Fistlar i ändtarmen - varför den verkar och hur den behandlas kirurgiskt, medicinskt och folkmässigt.

Om en rektal fistel diagnostiseras i anus, är en snabb operation för att ta bort den nödvändig.Sjukdomen är farlig, eftersom det dödliga resultatet av den kliniska patienten inte är uteslutet vid öppningar av abscesser i abscesser.Rektal fistel - en manifestation av kronisk paraproktit, som åtföljs av extremt obehagliga symtom och kräver snabb behandling.

Vad är en fistel i ändtarmen

Det är en inflammatorisk process i den anala körteln som är benägen att vara kronisk.Patologiens eldstad är koncentrerad direkt inom området för morganiska krypter och är en kurs genom vilken pus, slem, skatt och andra inflammatoriska produkter frisätts regelbundet.Den analfisteln kallas också fistel och klassificerar den inre och yttre formen.Symtomen på sjukdomen utvecklas spontant, kräver snabb behandling, kirurgi är inte uteslutet.

Symptom

Fullständiga yttre fistlar kan diagnostiseras genom visuell inspektion av anus: de ser ut som en synlig lumen, med påtaglig vävnad på varje sida.Den första misstanken om närvarokaraktäristisk patologi i ändtarmen uppstår med purulent urladdning, smärta, vars lokalisering är anus.Paraproktisk fistel har andra symtom som inte bör lämnas utan tillsyn av patienten.Dessa är:

• obehag i anus;
• stolstörningar;
• urinretention;
• hudirritation runt den anala öppningen;
• feber med hög feber.

Symtom hos män

Det är möjligt att bestämma den oroande symptomatologin hemma vid extern undersökning, och patientens allmänna hälsotillstånd försämras snabbt.Till exempel har män muskelsvaghet, ryggsmärta, ångest för instabilitet i nervsystemet och minskad libido.Uppmärksamhet bör också ägnas andra tecken på den karakteristiska sjukdomen i ändtarmen:

• ömhet vid beröring av sfinktern;
• symtom på hemorrojder;
• avföring är nedsatt;
• rodnad och irritation i perineum;
• öppna sår i ändtarmen.
​​

Orsaker till

Om diagnosen är en fistel i anus försöker läkarna först att fastställa etiologin i den patologiska processen, för att eliminera den provocerande faktornpå patientens dagliga rutin.Sjukdomen fortskrider med förvärring av kronisk paraproktit, särskilt om återfallet är mer frekvent.I huvudsak är kroppen inflammerad av subkutant fett som omger rektum.Som ett resultat flyttar den smittsamma processen till ändtarmsväggen med bildandet av en abscess.Abscessen är dold, banan bildas,som läkare kallar fistlar.

De provocerande faktorerna är:

• traumer eller operationer på ändtarmen;
• kronisk tarminflammation;
• smittsamma processer (tuberkulos, syfilis, klamydia).

Klassificering av rektala fistlar

Fistlar, snarare än dess utseende, kan bero på tarmcancer.I detta fall och i alla andra fall bör läkarnas handlingar vara snabba och snabba.Efter bildandet av fisteln bör en fullständig undersökning utföras, vilket inte bara hjälper till att identifiera den patogena faktorn, utan också att bestämma klassificeringen av patologins fokus.Vid fistulous öppningar tillhandahålls klassificering enligt flera avgörande faktorer.

Efter antal och lokalisering är förekomsten av fullständiga och ofullständiga fistlar möjliga.I det första fallet ligger inloppet på rektalväggen och utloppet är på huden runt anus.När det gäller ofullständiga fistlar finns det bara ett inlopp som slutar blindt i den parrektala vävnaden.På platsen för den fistulösa ingången presenteras den villkorade klassificeringen nedan:

1. Intrasphincter.De kännetecknas av en direkt fistulös kurs med en yttre öppning nära anus och inre i en av krypterna.
2. Transphincter.Fistelkanalen med många purulenta "fickor" är belägen i den subkutana, ytliga eller djupa delen av sfinktern.
3. Extrasfincteric fistulas.Det är en komplikation av akut paraproktit.De kännetecknas av hästskoformade och flera fistulösa öppningar.En hästsko-fistel omsluter den yttre sfinktern.

Diagnos

När fistulösa öppningar i rektum kräver komplex diagnostik finns det ett behov av att göra en differentiell diagnos.Listan över framtida undersökningar presenteras nedan:

• insamling av anamnesidata (studie av patientens klagomål);
• extern undersökning av ändtarmen;
• fingerundersökning av ändtarmen;
• från analyserna: klinisk och biokemisk blodanalys, allmän urinanalys och fekala koagulationsstudier.

Instrumentella undersökningsmetoder bör anges, eftersom de är mest informativa när det gäller att ställa en definitiv diagnos.Här är vad patienten behöver veta:

1. När du söker efter en fistel med en speciell sond kan du bestämma dess längd, skador.
2. Fistulografi är en undersökning med introduktionen av ett radioaktivt ämne för att visualisera patologins fokus.En liknande diagnosmetod är irrigoskopi.
3. Rektromanoskopi utförs med hjälp av ett endoskop, vilket ger en visuell undersökning av rektum och del av sigmoid.
4. Kolonoskopi liknar metoden som beskrivs ovan för instrumentell undersökning av tjocktarmen.
5. Ultraljudsundersökning av bäckenorgan, CT - på medicinska indikationer (som ytterligare diagnosmetoder).

Behandling

Om fisteln i anus är relativt liten kommer läkare att förskriva vidhäftningen av patologins fokus med en speciell medicinering utanytterligare operation.Omfattande skador på tarmväggarnakan endast elimineras med den operativa metoden, medan den överlever en lång läkningstid av trunkerade vävnader.Efter operationen kan ärr kvarstå, men när man tar bort patologins fokus är det inte viktigt, det viktigaste - kommer tillbaka till normal hälsa.Fistlar ska behandlas i rätt tid, annars blir problemet värre.

Behandling av rektal fistel utan operation

Användningen av konservativa metoder för att avlägsna purulenta tarmer och fisteln i sig är inte alltid effektiv;Av de farmakologiska grupperna som rekommenderas:

• systemiska antibiotika från den fjärde generationen för oral administrering: Metronidazol, Amoxicillin;
• Narkosmedel: Detralex, hemorrhoidin, Phlebodia;
• läker preparat med antiinflammatoriska egenskaper (externt): Levosin, Levomekol, Fuzimet.
• helkursfysioterapiprocedurer: elektrofores, UFO.

Excision av rektumens fistel

För att avlägsna fistlar med tarmens lumen rekommenderar läkarna operation med ett gynnsamt kliniskt resultat för patienten.Operationen utförs på sjukhusmiljö och varar högst 20 - 30 minuter.Det är möjligt att behandla fistulösa öppningar med laser, kirurgiskt avlägsnande, och i det senare fallet talar vi om radikala operativa åtgärder som är lämpliga för fistulösa öppningar med stor diameter.Operationens teknik beror på läget och typen av lesionspatologi, antalet ärr, graden av spridning av den inflammatoriska processen i de omgivande vävnaderna.

Den postoperativa perioden efter borttagningen

Patologins läkningsprocess är lång.Omedelbart efter operationen stannar patienten på sjukhuset och observeras noggrant av läkarna i flera dagar.Om positiv feedback från experter, efter 3 - 4 dagar, släpps han, men rehabiliteringen slutar inte där.Allmänna rekommendationer för varje dag presenteras nedan:

• antibakteriell terapi för att förhindra utvecklingen av en infektiös process;
• användning av alternativ medicin;
• efterlevnad av reglerna om personlig hygien;
• uteslutande av övningar, säng vila;
• Regelbundna specialkonsultationer.

Möjliga komplikationer

Tidigare patologiska centra vid rehabiliteringsstadiet är dubbelt benägna att skada, så läkarna rekommenderar att inte bryta reglerna för återhämtningsperioden.Annars är följande hälsokomplikationer inte uteslutna:

• Grova ärr i rektum;
• förgiftning av kroppen;
• kronisk förstoppning;
• rektalcancer;
• upprepade återfall av fistlar.

Förebyggande

Fistlar är benägna att sprida infektioner, kan orsaka blodinfektion.En av de dödliga konsekvenserna är patientens död.För att undvika uppkomsten av fistlar med purulenta håligheter och infiltrat är det viktigt att ta hand om förebyggande åtgärder i tid, att konsultera med en läkare dessutom, att reagera snabbt på de första symtomen på sjukdomen.Detta gäller särskilt för patienter med risk.effektivförebyggande av inflammatorisk process i ändtarmen är följande rekommendationer från specialist:

• balanserad och vitaminiserad näring;
• det slutgiltiga avståendet från alla dåliga vanor;
• snabb behandling av kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• måttlig träning på kroppen;
• överge känslomässig stress och stress.

Videor