Coxarthrosis - vad det är och hur man behandlar det med medicinering, fysioterapi, kirurgi eller folkmetoder

En av de vanligaste degenerativa dystrofiska sjukdomarnahöftledsbrott är koxartros, som kan utvecklas av olika skäl.I avsaknad av konservativ eller kirurgisk behandling kan denna sjukdom leda till fullständig förlust av rörelseförmåga och svår funktionsnedsättning.Coxarthrosis är vad det är med tanke på klinisk medicin, symtom på skador på höftleden, behandlingar.

Vad är koxartros

Sjukdomar i höftleden cocxarthrosis är en patologisk process där dystrofiska förändringar i ledbrosk sker, vilket resulterar i dysplasi i höftleden, broskatrofi, mhöft, ligament.I allmänhet är koxartros sjukdom mottaglig för äldre över 60 år, oftast kvinnor (på grund av funktionerna i den anatomiska strukturen).

Orsaker

Koxartros i höftleden kan vara primär eller sekundär.Primär koxartros utvecklas på grund av avvikelser i höftledets struktur,till exempel medfödd höftdepression.Dessutom inkluderar genetiska sjukdomar som orsakar dysplasi i bindväv Marfan-syndrom, Ehlers-Danlos-sjukdomen och andra.Sekundär koxartros kallas när leden ursprungligen var frisk och patologin utvecklades på grund av andra systemiska sjukdomar eller yttre påverkan.

Orsakerna till sekundär förstörelse av höftledets vävnad kan vara följande:

  • benväxt;
  • övervikt;
  • ofta förvärrade kronisk artrit;
    • ​​
  • sjukdomar i det endokrina systemet;
  • höftdystrofi;
  • höft-ischemi;
  • skador på lårbenet eller bäckenet.

Symptom

Sjukdomens huvudsymptom är smärtsamt eller akut efter långvarig fysisk aktivitet eller i vila (vid det tredje stadiet av sjukdomen).Många patienter upplever en strålning av smärta i ljumsken (ofta med vänstersidiga skador) eller över midjan.Svårighetsgraden av symtom och deras kombination beror på typen av skada, utvecklingsstadium.Det finns följande tecken på koxartros:

  • halthet;
  • styvhet i rörelser;
  • muskelatrofi;
  • lemförkortning.

Smärta med höftleds koxartros

Smärta uppstår vanligtvis när man går och försöker komma upp från sittande läge.De första stegen är särskilt smärtsamma.Sedan, när patienten avviker, avtar smärtan lite, men efter långvariggå, intensifieras igen.I vila, sittande eller liggande passerar obehagliga känslor.I de tidiga stadierna av sjukdomen strålar smärtan till ljumsken, korsbenet eller låret med en svag, värkande karaktär.

Variationer av patologi

Beroende på sjukdomsorsaken, samtidigt patologier, finns det flera varianter av höftledsskador:

  1. Deformering av coxarthrosis.Det visar sig vara en patologisk förändring i ledets struktur: vävnaderna försvinner, brosket blir tunnare, varför patienten förlorar möjligheten att röra sig helt.
  2. Dysplastisk koxartros.Sjukdomen uppstår på grund av degeneration av bindväv, förändringar i deras sammansättning.Dysplasi är en konsekvens av genetiska sjukdomar.
  3. Tvungen.Det utvecklas till följd av åldersrelaterade vävnader.Ofta slår på en gång båda höftleden (bilateral koxartros).
  4. Postinfectious.Orsaken till utvecklingen är kronisk artrit.I detta fall förändras broskens sammansättning och synovialvätska, vilket leder till en ökad risk för skador.
  5. Posttraumatisk.Denna typ av patologi orsakas av direkta skador: sprickor i huvudet och nacken på lårbenet, mikrotrauma som uppstår med långvarig konstant belastning på leden.Posttraumatisk koxartros leder till förstörelse av bindväv.
  6. Idiopatisk.Det fastställs när orsakerna till sjukdomen är okända.

Steg

Enligt den kliniska klassificeringen finns det tre steg av progression av deformiteter i ben och brosk:

  1. Tecken i det första steget är praktiskt taget inte upptäckbara.Gang, muskelton är normal, rörelsens amplitud störs inte.I detta skede är smärta i låren, verkar efter fysisk aktivitet, men passerar efter vila och träning.Det är möjligt att upptäcka koxartros endast på röntgen: ledgapet är smalare och små benväxter noteras.
  2. Det andra steget kännetecknas av en funktionsstörning.Efter en lång promenad finns det en slapp, akut smärta.Patienten upplever en viss rörelsestivhet på grund av en minskning av rörelsens amplitud.I de omgivande muskelgrupperna utvecklas hypotoni och hypotrofi.Röntgenbilden visar sneda överväxter bortom brosket.Det finns deformation av lårbenshuvudet, cystiska eller godartade tumörer kan bildas vid basen av belastningen.Foggapet minskar ojämnt.
  3. Det tredje steget kännetecknas av en kraftig begränsning av rörligheten.Smärtan blir konstant, vila och begränsning av laster ger inte lättnad.Resa är endast möjligt med hjälpmedel (käpp eller rullstol).På grund av otillräcklig belastning på musklerna (lårben, skinkor) inträffar deras atrofi.På grund av lårmuskelgruppens svaghet finns det en konstant lutning av bäckenet framåt, vilket medför funktionell förkortning av det drabbade lemmet.Röntgenstrålar visar stora tillväxt av benvävnad, allvarlig förträngning av klyvledet.Lårbenshalsenbenen är avsevärt förkortade och förstorade.

Graviditet med koxartros

Möjligheten för en normal fysiologisk graviditetsförlopp utan komplikationer beror på sjukdomens stadium, terapeutiska åtgärder som varanvänds för att eliminera patologi.Graviditet med coxarthrosis har många risker, även när sjukdomen är i det första utvecklingsstadiet, eftersom förändringar i kvinnors kropp kan bli en ytterligare faktor för att påskynda deformiteten i bindväv.

I andra och tredje graden av koxartros är graviditet farligt för både den förväntade modern och fostret, så en noggrann undersökning av alla möjliga konsekvenser och faror innan befruktning krävs.Det finns flera faktorer som kan påverka en kvinnas hälsa negativt:

  1. I en kvinnas kropp under graviditeten är en omstrukturering av den hormonella bakgrunden, vilket medför förändringar i funktionen i systemen för hela organismen.
  2. Ökad kroppsvikt och förskjutning av tyngdpunkten leder till betydande överbelastning av fogen och kan orsaka sprick i lårbenet eller fragmentering av fogen i separata delar.
  3. Minskning av näringsämnen, vitaminer, mineraler (särskilt kalcium och fosfor).
  4. Den negativa effekten på fostret av de farmakologiska preparat som föreskrivs för koxartros.

Diagnos

Ett antal laboratorie- och instrumentstudier krävs för att bekräfta diagnosen och föreskriva effektiv behandling:

  1. Punktering av ledvätska förutslagningnärvaron av en smittsam process.
  2. Radiografi för att bestämma skadaområdet.
  3. Datortomografi.
  4. Magnetisk resonansavbildning.
  5. Insamling av anamnesis, visuell inspektion av det drabbade lemmet.

Behandling av höftartros

Komplex behandling av höftleds koxartros inkluderar läkemedelsbehandling som syftar till att eliminera smärta, inflammation, förbättra mikrosirkulationen av de drabbade vävnaderna ochförnyelse av brosk.Vid ineffektivitet av läkemedel och fysioterapi används kirurgi.För att bibehålla den sjuka lemmens funktionalitet rekommenderas fysioterapi och massage, fysioterapi (magnetoterapi, elektrofores).

Medicinering

Konservativ terapi för koxartros innebär användning av läkemedel i form av salvor, injektioner och tabletter.Chondroprotectants är indicerade för eliminering av patologiska inflammatoriska lesioner och för regenerering av bindväv.Dessutom, i närvaro av indikationer, förskriva muskelavslappnande medel och vasodilatatorläkemedel.Här är några av de mediciner som visas för recept med coxarthrosis:

  1. Ibuprofen.Ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel i form av piller eller salvor som effektivt kämpar mot de aseptiska inflammatoriska processerna.Det har en stark smärtstillande effekt.Dessutom är läkemedlet dess mångsidighet och billighet, och nackdelen är den höga risken för biverkningar.
  2. Chondroitin.Drog inkapslar, vars huvudsakliga aktiva substans är kondroitinsulfat, en komponent i hyalint brosk.Läkemedlet främjar den accelererade regenereringen av skadade vävnader.Fördelen med läkemedlet är dess naturliga sammansättning och en liten lista över kontraindikationer, och minus - en hög risk att utveckla matsmältningsstörningar vid långvarig användning.
  3. Papaverinhydroklorid.Läkemedel i pulver eller injektionsvätska, lösning.Utökar små och medelstora fartyg, vilket förbättrar mikrocirkulationen.Dessutom är läkemedlet dess mångsidighet och låga pris, och nackdelen är den höga sannolikheten för biverkningar.

Terapeutisk massage

Regelbunden terapeutisk massage krävs för att återställa blodcirkulation och lokomotorisk funktion.Förfarandet i sjukdomens första och andra steg föreskrivs efter att patienten har genomgått en läkemedelsbehandling.Under terapeutisk massage rekommenderas att dricka ett komplex av multivitaminer och mineraler för att genomföra vågfysioterapi.Dessutom föreskrivs procedurerna samtidigt som terapeutiska övningar.

Detta förfarande måste följas strikt av en specialist med medicinsk utbildning.Patienten placeras på en fast yta på buken eller ryggen. Det är nödvändigt att alla muskler är i ett avslappnat tillstånd.Om det finns smärta i den drabbade höftleden, är området runt det förknådd.Sedan, i 10-15 minuter, strök rörelser massera hela ryggen, gnugga det från axelbladen till midjan.

Nästascenen utförs massage av det sakroiliaca området: inom 5-10 minuter, utför försiktigt strök och tryck på handflatan.Manipuleringen upprepas 2-3 gånger.Massera sedan området med den drabbade leden, medan patientens smärtsymptom bör uttryckas svagt eller vara frånvarande.Specialisten utför cirkulärt gnugga med handflatan eller fingrarna minst fem gånger.Alla rörelser ska vara långsamma, försiktiga, utan ansträngningar.Massage ska utföras 3 till 5 gånger i veckan i 30 minuter.

Healing Gymnastics

Måttlig fysisk aktivitet ökar uthålligheten hos musklerna som stöder lederna och lindrar belastningen.Övningar bör göras i rörelsens rörelse i en smärtfri amplitud för att stärka musklerna i ryggen och magpressen.Användbart för patienter med bilateral koxartros som simmar i poolen.En stark muskulär korsett i de inflammatoriska områdena på gränsen kan hjälpa till att utveckla kompensationsmekanismer även i sjukdomens sista steg.Det är viktigt att noggrant övervaka korrekt lossning av fogen.

Här är några effektiva övningar som hjälper till att lindra smärta och påskynda återhämtning av rörlighet:

  1. Startposition: Med händerna vila på baksidan av en stol eller mot en vägg.Utför slag mot sidorna i jämna rörelser 4-5 gånger per ben.Vid förbättring av antalet repetitioner bör ökas till 10-15 gånger.
  2. Startläge: stående, ben med axelbredden från varandra, armarna i midjan.Utför släta cirkulära rörelser i olika riktningar i 2-5 minuter.

Kirurgisk ingripande

Vid ineffektiv konservativ terapi föreskrivs patienten kirurgisk behandling, som utförs på två sätt: artroplastik och endoprotetik.Plast tillverkas om skelettens bendel inte skadas och gör det möjligt att bilda en ny skarv på grundval av detta, annars sätta konstgjord konstruktion.För äldre (efter 55 år) rekommenderas läkare att lägga en protes omedelbart, eftersom brosket är dåligt regenererat och plast kan vara ineffektivt.

Arthroplastik i höftledet

Kirurgisk ingripande som syftar till att återställa den drabbade ledens funktion kallas artroplastik och består i bildandet av nya ledändar och omger dem med plastmaterial (patientens hud, fascia, brosk).Indikationen för sådan kirurgisk behandling är svårighetsgraden av det smärtsamma symptomet, koxoporos, allvarlig nedsatt motorisk aktivitet som hotar funktionshinder.

Operationen utförs under generell anestesi.Efter att läkaren har tagit bort mjukvävnaden öppnas kapseln i ledleden och skärs av.Sedan flyttar lårbenets huvud in i såret.Om det bevaras, för att skapa en packning mellan de formade ledytorna på motsatt sida av låret, ta fascian och bilda dess ihåliga.Efter att huvudet har satts in i lederna sys musklerna och såret stängs.Efter operationen mobiliseras lemmet med ett däck eller gips.Efter tre till fyra veckor börjar de gradvis rehabilitering.

Endoprotetisk kirurgi

Kirurgisk höftersättning är en av de vanligaste metoderna för att ersätta den drabbade leden.Beroende på arten av den patologiska förändringen i bindvävnaderna bestämmer den ortopediska läkaren vilken typ av konstruktion och material i endoprotesen att använda.Före operationen genomgår patienten en detaljerad diagnos och undersökning av det allmänna hälsotillståndet, orsakerna till sjukdomen, samtidigt patologier.

Minimalt invasiv höftersättning ersätter cirka 2-3 timmar.Patienten är fixerad på operationsbordet i läget "liggande på sidan".Åtgärden fortsätter i flera steg:

  1. Det första steget är förberedelse av åtkomst.Kirurgen utför ett längsgående snitt cirka 15-20 cm långt längs fogen.Under detta stadium av operationen tar ortopeden bort de drabbade benen, brosket, ligamenten med speciella kirurgiska instrument och förbereder sig för implantatplacering.
  2. Det andra steget är den direkta installationen av en konstgjord protes.Först sätts en metallstav in i den övre delen av lårbenet, och sedan installeras ett huvud och ett foder för att säkerställa smidig rörelse.Läkaren justerar huvudet, kontrollerar benets längd, protesens rörlighet.Sedan fixeras det med en speciell medicinsk bencement som växer till benet.
  3. Det tredje steget i operationen är det sista steget.Det kirurgiska såret tvättas noggrant med antiseptika, vävnad sys i lager, häftklamrar och ett sterilt bandage appliceras.

Folkmetoder

MetoderMänniskors behandling kan inte helt ersätta administreringen av läkemedel och kirurgisk behandling, men kommer att tjäna som ett utmärkt komplement till basterapi.Några av de vanligaste recepten för traditionell medicin för koxartros:

  1. Ta 2-3 medelstora citroner, 300 g sellerirot och ett vitlökhuvud.Vänd allt genom köttkvarnen, lägg den resulterande massan i en glasburk, häll brant kokande vatten, stäng locket och insister en dag.Det är nödvändigt att ta ett lager på morgonen till frukost på 2 matskedar under en månad.
  2. Ta 200 g av roten av gräset hos överträdaren av vitt, slipa och fyll med smält smält, håll ett tag på elden (högst två minuter, sval, gnugga över natten i det inflammerade området.

Förebyggande

Utveckling av inflammation och förstörelse av brosk, samt förebyggande av progression av koxartros, kan förhindras genom att följa några enkla regler:

  • undvika långvariga belastningar;
  • följa principerna för korrekt näring;
  • ta chondroprotectors för förebyggande,
  • delta i gymnastik eller
  • genomgår förebyggande undersökningar av en ortopedisk läkare minst en gång om året.

Video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling, men bara en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på individens individuella egenskaper.