Dyscirculatory encefalopati - sjukdomar, tecken på CT eller MRI, hur man ska behandla och prognos

Vaskulär encefalopati uppstår på grund av försämrad cerebral cirkulation, som förekommer antingen i venerna eller i hjärnans huvudkärl.Bland orsakerna som orsakar encefalopati påpekar läkare följande:

• hypertoni;
• ateroskleros i hjärnkärlen;
• vaskulit i hjärnkärlen;
• alkoholism;
• kronisk ischemi;
• neurocirculatory (vegetativ) dystonia;
• osteokondros i livmoderhalsen.
• långvariga känslomässiga störningar.

Symptom

Varje steg i cirkulatorisk (vaskulär) encefalopati tillhandahåller sina egna karaktäristiska egenskaper hos sjukdomen.Det finns emellertid också allmänna symtom på DEP som förekommer i varierande svårighetsgrad när sjukdomen utvecklas:

• yrsel, huvudvärk;
• uppmärksamhetsstörningar;
• störningar i kognitiv aktivitet;
• funktionshinder;
• depression;
• kognitiva störningar;
• avslag på social anpassning;
• gradvis förlust av självständighet.

MR-tecken på dyscirculatory encefalopati

Om något av ovanstående symtom uppstår, bör du omedelbart konsultera en neurolog som kommer att hänvisa dig för ytterligare instrumentering.studera.När han genomgår MRT kan en läkare misstänka att det finns dyscirkulationsförändringar med specifika MR-tecken:

• vaskulära hypotensiva inneslutningar;
• tecken på hydrocephalus;
• närvaron av kalcinater (aterosklerotiska plack);
• förträngning eller blockering av rygg, rygg, halsotfartyg.

CT-tecken

Datortomografi hjälper till att bestämma omfattningen av hjärnskador.Patologiska förändringar av organet i CT-bilden ser ut som områden med låg densitet.Detta kan vara konsekvenser av hjärninfarkt (ofullständig typ), isocemiska skador, cyster med ursprung efter stroke.En CT-scan utförs för att motbevisa eller bekräfta diagnosen DEP.Kriterier som bekräftar förekomsten av patologi:

• utvidgning av hjärnans ventriklar och subaraknoida utrymme;
• fenomenet "leukoareos" i det subkortikala och periventrikulära skiktet;
• lesioner i grått och vitt hjärnämne, som representeras av postischemiska cyster och lacunar-stroke.

Sjukdomar

Beroende på sjukdomsorsaken finns det flera typer av vaskulär hjärnsvikt:

• venös encefalopati (störningar i venöst blodflöde);
• hypertonisk angioencefalopati (skador på subkortikala strukturer och vitmaterial);
• dyscirculatorisk leukoencefalopati i hjärnan (diffusa vaskulära lesioner mot ihållande arteriell hypertoni);
• aterosklerotisk encefalopati (nedsatt artärförmåga mot åderförkalkning);
• blandad genesis encefalopati.

Steg

Det finns tre stadier av vaskulär encefalopati:

1. Grad 1 DEP involverar små hjärnskador som lätt kan förväxlas med symtom.andra sjukdomar.Vid diagnos på detta stadium kan långvarig remission uppnås.Den första graden uttrycks av följande symtom: brus i huvudet, yrsel, sömnstörningar, utseendet på instabilitet när man går.
2. Nivå 2 DEP kännetecknas av patientens försök att skylla andras misslyckanden, men detta tillstånd föregås ofta av styv självkontroll.Det andra steget av cirkulationsförändringar i hjärnan representeras av följande symtom: allvarlig minnesnedsättning, nedsatt kontroll, depressivt tillstånd, kramper, ökad irritabilitet.Även om denna grad av dyskulatoriskt tillstånd innebär en funktionsnedsättning behåller patienten fortfarande förmågan till egenvård.
3. Grad 3 DEP (dekompensation) är övergången till patologi till en form av vaskulär demens när patienten är hårt dement.Det tredje steget involverar närvaron av patientens urininkontinens, parkinsonism, hämning, koordinerande störningar.Personen är helt beroende av andra, kräver ständig vård och vård.

Diagnos

Förutom CT och hjärn MRT bekräftar läkare diagnosen DEP genom visuell bedömning av neurologiska manifestationer av sjukdomen och studieneuropsykisk studie av patienten.Graden av dyscirkulationsförändringar som upptäcks i REG (undersökning av hjärnkärlen), såväl som inspelade i ultraljud Doppler och blodprov från patienten, beaktas.På grundval av all data görs den allmänna bilden av encefalopati, dess stadium fastställs, behandlingsstrategin fastställs.

Behandling av dyscirculatory encefalopatiHjärnterapi

Terapi av patienter med DEP inkluderar åtgärder som syftar till korrigering av hjärns vaskulära patologi, förebyggande av återfall, förbättring av blodcirkulationen och normalisering av nedsatt hjärnfunktion.Grundläggande principer för komplex behandling:

• minskning av överskott av kroppsvikt;
• avslag på intag av mättat fett;
• begränsar saltintaget till 4 g /dag;
• utnämning av regelbunden fysisk aktivitet;
• vägran av alkohol, rökning.

Behandlingsstandarder

När livsstils korrigering är ineffektiv föreskriver standardbehandling inom neurologi läkemedel som sänker blodtrycket, minskar manifestationerna av åderförkalkning och läkemedel som påverkar hjärnneuroner.När läkemedelsbehandling inte hjälper till att eliminera eller bromsa utvecklingen av encefalopati, utförs operation på väggarna i huvudhjärnkärlen.

Medicinering

På grund av svårigheten att diagnostisera, börjar behandling av vaskulär encefalopati ofta med det andra steget, när det inte längre är tveksamt om kognitiv försämring.För syftet med patogenetisk behandling av dyscirkulationsförändringar i hjärnan föreskrivs läkemedel som tillhör olika grupper:

1. Hämmare av angiotensinomvandlande enzym.Det visas för patienter i närvaro av hypertoni, diabetes mellitus, åderförkalkning i njurartärerna, hjärtsvikt.
2. Betablockerare.Dessa läkemedel sänker blodtrycket, främjaråterställande av hjärtfunktionen.
3. Kalciumantagonister.Har en hypotensiv effekt, bidra till normalisering av hjärtfrekvensen.Äldre patienter eliminerar kognitiv nedsättning och rörelsestörningar.
4. Diuretika.Utformad för att sänka blodtrycket genom att minska volymen av cirkulerande blod och ta bort överskott av vätska.

Vasodilatorer

Användningen av vasodilatatorläkemedel hjälper till att förbättra hjärnans nervvävnader för att ta bort cerebral angiospasm.Den bästa medicinen i sitt slag:

1. Cavinton.Minskar hög viskositet i blodet, ökar mental aktivitet, har antioxidanteffekt.När hjärnans discirculatoriska patologi används 15-30 mg /dag.Den terapeutiska effekten utvecklas på 5-7 dagar.Behandlingsförloppet - 1-3 månader.Om doseringen överskrids kan det finnas biverkningar: takykardi, sänka blodtrycket, yrsel, sömnstörningar.
2. Vasobral.Kombinationsläkemedel som förbättrar cerebral cirkulation.Förskriv i frånvaro av åderförkalkning och vaskulär kramp på grund av hypertensiv kris.Tabletterna tas internt medan de äter en bit 2 gånger /dag.Behandlingstid - 2-3 månader.Om dosen är felaktig kan illamående, huvudvärk, allergiska symtom uppstå.

Nootropics och neuroprotectors

Det är möjligt att behandla en patient med vaskulär encefalopati utan läkemedel som förbättrar metabolism i nervvävnaderna.Dessa inkluderar:

1. Piracetam.Ökar dopaminsyntesen i hjärnan,ökar noradrenalin.Applicera tabletter i en daglig dos på 800 mg 3 gånger före måltiderna för att förbättra läkarnas tillstånd eller andra anvisningar.Inte avsett för Piracetam vid akut njursvikt, diabetes mellitus eller i närvaro av en historia av allergiska reaktioner.
2. Nootropil.Har en positiv effekt på hjärnans metaboliska processer, förbättrar dess integrativa aktivitet.Dosering för vuxna - 30-60 mg /kg kroppsvikt i 2-4 doser per dag.Behandlingsvaraktigheten är 6-8 veckor.Läkemedlet är kontraindicerat vid allvarligt njursvikt, hemorragisk stroke, överkänslighet mot komponenterna.

Kirurgisk behandling

När graden av förträngning av hjärnans kärl når mer än 70% eller patienten redan har drabbats av akuta former av dysculatorisk (vaskulär) encefalopati föreskrivs kirurgisk behandling.Det finns flera typer av operationer:

1. Endarterektomi.Rekonstruktiv kirurgi som syftar till att återställa blodflödet till det drabbade kärlet.
2. Stenting.Interventionen utförs för att installera en speciell ram (stent) för att återställa artärens lumen.
3. Anläggning av anastomoser.Kärnan i operationen är implantering av den temporala artären i hjärnkärlets kortikala gren.

Folkrättsmedel

I det första stadiet av utvecklingen av cirkulationsförändringar i hjärnan kan följande folkrecept vara effektiva:

1. Infusion av rosa höfter.Minskar kapillärpermeabiliteten, förbättrar cerebral cirkulation.Torra frukter (2 msk) ska malas, häll kokande vatten (500 ml), insistera20-30 minuter.Då ska du dricka istället för te 2-3 gånger /dag under hela behandlingsförloppet.
2. Infusion av klöverblommor.Lindrar bruset i huvudet.För matlagning är det nödvändigt 2 msk.l.häll 300 ml kokande vatten, insister 1 timme.Ta 3-4 gånger om dagen i en halvtimme före måltiderna.Infusion bör drickas under förvärring av symtomen.

Prognosen

Prognosen för en långsamströmssjukdom är mer gynnsam än för en snabbt framsteg.Ju äldre patienten är, desto mer uttalade är symtomen på vaskulär encefalopati.Under en lång tid kan sjukdomen stoppas endast i det första stadiet av utvecklingen av cirkulationsförändringar i hjärnan.Det andra stadiet av sjukdomen gör det också ofta möjligt att få remission.Den mest ogynnsamma prognosen är det tredje stadiet av encefalopati.Patienten återhämtar sig inte helt och behandlingen riktas till symptomatisk behandling.

Förebyggande

För att förhindra utvecklingen av hjärncirkulationspatologi till det sista steget är det nödvändigt att vidta åtgärder för att behandla den omedelbart efter diagnosen.Förebyggande innebär:

• att upprätthålla en hälsosam livsstil;
• efterlevnad av läkarens rekommendationer;
• behålla rätt näring;
• regelbunden fysisk aktivitet;
• tillbakadragande från stressande situationer;
• läkarundersökning var sjätte månad.

Video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Materialen i artikeln kräver inte oberoendebehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.