Propranolol - indikationer för användning av läkemedlet, biverkningar, analoger och recensioner

Hjärtsjukdom är i första hand i betygvid alla sjukdomar, från vilka människor dör oftare.Det är nödvändigt att bekämpa dem med speciella preparat.Propranolol är ett av de komplexa läkemedlen för behandling av ischemi, angina och konsekvenserna av hjärtinfarkt.Det har antihypertensiva, anti-anginala och antiarytmiska effekter, normaliserar hjärtmuskeln.

Instruktioner för användning av Propranolol

Den icke-selektiva propranolol-blockeraren (Propranolol) används vid behandling av hjärtsvikt, hypertrofisk kardiomyopati, tyrotoxikos och dystoni.Det kan användas för att behandla hemangiom.Läkemedlet innehåller samma aktiva substans, tillverkad av det tyska läkemedelsföretaget Weimer Pharma och den ryska fabriken Vector.

Sammansättning och form av frisättning

Produkten finns i form av tabletter, kapseldepåer och lösningar, ibland sålda under andra namn.Läkemedels sammansättning:

Verkningsmekanism för Propranolol

Hur läkemedlet fungerarbaserat på den kritiska blockeringen av beta-adrenerga receptorer, minskar bildningen av cykliskt adenosinmonofosfat och reducerar flödet av kalciumjoner in i cellen efter stimulering med katekolaminer.På grund av detta bildas en negativ inotropisk verkan, den minskar hjärthastigheten, pulsen blir sällsynta, excitabilitet och ledning undertrycks.

Den första dagen av behandling med Propranolol eliminerar den stimulerande effekten av beta-adrenoceptorer på skelettmusklerna, ökar aktiviteten hos alfa-adrenerga receptorer.Efter tre dagar med att ta tabletterna återgår effekten till baslinjen.Läkemedlets antihypertensiva effekt beror på den sympatiska stimuleringen av de perifera kärlen, vilket minskar känsligheten för baroreceptorer i aortavalv, minskar aktiviteten hos det renin-angiotensiva systemet.Tryckstabilisering sker under den andra behandlingsveckan.

Anti-anginalläkemedlets effekt tillhandahålls genom att minska behoven hos hjärtvävnad i syre.Minskande hjärtfrekvens förbättrar perfusionen och förlänger diastolen.Antiarytmisk effekt beror på eliminering av arytmogena faktorer, vilket minskar hastigheten hos försämrade rytmdrivare.Impulsledningsundertryckning fixeras i anterograde-riktningen.

Propranolol ingår i den andra gruppen av antiarytmika.Det minskar dödligheten efter injektion, förhindrar utveckling av huvudvärk, svårighetsgraden av tremor.Ökade doser av läkemedlet ökar blodets aterogena egenskaper, orsakar en lugnande effekt, ökar tonens bronkier och ökar sammandragningen av väggarna i livmodern mot bakgrund av mediciner som stimulerar myometrium.

Indikationer för användning

Användningen av läkemedlet har ett brett spektrum av indikationer.De viktigaste riktningarna är sjukdomar i hjärt-kärlsystemet:

• angina pectoris;
• hypertoni;
• sinus takykardi;
• instabil angina;
• förmaksflimmer;
• supraventrikulär takykardi;
• hjärtinfarkt;
• alkoholuttag;
• ventrikulär extrasystol;
• väsentlig skakning;
• tyrotoxiska kriser;
• diffust giftig strumpa;
• sympatoadrenala kriser;
• feokromocytom;
• Ångest.

Metod för administrering och dosering

Tabletter och kapslar tas oralt, lösningen används parenteralt.Beroende på sjukdomenolika doser av läkemedlet:

Dosering för äldre över 65 år skiljer sig inte från standarden, men väljs utifrån terapeutenchnoho effekt och tolerabilitet.Läkemedlet ska avbrytas gradvis under två veckor, vilket minskar med 10-40 mg var 5-7 dag.Dosen av läkemedlet för barn under 12 år beräknas baserat på kroppsvikt.Startdosen är 0,5–1 mg per kg kroppsvikt /dag, den terapeutiska dosen är 2–4 mg per kg kroppsvikt /dag i två doser.

Specifika instruktioner

Under behandlingenPropranolol bör kontrolleras regelbundet för blodsockernivåer följt av tryck, puls, elektrokardiogram.Hos äldre krävs kontroll av njurarna.Andra specifika instruktioner:

1. Före behandling med tabletter eller kapslar föreskrivs en patient med kronisk hjärtsvikt diuretika, Digitalis.Rökare har minskat behandlingseffektiviteten.
2. Vid användning av kontaktlinser bör man komma ihåg att tårvätskan reduceras under behandlingen.
3. Abrupt avlägsnande av läkemedlet hos patienter med tyrotoxikos är inte tillåtet på grund av ökad svårighetsgrad av symtomen.Att ta propranolol mot tyrotoxikos kan dölja tecken på sjukdomen.
4. Försiktighet bör iakttas vid administrering av läkemedlet till patienter som har tagit hypoglykemiska läkemedel under lång tid på grund av möjlig ökad hypoglykemi.Även tecken på hypoglykemi (takykardi, tremor) kan maskeras.Det bör avbrytas vid hyperhidros, ökad svettning.
5. Aktivering av vagusnerven elimineras genom intravenös administrering av atropin.
6. När äldre upplever ventrikulär arytmi, atrioventrikulär blockad, bronkospasm, hypotension, allvarliga sjukdomar i levern, njurarna, bradykardi, reduceras eller avbryts doseringen av Propranolol.Avbokning kan behandlas även vid depression.
7. Abrupt återkallande av läkemedlet kan orsaka hjärtinfarkt, svår arytmi.Terapin fasas gradvis ut inom 14 dagarminskar dosen med 25% var tredje dag.
8. Vid graviditet och amning är läkemedlets syfte av exceptionell karaktär när nyttan för modern överskrids i risken för barnet.Möjliga konsekvenser av att ta tabletterna är missfall, för tidig födelse, försenad fostrets utveckling, andningsdepression, hypoglykemi, bradykardi.Under terapi krävs noggrann övervakning av fostret och kvinnans hälsotillstånd.Läkemedlet avbryts 2-3 dagar före leverans.
9. Propranolol påverkar negativt uppmärksamhetsområdet och förmågan att köra fordon.
10. Läkemedlet dras tillbaka innan analyser för bestämning av katekolaminer, vanillylmindalsyra;titrar av antinuclear antikroppar.
11. Propranolol används inte officiellt i hemangiomas hos barn och vuxna, även om denna metod har visat hög effektivitet och säkerhet.
12. Psoriasis kan förvärras under behandlingen, ureanivåer och levertransaminaser kan ökas.Med portalhypertoni finns det en sannolikhet för att utveckla leverencefalopati.Med en svår långsam hjärtfrekvens på upp till 50 slag /minut bör dosen minskas.

Drug Interaction

Propranolol är ett potent läkemedel, så det kan påverka andra mediciner.Läkemedelsinteraktion:

1. För feokromocytom förskrivs läkemedlet först efter att ha fått alfa-blockerare (Phentolamine, Nitsergolin, Proroxan).
2. Tabletter bör avbrytas flera dagar innanallmän anestesi med eter eller kloroform.Om inläggningen utfördes väljs patienten av ett annat anestesimedel med den minst uttalade negativa jonotropiska effekten.
3. Katekolaminsänkande läkemedel (Reserpine) förvärrar beta-blockerare, vilket kan leda till bradykardi och hypotoni.
4. Förbud mot kombinationen av medicin med lugnande medel, ångestdämpare, neuroleptika, antipsykotika.
5. Kombinationen av läkemedlet med monoaminoxidashämmare, psykoaktiva medel med kursterapi i mer än två veckor administreras med försiktighet.
6. Långtidsadministrering av läkemedlet kan åtföljas av användning av hjärtglykosider (Corglycon, Strophanthin).
7. Propranololterapi innebär tillbakadragande av intravenös dialys, Verapamil och alkohol.
8. Samtidig administrering av klonidin kräver avlägsnande av läkemedel flera dagar efter upphörande av det förra.
9. Allergen-extrakt för hudtester och allergener för immunterapi enbart i kombination med läkemedlet ökar sannolikheten för allvarliga allergier.Röntgenjodbaserade kontrastläkemedel ökar sannolikheten för anafylax.Intravenös administrering av fenytoin ökar hjärtdepressiva effekter, leder till blodtrycksfall.
10. Propranolol ökar koncentrationen av xantiner, lidokain.Effekten försvagas av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
11. Kombination med Nifedipin, Hydralazine,Klonidin, antihypertensiva medel, sympatolytika, diuretika leder till tryckfall.
12. Läkemedlet förlänger antikoaguleringseffekten av kumariner, muskelavslappningsmedel.I kombination med hypnotika, nipsykotiska medel, lugnande medel, neuroleptika, tetra- och tricykliska antidepressiva medel utvecklas en undertryckande effekt på det centrala nervsystemet.
13. Läkemedlet förbättrar effekten av uterotonics, tyrostatika, hämmar verkan av antihistaminer.Kombination med icke-hydrerade hornalkaloider leder till patologier av perifer cirkulation.
14. Läkemedlet ökar koncentrationen av fenotiazin.
15. Rifampicin förkortar eliminationsperioden för Propranolol, Cimetidin och Sulfasalazin hämmar dess metabolism.

Biverkningar

Under läkemedelsbehandling, manifestationen av olika biverkningar från kroppens system.Dessa inkluderar:

• dåsighet, trötthet, mardrömmar, yrsel, svaghet, tremor, parestesi, halthet i Reyes syndrom, depression, minnesnedsättning, förvirring, hallucinationer, asteni, huvudvärk, ångestmyasthenia gravis;
• synskador, torra ögon, keratokonjunktivit;
• arytmi, ortostatisk hypotension, hjärtklappning, sinusbradykardi, Raynauds syndrom, smärta i bröstet och bröstet, angiospasm, kyla i nedre extremiteter;
​​
• smakstörningar, torr mun, illamående, kolestas, magsmärta, kräkningar, avföringsstörningar, försvagning av urinen, flatulens, hypersekretion av magsaft;
• nästoppning, bronkospasm, rinit, andnöd, laryngospasme;
• hypoglykemi vid insulinproduktion, hyperglykemi;
• allergi, klåda, hudutslag, urtikaria;
• förvärring av psoriasis, alopecia, ökad svettning, hyperemia i huden, alopecia;
• leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos, hyperbilirubinemia;
• försvagning av libido;
• ryggsmärta, artralgi.

Överdosering

Läkemedelsdosering leder till bronkospasm, besvämning, cyanos på spikplattor, extrasystol och bradykardi.Personen har kramper, arytmi, trycket sjunker kraftigt, huvudet blir yr, i allvarliga fall uppstår hjärtsvikt.Behandling av överdos består i intag av enterosorbenter, magsköljning.I extrasystol administreras Lidocaine.

Atrioventrikulär ledning (blockad), atropin injiceras intravenöst och en tillfällig pacemaker administreras när den är ineffektiv.Med ett kraftigt fall i trycket placeras patienten i Trendelenburg-ställningen (ligger på ryggen med en vinkel på 45 graders bäcken).När bronkospasm administreras betablockerare, med kramper - Diazepam, med hjärtsvikt - Glucagon.När åtgärder är ineffektiva administreras epinefrin, Dobutamine och Dopamine.

Kontraindikationer

En medicin med försiktighet föreskrivs för depression, njurpatologi, Raynauds syndrom, allergier, hos äldre och barndom, med tyrotoxikos.Kontraindikationer mottagningläkemedlet är:

• kardiogen chock;
• AV-blockad;
• kardiomegali;
• Prinzmetal angina;
• sinusbradykardi i ventrikeln;
• sinusnod-svaghetssyndrom;
• metabolisk acidos;
• dekompenserad form av kronisk hjärtsvikt;
• hypotension;
• bronkialastma;
• psoriasis;
• leversvikt;
• myasthenia gravis;
• diabetes mellitus med ketoacidos;
• gangren.

Försäljnings- och lagringsvillkor

Ett recept krävs för att köpa läkemedel.Läkemedlet förvaras vid en temperatur på upp till +25 grader under fem år.

Analoger av Propranolol

Läkemedel baserade på samma aktiva substans eller med en liknande terapeutisk effekt kan ersätta beredningen.Dessa inkluderar:

• Obsidan är en indisk generisk (innehåller samma komponent, men billigare) i tabletter;
• Propranololhydroklorid är en icke-selektiv beta-blockerare i form av ett substanspulver;
• Opranol är ett botemedel mot arytmi;
• Anaprilin är det mest använda läkemedelsersättningen i tabletter;
• Tenomal - innehåller samma aktiva ingrediens;
• Inderal-retard kapslar med långvarig verkan.

Recensioner

Catherine, 58 år

Jag har instabil angina.I attacker av förvärring är hjärtat redo att "hoppa" från bröstet, värkande och dunkande.Läkare rekommenderas att förskriva propranololhydrokloridtabletter.Jag gillade effekten av medicinen- hjärtat gör inte ont, dess rytm stabiliseras, förvärringar förekommer mindre ofta.Biverkningarna av pillerna märktes inte.

Alexander, 34 år

Jag har en hemangiom.Dess terapi är farligt, men jag kan inte lämna det så enkelt som en sjukdom.På min läkares råd började jag behandlingen med hemangiomas Propranolol.Jag bestämde mig för terapi efter många positiva kommentarer från västerländska specialister.Jag gillade effekten av pillerna - tumören passerade inom sex månader och har inte återkommit.

Valentine, 67 år

Efter ett hjärtinfarkt hade mannen ett fruktansvärt tillstånd.Han klagade ständigt på hjärta, kunde inte gå normalt.Läkarna ordinerade honom läkemedlet Propranolol i kapslar, som bör tas en gång om dagen.Efter tre månaders mottagning kände mannen inte igen - han verkade inte ha en lång sjukdom och akut tillstånd.Vi är med honom för denna effekt.

Sergey, 45 år

Jag tar Propranolol för att eliminera arteriell hypertoni.Hela livet led han av högt blodtryck, men han kunde inte föreställa sig att det blev en sjukdom.Jag tar pillret två gånger om dagen.Han märkte att hjärtat slutade att skada på den tredje dagen av inträde och blodtrycket kom tillbaka till det normala.Jag fortsätter att ta medicin.

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.