Prostatadenom - symtom, ultraljud vid ultraljud, PSA-hastighet, hur man ska behandla och farliga konsekvenser

Denna patologi är en av de vanligaste sjukdomarna i könsorganet i ett representativt starkt kön.Prostatadenomen är en godartad förändring i prostatakörteln hos män, men det kan orsaka allvarliga komplikationer när man ignorerar symtom och tecken.Den kliniska utvecklingen av patologin ger mycket obehag och obehag, så det är omöjligt att tillåta övergången till sjukdomens kroniska stadium.

Vad är prostatadenomen

Denna sjukdom diagnostiseras oftare hos män redan i vuxen ålder, är en hyperplasi (godartad utvidgning) av de parauretrala körtlarna.Sjukdomens symtom är närmare 40-50 år, enligt WHO: s statistik ökar antalet fall av patologi från 12% vid 41-49 års ålder och till 82% till 80 år.Inom medicin används namnet oftareBPH är en godartad prostatahyperplasi.

Orsaker

För att förstå varför prostatahyperplasi utvecklas är det nödvändigt att kasta lite i anatomin.Prostatakörteln är belägen i bäckenet, beläget mellan könssymfysen och ändtarmen.Utåt i form som det liknar kastanj, dess vikt är cirka 16 g. I normalt järn har en tät elastisk konsistens, är uppdelad i vänster och höger lobar, som är anslutna med isthmus.Den senare angränsar till botten av urinblåsan och går lite in i lumen.Urinröret passerar genom prostatakörteln.

De exakta orsakerna till adenom är inte kända, men det finns ett tydligt samband med patientens ålder.Ju äldre mannen, desto högre är sannolikheten för denna patologi.Detta indikerar påverkan av neuroendokrin reglering av prostataaktivitet - med en minskning av testosteronproduktionen (det huvudsakliga manliga könshormonet) och en ökning av mängden östradiol.Den senare kan orsaka snabbare reproduktion av prostataceller.Faktorer som kan öka risken för att utveckla adenom hos män är:

• Övervikt och hypodynamia - fetma leder till ökad östrogenproduktion;
• ärftlig predisposition (släktingar med samma adenomdiagnos är mer troligt);
• hypertoni;
• undernäring - stora mängder stekt, fet mat med kryddig;
• Andra faktorer: brist på sexuell aktivitet, dåliga vanor, konsekvenser av sexuella infektioner - betraktas som provocerande faktorer som inte bekräftas av vetenskapligaResearch.

Symptom

Patologi orsakar förstoring och förstoring i prostatavolymen, vilket skapar tryck på urinledaren, som ärprovoserar hinder för urinering.Följande huvudsymtom på prostatit och prostatadenom hos män skiljer sig:

• om det finns en trång känsla av den stora behovet av att urinera omedelbart;
• Det är nödvändigt att urinera ofta och i små portioner;
• på natten vaknar patienten upp flera gånger för att frigöra urinblåsan;
• när urinering inte går ut på en gång för att helt tömma urinblåsan, det finns pauser, och strålen återställs först efter 2-3 minuter;
• Det kännetecknande är att strålen blir tunnare, det finns ett konstant och litet tryck;
• på grund av den svåra urinproduktionen måste patienten spänna urinblåsmuskeln;
• ofrivillig tömning (inkontinens) kan uppstå när urinblåsan är full.

Grad och steg

I avsaknad av tillräcklig och snabb behandling ökar sannolikheten för dålig människors hälsa.Sjukdomen ökar med tiden, vilket leder till oönskade konsekvenser och komplikationer.Följande besättningar och utvecklingsstadier av adenom utmärks:

1. Kompenserad - det finns en svag hypertrofi av prostatakörteln.Prostatan har mindre förändringar och konsekvenser:
   • ingen smärta vid palpation;
   • gränsar till tydliga konturer;
   • tät-elastisk konsistens av organet;
   • palpation är möjligatt avslöja en median sulcus;
   • det finns ingen urinretention under urinering, det finns ingen rest i urinblåsan.
2. Subkompenserad - prostata förstoras i storlek så att den börjar påverka blåsans funktion och dess förmåga att utsöndra urin.Följande kränkningar observeras:
   • partiell frisättning från urin;
   • ökning av blåsväggarna i tjocklek;
   • en del av urinen kvar i urinblåsan;
   • ofrivillig utsöndring av urin kan förekomma i en överfylld urinblåsan;
   • Urin innehåller ibland föroreningar av blod med en grumlig färg.
3. Dekompenserad - det sista utvecklingsstadiet av prostatadenomen, har följande manifestationer:
   • stora volymer urin;
   • urin utsöndras;
   • utspädning av urinblåsan uppstår på grund av ofta överbelastning;
   • det finns en försämring av njurarna på grund av urinretention.

Tecken på prostatadenom hos män

Mot bakgrund av ovanstående symtom finns det andra tecken som tyder på prostatahyperplasi.Du bör söka läkare om du får följande problem:

• viktminskning;
• förstoppning;
• torr mun;
• dålig hälsa;
• anemi;
• aptitstörning;
• lukt av urin vid utandning av luft.

Komplikationer

Försämring av patientens tillstånd kan orsaka prostatadenom om ytterligare faktorer framkallar ytterligare förträngning av ureteralumen.En avde farligaste konsekvenserna - komplett stängning av kanalen, vilket kommer att leda till akut försening av urinen.Tillståndet åtföljs av följande tecken:

• svår smärta i nedre del av buken;
• en smärtsam önskan att urinera.

Förvärring av patologin kan orsaka följande faktorer:

• förstoppning;
• superkylning;
• behovet av att hålla sig till sängstöd;
• Försenad urinering.

Ett sådant akut tillstånd kräver omedelbar sjukhusvistelse.Trängsel i urinblåsan kan leda till att sten bildas.Urin innehåller en stor mängd salter, som omvandlas till dessa tumörer.Därefter är avsättningen av kristaller och bildandet av koncentrationer.Samma komplikation inträffar när organen i urinvägarna infekteras.Som regel, under verkan av adenom, inträffar hinder för öppningen, vilket blir en faktor för bildandet av stenar.En godartad tumör ökar risken för att beräkna 8 gånger.

En annan komplikation är hydronephrosis, vilket orsakar utvidgning av njurarna och urinledaren.Utvecklas med långvarig hindring av urinröret.På grund av nedsatt urinflöde och hinder i urinvägarna utvecklas trängsel i urinvägarna.Detta kan orsaka njursvikt.Vid laboratorietester noterar experter det ökade innehållet av kreatin i blodet, specifika enzymer, urea och andra patologiska indikatorer.

I svåra fall kan inflammation i urinvägarna utvecklas.Detta händer när infektionen träffar urinblåsan eller kanalen, urinretention.Vid rengöring av kroppen samlas ett stort antal gifter och slagger som måste tas bort i tid.Med godartad hyperplasi störs denna process och trängsel börjar, vilket skapar en gynnsam miljö för aktivering av patogena bakterier, vilket komplicerar förloppet av prostatadenom.

Kan ett prostatadenom växa till en cancer?

Denna form av patologi anses vara en godartad prostatapatologi och orsakar inte ett livshot.Vävnadstillväxt riskerar inte bildning av metastaser som penetrerar intilliggande organ.Det finns en teori om att adenom är det första steget i vägen till cancer, godartade tumörer kan utvecklas till maligna.Enligt medicinsk forskning finns det inga två fakta som skulle kunna stödja denna tanke och faktiskt.Det finns patienter som har båda formerna.

Diagnos

När han hänvisar till sjukhuset lyssnar läkaren på alla patientens klagomål, palpatering och hänvisar vid behov till en specialist.Vid en fysisk undersökning är rektalundersökning obligatorisk.Diagnos av BPH kan misstänkas även med dessa två diagnosmetoder.För att bestämma stadiet kan bekräftelse av diagnosen av en man utnämna följande studier:

• transrektal ultraljud av prostata - hjälper till att identifiera den del av prostata där den patologiska börjadeförstora och utvärdera hela bilden;
• Ultraljud av urinblåsan - nödvändig för att förutsäga hur svår urinretention är;

För en mer exakt diagnos av sjukdomen kan en specialist utse laboratorietester för urin, en biopsi av prostata kan krävas.Viktiga tester i denna patologi är:

• bestämning av nivån av PSA - utförs med misstänksamhet om malign natur hos neoplasma;
• allmän analys av blod och urin - visar förekomsten av inflammatoriska processer, andra avvikelser i hälsan, bestämmer nivån av kreatin för att förstå tillståndet i de övre urinvägarna;
• uroflowmetry-metoden - identifierar ett brott mot urinering, vilket ökar informativiteten för diagnosen adenom.

PSA-hastighet i prostataadenom

Prostatan kan producera ett specifikt protein (antigen), som bestäms i blodprovet.Staket tillverkas av armbågsvenen.Analysen är baserad på tre huvudkriterier, den grundläggande är PSA-graden.Vid högre värden finns det en risk att tumören är cancerform.Normen för detta värde beror på ålder och motsvarar följande indikatorer:

• till 50 år - till 2, 5 PSA, ng /ml;
• 50-60 år - 3,5-3,5 PSA, ng /ml;
• efter 60 år - upp till 6,5 PSA, ng /ml

Behandling av prostatadenom

Volymminskning anses vara den mest effektiva metoden för terapiadenom genom operation.I det lilla förloppet av patologin användes medicinska eller minimalt invasiva tekniker.Den sistatillhandahålla transport av anordningen till arbetsplatsen genom urinröret (urinröret).Behandling av prostatadenom utförs så länge dess storlek inte minskas.

Läkemedelsbehandling

Läkaren bör föreskriva behandlingsförloppet, baserat på resultaten av forskningen, stadiet och patologins grad.Följande läkemedel används för att behandla prostatadenom:

1. Alfa-blockerare.Dessa medel hjälper till att bli av med symptomen men påverkar inte tumörens storlek.De påverkar blåsans struktur, hjälper till att slappna av musklerna, så att patienten kan utföra normal urinering, minska urinvolymen.Hjälp läkemedel inom 2-3 dagar efter administreringens början, effekten kvarstår i 1-1,5 månader.Det finns biverkningar: yrsel, nästoppning, huvudvärk (sällan).Läkaren föreskriver vanligtvis alfa-blockerare som innehåller terazosin och doxazosin, till exempel:
   • Karudra.Billig och effektiv medicin med SA.Finns i flera doser, bör behandlingen förskrivas av en läkare.
   • Uraxoral.Italiensk medicin har inga analoger.Hjälper till att lindra symtomen redan dag 2 på införandet.Det har en hög kostnad.
   • Gutron.Den huvudsakliga aktiva substansen är midodrin.Hjälper till att förbättra funktionen hos urinblåsans sfinkter, vilket lindrar symtomen.
2. 4 alfa-reduktashämmare.Till skillnad från den tidigare gruppen påverkar inte dessa läkemedel den snabba effekten, utan bidrar till att minska tumörens storlek.Vid behandling i 3månader hos patienten kommer att förbättra urineringsprocessen betydligt (ingen smärta kommer att kännas), kommer att minska den kvarvarande urinvolymen.Från biverkningarna är problem med erektion (sexuell funktion), minskad libido och spermier.Detta symptom är inte uttalat, det försvinner omedelbart efter avslutad medicinering.Läkaren kan förskriva:
   • Avodart.Har en betydande effekt på testosteronproduktionen (ökar), vilket minskar sannolikheten för akut urinretention.
   • Proscar.Har anti-androgena egenskaper, hjälper till att minska storleken på hyperplasi och minska urinrester i urinblåsan.Eliminerar smärta vid urinering.

Kolinolytika i prostatadenom

M-kolinolaktorgruppen hjälper till att snabbt eliminera obehagliga symtom: täta urineringar, inkontinens och påskyndat brådskande.Kombinationsterapier används i kombination med alfa-blockerare, vilket anses vara den senaste behandlingsmetoden.Förskriv en sådan kombination till de mest komplexa patienterna.Huvudterapin utförs med följande läkemedel:

• Tropiumklorid (Smazmeks) - upp till 3 gånger om dagen i 5-15 mg (beror på ålder);
• Oxybutrin (Ditran) - beroende på symptom, tas 2-3 gånger om dagen för 5 mg;
• Solifenacin (Vesikar) - 5 till 10 mg per dag en gång;
• Tolterodine (Detrusitol) - 2 mg två gånger dagligen.

Kirurgi

Kirurgi indikeras med stor prostatastorlek och sent i utvecklingen av patologin, i de sista stadierna av sjukdomen.genomförskirurgi endast i stationärt tillstånd, undersöks patienten först.Följande alternativ för operation utförs:

1. Transuretral resektion.Denna teknik är mer effektiv än alla andra, med 90% av patienterna som har en positiv dynamik.Med en speciell anordning under anestesi resekteras prostata, förbättring av urinering sker efter 3-4 dagar.
2. Transuretralt snitt.Det föreskrivs, om ökningen är obetydlig, hänvisar till sparsam operation, komplikationer efter dess implementering hos patienter inte observerades.Under förfarandet görs flera snitt på körtlarna, därefter avlägsnas adenomen.I vissa fall kan upprepad operation krävas för fullständig behandling.
3. Öppen adenomektomi.Det utförs vid en stor storlek av prostata hos män.Denna typ av kirurgi rekommenderas i närvaro av komplikationer: smal urinrörshål, blåssten och vävnadsskada.Kirurgen utför ett snitt på huden i nedre del av buken för att ge åtkomst till körtlarna.Vid adenomektomi utförs avlägsnande av en inre del av en prostata.
4. Laserablation.Borttagning sker genom att bränna adenomen med en laser.Denna kanal avlastas för övertryck och urinfunktionen återställs.

Prognos

Det beror till stor del på scenen och i vilken utsträckning problemet med körtlarna upptäcktes.I de tidiga stadierna är patologin väl anpassad och prognosen är positiv.I körsaker hos mändet finns en betydande försämring av livskvaliteten, det finns risk för komplikationer.I de sista stadierna gör du inte utan operation.

Förebyggande

Män efter 30 år bör vara försiktiga och vidta förebyggande åtgärder för att förhindra prostataproblem.För förebyggande rekommenderas att du vidtar åtgärder som främjar en hälsosam livsstil:

• måttliga idrottsaktiviteter för att förhindra stagnation;
​​
• anslutning till kosten, för att förhindra fetma, att vägra alkohol;
• genomgår regelbundet en rutinundersökning av en specialist, särskilt män efter 40 år;
• för att förhindra situationer där det finns en hypostas i prostata fylld med fler mått på urinblåsan, dök förstoppning.

Videor