Coxarthrosis 3 grader - typer, manifestationer av hur man behandlar läkemedel, kirurgi och kost

Smärta ilårjonet är så starkt att det inte tillåter dig att trampa på foten normalt och en anka visas - en mycket oroande signal.En diagnos av grad 3 koxartros är inte möjlig - en deformitet i höftledssjukdomen, som bara kirurgi kan bota.Om sjukdomen ignoreras blir det ena benet kortare än det andra, och i det fallet kommer patienten att förlora förmågan att gå.

Vad är grad 3 Coxarthrosis

Höftleden ger flexibel ledning av lår- och bäckenbenet, vilket hjälper dem att motstå belastningen och utöva rörelse mot varandra genom ett komplex arrangemang.Det involverar ryggraden, musklerna, ledvätskan, gapet mellan benen samt ligament som stärker de interkostala lederna och begränsar amplituden på höfter och bäcken i rörelse.

Ledleden täcks av en tät och stark broskvävnad, som på grund av dess elastiska egenskaper mjukar chocker och spänningar.påSynovialvätska, en tjock, transparent massa som fyller slitsutrymmet, motsvarar obehindrad rörelse och rotation.Det bildas från blodet, ansvarar för de metaboliska processerna i lederna, skyddar lederna, spelar rollen som olja.

Sjukdomen där den bromsar ner och därefter nästan avbryter förnyelsen av brosket i höftledet, vilket orsakar dess lossnande och förstörelse, kallas coxarthrosis.Officiell - artros i höftleden, en av de olika arterna av artros, kännetecknad av gradvis patologiska förändringar som inte bara påverkar brosket, utan också lederna, kapseln, subkondral ben, muskler.Det orsakar omarrangemang av lederna i lederna, degeneration av ledvävnaderna, förkortning av benet.

Grad 3 höftartrit utvecklas gradvis.I det första stadiet av sjukdomen förändras ledvätskans struktur - den förvandlas till en viskös och tjock massa, blir mindre kvalitativ, vilket gör det omöjligt att smörja brosket ordentligt.Som ett resultat torkar den, täcks av sprickor, grovhet, tunnare.Dess bitar faller av, faller i vätskan, vilket orsakar ökad friktion av fogytorna.

När koxartros fortskrider, blir brosklagret tunnare nog så att ledbenen utsätts, inflammeras och deformeras genom att öka belastningen på dem.Detta försvårar blodflödet till ledvävnaden, vilket orsakar brist på näring och minskade metaboliska processer.Sedan finns det mindre benutvidgning inuti och utanför fogen, vilket leder till förträngning av slitsen, börjar deformera lårbenets huvud.

Grad 3 kännetecknas av fullständig förstörelse av brosket, storskalig expansion av ledbenen, nästan fullständigt försvinnande av synovialvätska och klyftan, vilket berövar höftledets rörlighet.I denna fas expanderar livmoderhalsen, atrofi av gluteal, femoral och tibial muskler inträffar.Nekros börjar, vilket kännetecknas av utrotning av ledvävnader.I sällsynta fall sträcker sig patologiska processer till två leder.Bilateral koxartros hämmar förflyttningen av båda benen, i det löpande fallet gör det omöjligt att gå.

Orsaker

Coxarthrosis av tredje graden slår främst efter femtio år.Patologin kan utlöses av primär koxartros (medfödd) eller utvecklas i samband med olika sjukdomar eller skador (sekundär artros).Vanliga orsaker till artros av grad 3 är:

  • medfödd höftdysplasi (med dysplastiska processer kan artros börja oavsett patientens ålder);
  • allvarliga skador på höften eller bäckenet;
  • ungdomlig epifysolys av lårbenshuvudet (förstörelse av grovbroskets brosk);
  • Perthes sjukdom (döda i lårbenshuvudet);
  • störningar i cirkulationen av lårhuvudet;
  • epifyseal och spondyl-epifyseal dysplasi;
  • effekter av inflammatorisk ledskada, reumatism;
  • beninfektioner (hematogen osteomyelit);
  • raket;
  • onormalt förhöjda nivåer av lipider eller lipoproteiner i blodet;
  • osteomalacia (mjukgörande ben);
  • kortikosteroidbehandling;
  • en stillasittande livsstil;
  • dålig ärftlighet;
  • mineralbrist.

Framkalla patologi som kan spädbarns traumor av oformade eller deformerade ledytor.Detta leder till ökad belastning och snabbare brosksslitage.Orsaken till en sådan skada är inte nödvändigtvis en olycka eller en olycka: att påskynda slitaget på fogen som kan övervikt, ökad fysisk aktivitet.I vissa fall kan osteoartros 3 utlöses av vanliga faktorer: ålder, diabetes och bäcken /höftskador upprättas.

Symptom

Med tanke på risken för artros av grad 3 är det mycket viktigt att uppmärksamma de första symtomen.Ursprungligen finns det smärta i benet från det drabbade ledet.Den går till lårets främre yta och känner sig ibland i ljumsken.Smärtan försvinner snabbt, artikuleringsfunktionen är inte bruten ännu, personen rör sig fritt.Det är inte lätt att upptäcka sjukdomen i detta skede med röntgenstråle: de degenerativa förändringarna har ännu inte berört benen, medan brosket på bilden inte syns.

I det första steget går sjukdomen ofta obemärkt och går in i nästa fas.Med andra grads koxartros börjar smärta kännas både i den långa promenaden och under vila, vilket ger i låret och i knäet.Motorisk förmåga försämras, det är svårt för patienten att ställa benet åt sidan, rotera detinuti.Det är lite sent att börja behandlingen i detta skede.

Den tredje fasen betraktas som det sista steget i koxartros, varefter ledvävnaden dör.För 3 mått kännetecknas av en snedvridning av bäckenet, vilket gör benet visuellt kortare.Det finns en anka stroke, när en person, tar ett steg, steg på tån, avleder kroppen mot patientleden, kompenserar för benets längd.Detta ökar belastningen på det deformerade ledet och leder till tillväxt av benväxter på huvudbenet på låret, vilket minskar gapet.

För 3 grader av koxartros kännetecknas av andra tecken:

  • konstant smärta i låret, gör sig dramatiskt känd efter vila;
  • depression, irritabilitet;
  • smärta stör sömn;
  • efter en lång vila finns det fasthet i lederna, vilket leder till en begränsning av rörelsen;
  • halthet, tyngd i benen;
  • förekommer ofta sprickor;
  • Det finns ett behov av käppar, kryckor.

Brist på behandling resulterar i grad 4 koxartros.Detta är ett irreversibelt stadium som kännetecknas av nekros i lederna.I detta skede kan patienten inte längre använda lemmarna, eftersom ledleden praktiskt taget förstörs och ersätts av benvävnad som kopplar samman benen i en fast hel struktur.Smärtan är så intensiv att smärtstillande medel inte kan ta bort den.Endast proteser hjälper till i denna fas.]den andra gruppens funktionsnedsättning.Det tas emot av patienter som får svåra jobb, men samtidigt kan de gå självständigt och delvis tjäna sig själva.Handikappet ges i ett år, varefter en medicinsk undersökning krävs för att bekräfta diagnosen igen.

Diagnos

Coxarthrosis i höftleden i 3 grader diagnostiseras på grundval av klinisk bild och instrumentell diagnostisk data.Röntgen bildar inte bara ledets förstörelse, utan också några av dess orsaker (dysplasi, Perthes sjukdom, juvenil epifysiolysis, trauma).Vid behov kan läkaren förskriva bild av ultraljud, dator och magnetisk resonans.CT visar förekomsten av destruktiva förändringar i benstrukturer, MRI - patologiska processer i mjuka vävnader.

Behandling av grad 3 koxartros

Osteoartrosterapi behandlas bäst i det första steget: det andra steget med koxartros behandlas dåligt.Artros av grad 3 kräver ofta kirurgisk behandling.Detta förklaras av det faktum att med coxarthrosis ett tunt lager av brosk nästan helt berövas blodtillförsel, varför medicinen inte kan komma in i det med blodflöde.Det minskar ytterligare sannolikheten för en barriär från svullnad inflammerad vävnad.

Om det inte är möjligt att genomföra kirurgi föreskrivs särskild behandling som syftar till korrigering av störningar inom ledningen, borttagande av smärta, inflammation, förbättring av blodflödet, stimulering av metaboliska processer.Sådan behandlingtillhandahåller medicinering (piller, salvor, injektioner), fysioterapi, massage, speciell gymnastik.Vissa läkare rekommenderar akupunktur, manuell terapi.Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt närings- och vattenregimen.

Hur man bota höftleds koxartros utan kirurgi

Ibland kan osteoartrit i grad 3 behandlas utan operation.Mycket beror på vilket område i artikuleringen som påverkas mest.Det bästa alternativet är om de destruktiva processerna har berört den centrala delen.På denna plats smalnar leddelen längre än hos andra, så att sjukdomen utvecklas längre, smärtan med måttlig intensitet.Behandlingen kan begränsas till medicinering, fysioterapi, terapeutiska övningar, kost.Förstörelse i nedre polen har också en positiv prognos för konservativ terapi.

Läkemedel

Återskapa eller bromsa förstörelsen av brosk med 1-3 graders kapabla skyddare, som inkluderar hyaluronsyra eller kondroitinsulfat.Dessa komponenter är en del av brosket och ledvätskan.Deras artificiella analoger hämmar de destruktiva processerna, förbättrar ämnesomsättningen, broskreparation, tar bort inflammation.Tillverk hondoprotectors i form av tabletter, salvor, injektioner.Dessa inkluderar:

  1. Coxarthrum (COXARTHRUM).Läkemedlet från fransk produktion, producerat i form av injektioner.Används för att återställa synovialvätskans viskositet och elasticitet.Den aktiva substansen är natriumhyaluronat 2,5%.Kontraindikationer: ung ålder.injektiondet tolereras väl, det kan finnas smärta som kan lindras med en kall komprimering.Efter den första injektionen av det andra göret på 2-3 månader, om smärtan återvände till det första steget.
  2. Kondronov.Finns som injektioner och salvor för behandling av artros 1-3 grader.De aktiva ingredienserna är glukosaminsulfat och kondroitinsulfat.Förhindrar brosk förstörelse, aktiverar vävnadsregenerering.Kontraindikationer: graviditet, barndom, allergier.Varning: bronkialastma, diabetes, tromboflebit, blödningstendens.Injektionsförloppet varar 60 dagar i 2 kapslar 2-3 gånger om dagen, varefter dosen ska minskas.Behandlingen varar inte mer än 3 månader, behovet av ombehandling bestäms av läkaren.

Vid artros är tre grader av musklerna i låret och skinkorna i krampligt tillstånd: på detta sätt försöker muskel- och bensystemet att återställa ledets arbete, vilket är dåligt för blodomloppet.Läkemedel som minskar vaskulär permeabilitet och skelettmuskelton kan lösa detta problem:

  1. Ascorutin.Aktiva ingredienser - Vitaminer C och R. Läkemedlet minskar permeabiliteten och sprödheten hos kapillärer, stärker väggarna i blodkärlen, tar bort inflammation och svullnad.Karakteriseras av antioxidantegenskaper, involverade i redoxprocesser, reparation av bindväv.Läkemedlet tolereras väl, i sällsynta fall inträffar allergi.Drick 1-2 tabletter 2-3 gånger om dagen i en månad.Behovet av ytterligare behandling bestäms av läkaren.
  2. But-spa.Den aktiva substansen är drotaverinhydroklorid.sänkningartonen i de släta musklerna i kärlen och inre organ, vilket får dem att slappna av.Har förmågan att expandera blodkärl, vilket främjar blodcirkulationen.Läkemedlet behandlar sjukdomar som är förknippade med muskelspasmer av nerv och muskelns ursprung.Dosering för vuxna: 120-240 mg dagligen i 2 doser, på morgonen och på kvällen.Kontraindikationer: allergi mot drotaverin, allvarliga problem med levern, njurarna, hjärtat.Biverkningar: illamående, förstoppning, yrsel, sömnlöshet, takykardi.

Antiinflammatoriska läkemedel

Vid behandling av artros av grad 3 är antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel relevanta.Först används icke-steroida medel:

  1. Acetylsalicylsyra (aspirin).Har smärtstillande, antiinflammatorisk, antipyretisk effekt.Tabletterna förskrivs att tas 3-4 gånger om dagen i en dos av 0,1 till 1 g, inte mer än 4 g per dag (den exakta dosen bör anges av läkaren).Det tolereras väl, men allvarlig överdosering av hjärnan, lungorna, levern, njurarna, allergier, hörselproblem kan överdoseras.Kontraindikationer: magsår, portalhypertoni, koagulationsstörningar.Medlet med svår smärta kan inte klara sig, men i låga doser är det nödvändigt för patienter med risk för trombos.
  2. Naklofen.Lindrar snabbt inflammation och smärta, men på grund av det stora antalet biverkningar för långvarig behandling är inte lämpligt.Läkemedlet kan orsaka yrsel, uppblåsthet, förstoppning, diarré, leverproblem, gastrointestinal blödning.Kontraindicerat i magsår, allvarliga problem med lever, hjärta, gastrointestinal blödning,hematopoiesis-problem.De finns som tabletter och kapslar.Vuxna kan ta p-piller 2-3 gånger om dagen i en dos av 25-50 mg.Intramuskulära injektioner - 1-2 gånger om dagen i 75 g högst 2 veckor.
  3. Meloxicam.Lindrar snabbt och effektivt smärta, inflammation och temperatur.Ta 7,5 g en gång om dagen under måltiderna utan att tugga.Vid svår smärta kan du öka upp till 15 mg per dag genom att ta en dos eller dela den i två delar, på morgonen och kvällen.Biverkningar: allergi, svimning, dåsighet, hörselnedsättning, syn, kräkningar, uppblåsthet, förstoppning.Kontraindikationer: allvarlig leversjukdom, njure, magsår, hög kalium, tarminflammation, graviditet.

Med en förvärring av artros av grad 3 kan en läkare förskriva injektioner av steroida antiinflammatoriska läkemedel som blockerar långvarig smärta.Sådana läkemedel är glukokortikosteroider, analoger av en av hormonerna som producerar binjurarna.Karakteriserad av antiinflammatorisk, immunsuppressiv, antitussiv verkan har förmågan att penetrera CNS.Bland dem är:

  1. Dexametason.Under en förvärringsperiod som föreskrivs upp till 15 mg per dag, efter att ha uppnått en terapeutisk effekt, reduceras dosen.Väl tolererade, men möjliga biverkningar: nedsatt immunitet, binjureproblem, metaboliska störningar, kräkningar, sår, förstoppning, psykiska störningar, yrsel.Kontraindikationer - magsår, laktosintolerans, allvarlig hjärtsjukdom, njure, diabetes, problem med sköldkörteln.
  2. Hydrokortisonacetat.Används aktivt vid deformering och posttraumatisk artros.Intramuskulärt administreras, förskrivs dosen av en läkare: den kan variera från 50 till 1500 ml per dag.Bland kontraindikationerna är artroplastik (operation för att återställa lederna), graviditet, amning.Biverkningar: natriumretention, minskad kalium, viktökning, hyperglykemi, problem med binjurarna, ökat blodtryck, muskelsvaghet, osteoporos.

Antiinflammatoriska salvor, geler, kompresser applicerade på det drabbade området i kroppen är användbara för behandling av koxartros.De kan minska antalet mediciner som tas in, men kräver långvarig användning:

  1. Finalgon.Innehåller vanillinonamid och butoxietyleter av nikotinsyra.Används för led- och muskelsmärta av olika natur.Har antiinflammatorisk, smärtstillande effekt.Applicera salvan på en plastfolie, gnugga den med hjälp av huden på det sjuka området, linda den i 30 minuter med en ullduk.Används två gånger om dagen, terapiförloppet - 10 dagar.Biverkningar - allergier.Applicera inte på skadad hud och slemhinnor.
  2. Ibuprofen Gel.Används i inflammatoriska och degenerativa patologier i muskuloskeletalsystemet, artrit, reumatism, deformerande artros.Remsor med en längd på 4 till 10 cm appliceras på det drabbade området och gnuggas med lätta rörelser.Tillämpas 4 gånger om dagen.Biverkningar - allergier.Kontraindikationer: känslighet för ibuprofen, aspirin, eksem, dermatos, skadadhud, 3 trimesters graviditet.

Näring

Diabetes vid artros syftar till att förse brosken med de nödvändiga byggstenarna - fosfor, fluor, magnesium, vitaminer, organiska syror.Dessa komponenter kan trigga återhämtningsmekanismer, återställa den normala produktionen av ledningsvätska och stimulera reparationen av skadade celler.Dessutom hjälper rätt och balanserad kost att minska smärta, hjälper till att minska övervikt.Viktminskning minskar belastningen på höftsammansättningen, lindrar symtomen på sjukdomen.

Mat som är rik på protein, essentiella fettsyror, vitamin A, B, järn, koppar, fosfor och fluor är användbara vid artros.Användbar användning:

  • mjölk och fermenterade mjölkprodukter;
  • magert kött, fisk;
  • biprodukter;
  • gröt - bovete, havregryn, pärlor, ris;
  • honung;
  • frukt, grönsaker (inklusive fruktgelé), torkad frukt;
  • juice, kompott, icke luftat vatten;
  • Oraffinerad linfrö, oliv, cederträolja.

Bland de förbjudna produkterna:

  • vete mjölprodukter;
  • fettkött;
  • lokka;
  • saltad fisk;
  • raffinerad vegetabilisk olja.

Healningsövningar

Återlämnar rörelsefogarna i träningsleden.Även om övningar i artros är skonsamma, kommer deras prestanda att stärka musklerna, förbättra cirkulationen av ledvätska, förhindra förvärring.Lederna ska utvecklas ständigt, så övningarna bör utföras dagligen.vidCoxarthrosis är användbart för följande komplex (upprepa 6-8 gånger i ett tillvägagångssätt):

  • Ligg på ryggen, sträck ut benen, lägg händerna längs kroppen, lyft sedan långsamt upp dem, lägre när du andas ut.Börja sedan utöka och böja händerna i armbågarna, sedan - växelvis ben i knäna, utan att riva hälen från golvet.Nästa övning - händerna på bältet, 10 sekunder för att långsamt göra "cykeln".
  • Vänd dig till magen, händerna på höfterna, lyft sedan huvudet och axlarna, håll i några sekunder, återgå till startpositionen.
  • Ligg ner på den friska sidan, böj armen i armbågen, lägg huvudet på den.Lyft sedan upp och ta den ömma foten åt sidan.Sänk försiktigt och slappna av.
  • Stå på en frisk fot, luta dig mot stolens baksida och börja svänga fram och tillbaka med en öm fot.
  • Med båda händerna vila på baksidan av stolen, halvt sittande, upp.

Vid koxartros är varje fall individuellt, så läkaren hjälper dig att välja lämpliga övningar.Till exempel, om patienten nästan är immobiliserad, kan han eller hon utföra övningarna utan att gå ur sängen.Ovanför är det nödvändigt att skapa en speciell slinga, för att flytta benet till mitten av kalven, och sedan börja klämma och pressa i knäet, skaka lite på sidorna.

Hur man behandlar med massage och ledsträckning

Användbart för coxatrosmassage.Det stimulerar blodcirkulationen, främjar tillförseln till brosket av näringsämnen som är användbara för att återställa dess struktur, påskynda ämnesomsättningenämnen.Dessutom stärker massagen ligamentet, minskar tonen i den trånga muskelkrammen, spänningar, svullnad.Massagekursen inkluderar 10 sessioner varannan dag.Proceduren utförs försiktigt, i långsam rörelse, utan mycket ansträngning enligt följande schema:

  1. Ryggmassage i tio minuter.
  2. Ryggen gnides från korsbenet till axelbladen och runt ryggkotorna.
  3. Strökning av korsryggen utförs, sedan cirklas den i två cirkulära rörelser med två fingrar.
  4. Det gnides med tummarna i ryggraden, sedan cirkulära rörelser med fyra fingrar knådas tvärs över.
  5. Massage i sacroiliac-området - 5 pressad handflata, 10 slag.
  6. Tryck på låren med häpnadsväckande rörelser, gnugga sedan den sjuka fogen fyra gånger med handflatorna och falangerna på de fyra fingrarna.Använd sedan tummen och gör sex cirkulära rörelser runt artikuleringen.

Behandlingen av koxartros utan kirurgi kan innebära en procedur för sträckning av lederna, som kan utvidga de ledade benen, minska belastningen på dem.Tekniken kan göras manuellt eller med en speciell enhet.Sträckningen med anordningen innebär att 10 procedurer utförs var sjätte månad.Under sessionen ligger patienten på bordet, anstränger eller slappnar av en grupp muskler, medan läkaren sträcker dem.

Nackdelen med sträckning av hårdvara är att sträckningen endast görs vertikalt, medan en bit åt sidan och utsidan krävs.Den första metoden med denna nackdel saknar feedback - mer effektiv,men här är det viktigt att välja en bra specialist: konsekvenserna av felaktig stretch är katastrofala.Manuell terapi involverar fyra behandlingskurser i flera sessioner.

Fysioterapi

Återhämtning av höftleden utan kirurgi innebär fysioterapi.Det kan vara:

  • Magneterapi - en åtgärd som syftar till att värma upp patientens led i flera grader, vilket bidrar till att avlägsna ödem;
  • elektrisk stimulering av muskler - stärker musklerna, ökar blodtillförseln;
  • terapeutiska leror - förbättra vävnadsregenerering, mättade ledvävnad med mineraler, lindra inflammation, aktivera broskreparation;
  • laserterapi - efter penetrering i ledet utlöser strålarna reaktioner i den, lindrar svullnad, smärta, bidrar till slutsatsen av kalciumavlagringar, aktivering av mikrocirkulation;
  • ultraljudsbehandling är effekten på ljudvågens kropp som stimulerar de regenererande processerna som påskyndar ämnesomsättningen.

Folkmetoder

Folkmetoder är ineffektiva vid behandling av koxartros.Men de kan lindra smärta och minska inflammation.För detta ändamål är det möjligt att smörja ett blad med kål, att sätta på natten till det sjuka området, att linda med en varm näsduk.Det är nödvändigt att göra det inom en månad.För att lindra smärta kan du använda kardborre: arket på natten bör appliceras med en hårig sida på den drabbade leden under sommaren.

Drift

Det finns flera driftsmetoder som man kan "reparera" en fog genom att vridapatientens förmåga att röra sig normalt:

  • Höftartrplastik - innebär byte av den drabbade leden med en endoprotes, tål belastning.Livslängden är ungefär 20 år, varefter protesen ska bytas ut.
  • Arthrodesis - fästning av ben med plattor och skruvar.Åtgärden återställer endast delarna funktionalitet delvis.Benet förblir stillastående, utför endast en stödjande funktion.
  • Artoplasty - involverar reproduktion av ytan på deformerat ben och brosk.Endast en liten del av fogen förändras, till exempel brosk.Efter operationen behåller benet rörelsefunktion.
  • Osteotomi - ett ben dissekeras för att ta bort deformiteter, sedan fixeras det.Foten behåller förmågan att gå.

Även om kirurgi ofta återställer lokomotorisk funktion visas det inte för alla.Operationen är inte ordinerad för personer som är benägna att trombos och blödning.Dessutom är kostnaden för förfarandet hög, så det kan vara tillräckligt kornigt.Efter operationen kan komplikationer som riva bort protesen, inflammation uppstå, och om implantatet misslyckas kan det börja skaka för tidigt.

Förebyggande

För att förhindra koxartros måste du:

  • titta på vikt;
  • förhindrar fetma;
  • skydda mot skador (till exempel bär halkfria skor);
  • engagerar sig i fysisk träning.

Människor i riskzonen är de i femtioårsåldern och de som har en femoral nackfraktur, idrottare,släktingar till patienter med koxartros.Alla inkommande personer här vid början av de första symtomen på artros bör visas ortoped.Tidig diagnos och snabb behandling kommer att lindra smärta, halthet, dyr behandling, behovet av att införa allvarliga begränsningar, kirurgi.

Video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.