Hematolog - vem det är, specialistens verksamhetsområde, med vilka analyser det är nödvändigt att gå till antagning

Blod är den viktigaste biologiska vätskan i människokroppen.Hematologen studerar blodets struktur och funktioner, arbetet med blodorganen och detekteringen av sjukdomar i blodsystemet.Det är anmärkningsvärt att det inte finns några specifika symtom för sådana sjukdomar, så hematologen står inför en svår uppgift.Först efter en benmärgsstickning eller avancerat blodprov kan en läkare bedöma närvaron av en patologi.

Vem är hematologen?

Läkaren som behandlar blodet måste ha en högre medicinsk utbildning, är specialiserad på processerna i samband med hematopoiesis, har stor kunskap ometiologi och patogenes av blodsystemet.Hans uppgifter inkluderar:

  1. Tolkning av analyser av varierande komplexitet.Dessa inkluderar inte bara hematologiska test, utan också studier av blodorganen, som inkluderar den röda benmärgen, tymus, lymfkörtlar, mjälte.
  2. Upptäckt av patologi.Baserat på resultaten från analyserna gör läkaren slutsatser om den ärftliga eller förvärvade naturen hos patologin och sätterkorrekt diagnos.
  3. Förskrivning av behandling och övervakning av patienten.Detta inkluderar förebyggande, som ger en snabb diagnos och behandling av patologier förknippade med blodsystemet.
  4. Provtagning av blod från befolkningen.Hematologen är närvarande under donation av blod, kontrollerar förekomsten av sjukdomar eller avvikelser hos donatorer, deltar i blodbankernas arbete och direkt i processen för transfusion.
  5. Forskningsdel.Utveckling, implementering av nya sätt att bekämpa patologier.Studien av effekterna på blod från strålningskomponenter, toxiska, droger.
  6. Samarbete med andra medicinska områden relaterade till hematologi i dess specificitet, som inkluderar onkologi, transplantologi, immunologi.
  7. Diagnos.Dessa inkluderar biokemiska, radiologiska, immunologiska, cytologiska metoder för undersökning, punktering, biopsi av organ etc.

Behandling

En hematolog är en specialist som bedriver diagnos och behandling av följande sjukdomar:

  1. Anemi är ett tillstånd där en minskning av mängden hemoglobin per blodenhet observeras, nästan alltid en minskning av antalet erytrocyter, och som en följddålig syretillförsel till många organ.Anemi är inte en egen sjukdom utan ett symptom på ett omfattande antal patologiska tillstånd (tuberkulos, HIV).Det finns många typer av anemi som skiljer sig åt på flera skäl: till exempel orsakas anemi i järnbrist av brist på järn i kroppen eller en kränkning av denassimilering.Det åtföljs av obehag, svaghet, nedsatt andning vid låg belastning, aptitlöshet.
  2. Myelogen leukemi är en allvarlig cancer som orsakas av lesioner av stamceller (myeloid), vilket leder till deras okontrollerade spridning (delning).När myelogen leukemi 21 och 22 kromosomer förändras.Cellerna muterar inte bara utan skapar också kloner som bär blodströmmar i hela kroppen.Tecken - blekhet i huden, svaghet, anemi, utvidgning av mjälten, subfebril kroppstemperatur, gikt.
  3. Lymfom är en grupp onkologiska sjukdomar i lymfsystemet som ansvarar för den immunitet där det sker okontrollerad reproduktion av lymfocyter, spridningen av deras kloner i kroppen och ansamling i organ.I detta fall ökar lymfkörtlarna i halsen, axillärhåligheterna, ljumsken och sedan andra organ i storlek.Det finns Hodgkins lymfom och icke-Hodgkins lymfom.Symtomen beror på typen av patologi, men de primära tecknen hos varje tredje patient är likadana - störningar i temperatur, svettningar, utvidgning av lymfkörtlar, smärta i leder och ben, viktminskning.
  4. Lymfocytisk leukemi är en cancer som orsakas av spridningen av atypiska B-lymfocyter.Precis som med myelogen leukemi bildar celler kloner som i den kroniska fasen är koncentrerade i benmärgen, blod, lymfkörtlar, lever och mjälte.Denna sjukdom ärvs, vanligt bland medlemmar i den kaukasiska rasen, men hematologer har ännu inte fått reda på vilken typ av celler de skaparkloner.Patienten kan klaga på viktminskning, svettning, kronisk trötthet, orimlig blödning, yrsel;det finns en förstoring av levern och mjälten, utseendet på röda och lila fläckar på huden.
  5. Makroglobulinemi från Waldenström.Hematologer hänvisar det till benmärgs tumörer.Sjukdomen kännetecknas av patologisk uppdelning av B-lymfocyter, som snabbt producerar protein med hög molekylvikt M-globulin.Blodviskositeten ökar, vilket leder till blodproppar;blödning kan inträffa på grund av omhöljen av blodplättar med globulin.Symtom: svaghet, subfebril feber, aptitlöshet.De viktigaste tecknen på makroglobulinemi är ofta näsblödning och blödning i tandköttet.
  6. Hematologer kallar malignt benmärgsbildning av myelom, vilket uppstår genom att dela B-lymfocyter som producerar ett specifikt protein, normalt inte hittat.Dessa kan vara immunglobuliner eller fragment därav.När sådana paraproteiner ackumuleras för mycket börjar patologier av organ utvecklas - benförstörelse, njursvikt.De primära symtomen på myelom betraktas som svaghet, yrsel, bensmärta, luftvägsinfektioner, men noggrann diagnos ställs endast på grundval av laboratorietester.
  7. Autoimmun trombocytopeni är en sjukdom där kroppen producerar antikroppar mot sina egna blodplättar (koagulationsceller).Det händer i mjälten, lymfkörtlarna, levern.Tecken på trombocytopeni är ospecifika: ofta långvarigablödning (tung menstruation hos kvinnor), blodfärgning i avföringen och urin, hemoragisk utslag på nedre extremiteter.
  8. Hemofili är en ärftlig störning av hemostas orsakad av frånvaro eller otillräcklig syntes av en av de tolv proteinveckarna.Endast män är sjuka med denna sjukdom, kvinnor är "överförarna" av mutationen.Hemofili kännetecknas av kraftiga blödningar, blödningar i centrala nervsystemet, mag-tarmkanalen och andra inre organ.Hematologen ställer diagnosen på grundval av ett koagulogram och data från diagnostiska undersökningar av organ som är benägna att blöda (t.ex. vid retroperitoneal hematomas ultraljud i buken utförs).

Pediatrisk hematolog

Pediatrik är nära kopplad till hematologi, eftersom ett betydande antal blodsjukdomar förekommer i en litenålder, så föräldrar bör uppmärksamma följande symtom hos barnet:

  • klagomål på smärta i huvudet, ryggraden, lederna;
  • aptitlöshet, slöhet, svaghet, irritabilitet;
  • svaga fartyg, blåmärken med mindre skador;
  • blekhet i huden, ibland gulsot;
  • blödning av olika typer;
  • utvidgning av lymfkörtlarna (utan andra manifestationer av infektion eller virus i barnets kropp).

Om dessa symtom inträffar, bör föräldrar ta med barnet till terapeuten under korta tidsperioder, han kommer att utse nödvändiga tester och skriva en remiss till hematologen för deras resultat.I Ryssland registrerade barn sig hoshematolog krävs att besöka kliniken varje vecka.En blodspecialist övervakar deras hälsostatus tills de når vuxen ålder.

Under graviditet

Blodsjukdomar utgör 8-9% av alla mänskliga sjukdomar (50% av dessa ärvs), så det är oerhört viktigt för framtida föräldrar att planera ett graviditetsbesökhematolog för att utföra genetiska tester och beräkna sannolikheten för en hematologisk abnormitet.Detta gäller särskilt om familjen (direkt från sina föräldrar) spårar blodets patologi.

Under fostret levereras hormonet progesteron i överkant av modern, vilket främjar produktionen av erytropoietin genom vilket erytrocyter bildas.Det senare bör vara normalt för försörjningen av fostret med syre, men en minskning av hemoglobin hos modern är möjlig.Dessutom syntetiserar den kvinnliga kroppen i stora mängder leukocyter och fibrinogen, som är ansvarig för koaguleringen, blodet blir tjockt - risken för blodproppar ökar.Hemostaspatologi är mer troligt hos patienter som tidigare har tappat graviditet.

När fostret föddes "förbereder" organismen sig för födseln i förväg och producerar de nödvändiga ämnena, som kan spåras som ett resultat av hematologiska undersökningar.Eventuella avvikelser från normen kräver samråd med en hematolog.Det vanligaste problemet är järnbristanemi, men det är inte svårt att hantera den - det är nödvändigt att följa läkarens föreskrivna behandlingsförlopp och att se hematolog före födelsen.

När man ska gå till en hematolog

Ett möte med en hematolog är nödvändigt om följande tecken observeras:

  • uttryckte blekhet i huden eller rodnad i ansiktet;
  • domningar, stickningar i tårna;
  • subfebril kroppstemperatur utan synliga patologiska processer;
  • huvudvärk, yrsel;
  • överdriven svettning;
  • okontrollerad blödning;
  • det ofta uppträdda blåmärket;
  • utvidgning av lymfkörtlar utan tecken på akuta eller kroniska sjukdomar;
  • aptitlöshet och viktminskning;
  • kronisk trötthet, sömnstörningar;
  • klåda i frånvaro av irritation eller hudutslag.

Beredning

För att utföra en kvalitativ undersökning med en hematolog och göra en korrekt diagnos måste patienten genomgå några tester, så innan besöketläkaren bör:

  • avstå från att röka, dricka alkohol i flera dagar;
  • begränsa mängden vätska som konsumeras per 24 timmar;
  • för att utesluta alla läkemedel (om detta inte är möjligt - informera hematologen om de mediciner som tagits);
  • vägrar matintag i 12 timmar.

Blodprov före behandling

Vid oroande symtom besöker patienten en distriktsterapeut, beskriver den kliniska bilden och riktas till leverans av analyser, vars resultat kommer att beslutas ombehovet av att konsultera en hematolog.Sådana preliminära studier inkluderar:

  • allmänna blodprov med beräkningen av antalet retikulocyter - "unga" erytrocyter;med denna parameter kan du uppskatta produktionshastigheten för erytrocyter i benmärgen - ju högre antalet retikulocyter, desto bättre fungerar cirkulationssystemet;
  • blodprover för RW, hepatit, HIV;
  • procentandelen transferrinmättnad, ett protein som binder till järn och distribuerar det genom kroppen;
  • analys för ferritin - ett protein som lagrar järn i celler;
  • bestämning av järnbindningsförmåga hos blod.

Läkarmottagning

Först av allt undersöker hematologen patientens tidigare historia, undersöker de yttre täckningarna, känner av lymfkörtlarna.Då föreskriver läkaren riktningen för nödvändiga diagnostiska åtgärder:

  • ultraljud i buken, lymfkörtlar;
  • sternal punktering följt av studie av morfologisk struktur i benmärgen;
  • radiologisk undersökning av blod;
  • beräknad tomografi av inre organ;
  • biopsi och histologisk undersökning av lymfkörtlar;
  • koagulogram, dvs. analys av koagulationssystemet;
  • benskintigrafi i muskel- och bensystemet.

Vart ska man ta en hematolog

I de flesta fall får blodspecialister inte tillträde till distriktskliniker.Du kan boka tid hos hematolog vid större oblast och nationella sjukhus, medicinska centra, onkologiska centra eller centrala modersjukhus.Ibland arbetar hematologer vid Forskningsinstitutetonkologi eller specialiserade hematologilaboratorier.

Video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.

Relaterade publikationer