Juvenil reumatoid artrit - de första tecknen och manifestationerna, klassificering och hur man behandlar ett barn

Om ett barn utvecklar en diagnos av juvelerbrusatoyidnyy artrit (JRA för kort), är det möjligt att han alltid kommer att förbli avaktiverad.Sjukdomen utvecklas till 16 år och blir en komplikation av obehandlad artrit i barndom och ungdom.Enligt statistik råder det hos 1% av barn från hela världen, det är definitivt obehandlat även efter långtidsterapi.Om det finns ett allvarligt misstankar om juvenil artrit hos barn, bör uppföljningsdiagnos göras omedelbart.

Vad är juvenil reumatoid artrit?

Detta är en progressiv destruktiv inflammatorisk ledskada hos barn som uppträder samtidigt som extra-artikulär patologi.I det första fallet talar vi om gemensamma deformiteter;den andra handlar om feber, polymorf utslag, skada i hjärtat, lungor, njurar och andra störningar i den organiska resursen.Att kombinera sådana patologiska processer i en enda klinisk bild har allvarliga hälsoeffekter.

Skäl

Juvenilekronisk artrit hos barn kan utlöses av ökad aktivitet av patogen infektion.Efter infektion börjar akut inflammation i synovialmembranet, vilket resulterar i störning av den trofiska leden, dess strukturella förändringar.Därför rekommenderar läkare snarast att undvika retrovirus, coronavirus och andra bakterier för att vidta alla förebyggande åtgärder i tid.Med sådana autoimmuna sjukdomar är det kliniska resultatet ogynnsamt, så det är viktigt att ta reda på alla orsaker till deras förekomst:

  • långvarig hypotermi;
  • mekanisk skada på lederna;
  • miljöfaktorn.
  • ökad exponering för strålning;
  • förgiftning av tungmetaller;
  • arbetsskador, idrottsskador;
  • långvarig exponering för solljus;
    • ​​
  • otidig genomförande av förebyggande vaccination;
  • genetisk faktor;
  • virus- och bakterieinfektioner.

Symtom på reumatoid artrit hos ett barn

Sjukdomen är inte speciell för äldre, barn och ungdomar är i riskzonenupp till 16 år.Juvenil polyartrit är en följd av infektiösa komplikationer som utvecklas mot bakgrund av minskade immunsvar i kroppen.Patienten börjar märka att ledens ledled är mycket smärtsamma och dessutom möter en minskad rörlighet i extremiteterna.Vid denna typ av inflammation kännetecknas ungdomlig reumatoid artrit också av andra symtom:

  • akut smärta börjar inte bara under rörelse utan också i vila;
  • synlig svullnad, svullnadfogkonstruktioner;
  • hyperemi i hud, progressivt utslag;
  • utseendet i lederna hos patologiska subluxationer;
  • brott mot temperaturregimen;
  • utvidgning av levern, mjälten, lymfkörtlarna;
  • bilaterala symtom på sjukdomen.

Klassificering

Med hänsyn till reumatoidfaktorer och uttryckta symtom har den specificerade diagnosen en villkorad klassificering, vilket avsevärt underlättar den slutliga diagnosen.Juvenil artrit förekommer i följande former:

  1. Systemisk.Sjukdomen manifesterar sig inte under lång tid, och utvecklas sedan spontant.Uppträder på samma gång lesioner i grupper av leder.
  2. Polyarticular.Den patologiska processen utvecklas oftare hos flickor, har en bilateral karaktär.Förvärringar av sjukdomen påverkar ofta ögats kärl.
  3. Pauciarticular.Det finns en asymmetrisk skada, där patologin sträcker sig till armbågar, knän, vrister.Omfattande skador på höftleden är inte uteslutna.

Efter typ av skada är klassificeringen av reumatoid artrit (juvenil) enligt följande:

  1. Joint.Den patologiska processen påverkar ledets skal, involverar inte andra strukturer i den patologiska processen.
  2. System.Det är den farligaste formen av sjukdomen som leder till ihållande funktionshinder.Det finns problem inte bara med lemmar utan också med inre organ, system.

Spridningen av den patologiska processen juvenil reumatoid artrit har följande klassificering:

  1. Juvenile oligoarthritis(Olyhoartykulyarnыy).Sjukdomen diagnostiseras hos barn äldre än 1 år, kännetecknas av inflammation på en gång 4 leder, men inte mer.
  2. Juvenil polyartrit.Sjukdomen drabbar lika i övre och nedre extremiteter, med antalet patologier vid 5 och mer.Dessutom kan lederna i livmoderhalsen, käftstrukturerna påverkas.

Följande typer av reumatoid artrit isoleras genom immunologiska egenskaper med en kort beskrivning:

  1. Vid ung seronegativ artrit i blodet visualiseras inte den reumatologiska faktorn.
  2. Vid juvenil seropositiv artrit finns det en reumatologisk markör i blodet.

Komplikationer

I avsaknad av snabb behandling av juvenil reumatoid artrit kan patienten förbli permanent inaktiverad.På grund av den systemiska effekten av den patologiska processen i kroppen kan många komplikationer i JRA påverka många inre organ och system:

  • progressiv glaukom, grå starr;
  • förändringar i lungvävnad och pleura;
  • störningar i hjärt- och perikardium;
  • skador på nervändarna;
  • nedsatt njurfunktion (symptom på glomerulonefrit).

Diagnos

Innan du börjar ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel bör ditt barns ledvärk omedelbart åtgärdassmal-profil specialist.Är engagerade i diagnostik av denna typ av sjukdomar pediatrisk hjärtrumatolog och reumatolog.Obligatoriska laboratorietesterläkare rekommenderar att utföra:

  • allmänt, biokemiskt blodprov;
  • blod för närvaro av en reumatoid faktorstudie av antistreptolysin O-titer;
  • allmän urinanalys;
  • laboratorieundersökning av blod för immunologiska parametrar.
  • Progressionen av ungdomar kräver en mer detaljerad studie av strukturen hos reumatoidknölar, och detta kräver följande instrumentundersökningar:
  • ultraljud av de drabbade lederna, njurarna, hjärtat, bukhålan;
  • radiologisk undersökning;
  • EKG.

Behandling av reumatoid artrit hos barn

Först och främst bör en definitiv diagnos ställas, först efter att intensivvård bör inledas med konservativa metoder hemma.Huvudmålet är att minska tidsintervallet mellan remisser, återställa integriteten och funktionaliteten i ledstrukturer, att bli av med smärtsyndrom i stadiet av ett annat återfall (eftersom reumatoid artrit är en kronisk diagnos).Här är värdefulla rekommendationer från specialister på JRA:

  1. Det är nödvändigt att begränsa den ökade aktiviteten hos patienten när skärpan strikt hålls fast vid sängstöd.
  2. Utför regelbundet gymnastik för leder, med hänsyn till patientens funktionella egenskaper och svårighetsgraden.
  3. Det är viktigt att utesluta hypotermi i extremiteterna, att tillfälligt vägra att utföra förebyggande vaccination (för att utfärda ett läkarintyg).
  4. Kalciumrika livsmedel bör ingå i kosten;helt eliminera fett,stekt, salt och rökt mat.
  5. Det är möjligt att ta till massage, men det är lämpligt att samarbeta med en träningsinstruktör eller en professionell sjuksköterska.

Läkemedel

Vid JRA-behandling är symtomatisk, medan det är viktigt att komplettera det med vitaminintag för att stärka den försvagade danska immuniteten.Här är de farmakologiska grupperna som är lämpliga för att undvika att nämna juvenil artrit så länge som möjligt: ​​

  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel vid akuta smärtanfall: Diclofenac, Naise, Ibuprofen;
  • glukokortikosteroider för avlägsnande av inflammation och ökar rörligheten hos de drabbade strukturerna: Prednisolon, Betametason;
  • immunsuppressiva medel för att förbättra barnets immunrespons: Methotrexat, Sulfasalazine;
  • biologiska medel: Orensia, Humira, Actemra;
  • pulsbehandling (intraartikulär administrering av läkemedel).

På tal om användningen av specifika läkemedel vid förvärring av JRA skiljer läkarna följande farmakologiska positioner för olika grupper:

  1. Prednison.Hormonläkemedel i form av piller som patienten inte bör ta någon kurs.Doserna bestäms individuellt, det finns läkemedelsinteraktioner och biverkningar, effekten av missbruk utesluts inte.
  2. Ibuprofen.Det är en representant för en grupp NSAID i form av tabletter (för barn finns det söt sirap).Läkemedlet, enligt den rekommenderade dosen, lindrar tillfälligt smärta och inflammation, men botar inte den underliggande sjukdomen.Kursen - tills de obehagliga symptomen försvinner.

Terapeutisk träning

Med denna sjukdom rekommenderar läkare barn att cykla och simma.När det gäller träningsterapi är det bara nödvändigt att utföra övningar med föräldrar för att eliminera den ökade stressen på skadade strukturer.Här är några exempel:

  1. Enbensad cykel.I liggande läge måste du simulera cykling, men växelvis med höger och vänster ben.Antal repetitioner - 15 - 20 för varje ben.
  2. Imitation of walking.I en position som ligger på golvet i tur och ordning för att lyfta benen, som om du visar rörelse på väggen.Upprepa rörelsen 20 gånger för varje ben.

Folkmetoder

Alternativ medicin och dess föreskrifter är inte ensamma för att ta itu med ett sådant globalt hälsoproblem och förhindra gradvis deformation av ledstrukturer.Men folkhjälpmedel kan hjälpa till att lindra smärta, förlänga eftergivningsperioden och underlätta ett sjukt barns öde.Här är ett tillförlitligt recept: 2 msk.matskedar örtknopp bör fyllas med 500 ml vatten och koka i 10 minuter.Sedan insistera, sil och ta 3 gånger om dagen.Buljong kan användas för kompresser, prylar och gnuggar.

Prognos av sjukdomen

Det är inte möjligt att bli av med juvenil och idiopatisk artrit.Därför är patientens och hans eller hennes förälders primära uppgift att minska antalet återfall, ta bort smärta och eliminera deformation av ledstrukturerna.Med adekvat utvald terapi är det kliniska resultatet gynnsamt, men lederna är för alltid en "svag plats" för personen.

Förebyggande

TillFör att undvika omfattande skador på knä, höft och andra leder bör föräldrarna ta hand om barnets hälsa från tidig ålder.Vanliga förebyggande åtgärder för ungdomartrit presenteras nedan:

  • frånvaro av skador och mekaniska skador på lederna;
  • eliminerar stress;
  • en gynnsam miljö för barnets uppväxt;
  • ansvarsfull strategi för graviditetsplanering (för medfödda patologier);
  • systematisk förstärkning av barns immunitet.

Videor