Gentamicin - en form av frisättning, hur man tar ett antibiotikum, verkningsmekanism, kontraindikationer och recensioner

För aktuell, parenteral och extern användning i ögonläkare,Gynekologi och andra medicinska områden används gentamicin.Det är ett antimikrobiellt medel med bred spektrum med en bakteriedödande effekt.Läkemedlet finns i flera format.Läs instruktionerna för var och en av dem för att förhindra utveckling av mikrobiell infektion.Var självmedicinerad, rådfråga din läkare före användning.

Bruksanvisning av Gentamycin

Enligt den accepterade medicinska klassificeringen ingår antibiotikumet Gentamicin i en stor grupp antibakteriella medel från gruppen av aminoglykosider.I sammansättning är detta ämne en blandning av sulfater av flera typer av gentamicin producerade av Micromonospora purpurea.Antibiotikumet används av läkare i nästan alla medicinska avdelningar.

Sammansättning och form av utgåva

Det finns fyra huvudsakliga utgivningsformerGentamicin, i tabletter är det inte tillverkat.Deras skillnader i sammansättning, konsistens och förpackning:

Farmakologisk verkan

Gentamicinsulfat är ett vitt pulver ellerkrämig porös massa med hög hygroskopicitet, löslig i vatten men inte upplöst med alkohol.I kroppen stör antibiotika proteinsyntesen av bakterier, stoppar produktionen av transport-RNA.Infektioner läser RNA: er felaktigt och bildar inaktiva proteiner.Vid höga koncentrationer av ämnet bryts mikroorganismernas barriärfunktion, de dör.

Gentamitsin verkar på gram-positiva och gram-negativa bakterier.Antibiotikaresistens av Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.I kombination med penicillin är läkemedlet aktivt mot Enterococcus faecium, faecalis, avium, durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans,Streptococcus faecalis.Svamp, protozoer, virus, mikroorganismer, resistenta mot neomycin, kanamycin, läkemedlet fungerar inte.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Efter intramuskulär administrering absorberas den aktiva ingrediensen snabbt från injektionsstället och når en maximal koncentration på 30-60 minuter, så attdet uttrycks av plasmaproteiner med 10%, finns i alla vävnader i kroppen, tränger igenom moderkakan.Ämnes metabolism inträffar inte, inom 4-8 timmar utsöndras det i gall eller urin.När det appliceras topiskt absorberas läkemedlet från den intakta huden med endast 0,1%, med den skadade snabbare och i högre koncentration.Efter extern användning är produkten effektiv i 8-12 timmar, utsöndras av njurarna.

Indikationer för användning

Läkare använder gentamicin i gynekologi, oftalmologi, dermatologi.Indikationer för användning av läkemedlet är:

• akut kolecystit, kolangit, pyelonefrit;
• cystit, pleural empyem, lunginflammation, peritonit;
• ventrikulit, sepsis, purulenta infektioner i huden och mjuka vävnader, brännskador;
• sår, ben- och ledinfektioner, pyodermi;
• infekterade sår mot åderbråck;
• ytlig follikulit, sykos, seborrheisk dermatit med tillhörande infektion;
• kokar, paronychias, infekterad akne, svårt att läka sår eller bita;
• blefarit, dakryocystit, konjunktivit, keratit, blefarokonjunktivit, keratokonjunktivit.

Metod för administrering och dosering

Från vilken del av kroppen som påverkas av infektionen, hur svårt det är att fortsättasjukdom, beror på valet av frisättning av läkemedlet.Vid ögonskador väljs ögondroppar, vid infektion av hud och mjuka vävnader - salva eller aerosol, för svåra fall som kräver systemisk behandling föreskrivs injektioner av Gentamicin.Doseringen, behandlingen och användningsfrekvensen föreskrivs av den behandlande läkaren.

Hur man punkterar Gentamicin

För intramuskulär eller intravenös administrering används Gentamicin i ampuller.Enstaka vuxendos är 1-1,7 mg /kg, dagligen - 3-5 mg /kg 2-4 gånger /dag 7-10 dagar.Beroende på sjukdomen kan doseringen stiga till 120-160 mg /dag under 7-10 dagar eller 240-280 mg en gång.Den intravenösa infusionen varar 1-2 timmar.Barn över två år ges 3-4 mg /kg /dag 2-3 gånger.För premature och nyfödda barn 2-5 mg /kg två gånger dagligen, och upp till två år - samma dos, men tre gånger om dagen.

Droppar

Droppar används för att behandla ögoninfektioner.Begrava lösningen 1-2 droppar i den nedre konjunktivalsäcken i det drabbade ögat var 1-4 timmar med en längd på högst 14 dagar.Rör inte pipetten i slemhinnan eller någon annan yta för att förhindra att bakterier tränger in i flaskan.Innan du applicerar droppar, ta bort kontaktlinser. Du kan sätta på dem på en halvtimme efter instillering.

Salva

Gentamicinsalva används för extern användning, som används 3-4 gånger /dag.Det appliceras med ett tunt lager på den drabbade huden 2-3 gånger /dag efter borttagningpurulent exsudat och nekrotisk massa med en lösning av furacilin (1: 5000) eller 3% väteperoxid.Du kan salva blötlägg gasbindningen och göra applikationer i 7-14 dagar.Om de drabbade områdena är stora, överskrid inte den dagliga dosen på 200 mg gentamicin.Hos barn är denna gräns 60 mg.

Aerosol

Till skillnad från salva som behandlar torr hudinfektioner, används aerosolen för att behandla våta skador i primära eller sekundära infektioner i hud och talgkörtlar.Det kan kombineras med ett bandage.För applicering, spraya verktyget med ett tunt lager från ett avstånd av 10 cm.Upprepa 3-4 gånger /dag.Pilen på stopparen måste riktas mot arbetsstycket.Rengör sprutan efter användning.

Specialinstruktioner

Användningen av preparatet kräver försiktighet.Användningsreglerna beskrivs i avsnittet med specialinstruktioner i instruktionen:

• medicinering används med försiktighet i myasthenia gravis, parkinsonism, nedsatt njurfunktion;
• njur-, hörsel- och vestibulärfunktion krävs under terapi;
• Extern användning av produkten under långa tidsperioder i stora områden av huden kan orsaka en resorptiv effekt, särskilt vid kronisk njursvikt;
• Om en patient lider av infektionsinflammatoriska sjukdomar i urinvägarna och behandlas med Gentamicin, måste han eller hon dricka mer vätska;
• clearance av kreatinin, magnesiuminnehåll, serumkalium krävs under aminoglykosidbehandlingblod, särskilt hos äldre;
• läkemedlets toxicitet beror på koncentrationen i plasma - för 10 μg /ml möjlig skada på den vestibulära apparaten;
• ototoxicitet på bakgrund av behandlingen med medlet framgår av yrsel, tinnitus, hörselnedsättning, det rekommenderas att utföra audiometri 1-2 gånger i veckan och avbryta terapi om negativa symtom uppstår;
• resistens mot mikroorganismer, antibiotikeassocierad diarré, pseudomembranös kolit kan utvecklas med gentamicin;
• vid brännskador med ett kroppsområde större än 20%, cystofibros, ascites, sepsis, endokardit, kronisk njursvikt med hemodialys är det inte möjligt att ange hela den dagliga dosen av läkemedelslösningen;
• den aktiva substansen i kompositionen kan hämma cerebrospinal neuromuskulär överföring, så den bör användas med försiktighet vid nervsjukdomar, muskler, med hjälp av muskelavslappningsmedel;
• natriummetabisulfit i lösning kan orsaka överkänslighetsreaktioner;
• en ampull innehåller 2,13 mg natrium, vilket är viktigt för människor på en diet som är låg i detta element;
• under behandlingen med läkemedlet bör avstå från hanteringen av transport och mekanismer, eftersom det minskar koncentrationen av uppmärksamhet, synskärpa och hastigheten hos psykomotoriska reaktioner, kan orsaka dåsighet, kramper, kramper.

Under graviditet

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat vid graviditet och amning, eftersom den aktiva komponenten i kompositionen penetrerar morkakan och finns ibröstmjölk.Införandet av den aktiva substansen i barnets kropp är oönskad på grund av utvecklingen av negativa tecken, hämning av den normala funktionen i mag-tarmkanalen.

Gentamicin för barn

Parenteral administration av Gentamicin till barn är möjlig från de första dagarna av livet, men under strikt övervakning av en läkare.Förfödda och nyfödda barn ges den lägsta dosen och endast 60 mg /dag ska ges till barnet.Andra former av frågeställningar tilldelas inte tre års ålder, och deras användning bör vara så kort som möjligt.

Läkemedelsinteraktion

Negativa symtom kan uppstå under administration av Gentamycin med andra läkemedel.Riskabla kombinationer:

• Aminoglykosider, Vancouveromycin, Cefalosporiner, etakrinsyra ökar ototoxiciteten och nefrotoxiciteten;
• Indometacin minskar clearance av den aktiva substansen, ökar dess plasmakoncentration och leder till förgiftning;
• medel för inhalationsanestesi, opioida smärtstillande medel ökar risken för neuromuskulär blockad upp till apné;
• slingdiuretika, Furosemid ökar koncentrationen av gentamycin i blodet, vilket ökar risken för biverkningar.

Gentamicin och alkohol

Läkarna är strängt förbjudna att ta alkohol och alkoholhaltiga drycker eller mediciner under läkemedelsbehandling.Detta beror på den ökade belastningen på levern, ökad koncentration av den aktiva substansen i läkemedlet i blodet, utvecklingen av rus.specielltlevern påverkas allvarligt i kombination med parenteral administrering av lösningen, oral administrering av etanol.

Biverkningar

Patienter som har använt läkemedlet under lång tid har ett antal biverkningar.Dessa inkluderar:

• illamående, kräkningar, hyperbilirubinemi;
• anemi, leukopeni, trombocytopeni;
• oliguri, njursvikt, mikrohematuri;
• hypokalemia, hypocalcemia, hypomagnesemia;
• huvudvärk, dåsighet, hörselnedsättning, fullständig dövhet;
• hudutslag, allergiska reaktioner, urtikaria;
• feber, quinqueödem, bradykardi, bronkial spasm.

Överdosering

Det är bara möjligt att få en överdos med intravenös eller intramuskulär injektion.Användningen av droppar, salvor, aerosol ger inte denna effekt.Symtom på förgiftning är illamående, magsmärta, diarré, allmän svaghet.Hemodialys eller peritoneal dialys, administrering av atropin och proserin föreskrivs för behandling och avlägsnande av de aktiva komponenterna.

Kontraindikationer

Användningen av läkemedlet är inte lämpligt för alla patientgrupper.Det finns vissa kontraindikationer som förbjuder användning av läkemedlet:

• ökad känslighet för komponenter, aminoglykosider;
• hörselnerv neurit;
• allvarlig nedsatt njur- och leverfunktion;
• uremi;
• graviditet, amning;
• barn under tre år i frånvaro av livsbevis.

Villkorförsäljning och lagring

Alla preparatstyper är receptfria, lagras vid 15-25 grader för lösningsfall, 8-15 grader för salva och aerosol.Hållbarheten för dropparna är tre år, salva och aerosol - två, lösningen - fem.Efter att flaskan med droppar öppnats ska den förvaras i högst en månad.

Analoger

De viktigaste analogerna är läkemedel som har samma aktiva ingrediens.Indirekta ersättare anses vara fonder med en annan komponent, men med samma indikationer och effekt.Analogerna inkluderar:

• Candiderm - en kräm baserad på samma komponent med beclometason, clotrimazol;
• Garamycin är en praktiskt taget fullständig analog till en lösning, i form av en lösning, salva;
• Celestoderm - innehåller samma substans plus betametason, tillgänglig som en salva.
​​

Recensioner

Mary, 23 år

Något fångade mitt öga, först blev det rött och svullet, men nästa dag gjorde jag det intekunde öppna den.Läkaren upptäckte infektionen och föreskrev droppar med antibiotikumet Gentamicin.Jag droppade på instruktionerna flera gånger om dagen.Efter tre dagar var mina ögon nästan oroliga, men i ett par dagar använde jag läkemedlet för att förhindra återfall.

Alex, 31

Förra året fick jag förkylning.Sjukdomen var komplicerad, och jag befann mig snart på ett sjukhus med lunginflammation.För att stoppa processen fick jag ett antibiotikum Gentamicin.Läkemedlet administrerades flera gånger om dagen.Jag tolererade läkemedlet väl, det var varken illamående eller smärta.En vecka senare började jag återhämta mig ochen månad senare släpptes han från sjukhuset.

Elizabeth, 28 år

En röd fläck dök upp på barnets kind.Jag fäster inte någon vikt vid det, men han kammade det på morgonen och gjorde en infektion där.Huden var inflammerad, pus dök upp.Jag började salva Gentamicin salva, men det hjälpte inte, det blev bara värre.Jag var tvungen att gå till läkaren, han föreskrev en säkrare, men inte mindre effektiv analog av Gentamycin.

Victor, 46 år

Jag brände min hand väldigt mycket, en bubbla dök upp.Platsen för lesionen var mycket smärtsam, läkades inte på något sätt och purulenta områden och granulering dök upp.Läkaren rekommenderade att applicera en gentamicin-aerosol och att täcka med ett bandage ovanifrån.Inom två dagar försvann infektionen, huden började strama.

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för informationssyften.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.