Knäledsersättning - typer av proteser, komplikationer och återhämtningsperiod

Med hög professionalism av endoprotesläkareknäledsplastik avsevärt förbättrar livskvaliteten efter operation och nästan helt åter funktionalitet rörelser.Det utförs genom att de skadade strukturerna ersätts med konstgjorda.Indikationerna för sådan operation kan vara olika - från skador till allvarlig inflammation orsakad av sjukdomar i muskel- och skelettsystemet.Du får veta mer om hur din knäledsprotes och rehabilitering fungerar efteråt.

Vad är knäbyte

Störningar i ledets funktionella kapacitet eller dess integritet, som åtföljs av ständig smärta eller till och med oförmåga att böja benet, indikerar endoprotes.Denna operation innefattar fullständig eller partiell ersättning av de naturliga komponenterna i knäna med konstgjorda material.I stället för en skarv, lägg en protes av metall, plast eller keramik.Resultatet av operationen är nästan fullständig återställning av foten, förbättringmobilitet och smärtbehandling.

Indikationer

Ersättning av knäleden som ett allmänt bevis belyser avsaknaden av en positiv effekt av komplex behandling med medicinering.Om patienten fortsätter att drabbas av smärta tills det är omöjligt att böja benet och till och med gå, är den enda vägen ut operation.Kirurgi för att ersätta knäleden kan förskrivas i följande fall:

  • deformerande artros;
  • progressiv reumatoid artrit;
  • dysplasi;
  • tumörer och skador;
  • aseptisk nekros i ledarhuvudet eller dess sprickor;
  • närvaron av artros;
  • infektionssjukdomar som påverkar knäleden;
  • leddeformitet med ålder;
  • närvaro i knäleden i det döda området;
  • betydande förändringar i ledformen.
    • ​​

Kontraindikationer

Bland kontraindikationerna för operationen av knäbyte finns ett antal absoluta faktorer.Dessa inkluderar:

  • en infektiös process i knäleden mindre än 3 månader före operationen;
  • purulent infektion;
  • övervikt, fetma 3-4 grader;
  • frånvaro av femoral benmärg;
  • patologier för fartyg i nedre extremiteten;
  • sjukdomar i hematopoietiska organ;
  • steg 3-4 onkologi;
  • njursvikt;
  • dekompenserat stadium av hjärtsjukdomar;
  • skelettutveckling;
  • tromboflebit.

Typer av knäledsproteser

Det finns flera olikaklassificeringar av endoprotes.Efter typ av plastfoder delas de in i rörliga och fixerade.En annan klassificering baseras på antalet ersättningsytor som bestäms baserat på knäledsskador.Endoproteser kan vara:

  1. Enkel kondyl.I detta fall ersätts endast en fogyta.Detta beror på att andra delar lämnas intakta.
  2. Bipolär.Här ersätter protesen två ytor på knäleden.
  3. Trepolig.Denna protes ersätter tre artikulära ytor.Det används oftare för totala proteser.

Vid byte av knäleden kan proteser av olika material, såsom titan, metall eller keramik, eller titanbaserad plast användas.Det finns ett annat koncept - endoprotes typ LCCK med hög viskositet.Det är avsett för de fall där det är omöjligt att stabilisera knäleden på bekostnad av den traditionella vävnadsfrisättningen eller vid misslyckade säkerhetsanslutningar.

Den senaste utvecklingen är en sällsynt protes.Kallas också ett implantat.Det är en blandning av natriumhyaluronat och hyaluronsyra.Det senare är basen och protesen för knäledets synovialvätska.Det liknar det sällsynta.Endast här används hyaluronsyra för att ersätta synovialvätska, vilket minskar friktion mellan brosk i knäleden och bromsar destruktiva processer.Efter typ av anslutning kan endoprotesen vara:

  • obundet;
  • relaterade;
  • svängning;
  • polusvyazannыmy.

Beredning

Vid inläggningen på sjukhuset undersöks patienten, ställs klargörande frågor och informeras sedan om den framtida operationen.Under förberedelseperioden föreskrivs han några förfaranden:

  • blod- och urintest;
  • röntgen av bröstet;
  • EKG;
  • spirogram;
  • andra studier om vittnesmål från smala specialister.

Under förberedelsetiden bedömer anestesiologen och kirurgen patientens tillstånd som helhet, risken för komplikationer.Med detta i åtanke, välj typ av protes.Patienten kan tidigare bli ombedd att donera blod för att kompensera förlusten efter operationen.Som utbildning börjar läkarna rekommendera förträning med kryckor.Så rehabilitering efter endoprotes blir mycket lättare.

Hur man ändrar knäet

Tekniken för att ersätta knäet kräver en kirurg av hög professionalism och koncentration.Hela operationen tar cirka 2-4 timmar beroende på antalet ersättningsytor.Oftast utnämns det på morgonen.Innan anestesi bandas patienten med ett friskt ben för att förhindra blodproppar.Ytterligare anestesi pågår redan.Detta kan vara generell anestesi och ryggradsanestesi.

Dessutom sätts en kateter in för att kontrollera utsöndringen av njurarna i urinblåsan.När bedövningseffekten börjar börjar läkaren operationen.Tekniken för att ersätta knäleden är som följer:

  • en längsgående sektion är gjord i den centrala delen av knäet;
  • Glidande tyger bortsett fråncut;
  • förskjut knäbägaren för att få tillgång till lederna;
  • försvagar spänningen i ligamenten och mjuka vävnaderna;
  • de skadade benelementen tas bort, skivans kanter bearbetas;
  • ersätts först protesen med den nedre delen av lårbenet;
  • en platt titanplatta och en plastfoder fixeras i den övre skenbenet;
  • testa vidare ledfunktionen genom att installera en testprotes;
  • efter framgångsrik testning fixas en riktig endoprotes;
  • sy upp dissekerade vävnader, upprätta dränering;
  • appliceras ett bandage och ett däck, varefter patienten transporteras till avdelningen.

Rehabilitering efter knäbyte

Det är inte möjligt att gå ur sängen den första dagen efter operationen, men benrörelserär inte begränsade.Med välbefinnande kan patienten sitta och hänga benen ur sängen, men nivån på knäleden ska ligga under höften.Redan då är det tillåtet att komma upp med stödet på en krycka.Programmet för rehabilitering görs av läkaren med hänsyn till patientens individuella fysiologiska egenskaper.I allmänhet inkluderar det flera olika aktiviteter - terapeutisk träning, korrekt näring och ett antal nödvändiga förfaranden, såsom lymfatisk dränering, kryoterapi, etc.

Motionsterapi

Terapeutisk fysisk träning, tillsammans med specialmassage och fysioterapi, är ett villkor för framgång för lång rehabilitering efter endoprotes.Det här stadiet är närafyra månader.Vid denna tidpunkt lär sig patienten att gå på trappan, fördela lasten korrekt och ökar muskelstyrkan.Allt detta är nödvändigt för en fast fästanordning.Lätt motorisk aktivitet med en liten rörelseampliten hjälper till att återställa muskeltonen och förbättra rörelsen.Det är lätt att utföra speciella övningar hemma, till exempel:

  • flexion och flexion av vristen;
  • alternativ reduktion av musklerna i höften och underbenet;
  • spänningen och hållningen av ett lätt upphöjd rakt ben i ryggläget;
  • alternativt lyft av raka ben;
  • flexion och förlängning av knäleden, men i en vinkel som inte överstiger 90 grader;
  • Ta benet i sidled eller bakåt i stående läge.

Massage

Komplexet av rehabiliteringsåtgärder är inte begränsat till fysisk träning.En annan viktig del av återhämtningen är massage, men den måste utföras med stor omsorg.Gör det inte själv.Postoperativ massage utan risk och enligt reglerna kan endast utföras av en specialist.Förfarandena hjälper till att minska svullnaden efter endoprotes, att slappna av musklerna och förhindra bildandet av blodproppar.Dessutom minskar massagen smärta, förbättrar det allmänna tillståndet och påskyndar vävnadsläkning.

Komplikationer

I motsats till höftersättningen är komplikationer vanligare med knäbyte, varför svaret på operation är så kontroversiellt.Att minska deras sannolikhet hjälper allaläkares rekommendationer för rehabiliteringsperioden.Komplikationer kan påverka endoprotesen själv eller patientens allmänna hälsa.

Det bör inte behandla ödem efter operationen.Det varar cirka 10 dagar.Om svullnaden inte varar under en lång period på cirka 2 veckor, finns det en risk att utveckla smittsamma processer i protesen eller manifestationen av allergi mot dess komponenter.Sedan måste du konsultera din läkare.Andra möjliga komplikationer är:

  • förskjutning av protesen;
  • trombosbildning;
  • femurfraktur;
  • Trombos av de djupa venerna i de nedre extremiteterna;
  • skada på kärlknippet;
  • sårets divergens;
  • benbildning, överdriven ärrbildning kring endoprotesen;
  • avslag på protesen;
  • Dislokationer.

Komplikationer under operationen beror på fysiologiska egenskaper och allmän hälsa.Det kan vara hjärtsvikt eller andningsfunktioner, cirkulationsstörningar i hjärnan, nerv- och kärlskador, benfraktur eller fraktur.Efter operationen beror det allt på sjukdom eller skada, livsstil och efterlevnad av din läkares rekommendationer.Att ignorera förstärkningsövningarna påverkar återhämtningen negativt.

Video