Cefalosporiner - särdrag vid applicering av läkemedel

Speciella antibakteriella läkemedel används vid sjukdomar orsakade av patogener, bakterier.En av klasserna av antibiotika är cefalosporiner.Detta är en stor grupp läkemedel som syftar till att förstöra bakteriens cellstruktur och döda dem.Läs klassificeringen av läkemedel, deras funktioner.

Antibiotika från gruppen cefalosporiner

Cefalosporiner ingår i gruppen p-laktamantibiotika, i den kemiska strukturen som 7-aminocefalosporansyra är isolerad.Jämfört med penicilliner uppvisar dessa läkemedel högre resistens mot p-laktamaser, enzymer som producerar mikroorganismer.Den första generationen antibiotika har inte full resistens mot enzymer, uppvisar inte hög resistens mot plasmidlaktaser, så de förstörs av enzymer av gramnegativa bakterier.

Många syntetiska derivat har skapats för persistens av antibakteriella läkemedel, vilket breddar spektrumet av bakteriedödande verkan mot enterokocker och listeria.Skill också cefalosporinbaserade kombinationsberedningar, där de kombineras medhämmare av destruktiva enzymer, såsom Sulperazone.

Farmakokinetik och funktioner hos cefalosporiner

Det finns parenterala och orala cefalosporiner.Båda arterna har en bakteriedödande effekt, som manifesteras i skador på bakterieväggarna, vilket hämmar syntesen av peptidoglykanskiktet.Läkemedlen leder till döden av mikroorganismer och frisättning av autolytiska enzymer.Endast en av de aktiva komponenterna i denna serie absorberas i mag-tarmkanalen - cephalexin.Andra antibiotika absorberas inte utan orsakar allvarlig irritation av slemhinnorna.

Cephalexin absorberas snabbt och når en maximal koncentration i blod och lungor efter en halvtimme hos nyfödda och en och en halv timme hos vuxna patienter.Med parenteral administration är nivån för den aktiva komponenten högre, så koncentrationen toppar på en halvtimme.De aktiva substanserna binder till plasmaproteiner med 10-90%, tränger in i vävnader med olika biotillgänglighet.

Första och andra generationens cefalosporinläkemedel passerar dåligt genom blod-hjärnbarriären, så att de inte kan tas med meningit på grund av synegrism.Eliminering av de aktiva komponenterna sker genom njurarna.Vid nedsatt funktion av dessa organ finns det en försening i uttag av läkemedel upp till 10-72 timmar.Omadministrering av medicinering kan leda till kumulation som kan leda till berusning.

Klassificering av cefalosporiner

Med administreringssättet delas antibiotika in ienteral och parenteral.Struktur, spektrum av verkan och grad av resistens mot beta-laktamaser är cefalosporiner indelade i fem grupper:

1. Första generationen: cefaloridin, cefalotin, cefalexin, cephazolin, cefadroxil.
2. För det andra: cefuroxim, cefmetazol, cefoxitin, cefamandol, cefotiam.
3. För det tredje: cefotaxim, cefoperazon, ceftriaxon, ceftisoxim, cefixime, ceftazidim.
4. Fjärde: cefpirom, cefepim.
5. Femte: ceftobiprole, ceftaroline, ceftolosan.

1: a generationens cefalosporiner

Första generationens antibiotika används vid kirurgi för att förhindra komplikationer som uppstår efter och under operationer eller interventioner.Deras användning är motiverad i inflammatoriska processer i huden, mjuka vävnader.Läkemedlen visar inte effektivitet när det gäller nederlag i urinvägarna och övre luftvägarna.De är aktiva vid behandling av sjukdomar orsakade av streptokocker, stafylokocker, gonokocker, har god biotillgänglighet, men skapar inte maximala koncentrationer i plasma.

De mest kända botemedel från Cefamezin och Kefzol-gruppen.De innehåller cefazolin, som snabbt kommer in i det drabbade området.Regelbundna nivåer av cefalosporin uppnås med upprepad parenteral administrering var åtta timme.Indikationer för användning av läkemedel är skador på leder, ben, hud.I dag är läkemedel inte lika populära eftersom mer moderna läkemedel har skapats för att behandla infektioner i buken.

Andra generationen

Andra generationens cefalosporiner är effektiva mot lunginflammation utan sjukhus i kombination medmakrolider, de är ett alternativ till penicillinhämmare.Populära läkemedel i denna kategori inkluderar cefuroxim och cefoxitin, som rekommenderas för behandling av otitis media, akut bihåleinflammation, men inte för behandling av nervsystemets skador och hjärnhinnor.

Läkemedel har visats för föreoperativ antibiotikaprofylax och medicinskt stöd för kirurgi.De behandlar inte allvarliga inflammatoriska sjukdomar i hud och mjuka vävnader, de används komplex som en terapi för urinvägsinfektioner.Ett annat läkemedel, Cefaclor, är effektivt vid behandling av ben- och ledinflammation.Kimacef Zinaeffs läkemedel är aktiva mot gramnegativa proteiner, Klebsiella, streptokocker, stafylokocker.Tseklor-suspension kan användas av barn, den har en god smak.

Tredje generation

Tredje generationens cefalosporiner är indicerade för behandling av bakteriell meningit, gonoré, infektionssjukdomar i nedre luftvägar, tarminfektioner, inflammation i gallvägen, shigillos.Läkemedel övervinner väl blod-hjärnbarriären, som används för skador på inflammatoriskt nervsystem, kronisk inflammation.

Läkemedlets grupp inkluderar Zinnat, Cephoxithym, Cefftriaxone, Cefoperazone.De är lämpliga för patienter med nedsatt njurfunktion.Cefoperazon är det enda hämmande medlet, dess sammansättning inkluderar beta-laktamas-sulbactam.Det är effektivt i anaeroba processer, sjukdomar i bäckenet och bukenhålrummet.

Antibiotika i denna generation kombineras med metronidazol för behandling av bäckeninfektioner, sepsis, infektiösa lesioner i ben, hud, subkutant fett.De kan ordineras för neutropen feber.För ökad effektivitet ges tredje generationens cefalosporiner i kombination med andra och tredje generationens aminoglykosider.Inte lämplig för nyfödd terapi.

Fjärde generationen

Fjärde generationens cefalosporiner är mycket resistenta, har högre effektivitet mot gram-positiva cocci, enterokocker, enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa.Populära åtgärder i denna serie är Imipenem och Azaktam.Indikationerna för deras användning är nosokomial lunginflammation, bäckeninfektioner i kombination med metronidazol, neutropenisk feber, sepsis.

Imipenem används för intravenös och intramuskulär injektion.Dess fördelar inkluderar det faktum att det inte har någon kramplösande effekt och därför kan användas för att behandla meningit.Azactam har en bakteriedödande effekt, kan orsaka biverkningar i form av hepatit, gulsot, flebit, neurotoxicitet.Läkemedlet är ett bra alternativ till aminoglykosider.

Femte generationen

5: e generationens cefalosporiner täcker hela spektrumet av den fjärde aktiviteten, och påverkar dessutom penicillinresistent flora.De kända läkemedlen i gruppen är Ceftobiprole och Zepter, som visar hög aktivitet motStaphylococcus aureus, används vid behandling av diabetiska fotinfektioner utan samtidig osteomyelit.

Zinforo används för att behandla samhällsförvärvad lunginflammation vid komplicerade hud- och mjukvävnadsinfektioner.Det kan orsaka biverkningar i form av diarré, illamående, huvudvärk, klåda.Ceftobiprole finns som pulver för infusionslösning.Enligt instruktionerna löses den i saltlösning, glukoslösning eller vatten.Läkemedlet förskrivs inte förrän 18 år, med kramper i historien, epilepsi, njursvikt.

Kompatibilitet med droger och alkohol

Cefalosporiner är oförenliga med alkohol på grund av hämning av aldehyddehydrogenas, disulfiramatliknande reaktioner och antabuseffekt.Denna effekt kvarstår i flera dagar efter avslutad medicinering, och om reglerna för kombination med etanol inte följs kan hypotrombinemi uppstå.Kontraindikationer för användning av läkemedel är en allvarlig allergi mot komponentens komponenter.

Ceftriaxone är förbjudet för den nyfödda på grund av risken för hyperbilirubinemi.Med försiktighet förskrivs läkemedel för nedsatt lever- och njurfunktion, historia av överkänslighet.Vid dosering av barn används reducerade doser.Detta beror på barnens låga kroppsvikt och den större absorptionen av de aktiva komponenterna.

Läkemedelsinteraktionen mellan cefalosporinläkemedel är begränsad: de kombineras inte med antikoagulantia, trombolytika ochmedel mot blodplättar på grund av ökad risk för tarmblödning.Kombinationen av läkemedel med antacida är oönskad på grund av minskningen i effektiviteten av antibakteriell terapi.Kombination av cefalosporiner med slingdiuretika är förbjuden på grund av risken för nefrotoxicitet.

Cirka 10% av patienterna visar ökad känslighet för cefalosporiner.Detta leder till biverkningar: allergiska reaktioner, njursvikt, dyspeptiska störningar, pseudomembranös kolit.Med intravenös injektion av lösningar kan vara en manifestation av hypertermi, myalgi, hosta.Den senaste generationen läkemedel kan orsaka blödning genom att hämma tillväxten av mikroflora som är ansvarig för produktionen av vitamin K. Andra biverkningar:

• intestinal dysbios.
• oral candidiasis, vagina;
• eosinofili;
• leukopeni, neutropeni;
• flebitis;
• snedvridning av smak;
• Quincke ödem, anafylaktisk chock;
• bronkospastiska reaktioner;
• serumsjukdom;
• multiformeytem;
• hemolytisk anemi.

Subtiliteter av åldersberoende intag

Ceftriaxon ges inte till patienter med gallvägsinfektioner hos det nyfödda.De flesta första och fjärde generationens läkemedel är lämpliga för kvinnor under graviditet utan riskbegränsning, de orsakar inte teratogen effekt.Femte generationens cefalosporiner ges till en gravid kvinna i förhållande mellan mor och mor.Cefalosporiner för barnvarje generation är förbjuden att amma på grund av utvecklingen av dysbios i barnets mun och tarm.

Cefipim utses från två månaders ålder, Cefixim utses från en ålder av sex månader.För äldre patienter är njurens och leverns funktion förundersökas och blod doneras för biokemisk analys.Baserat på erhållna data justeras doseringen med cefalosporiner.Detta är nödvändigt på grund av åldersrelaterad avmattning av utsöndring av läkemedlets aktiva komponenter.I leverns patologi reduceras dosen också, under hela behandlingen kontrolleras leverprover.

Video

Informationen i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.