängning av de sociala, familjära, professionella relationer som fanns.under den premorbida perioden.Patientens intressen minskar betydligt och interaktionen med andra minimeras.

    Ambivalens

    Detta tecken manifesteras av upplevelsens dualitet med avseende på samma objekt, fenomen, objekt.Det ambivalenta tillståndet kännetecknas av den samtidiga samexistensen av motsatta humör, tankar och ambitioner.Ett exempel är den samtidiga önskan och oviljan att äta (patienten går in i ett håravfall genom att föra mat till munnen).Ambivalens kan manifesteras i tre riktningar:

    1. Sensuell (emotionell) - samtidig samexistens av motsatta känslor, känslor, stämningar, representationer.Till exempel kan en person njuta av en gåva, men gråta och gråta.
    2. Intellektuellt - ett tillstånd som uppstår när man tänker på fakta och motsägelser, uppkomsten av ömsesidigt exklusiva idéer (till exempel tro och förtvivlan hos utlänningar, diametralt motsatta religiösa idéer).
    3. Ambisiös (med viljestyrka) - oförmåga att utöva en godtycklig effekt på grund av förekomsten av två motsatta ambitioner (till exempel att böja och förlänga armen), patienten kan inte göra ett val till förmån för ett av de föreslagna alternativen, eftersom han vill ha båda föremålen samtidigt..

    Affektiv brist

    Paratymi eller affektiv brist manifesteras i kortsiktiga känslomässiga skurar (affekt), som inte passar kvalitativt (efter ton, känslomässig färg) eller kvantitativt (av uttryck av känslor).konventionella ramverk.Ett exempel är historien om obehagliga händelser (begravningar,tortyr, etc.), följt av obegränsad skratt.

    Känslomässiga känslor kanske inte motsvarar patientens verkliga känslor, han kanske är empatisk med händelser, men kan inte hitta rätt reaktion.I vissa fall kanske schizofrenier inte bestäms i deras inställning till de beskrivna händelserna, vilket uttrycks i en skarp förändring av humör och utsända känslor, och det är inte alltid sant.

    De viktigaste symtomen på mental störning

    I modern psykoterapi finns det fyra grupper av symtom, med stor sannolikhet indikerar förekomsten av schizofreni: positiv (produktiv, dvs förknippad med utseendet på något,vad som inte fanns där tidigare), negativt (bristfälligt, förknippat med undertryckande eller försvinnande av individens specifika egenskaper), kognitiv (oorganiserad) och affektiv.Kliniska implikationer är manifestationer, kvarstår under lång tid och är förknippade med läkemedels- eller alkoholförgiftning.

    Den befintliga klassificeringen av psykoser till kriterierna för att tillskriva de identifierade störningarna till schizofrenisk störning tillskriver varaktigheten av förekomsten av tecken i mer än en månad.Samtidigt beräknas deras korrelation med sociala brister som varar från 6 månader.Bekräftelse av förekomsten av psykiska problem är en positiv symptomatologi, men det indikerar inte tydligt hur schizofren karaktären är.Negativa symtom vittnar om förlusten av individuella personlighetsegenskaper.

    Svårighetsgraden av vissa manifestationer av psykos beror på formen av dess förlopp och stadium av schizofreni,men alla typer av patologi kännetecknas av närvaron av "förstklassiga symtom" som beskrivs av den tyska psykiateren K. Schneider.Upptäckten av diagnostiska kriterier tar hänsyn till närvaron av funktioner som skiljer schizofreni från andra typer av psykiska störningar.Dessa inkluderar:

    • Hänvisningar under villfarelser till yttre krafter som enligt patientens åsikt manipulerar honom.
    • Patientens uppriktiga tro på att de tankar som uppstår inte är hans egen utan investeras i medvetandet hos någon annan.
    • Uppkomsten av en schizofren känsla att hans tankar är tillgängliga för andra.
    • Klagomål på en främmande röst i huvudet.
    • Inkonsekvens av bedömningar, "slippage", en skarp övergång från en tanke till en annan (alltså kan personen inte spåra dessa övergångar själv).

    Positiv

    I psykopatologi avser termen "positiv symptomatologi" fenomenet där en patient har nya, okarakteristiska egenskaper.Symtom som tillhör denna grupp är ofta reversibla och är förknippade med tillfällig dysfunktion i vissa delar av hjärnan eller uppträder som svar på förlust av andra funktioner (dvs. de funktioner som är lägre i den hierarkiska strukturen bryts ned på grund av förfall som håller tillbaka sina högre funktioner).De huvudsakliga symtomen på schizofreni i den positiva gruppen, som indikerar förekomsten av psykos, är:

    • Mayachna - framväxten i sinnet som inte är relaterad till verkligheten och inte relevant för hennes bedömningar, slutsatser, tankar, som för den sjuka personen ärobestridlig sanning.Deliriets natur är alltid självcentrerad, men inte meningslös.De resulterande tankeformerna är av stor betydelse för schizofrenier och skapas mot bakgrund av det inre behovet.Det galna systemets synvinkel förändras inte, men kan kompletteras med nya detaljer.Skillnaden mellan fantasinonsens är ett betydande inflytande på subjektivt beteende.
    • Hallucinationer är den ofrivilliga uppkomsten i tankarna på bilder som inte existerar i verkligheten.Klassificerade hallucinationer av analysatorer (sensoriska organ) på det visuella, hörsel, lukt, smak, taktil, motorisk och komplex.De flesta patienter hör röster som beställer vissa åtgärder, och personen kan inte förklara varför.Ett särdrag hos hallucinationer från illusioner är att de inte förekommer hos mentalt friska människor.Alla resulterande effekter känner verkligen sjuka, inte fantasin.
    • Illusioner är perversa uppfattningar om föremål och objekt som faktiskt finns.Hur illusioner och hallucinationer klassificeras enligt vilken av sinnena som är illusorisk.Hos personer med en hälsosam psyke kan kortsiktiga fysiska, fysiologiska illusioner och metamorfopsi (organisk) förekomma.Framväxten av andra typer av illusoriska effekter (affektiv, verbal, förvrängd tidsuppfattning, medvetenhet) indikerar en kränkning av psyken.
    • Tänkingsstörningar visar sig i form av otillräcklig beteendeegenskaper, obehagliga rörelser, meningslös aktivitet.Detta symptomkomplex är ett tillstånd av intensiv upphetsningutan uppenbar anledning, inkonsekvens i beteende och utseende i den aktuella situationen.För patienten kan det tyckas att allt som händer runt inte är riktigt.I vissa fall utvecklas en allvarlig form av bristande - katatoni (oförutsägbara rörelser eller konstiga ställningar).

    Negativa symtom vid schizofreni

    Positiva symptom bekräftar förekomsten av psykiska problem, men indikerar inte deras schizofrena karaktär.Förlusten av individuella egenskaper hos personlighet framgår av symtomen på förlust (negativ), som är förknippade med atrofi i hjärnvävnad eller kollaps av mentala funktioner.Denna grupp av egenskaper kännetecknas av uthållighet, irreversibilitet och koppling till de etiopatogenetiska aspekterna av sjukdomen.De negativa symtomen inkluderar:

    • Minskning (utplattning) av påverkan - snedvridning eller brist på känslomässiga reaktioner, känslor, oförmåga att känna andras humör, känna sig empatisk med dem.Likgiltighet utvecklar likgiltighet och självcentreradhet, som i förvärring av sjukdomen manifesteras av ilska och aggression mot andra.Detta symptom kan manifesteras i flera former - antingen blir personen extremt motstridig, eller helt okritisk och godartad.Alla manifestationer åtföljs av en tendens till frossa, slarv och sexuell självhäftighet.
    • Alogia - frånvaro eller kränkning av logik i resonemang, underlägsenhet av språkliga överklaganden, svårigheten med korrekt ordning av ord i en mening, kommunikation av korta fraser.schizofrenhar svårt att planera handlingen, även den mest primitiva (till exempel kan de ta en dusch i kläder eller kasta skräp i rummet och gå till papperskorgen med en tom hink).
    • Anhedonia - demotivering, brist på lust och behov av att ha glädje, förlust av frivilliga ambitioner, apati, brist på initiativ.Patienter upphör att känna känslor från vad som tidigare gav dem glädje, de har ingen önskan att njuta av.Den demotiverade personen slutar titta på honom, han har ett slarvigt utseende och en röra i sin bostad.
    • Avlägsenhet - autistiskt beteende, ovilja att vara i samhället.Patienten undviker sällskap med andra människor, även deras släktingar, och föredrar att vara ensam.
    • Fysisk passivitet - latens, ständiga klagomål om brist på styrka, trötthet.Ett sådant tillstånd kan förklaras av schizofrenier, såsom behovet av att spara energi för att utföra uppdraget som det är avsett för.En annan förklaring till symptomet är bristen på motivation att agera, det vill säga att personer med psykiska störningar inte ser någon mening i fysisk aktivitet.
    • Minskad koncentration av uppmärksamhet - det är svårt för patienten att bibehålla uppmärksamhetens fokus på ett visst objekt.I kommunikationsprocessen manifesteras detta som en ofta dramatisk förändring av ämnet.En separat variant av kränkningar är resonans - en fruktlös verbositet, medan han i presentationen av schizofrenier försvarar en specifik idé, men som inte kan förklaras tydligt.

    Disorganised

    Av alla symptomgrupper av schizofrenioorganiserade manifesterar sig i en tidig ålder och är resistenta.Ökningen av symtom är gradvis, så det är svårt att upptäcka dem i ett tidigt stadium av sjukdomen.Om, tillsammans med dessa typer av symtom, bedrägliga idéer och hallucinationer observeras, är de ordnade.De disorganiserade tecknen på psykotisk störning inkluderar:

    • snedvridning av ansiktsuttryck och egenskaper hos beteende;
    • brist på logiska kopplingar i språket - fragmenterade fraser som inte kan tolkas, oförmåga att hålla sig till vissa ämnen;
    • ​​
    • nedsatt kommunikationsförmåga - ovilja att gå i dialog eller störa dess vanliga struktur;
    • känslomässig likgiltighet - fullständig likgiltighet till samtalaren, frånvaro av känslomässig färgning av tal, monotoni av uttal;
    • Infantilism - barnsligt beteende, olämplig tomhet, blödning, knurrande, fnissande;
    • märkliga ansiktsuttryck, kommunikationssätt - frånvaro i gestkommunikation eller deras olämpliga användning, oändliga ansiktsuttryck eller som inte motsvarar det talade talet.

    Affektiv

    Svårighetsgraden av affektiv symptomatologi vid schizofreni är varierande och beror på svårighetsgraden av manifestationen av andra produktiva och negativa tecken.Denna grupp av symtom inkluderar alla typer av humörreduktion:

    • depression;
    • anhedonia;
    • suicidal ambitioner;
    • självskuld;
    • Pessimism.

    Graden av manifestation av affektiva tecken kan variera från mild irritabilitetför dysfori.Hos vissa patienter finns det skarpa humörsvängningar (från sorg till obegränsat kul), hos andra - ett konstant tillstånd varar mycket länge.Sjukdomen börjar manifesteras i humör, tårfullhet, sorg, apati.Med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen förändrar depression karaktären mot känslosammanhållningen - reaktionerna blir jämna, monotona.

    Karakteristiska syndrom vid schizofreni

    Under schizofreni är den variabel och dess manifestationer är mycket varierande, men i vissa symptomkomplex som endast utgörs av positiva eller negativa symtom spåras relativ konstanthet.De beskrivs både kort och på lång sikt.Stater med samhället med typiska egenskaper betraktades tidigare som separata patologier, men senare upptäcktes förmågan hos dessa symtom att ömsesidigt överföras från en till en annan, så de kombinerades till en grupp schizofrenier.

    Beroende på komponenterna i komplexet av symtom är de indelade i positiva och negativa.De vanligaste positiva syndromen vid schizofreni inkluderar:

    1. Hallucinatorisk-paranoid syndrom - strukturen för en uppsättning av symptom inkluderar en vardaglig uppfattning av den omgivande verkligheten, sensuella illusioner, hörsel hallucinationer.Huvudämnet för bedrägliga tankar är förföljelse, mystiskt inflytande, extern kontroll av mänskliga handlingar.Patienter är helt övertygade om verkligheten i sina idéer, presenterar en mängd bevis för att stödja deras idéer (ett gemensamt tema för delirium är främmande invasion, upprorpresentera manifestationer av förändringar i motorisk hämning (hypokinesi) och upphetsning (agitation), depression, ångest, att övervinna tanken om underlägsenhet, skyldighet.I stadiet av fullständig utveckling av syndromet hänför sig villfarliga idéer till storskaliga fenomen (till exempel världens död), medan patienten kan känna sig som en frälsare, en budbärare av högre krafter.Auditiva hallucinationer har innehåll som är tillräckligt för dagens tankar.
    2. Catatonic syndrom - motoriska störningar som uppstår som svar på affektiva.Catatonia manifesterar sig som alternativa tillstånd av stupor och agitation.Båda förhållandena kan förekomma i flera former.Spänning kännetecknas av antingen en gradvis ökning (patetisk) eller snabb utveckling (impuls).Patientens rörelser är meningslösa, bisarra eller speglar andras gester.I ett lugnt tillstånd stelnar schizofreni i ovanliga ställningar och behåller dem under lång tid utan att reagera på yttre stimuli.
    3. Depersonalization-derealization syndrom - en snedvridning av självuppfattning (depersonalization) och den omgivande verkligheten (derealization).I de flesta fall förekommer dessa två fenomen samtidigt, sällan isolerat.En person med en deprimerad psyke ser sig själv och andra människor med olika ögon, de omgivande föremålen verkar honom förändrade, främlingar, inte som de borde.I detta tillstånd känner patienten intensiv ångest, rädsla, förvirring, känner ofta en delad personlighet (klagar över att han bor i två personer).

    Till skillnad från positiva syndrom, börjannegativa symtom med varje ny psykotisk episod leder till utvidgning och fördjupning av de komplexa störningarna.Negativa syndrom utvecklas hos ungefär hälften av patienter med schizofreni, varav de vanligaste är:

    1. Tänksstörningen är en störning i den associerande processen som kännetecknas av dåligt språkprestanda.Manifestationer av syndromet är heterogenitet (uppfattning av obetydliga fenomen som extremt viktigt), symbolik (användning av termer för att indikera objekt, logisk koppling är inte spårbar), schizofasi (brist på kommunikation mellan exakta ord), bevarande (fastnar på en och samma)samma händelser, den ständiga upprepningen av en fras), resonans (fruktlös resonemang, olagliga slutsatser), inkoherens (kaotiskt språk).
    2. Emotionellt störningssyndrom - en affektiv grupp negativa symptomkomplex representeras av depressiva, maniska syndrom och dysfori.Förhållandena kännetecknas av en minskning av humör, dämpning av känslor, uppkomsten av självmordstankar.Vildtänkande idéer angående självskuld kan uppstå.Frivillig aktivitet försvinner eller ökar.I det senare fallet sker en acceleration av tankeprocessen och presentationen av kvaliteter hos ens personlighet.Känslomässig ambivalens kan uppstå (patienten kan inte bestämma sina känslor).
    3. Syndromet med en frihetsstörning (abulia eller hypobulia) är en patologisk frånvaro av frivillig aktivitet, som manifesterar sig i oförmågan att fatta medvetna handlingar och fatta beslut.Med flödetöver tid utvecklas symtomen och schizofren blir helt passiv, upphör att övervaka dess hygien, utseende.Hypobulia - ett tillstånd med en mindre uttalad manifestation av viljalöshet jämfört med aboulia.Dessa störningar kan tillfälligt uppstå med en katatonisk bedövning.
    4. Personlighetsförändringssyndrom - personliga brister är en följd av utvecklingen av negativa symtom och uttrycks som försämring av personlighet (minskning av moraliska och etiska egenskaper, behov, ansvarsnivå).I det mänskliga beteendet inträffar sådana ihållande förändringar, såsom slarv, kännedom, tristess, frivolitet, cynism.Patienter har inte en kritisk inställning till sig själva, de tenderar att skylla andra för dessa överskott.Pathohakterologicheskie och intellektuella störningar ökar när sjukdomen utvecklas.

    Hur man diagnostiserar sjukdomen i rätt tid

    , så det bör bara installeras efter en giltig bekräftelse av sjukdomen.Psykoterapeuter har utvecklat ett enhetligt tillvägagångssätt för metoden för att bestämma egenskaperna och diagnostiska kriterierna för sjukdomen i många år, och nu pågår denna process.

    Förekomsten av symtom på första (mer än 1) och andra (2 eller fler) rankning under de senaste 30 dagarna är grunden för diagnostiska åtgärder.De viktigaste tecknen på psykotisk patologi är:

    Tecken på första klass Tecken på andra rang
    Hallucinationer (röster som kommenterar mänskliga handlingar) Disorganised beteende
    Swordsman (fantastiskt)) Catatonia
    Förvrängd uppfattning Försvinnande av tankar
    Inkonsekvens i talöverklaganden Minskning av känslornas ljusstyrka

    Diagnos av schizofreni inkluderar undersökning av patienten och hans eller hennes miljö, allmän medicinsk och neurologisk undersökning, kliniskt och biokemiskt blodprov, elektrokardiografi, läkemedels- och alkoholsökningstest.Som bekräftats av diagnosen av metoden som använts mental testning (test "Mask", Lusher, Eysenck, "Eye rörelse" och andra).Det inledande stadiet av psykisk funktionshinder med hjälp av ikoner kan upptäckas tidigare än med andra metoder.

    Sjukdomens manifestationer är inte lika mottagliga för läkemedelsbehandling, men ju tidigare behandlingen påbörjas, desto mer troligt är det att patienten kommer att återhämta sig fullständigt.I avsaknad av medicinsk hjälp kan patienter försöka kompensera för affektiva störningar i droger och alkohol, vilket bara förvärrar ett befintligt problem.

    Resultaten från långtidsstudier visar att patienter som har ordinerats i rätt tid har visat en hög nivå av neurokognitiva färdigheter och är mindre benägna att återkomma psykos.Tidig diagnos och adekvat farmakoterapi ökar risken för att förebygga ångestbesvär och uppnå långvarig remission avsevärt.

    Video

    Informationsom presenteras i artikeln är informativ.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.