Mycoplasmosis hos kvinnor: symtom och behandling, vilken farlig infektion, konsekvenser, om man ska bli gravid
Innehåll
Vaginal mikroflorarepresenteras av ett stort spektrum av mikroorganismer.Basen är mjölksyra och bifidobakterier.Enstaka cocci, candida utan mycel, urea och mycoplasma är tillåtna.Men med en minskning av immuniteten tuppar dessa bakterier inte utan reproducerar aktivt.När är symptom på mykoplasmos hos kvinnor?I vilket skede ska behandlingen utföras och hur effektiv är den?
Bärare av vissa mikroorganismer orsakar inga synliga skador.Men med deras reproduktion bildas fokus för kronisk infektion.Detta orsakar permanent inflammatorisk skada på vävnaderna.Därför antas det att varje infektion är utsatt för eliminering.För urea - och mycoplasma - är detta inte helt sant.
Karakteristik av patogenen
Mycoplasma är en speciell klass av bakterier som skiljer sig från andra genom frånvaro av en cellvägg.Endast ett tunt cytoplasmiskt membran separerar dem från miljön.Därför kan bakterien ha formen av en ellips, en boll, en skiva, en tråd.I vissa fall bildar de långa, påminnande filament, som ett resultat av flera separationermycelium av svamp.Därför räknades mycoplasma under lång tid som svampar.
Frånvaron av en cellvägg förklarar resistensen hos mycoplasmas mot antibiotika vars verkningsmekanism är baserad på skada på detta membran eller försämrad syntes.
Mycoplasma ansågs tidigare vara en parasit hos människor och vissa djur, men många underarter hittades senare i jord, varma källor och kol.
Följande typer av mycoplasma av medicinsk betydelse finns hos människor:
- M. pmeumoniae - luftvägssjukdomar i luftvägarna;
- M. hominis - urinsjukdomar;
- M. genitalium - urethritis;
- M. orale - gingivit, parodontit;
- M. fermentans - urogenitalkanal, luftvägar.
Ureaplasma har liknande morfologiska egenskaper och struktur.Därför betraktas det ofta som en typ av mykoplasma.
Alla typer av mycoplasmas har en komplex antigen struktur som skiljer sig beroende på bakterietyp.Det förändras ständigt, vilket gör att de kan undkomma immunsvaret.Faktorerna för aggression är adhesiner (proteiner som möjliggör vidhäftning till celler), toxiner, enzymer och metabolismprodukter.
Proteasenzymer kan orsaka död av mastceller (immunceller), dela antikroppar och använda viktiga aminosyror för deras behov.
Efter att ha trätt in i kroppen genom slemhinnor fästes mykoplasma på epitelets yta.De orsakar inte massiv celldöd direkt utan kan störa deras egenskaper och leda tilllokalt inflammatoriskt svar.
Funktioner hos infektion
M. hominis och M. genitalium isoleras ofta från urogenitalkanalen.I ICD-10 kodas mycoplasmosis på två sätt:
- А49.3 - Mycoplasma-inducerad infektion, ospecificerad;
- O98.3 - andra sexuellt överförda infektioner som komplicerar graviditet, förlossning och postpartum.
Forskare och läkare har slutat inkorporera mycoplasmas i patogengruppen.Deras roll i utvecklingen av inflammation förstås inte helt.De multiplicerar i epitelet i könsorganet i en begränsad mängd och leder inte till inflammation.Men samtidigt finns de i:
- cystit;
- uretrit;
- cervicit;
- vaginit;
- postpartum endometrit.
Orsaken till mykoplasmos hos kvinnor är en infektion som kan uppstå enligt följande:
- sexuell;
- stigande;
- translokation;
- Hematogen.
Omlokaliseringsvägen innebär överföring av patogenen i tillräcklig mängd från ett organ till ett annat, och det stigande - på vägen till vagina-livmoderhängen.Infektion av barnet kan vara transplacental.
Vad är sjukdomen och hur den utvecklas
Sjukdomen klassificeras efter förloppet och skadaområdet.Det detaljerade systemet presenteras i tabellen.
Tabell - Klassificering av mykoplasmos
Aktuell | Distribution |
---|---|
- Färsk; - akut; - subakut; - kronisk; - bromsade ner; - bärare | - uretrit; -vaginit; - cervicit; - endometritis; - salpingit |
Efter penetrering i epitelceller leder mykoplasma till försämrad syntes av proteiner, nukleinsyror.Konsekvenserna av mykoplasmos för kvinnor kan manifesteras som missfall av graviditet.Det är felet av bakterieinducerad ökning av arakidonsyra och syntes av prostaglandiner.De kan också leda till kromosomala omarrangemang i groddar och embryonala celler.
De speciella egenskaperna hos den mikrobiella aktiviteten leder till utveckling av autoimmuna reaktioner.Immunitet mot patogen bildas inte, så även med fullständig eliminering kan återinfektion.
Symtom på mycoplasmos hos kvinnor
Karakteristiska tecken på mycoplasmos hos kvinnor kan särskiljas.Vanligtvis finns det ett periodiskt utseende av sekret, klåda och sveda i slidan och vulva, obehagliga känslor under urinering och ofta samtal till toaletten.Symtom på sjukdomen kommer att bero på förekomsten av processen.Om livmodern, bilagorna påverkas stör den smärta i buken.
Om behandling föreskrivs utan lämplig diagnos eller folkläkemedel används, bromsar processen men återkommer snart.Det går in i en kronisk kurs.Sådan mykoplasmos är farlig för kvinnor med följande komplikationer:
- kronisk endometrit;
- infertilitet;
- graviditet missfall;
- fetoplacental insufficiens;
- fosterutvecklingsanomalier;
- hög förekomst av barn under perinatalperiod.
Därför, innan behandling för kronisk mykoplasma, är det nödvändigt att genomgå en fullständig diagnos.Mycoplasmas utsöndras ofta i form av mikrobiell associering med andra villkorligt patogena mikroorganismer.
Hur man identifierar ett problem
Upptäckt av en patogen i en smet utan kliniska symtom indikerar inte närvaron av sjukdomen.Det är nödvändigt att använda den kulturella metoden - sådd på speciella näringsmedier.För behandlingens syfte krävs frisättning av mycoplasma i mängden 104 CFU /ml Lägre värden i analysen beaktas inte, de kan vara hos helt friska människor.Med denna diagnostiska metod kan du också bestämma antibiotikaresistens.
Vid diagnosen av M. genitalium används inte kulturmetoden, det är mycket svårt att odla.I detta fall används PCR.Tidigare tillät denna teknik att bestämma endast närvaron av patogenens DNA i testmaterialet.Men tekniker och tekniker för att räkna patogener har redan utvecklats och tillämpas.
Immunologiska metoder för bestämning av antikroppar mot mycoplasma-antigen gör det möjligt att diagnostisera sjukdomens stadium och flödets natur genom antikroppstiter.Analyser såsom ELISA, RPGA, indirekt immunofluorescens används.
Funktioner i terapi
Behandling av mycoplasmos hos kvinnor eftersträvar inte målet att helt eliminera patogenen.I de flesta fall är detta inte möjligt.Effektiv terapi anses vara effektiv för att minska antalet återfall och minska demmängd mykoplasma till mindre än 103 CFU /ml
Folkläkemedel är tillåtna som tilläggsbehandling.För att stimulera immunitet använder du kattens kloxtrakt i form av droppar.Det har en interferonliknande effekt, förbättrar kroppens försvar.Hemma rekommenderar även läkare att använda Echinacea-extrakt.
Obligatorisk behandling är för alla med M. genitalium.Om andra typer av mycoplasma upptäcks i ryggraden, föreskrivs behandling endast i följande fall:
- är markerade manifestationer av inflammation;
- hos kvinnor med infertilitet, missfall;
- i förberedelse före gravidar;
- om bakgrunden till komplikationer av graviditeten.
Behandling av mykoplasmos involverar administrering av antibiotika under 7-14 dagar.Mikroorganismernas känslighet beaktas nödvändigtvis.Tabellen visar de viktigaste läkemedlen för behandling.
Tabell - Antibiotika för mykoplasmos
Läkemedel | Doseringsläge | Belopp per dag |
---|---|---|
Doxycycline | 100 mg | 2 |
Tetracyklin | 500 mg | 4 |
Azitromycin | 250 mg | 2 |
Josamycin | 500 mg | 2-3 |
Clarithromycin | 500 mg | 2 |
"Ofloxacin" | 200 mg | 2 |
"Spiramycin" | 3 miljoner IE | 2-3 |
De flesta antibiotika används inte på gravida kvinnor.De tillhör de klasser med hög riskorsaka dysfunktion i ben och brosk, hörselben.För gravida kvinnor från andra trimestern tillåten endast "Josamycin".
Behandlingsförloppet kompletteras med svampläkemedel.Det är nödvändigt att förhindra candidiasisinfektionen mot bakgrund av antibiotika.Läkaren kan förskriva "Fluconazol" en gång innan behandling med mycoplasmosis och i samma dos efter behandlingsförloppet.
För att förebygga gardnerella kompletteras terapin med "Metronidazol".Det förskrivs antingen inuti eller som en vaginal tablett, vilket är säkrare.
Efter behandling kan vaginala suppositorier användas för att återställa normal mikroflora.Detta skyddar mot aktivering av patogena mikroorganismer och hjälper till att återhämta sig snabbare.
Effektiviteten av behandlingen utvärderas två veckor efter kursens slut.En positiv trend är reduktionen av mikroorganismens titer till acceptabla värden.För att utvärdera effektiviteten av behandling av M. genitalium, fyra veckor efter läkemedlets slut, utförs PCR-diagnostik.
Gravida kvinnor med mykoplasmos, vilket inte är komplicerat av endometrit eller salpingit, kan bevisas av kvinnors svar.Men det finns en risk för en stigande infektion som kan transplantera till fostret transplacental och få allvarliga konsekvenser.
Den villkorligt patogena floran finns i de flesta människor.I det normala immunitetstillståndet hämmas dess aktivitet.Men försvagning av skyddet kan allvarlig sjukdom aktivera mikroorganismen.Mycoplasma hos kvinnor avser sådana patogener.Det är bättre för dem som planerar en graviditet att genomgå en undersökning och vid behov behandling innan befruktningen, så länge listan över godkända läkemedel tillåter dig att göra det snabbt och effektivt.
Recensioner
Mycoplasma och ureaplasma erkänns vara villkorligt patogena.Det vill säga, i frånvaro av symtom på sjukdomen orsakad av dem, är det inte nödvändigt att behandla endast på grundval av resultaten från analyserna.Jag var också intresserad av frågan, så jag behandlade inte.Allt är OK, graviditet och förlossning är normalt, baby är friskt.
Optimist
Jag fick resultaten av alla analyser.det gjordes en analys av sårens känslighet för antibiotika, enligt vilken läkemedlen föreskrevs.kursen var planerad på en månad, med början kl.i en månad var jag så "trött" på dessa antibiotika att jag tänkte på att bli galen och illamående, och mitt huvud snurrade.och min man och jag genomträngde interferon ("Eberon"
Natalie
I min första graviditet hittade de mycoplasma, väntade i 20 veckor och skrev ut en massa piller, inklusive antibiotika, jag konsulterade medbarnläkarna på sjukhuset och jag fick höra att inte förgifta barnet och dricka någonting och att reparera födelsekanalen före födseln (med myristin i flera dagar). Läkarna sa att det i väster om mycoplasma inte beaktades och behandlades på länge ...Mycoplasma hade ingen effekt alls.
Julia