Prostatadenom - symtom, manifestationer, lokalisering och bestrålning av smärta, diagnostiska metoder

En vanlig sjukdom hos män är prostatadenom - symtomen på denna godartade prostatatumör orsakarobehag och utan behandling kan leda till allvarliga komplikationer.För att starta behandling i tid är det nödvändigt att känna till tecknen på sjukdomen.Vissa patienter kommer ofta till läkaren med ett steg redan påbörjat.I detta fall blir behandlingen svår.Genom att känna till symtomen på sjukdomen i varje steg och behandlingsmetoder är det möjligt att förhindra adenom och uppkomsten av komplikationer av prostatatillväxt.

Vad är prostatadenom

Benign prostatahyperplasi (BPH), det vill säga tillväxten av prostatakörtelvävnader är ett adenom.Med denna sjukdom visas en eller flera små knölar.Under den patologiska processen blir de en med prostata.Spridning av maligna metastaser till friska vävnaderär utesluten.Annars är det prostatacancer.Bland adenomens urologiska patologier är mycket vanligt.

Vanliga symtom på prostatadenom hos män

Beroende på sjukdomsstadiet kan olika tecken på prostatadenom hos män manifestera.Även om det finns flera vanliga symtom på BPH, bland vilka är följande:

• brännande och urinvärk på grund av försvagad urinrör;
• intermittent, svagt urinflöde;
• kronisk förstoppning;
• minskad aptit;
• smärtsam utlösning;
• utfällt urin;
• ökad irritabilitet;
• ökad lust till urinering och ökad varaktighet.

Urinblåsningsstörning

Den första som påverkas av neoplasmen är urinering.Alla obehagliga symptom på adenom delas in i två grupper: de som observeras vid fyllning av urinblåsan, och de som upplevs av mannen under tömning.Den första gruppen av tecken är ett irriterande symptom.De är resultatet av irritation i blåsvävnaderna.Den kliniska bilden i detta fall är som följer:

• felaktiga krav utan urinering;
• nattlig polakiuria (nocturia) - urinproduktion per dag ökar till tre gånger eller mer;
• polakiuria på dagen - en man tömmer urinblåsan upp till 15-20 gånger om dagen, även om normalt anses 4-6 gånger.

Symtom på tömning av urinblåsan

Den andra gruppen tecken inkluderar känslan av själva handlingen.Urinering är ett obstruktivt symptom.De manifesteras av följande patologier:

• dödlig urinering - urinproduktion med reducerad hastighet;
• förlängd urinering - tömning av urinblåsan försenas, det vill säga, den börjar några sekunder efter avkoppling av sfinktern
• urinering i delar, även om det normalt bör fortsätta kontinuerligt;
• känslan av att inte tömma urinblåsan helt;
• frisläppandet av urin sjunker även efter tömningen;
• urineringskomplexitet utan spänningar i magmusklerna.

De första tecknen på prostatadenom hos män

I de flesta fall manifesteras de initiala symtomen på sjukdomen hos män 45-50 år.Faran är att symptomen verkar enkla för patienten och han inte uppmärksammar dem.Av denna anledning finns det en hög risk för komplikationer.För att undvika en sådan utveckling av sjukdomen är det viktigt att känna till de första tecknen på prostatahyperplasi:

• komplikationer i början av urinering som det är nödvändigt att göra ansträngningar för;
• nattlig lust att tömma urinblåsan med ökande frekvens - upp till 3-8 gånger per natt;
• svårigheter att urinera med mindre smärta.

I vilka fall kan sjukdomen förvärras.Försämring är möjlig på grund av de provocerande faktorernas agerande.Dessa inkluderar:

• lokal eller allmän hypotermi;
• emotionell eller fysisk ansträngning;
• alkoholkonsumtion;
• äter kryddig, fet, stekt och kryddig mat;
• administrering av läkemedel med diuretika.
• hormonella och lugnande medel.

Hur prostatadenomen manifesteras i olika stadier

Sjukdomstadiet kan upptäckas med vissa symtom.Var och en av dem kännetecknas av specifika känslor som en person kan klaga på.I allmänhet finns det 3 utvecklingssteg av prostatadenomen:

1. Kompenserad.Om du påbörjar behandling av BPH i detta skede kan du stoppa utvecklingen av sjukdomen med medicinering, vilket hjälper till att undvika operation.Vid sjukdomens början vänder sig en liten andel patienter till urologen, även om prostatakörteln gör ont.Detta steg kan pågå i sex månader, 10 år och till och med 15 år.
2. Underkompenserad.I detta skede börjar tecknen på patologi att intensifieras, så det är redan svårt att ignorera.I närvaro av andra negativa faktorer ökar risken för prostatödem, vilket leder till fullständig urinretention.
3. Dekompenserad.Det farligaste stadiet när det finns en funktionsfel i alla urinvägarnas organ.

Steg I - Kompenserad

Vid början av adenomutveckling upplever en man svårigheter under urinering.Detta manifesteras av följande obehagliga symtom:

• minskad urinflödeshastighet;
• öka frekvensen för att gå på toaletten,särskilt på natten;
• Det finns en kort paus mellan tömningens början och utseendet på strålen.

Det finns ingen indikation på kvarvarande urin i detta skede eller antalet är inte särskilt stort.Arbetet i de övre urinvägarna och njurarna förblir normalt.Ytterligare tecken börjar intensifieras.Vid urinering är det nödvändigt att utöva ytterligare spänningar, och manar till tömning av en urinblåsan blir vanligare även på dagtid.Urinflödet flyter nästan vertikalt, även om det borde följa en parabolisk kurva.

Steg II - Subkompenserad

Adenom i prostata - dess symtom i det andra steget börjar utvecklas.Mannen måste anstränga sig ännu mer, vilket leder till att kroppens väggar inte är så elastiska.Som ett resultat förlorar urinblåsan sin förmåga att sammandras för att utvisa urin.Andra symptom på detta stadium är prostatadenom:

• återstår en liten mängd urin efter att ha gått på toaletten i urinblåsan;
• konstant känsla av att inte tömma urinblåsan helt;
• urineringsprocessen varar i upp till flera minuter;
• torr mun, irritabilitet, konstant törst när patologin redan har rört njurarna.

Steg III - dekompenserad

När kompensationsmekanismerna störs går sjukdomen in i det tredje steget.Blåsan är redan överfull, så det bestäms lätt av palpering, orgelns övre kant kan nå nivån på naveln.Även med intensiv ansträngning av magmusklerna kan en man inte utföra urinering.Detta leder till en mycket liten mängd urin som släpps ut under tömningen.Andra funktioner i detta steg är:

• ömhet i nedre del av buken;
• urininkontinens, utsöndring av urin;
• den ständiga önskan att tömma urinblåsan;
• Depression, rädsla och ångest.

Diagnos av prostatadenom

Först av allt lyssnar läkaren på patientens klagomål och undersöker honom.Undersökning av rektum med fingrarna är nödvändig för att identifiera prostatans storlek och konsistens.Denna undersökning hjälper också till att identifiera ömheten eller bristen på den.För att bekräfta diagnosen föreslår läkaren att patienten slutför en dagbok och utvärderar deras tillstånd på en symptomskala.

Laboratory Research Methods

Det finns en specifik analys som rekommenderas för män över 40 år, även i frånvaro av symptom på hyperplasi för att förhindra adenom.Det låter dig bestämma nivån på prostataspecifikt antigen.Det är ett enzym som produceras av prostataceller för att späda ut spermvätska.En del av det kommer in i blodomloppet.Med prostatadenom ökar PSA-koncentrationen.Normerna för denna indikator visas i tabellen:

Förutom att definiera denna indikator tilldelar läkaren andra laboratorietester till patienten.I deraslistan innehåller följande förfaranden:

• allmän urinanalys;
• biokemisk analys av blod;
• prostatabiopsi.

Instrumental diagnostik

Nästa grupp metoder för tidig diagnos av prostatadenom inkluderar instrumentella metoder som utförs med hjälp av specialutrustning.Följande procedurer föreskrivs för patienten:

1. TRUSD - transrektal ultraljudundersökning av prostata.Anger storlek och struktur på könsorganet, hjälper till att skilja adenom från kronisk prostatit och cancer.Prostatabiopsi föreskrivs också för att bekräfta den senare sjukdomen.Rektala sensorer införs i ändtarmen.Läkaren studerar tillståndet i prostatatvärrörelsen.Dessutom kan njure ultraljud krävas om patologin har påverkat deras arbete.
2. Uroflowmetry - Mätning av urinflödesegenskaper.denna procedur utförs två eller flera gånger.En full urinblåsa (200-230 ml) undersöktes.en speciell uroflowmetrisk kurva fångar urineringstiden och den maximala flödeshastigheten.Normen är 100 ml på 10-23 sekunder.Den andra indikatorn anses vara normal om den är lika med 15 ml /sek.Var tionde år minskar det med 2 ml /sek.
3. Radiografi.Denna procedur upptäcker urolithiasis samt förändringar i njurens kopp-tarmsystem.

Behandling av godartad prostatahyperplasi

Om sjukdomen är i det inledande skedet, förskrivs patienten medicineringterapi.Detta är en konservativ behandling av prostatadenom.I avancerade fall krävs kirurgi.I dag utförs kirurgi för att eliminera prostatadenomen på flera sätt.Klassiska är öppna hålrumsoperationer.Mindre invasiva tekniker baserade på laserapplikation ger mindre komplikationer.

Konservativa metoder

Medicinering är nödvändig för att bromsa ökningen i tumörstorlek och minska symtomen.För detta ändamål förskrivs patienten flera läkemedel från följande grupper:

1. Alfa-blockerare.Koppla av släta muskler i urinblåsan och därmed utvidga urinröret, förbättra urinflödet, minska urinrörsresistensen.Behandlingen med dessa läkemedel varar i minst sex månader.Effektiv här är Doxazine, Alfuzoin, Prazosin eller Terazosin.
2. 5-alfa-reduktashämmare.Dessa läkemedel kan minska storleken på prostata, minska tillväxten.Under 3 månader kan storleken på organet vara mindre med 20%, och efter 6 - vid 30. Sådana läkemedel har allvarliga biverkningar, så deras mottagning utförs endast under övervakning av en läkare.

Kirurgi

Kirurgi indikeras i fall av akut urinretention, blödning, äldre patient och snabb godartad tillväxt av prostatahyperplasi.Det finns flera sätt att ta bort adenomen:

• öppen prostatektomi (prostatarektektion);
• transuretral mikrovågsterapi;
• nålablation;
• transuretral resektion;
• laserförångning (laseradenomvävnadsavlägsnande);
• embolisering av prostatarterierna.

Vad är en farlig godartad prostatatumör

Som ett resultat av den negativa effekten av tumören lider manlig styrka, så det finns en hög risk för komplikationer för vissa funktioner i det urogenitala systemet,reproduktionsnummer.Faren för en godartad prostatatumör är följande möjliga konsekvenser:

• urinvägsinflammation och infektion;
• urolithiasis;
• kroniskt njursvikt;
• behovet av kateterisering av urinblåsan;
• hydronephrosis;
• erektil dysfunktion;
• infertilitet;
• reflux i urinblåsan.

Video