Lasix - sammansättning i tabletter och lösning, hur man tar och doserar, kontraindikationer och recensioner

Varje person har varit i kontakt medabryakovym syndrom.Överskott av vätska i vävnader och håligheter kan ackumuleras av olika skäl.Det finns många alternativ för utveckling av ödem: lever-, njur- och hjärtskada, hjärnskada, etc.Det finns ett stort antal diuretika på läkemedelsmarknaden.Innan du tar medicinen bör du rådfråga din läkare och läsa bruksanvisningen.

Vad är Lazix

Detta läkemedel är en snabbverkande "loop" diuretikum.Den aktiva ingrediensen är furosemid (ett sulfonamidderivat).Läkemedlets verkningsprincip är baserad på att blockera transportsystemet för kalium, natrium och klorjoner i det tjocka segmentet av slingan Henle.Den starka diuretiska effekten beror på den anjoniska transporten (inflödeshastigheten av den aktiva substansen i njurrören), samtidigt som absorptionen av natriumklorid inhiberas i nefronen.

Sammansättning och produktionsform

Läkemedlet produceras i form av runda tablettervit med gravering på ena sidan.De är förpackade i aluminiumfolie-remsor på 10 eller 15 stycken.De inkluderar:

Läkemedlet produceras också som en lösning för intramuskulär eller intravenös administrering.Dess sammansättning:

) Farmakodynamik och farmakokinetik

Den sekundära effekten av diuretika är förknippad med frisättningen av mediatorer och förändringar i blodflödet i njurarna.Under behandlingen sker dämpningen av läkemedlet inte.Läkemedlet ökar utsöndringen (utsöndring) av natriumklorid och minskar spasmen av glatt vaskulär kärl, volymen av cirkulerande blod, så att den antihypertensiva effekten och minskar belastningen på hjärtat.

Den diuretiska effekten utvecklas på 2-4 minuter efter intravenös administrering och varar i cirka två timmar, efter att ha tagit tabletten intravenöst - efter en halvtimme, varar upp till 5 timmar.proteiner (albumin) med 96%.Dess metabolism sker i levern.Halveringstiden är 30 minuter - 1,5 timmar.Det utsöndras främst av njurarna, vissa med gall.

Indikationer för användning Lasix

Läkemedlet föreskrivs endast av en läkare.De huvudsakliga patologierna där administrationen av läkemedlet visas:

• ödem syndrom på bakgrund av kronisk hjärtsvikt (steg 2, 3);
• portalhypertensionssyndrom vid cirros;
• nefrotiskt syndrom;
• lungödem;
• ödemsyndrom vid eklampsi;
• svår hypertoni;
• hypercalcemia;
• hypertensiva kriser;
• cerebralt ödem;
• akut vänster ventrikelfel (hjärtaastma);
• tvingad diurese för behandling av svår njursjukdom.

Metod för administrering och dosering

Dosen bestäms individuellt av läkaren för varje patient.Det beror på indikationerna, närvaron av samtidig patologi, graden av svårighetsgrad och ålder hos patienten.Dosjusteringar görs vid inledningen av behandlingen med hänsyn till volymen av diurese per dag och dynamiken i patientens tillstånd.I närvaro av biverkningar avbryts läkemedlet omedelbart.

Lasix i ampuller

Denna formulering föreskrivs för slutenvård och administreras långsamt.För intravenös eller intramuskulär injektion är den initiala dagliga dosen hos vuxna 20-40 mg en gång /dag, ibland två gånger dagligen i 24 timmar.För barn dosenberäknat från förhållandet 1 mg Lasix per 1 kg kroppsvikt, men inte mer än 20 mg per dag.

Lasix tabletter

När de ges oralt ordineras vuxna initialt en initial daglig dos på 20-80 mg, men kan gradvis ökas till 600 mg vid behov.Det beror på sjukdomens svårighetsgrad och kroppens diuretiska respons.Barn rekommenderas dagligen för 1-2 mg /kg. Den maximala tillåtna mängden för spädbarn är 6 mg /kg. Om det är omöjligt att ta tablettformen av läkemedlet överförs patienten till intravenös administrering.

Vid nedsatt njur- och leverfunktion

Kronisk njursvikt med ihållande ödem-syndrom kräver noggrann dosering av furosemid så att vätskeförlust inte är kritiskt.Patienter på hemodialys kan tappa mer än två kilo kroppsvikt per dag under detta läkemedels verkan.Den initiala dagliga dosen är från 250 till 1500 mg.När det infunderas, injiceras läkemedlet långsamt, vilket ökar hastigheten varje halvtimme.När det gäller nefrotiskt syndrom och minskad tubulär sekretion, bör den initiala dosen, som rekommenderas av tillverkaren, vara 20-40 mg per dag.

Innan behandlingen av akut njursvikt är det nödvändigt att först korrigera hypovolemi, syra-basbalans, elektrolytnivå, ökning av blodtrycket.Startdos för intravenös administrering är 40 mg.Om det inte finns någon korrekt effekt utförs en kontinuerlig infusion av läkemedlet med en hastighet av 60 - 105 mg /timme.Efter stabilisering rekommenderas tillståndetför att överföra patienten till tablettformen.

Vid cirrhos i levern med ascites krävs val av initialdos av Lazix under slutenvårdsförhållanden (förändringar i vatten-elektrolytbalansen kan leda till utveckling av leverkoma).Det föreskrivs endast om aldosteronantagonister är ineffektiva i doser av 20-40 mg.Efter ett gott diuretiskt svar, är fullständigt tillbakadragande av läkemedlet möjligt.

Vid hjärt-kärlsjukdomar

Kronisk hjärtsvikt med svullnadssyndrom behandlas i en dos av 20 till 80 mg per dag.Denna mängd läkemedel rekommenderas att delas upp i flera metoder.Dosval görs individuellt för varje patient beroende på kroppens diuretiska respons.Vid akut insufficiens injicerade furosemid med en bolus i mängden 20 - 40 mg.Beroende på den ytterligare effekten, justera doseringsregimen.

Lasix för viktminskning

Det är farligt att använda diuretiska tabletter för viktminskning.Kroppen tappar vätska och mängden fett och muskelvävnad förblir densamma.Punden som gick med vattnet kommer att vara tillbaka om ett par veckor.Kvinnor som tar okontrollerade diuretika försöker bara dehydrera kroppen, vilket är livshotande.Ytterligare återhämtning sker ofta på sjukhusmiljö.Snabb viktminskning är hälsofarligt.Rådfråga en läkare innan du använder läkemedlet.

Specialinstruktioner

Innan terapi är nödvändigtjustera den normala mängden elektrolyter.Under behandling med läkemedlet är regelbunden övervakning av blodtryck, blodsocker och normal funktion av organen (särskilt levern och njurarna) viktig.För att undvika utveckling av hypokalemi under furosemidbehandling föreskrivs den i kombination med kaliumsparande diuretika.

Lasix administreras intramuskulärt med sällsynt, lämplig och säkrare intravenös administrering.Furosemidlösningen ska inte blandas i samma spruta med andra medicinska ämnen.Vid behandlingen av läkemedlet kommer det sannolikt att minska koncentrationen av uppmärksamhet, vilket är farligt för hanteringen av motorfordon eller andra rörliga mekanismer.

Lasix under graviditeten

Gravida kvinnor visas endast under en kort tid under strikt medicinsk övervakning när förmånen för modern uppväger risken för fostret.Studier har visat att den aktiva substansen - furosemid absorberas i bröstmjölken och hämmar amning, så det är nödvändigt att stoppa amningen under behandlingen.

Drug Interaction

Inte med alla mediciner interagerar läkemedlet lasix utan konsekvenser.Det är särskilt nödvändigt att kombinera intaget med följande läkemedelsämnen:

• antibiotika från gruppen av aminoglykosider, Gentamicin, Tobramycin (förbättring av nefro- och ototoxisk verkan);
• cefalosporiner (nedsatt njurfunktion, ökad nefrotoxicitet av läkemedel);
• Hypoglykemiska medel, Insulin (minskning av hypoglykemisk effekt)på grund av diuretikumets förmåga att öka blodsockret);
• icke-polariserande muskelavslappningsmedel (effektivitetsvinster);
• beta-adrenomimetika (Fenoterol, Terbutalin, Salbutamol), glukokortikosteroider (ökad hypokalemi);
• ACE-hämmare (möjlig hypotension);
• Indometacin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (hämning av diuretisk effekt av furosemid);
• Astemizol (hög risk för arytmi);
• Vancouveromycin (ökad oto- och nefrotoxicitet);
• Digoxin, Digitoxin (ökad toxicitet i hjärtglykosid på grund av hypokalemi);
• Karbamazepin (risk för hyponatremi);
• Colestyramine, Colestipol (minskad absorption av furosemid och följaktligen låg diuretisk effekt);
• Probenecid (sänker blodkreatininclearance);
• Sotalol (hypokalemi och ventrikulär arytmi hos "pyruvat" utvecklas);
• Teofyllin (förändring i läkemedelskoncentration i blod);
• Litiumkarbonat (ökar litiumens effektivitet genom att öka dess koncentration i blodet);
• Fenytoin (reducerad diuretisk verkan av furosemid);
• Cisaprid (utveckling av hypokalemi);
• Cisplatin (ökning av ototoxisk effekt);
• Norepinephrine, Epinephrine (öka deras effekt);
• Cyklosporin (furosemid minskar dess nefrotoxiska effekt);
• Klorhydrat (förekomsten av överdriven svettning, värme, blodtryckssprång, takykardi).

Biverkningar

Medicinsk kontroll krävs när du tar läkemedletpå grund av risken för komplikationer.Möjliga biverkningar inkluderar:

• hjärt-kärlsystem: minskning av blodtryck, ortostatisk hypotension, takykardi, arytmier, minskning av cirkulerande blodvolym;
• nervsystemet: yrsel, huvudvärk, myastenia gravis, kramper, apati, adynamia, svaghet, slöhet, dåsighet, ångest;
• sinnorgan: nedsatt hörsel och syn;
• matsmältningssystem: aptitlöshet, torrhet i munslemhinnor, törst, illamående, kräkningar, avföringsstörningar (förstoppning, diarré), gulsot, förvärring av pankreatit;
• urinsystem: oliguri, akut urinretention, nefrit, hematuri (blod i urin);
• hematopoietiskt system: leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos, aplastisk anemi;
• reproduktionssystemet: minskad styrka;
• vatten-elektrolytmetabolism: hypovolemia, dehydrering, hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia, hypocalcemia, hypomagnesemia, metabolic alkalosis;
• ämnesomsättning: hypovolemia, hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia, hyperuricemia (förvärring av gikt), hyperglycemia;
• hud: purpura, nässelfeber, dermatit, erytem, ​​vaskulit, nekrotiserande angit, klåda;
• allergisk reaktion: anafylaktisk chock;
• med intravenös administrering: tromboflebit, nefrocalcinos hos nyfödda.

Överdosering

Kliniska symptom på överdos beror på mängden elektrolyt och vätskeförlust.De viktigaste manifestationerna kan tillskrivas: villfarelser, hjärtrytmier (atrioventrikulär blockad, ventrikelflimmer), apati, förlamning, suddigt medvetande, skarp arteriell hypotension.I laboratoriestudier: uttorkning, hypovolemi.Akut njursvikt, djup ventrombos kan uppstå.

Behandling syftar till att återställa syrabas, vatten-elektrolytbalans med obligatorisk kontroll av hematokrit och elektrolyter.I händelse av en giftig chock bör du omedelbart ange adrenalin, antihistaminer.Syrebehandling eller artificiell lungventilation krävs enligt indikation.

Kontraindikationer

Läkemedlet har ett stort antal kontraindikationer, så självbehandling är oacceptabel, det kan leda till irreversibla konsekvenser.Huvudinträdesbegränsningar:

• förvärring av glomerulonefrit;
• störningar i urinvägarna på grund av stenos i urinvägarna;
• urolithiasis (korallstenar);
• anuri i bakgrunden av akut njursvikt;
• hypokalemi;
• alkalos;
• allvarligt kroniskt leversvikt;
• lever- eller diabetisk koma;
• olika precomatösa förhållanden;
• hyperuricemia;
• giktartisk artrit;
• mitral eller aortastenos i dekompensationsstadiet;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• ökning av CVT (större än 11 ​​mm Hg);
• arteriell hypotension,
• akut hjärtinfarkt;
• akut pankreatit,
• störningar i vattenelektrolytämnesomsättning (hypovolemia, hyponatremia, hypokalemia, hypochloremia, hypocalcemia, hypomagnesemia);
• hjärtglykosidförgiftning;
• amning (amning);
• Allergiska reaktioner på läkemedelskomponenter.

Det finns patologier eller situationer där en "loop" diuretikum bör administreras med försiktighet.Dessa inkluderar:

• prostatahyperplasi;
• systemisk lupus erythematosus;
• hypoproteinemia (utveckla läkemedels ototoxicitet);
• diabetes mellitus (låg glukostolerans);
• stenosering av åderförkalkning av hjärnarterierna;
• förlängd hjärtglykosidterapi;
• äldre personer med åderförkalkning i artärerna;
• graviditet (1 trimester).

Försäljnings- och lagringsvillkor

Diuretikum Lasix bör förvaras på ett torrt ställe utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte är högre än + 15 - 25 ° C.Hållbarheten för tabletterna är 4 år, och lösningen i ampuller - 5 år från tillverkningsdatumet.Finns på apoteket strikt på recept.

Analoger

Det finns ett stort antal läkemedelsanaloger på den farmaceutiska marknaden som har en aktiv substans - furosemid, samma indikationer för användning och verkningsmekanism.Dessa inkluderar:

• Apo-Furosemide (tillverkare - Kanada);
• Diusemid (Jordanien);
• Diffurex (Indien);
• Kinex (Indien);
• Novo Semid (Kanada);
• Tasek (Indien);
• Tasimaid (Indien);
• Urix (Indien);
• Florics (Indien);
• Fruxix (Indien);
• Frusemid (Ryssland);
• Furosemix (Frankrike);
• Furon (Österrike);
• Furose (Tyskland);
• Furosemide Nicomed (Danmark).

Recensioner

Valery, 51 år

Jag hade svullnad i ansiktet och händerna.Efter undersökningar på sjukhuset visade det sig att jag led av svår aorta ateroskleros på grund av otillräckligt blodflöde.Läkaren föreskrev dessa piller för att minska svullnad.Jag gillade läkemedlet med dess snabba verkan.Det fanns inga biverkningar.Rekommendera starkt till alla.

Pelagea, 65 år

På jobbet hade jag en mycket svår hypertensiv kris.Läkaren ordinerade komplex behandling och administrerade Lasix intravenöst.Trycket började sjunka nästan omedelbart.Mitt tillstånd har förbättrats snabbt.Det var ofta urinering, men jag anser inte att det är en biverkning.Från det ögonblicket tar jag alltid detta läkemedel i tabletter.

Ulyana, 34 år

Sedan barndomen har jag drabbats av polycystisk njursjukdom.De klarar inte, jag genomgår ständigt hemodialys.Det är ett bra diuretikum som mycket snabbt tar bort överskott av vatten från kroppen.Efter den sista infusionsterapin med detta läkemedel började jag ha problem med mag-tarmkanalen, tarmarna fick mest.

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.