Rifampicin - verkningsmekanism, dosering för barn och vuxna, kontraindikationer och recensioner
Innehåll
När komplexa bakteriesjukdomar som hotar liv och människors hälsa manifesteras, läkare föreskriver Rifampcin eller ett läkemedel baserat på det.De har antibakteriell aktivitet, förstör patogen mikroflora och normaliserar patientens tillstånd.Rådfråga din läkare före användning och läs instruktionerna - inte självmedicinera.
Instruktioner för användning av Rifampicin
Enligt medicinsk klassificering är antibiotikumet Rifampicin ett derivat av rifamycin och tillhör gruppen halvsyntetiska antibakteriella medel.Handlingsområdet är stort - läkemedlet kan användas för tuberkulos, spetälska, brucellos.Läkemedlet hämmar livslängden för Staphylococcus aureus, klamydia, streptokocker, legionella och orsakssubstansen för tyfusfeber.
Sammansättning och produktionsform
Rifampicin finns i kapslar och i formenlyofilisat för beredning av lösning.Läkemedlets sammansättning och beskrivning:
69) 20 eller 30 stycken vardera.i en förpackning eller burk med bruksanvisning| Kapslar | Lösning | ||||
| Beskrivning | Orange-röda kapslar med rött pulver med vita fläckar inuti | Rödbrunt pulver med små fläckar | |||
| Rifampicinkoncentration, mg | ) 150 eller 300 per 1 st. | 300, 450 eller 600 per 1 ampull | |||
| Komposition | Magnesiumkarbonat, laktos, kalciumstearat, gult färgämne och Ponceau, titandioxid,natriumkarboximetylstärkelse, mikrokristallin cellulosa, majsstärkelse, kolloidal kiseldioxid, gelatin, natriumlaurylsulfat, vatten | Askorbinsyra, natriumsulfit, natriumhydroxid | |||
| Ampuller med 150 ml i en förpackning av 5 eller 10 stycken, kan kompletteras med ett lösningsmedel |
Farmakodynamik och farmakokinetik
Antibiotikumet är ett rödbrunt pulver, olösligt i vatten och alkohol, känsligt för ljus, syre, surhet och fukt.Det verkar på meninges och gonokocker, Escherichia coli, patogener, miltbrand och tularemi.Den aktiva substansen i kompositionen är ett halvsyntetiskt antibiotikum med en bakteriedödande effekt.Läkemedlet visar hög aktivitet mot mykobakterier som orsakar tuberkulos, grampositiva streptokocker, baciller, clostridia.
Funktionsprincipen är baserad på undertryckandet av RNA-syntes av bakterier med hämning av enzympatogen.Effektiv medicin när det gäller förstörelsegramnegativa brucellas, legionella, Klebsiella.Läkemedlet hämmar aktiviteten hos klamydia, spedalsmedel, det utvecklas snabbt resistens.Efter administrering av tabletterna eller administrering av lösningen absorberas den aktiva substansen snabbt och tränger in i alla kroppsvätskor och vävnader, inklusive moderkakan, pleuravätska och subkutan vävnad.
Komponenten binds till plasmaproteiner med 89%, metabolism inträffar i levern, utsöndras efter 6-10 timmar med gall, avföring och urin.Läkemedlet har en virucidal effekt mot rabiesvirus.Vid tuberkulös meningit kommer den in i cerebrospinalvätskan och blod-hjärnbarriären, upplöses i lipider.
Indikationer för användning
Enligt bruksanvisningen är indikationer för användning av Rifampicin olika sjukdomar.Dessa inkluderar:
- Tuberkulos, tuberkulös meningit;
- MAK-infektion (mycobacterium avium complex);
- lunginflammation, osteomyelit, pyelonefrit, spetälska, bronkit;
- meningokockbärare, atypisk mycobacteriosis;
- allvarliga former av legionellos, brucellos;
- förebyggande av meningokock meningit;
- öroninflammation (otitis);
- gonoré, kolecystit, förebyggande av rabies efter djurbett.
Metod för administrering och dosering
Rifampicin bör tas som föreskrivs av läkaren i strikt efterlevnad av doseringen.Ansökningsmetoden beror på frisläppningsformen.Ja, tabletterna tas internt, och lösningen administreras intravenöst eller intramuskulärt.Ofta kombineras läkemedlet med andra mediciner och använder olika behandlingsregimer.Det är värt att nämna separat hur man använder örondroppar och komprimerar med Rifampicin.Dessa medel används parallellt med den primära behandlingen som beskrivs i detalj nedan.
Tabletter
Vid behandling av tuberkulos och spetälska, använd en kombination med antituberkulos och spetalsläkemedel.Tuberkulos ges till vuxna 10 mg /kg kroppsvikt en gång per dag (450 mg för patienter som väger mindre än 50 kg och 600 mg som väger mer än 50 kg).När multibacillär spetälska föreskrivs 10 mg /kg en gång /månad med användning av Clofazimine och Dapson.Som ett förebyggande av hjärnhinneinflammation tar vuxna 10 mg /kg två gånger /dag i två dagar.Tabletterna tas på tom mage en halvtimme före måltid, tvättas med ett glas vatten.
Kapslar
Den genomsnittliga doseringen för kapsel för vuxna är 10 mg /kg /dag eller 15 mg /kg 2-3 gånger /vecka.Läkemedlet tas på tom mage en halvtimme före måltid, beror kursen på patientens svårighetsgrad.Vid tuberkulos kombineras rifampicinkapslar med Ethambutol, Pyrazinamid eller Isoniazid.Den dagliga dosen överstiger inte 1200 mg, spädbarnsdosen bör inte överstiga 600 mg.Överskottet är fylld med allvarliga konsekvenser.
I kombination med tuberkulos hos HIV-infekterade eller meningitpatienter samt i ryggraden kompletteras terapi med Streptomycin i två månader, följt av isoniazid under de kommande 7 månaderna.Vid behandling av multibacillär spetälska föreskrivs 600 mg kapslar en gång i månaden och Dapson (500 mg /dag) med Clofazimin (300 mg).en gång /månad eller 50 mg dagligen).Pausibacillär spetälska kräver användning av 600 mg en gång /månad med dagligt intag av 100 mg Dapson-kurs i sex månader.
Vid brucellos administreras 900 mg en gång dagligen på tom mage på morgonen med Doxycycline i 45 dagar.För att förebygga hjärnhinneinflammation tas 600 mg av läkemedlet var 12: e timme, varar kursen två dagar.Vid akut gonoré tas 0,9 g en eller två dagar.För förebyggande av rabies ges vuxna 0,45-0,6 g /dag, med allvarliga skador - 0,9 g, för barn upp till 12 år - 8-10 mg /kg i 2-3 doser på 5-7 dagar.Behandling kombineras med immunisering.
Pulver för beredning av lösningar
Rifampicin säljs inte i ampuller, lösningen bör beredas oberoende av lyofilisat (pulver).För att göra detta späds 0,15 g av läkemedlet med 2,5 ml vatten för injektion.Den resulterande blandningen utspäddes med 125 ml 5% glukoslösning, varefter den infördes med en hastighet av 60-80 droppar /minut.För behandling av tuberkulos används 0,45 g /dag med ökande dos till 0,6 m under perioder med förvärring.Den genomsnittliga dagliga spädbarnsdosen är 10 mg /kg, men inte mer än 0,45 g per dag en gång om dagen eller i dålig tolerans - två gånger per dag.
Lösningen administreras intravenöst som en infusion med akut progression av destruktiv pulmonell tuberkulos, allvarliga purulent-septiska processer med blodkontaminering.Injektionskursen varar en månad eller mer, kan nå ett år.För behandling av tuberkulosinfektion är den dagliga dosen av intravenös injektion 0,3-0,9 g för 2-3 injektioner för vuxna 7-10 dagar.Läkare rekommenderar ett minimumanvänd droppar med läkemedlet och så snart som möjligt överföra patienten till orala medel.
örondroppar
Otofu-preparatet baserat på Rifampicin används för instillation i öron på otitis.Före användning värms flaskan i handflatorna.Läkemedlet administreras tre gånger per dag till vuxna och två gånger till barn.Den första visar fem droppar av lösningen, småbarn har tre droppar.Behandlingsförloppet varar i en vecka.Det är tillåtet att hälla lösningen i örat i några minuter och sedan lämna för naturligt flöde från hörselgången.
Komprimering
I kombination med Dimexid tränger rifampicin djupare och snabbare in i vävnaderna, vilket ökar dess effekt och ökar känsligheten hos patogenerna för antibiotikumet.För att komprimera upp till 20% Dimexidlösning tillsätts en ampull lyofilisat.Den resulterande lösningen fuktar vävnaden, pressar och appliceras på huden.Överst på kompressen stängs med en film, fixeras med ett bandage och hålls 20-30 minuter en gång om dagen.Dimexide Compress är inte avsedd för barn, äldre patienter och patienter med funktionsnedsättning.Indikationer för dess användning är smärta och inflammatoriska processer i muskelvävnad.
Specifika instruktioner
När du hänvisar till bruksanvisningen för läkemedlet, se specialinstruktionerna.Vissa extrakt därifrån hjälper till att använda läkemedlet på rätt sätt utan att skada hälsan:
- resistens mot bakterier kan utvecklas under behandlingen, vilket elimineras genom kombination av medel med kemoterapeutiska läkemedel;
- daglig medicinering tolereras bättre än intermittent behandling;
- efter behandlingsavbrott ges en initial dos på 75 mg /dag, gradvis ökar med 75 mg /dag;
- njurfunktionen övervakas under terapi, glukokortikosteroider kan förskrivas;
- Bentonitpreparat administreras med fyra timmars intervall;
- på terapibakgrund kan färgningen av urogenital vätska, tårar, linser, avföring, svett och sputum vara röd;
- läkemedlet kan administreras genom inhalation eller intraokulär injektion;
- införande i en ven kräver tryckkontroll, långvarig terapi kan leda till bildandet av flebis;
- vid detektering av influensaliknande symtom vid intermittent behandling är det önskvärt att överföra patienter till daglig administrering av läkemedlet.
Under graviditet
Läkare föreskriver Rifampicin under graviditeten endast om nyttan för modern överskrids i risken för fostret.Läkemedlet under de sista veckorna av tredje trimestern ökar förekomsten av blödning hos barn och postpartumblödning hos kvinnor, defekter i form av en klyftad överläpp.För att eliminera problemet föreskrivs vitamin K. Vid amning avbryts läkemedlet eftersom den aktiva substansen kommer in i bröstmjölken.
Rifampicin för barn
Förbarn och spädbarn får läkemedlet endast när det är absolut nödvändigt.Denna behandling kombineras med intag av vitamin K för att förhindra blödning.I tuberkulos barn under tre årföreskriv 10 mg /kg, men högst 450 mg /dag.Barn 3-12 år får 10-20 mg /kg, men högst 600 mg /dag.Den dagliga dosen kan delas in i två metoder, om det är omöjligt att svälja oberoende av innehållet i kapseln kan blandas med äppelpure eller gelé.
Vid behandling av spetälska ges 10 mg /kg en gång /månad med en hastighet av två år.Vid infektioner som inte är tuberkulos får barn 8-10 mg /kg vikt i 2-3 doser på 7-10 dagar.För förebyggande av meningokock meningit är en enda dos 5 mg /kg nyfödd och 10 mg /kg annan två gånger /dag under två dagar.Förebyggande av rabies innebär att man tar 8-10 mg /kg vikt i 2-3 doser på 5-7 dagar.
Läkemedelsinteraktion
Rifampicin är en inducerare av mikrosomala leverenzymer, därför bör försiktighet iakttas i kombination med andra läkemedel under behandlingen.Följande kombinationer är riskabla:
- påskyndar metabolismen av orala antikoagulantia, hormonella preventivmedel, Verapamil, Fenytoin, Disopyramid;Haloperidol, glukokortikosteroider, Azathioprine, svampdödande medel, Nortriptylin;
- minskar aktiviteten för digitalisläkemedel, antiarytmiska läkemedel, ketokonazol, könshormoner, cyklosporin, cimetidin, beta-blockerare;
- antikolinergiska medel, antacida, opiater, ketokonazol minskar mediets biotillgänglighet;
- Pyrazinamid, Benzodiazepin, Diazepam eller Isoniazid förvärrar de hepatotoxiska effekterna.
Rifampicin och alkohol
Under hela behandlingenRifampicin bör avstå från att dricka alkohol.Läkemedlet ökar de negativa effekterna av etanol och ökar risken för överdosering och allvarlig förgiftning.Medicin i kombination med alkohol ökar belastningen på levern, vilket leder till negativa effekter på alla organ och system i kroppen.
Biverkningar
Patienter kan uppleva biverkningar när de tar Rifampicin.Biverkningar av läkemedlet inkluderar:
- illamående, kräkningar, diarré, bronkospasm, klåda;
- minskad aptit, kolit, hepatit, gastrit;
- undertryckande av blodplättar, purpura, leukopeni, anemi, hematopoietiska störningar;
- ataxi, synnedsättning, urtikaria;
- myalgi, myasteni, nervsystemssjukdomar;
- hudutslag;
- renal tubular necrosis, hyperuricemia, diuresis;
- menstruationsstörningar, dysmenorré, slöhet, trast.
Överdosering
Symtomen på överdosering är illamående, kräkningar, buksmärta, dåsighet, förvirring.En persons kroppstemperatur stiger, andnöd, feber, ansiktet blir rött, sväller.Plötslig ökning av tryck, arytmi, takykardi och kramper kan leda till hjärtstopp och död.För att minska symtomen på förgiftning tvättas magen, tas aktivt kol.
Kontraindikationer
Läkemedlet ges med försiktighet till barn 2-12 månader i form av en lösning, utmattade patienter, alkoholister, med sjukdomarleverens historia under graviditeten.Kontraindikationer för användning av Rifampicin är:
- gulsot, infektiös hepatit (överförd för mindre än ett år sedan), ökad bilirubin;
- nedsatt njurfunktion;
- flebitis;
- lunghjärtsvikt;
- ökad känslighet för komponenter eller derivat av rifamycin;
- ammar.
Försäljnings- och lagringsvillkor
Du kan bara köpa receptbelagda läkemedel.Det förvaras vid en temperatur som inte är högre än 25 grader under två år för lyofilisat och fyra år för kapslar.
Analoger
Det finns indirekta och direkta ersättare för Rifampicin.Det förstnämnda inkluderar derivat av rifamycin med samma effekt, det andra - baserat på ett annat ämne, men med antibakteriell effekt.Analoger av läkemedlet:
- Farbutinkapslar hämmar bakterietillväxt;
- McCox är en direkt analog av ett medel som hämmar enzymer av patogener;
- Rimactan och Rimpin-innehållande rifampicin indikerade för behandling av tuberkulos och lepromatos;
- Eremphate är effektivt mot spetälska och gonorémedel.
Recensioner
Basil, 43 år
Jag fick initialt diagnosen lung tuberculosis.Felet var långvarig rökning.Jag fick ordinerad komplex behandling med läkemedlet Rifampicin.Jag drack en antibiotisk kapsel ungefär en gång var par veckor.Behandlingsförloppet väntar länge, åtminstone ytterligare ett och ett halvt år, men jag kan redan se märkbara förändringar frånden positiva sidan.
Anfisa, 26 år
För ett år sedan var jag på ett sjukhus med svår lunginflammation komplicerad av en infektion.Jag minns att jag fick droppar med Rifampicin.Det är ett antibiotikum som hjälpte mig att läka snabbt.Det har emellertid sina nackdelar - hudens färg och ögonets vita blev röda.Denna effekt passerade snabbt efter avbrytandet av terapin, jag är glad att botemedel hjälpte mig.
Alexander, 31
Under lång tid var jag sjuk med spetälska, jag låg på sjukhus och behandlades först, sedan överfördes jag till hemterapi.På sjukhuset fick jag droppar med Rifampicin, sedan började jag ta kapslar av samma läkemedel.Jag behandlades i två år, men det är värt det - jag nämner inte längre sjukdom och vill inte bli sjuk, eftersom det var skrämmande och hotat med funktionshinder.
Lyudmila, 38 år
Barnet blev biten av en herrelös hund, vi gick till sjukhuset i panik.Vi fick omedelbart ett vaccin och ordinerade Rifampicin i två dagar för att förhindra rabies.Jag vet inte om läkemedlet hjälpte eller att hunden inte var smittsam, men rabies påverkade inte barnet.Läkemedlet tolererades väl, orsakade inte biverkningar, även om jag läste det motsatta.
Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.
