Terbinafinhydroklorid - bruksanvisning och biverkningar och analoger

Håravfall orsakat av mikrosporia, oral eller vaginal candidiasis, onykomykos och andra sjukdomar orsakade av svampmikroorganismernas aktivitet.Hur fungerar detta ämne, i vilka situationer är det mest effektivt och hur säkert är det?

Terbinafine - bruksanvisning

Det finns två huvudkategorier av svampdödande läkemedel: azoler och allylaminer.Det senare fungerar genom att hämma enzymer som utgör membranet i cellerna i svampar, vilket leder till deras efterföljande död.Denna grupp inkluderar Terbinafine, en hydroklorid med samma namn.Dess kännetecken är:

  • hög biotillgänglighet (för tabletter är det oberoende av livsmedelsintag);
  • brist på teratogeneregenskaper;
  • påverkan på ett brett spektrum av svampar.

Sammansättning och produktionsform

Terbinafinpreparatet, producerat inte bara av ett inhemskt läkemedelsföretag utan också av vitryska och indiska, finns i flera format, eftersom den aktiva substansen kan användas både oralt ochlokalt.På ryska apotek kan du hitta följande doseringsformer:

  • Salva - produceras i rör med en volym på 15 g, koncentrationen av den aktiva substansen är 10 mg per 1 g. Har en karakteristisk medicinsk lukt, färgen är vit.
  • Grädde - koncentrationen av den aktiva substansen är samma terbinofin-salva, endast hjälpkomponenterna ändras.
  • Spray - 10 mg terbinafinhydroklorid är i 1 ml.
  • Tabletter - var och en innehåller 250 mg av den aktiva substansen.Förpackningen innehåller 7 eller 10 tabletter.

Den aktiva ingrediensen i alla doseringsformer är terbinafinhydroklorid, som tillhör kategorin allylaminer.Koncentrationen indikerades redan ovan (den förändras inte i medel för lokalt bruk), så tabellen "beaktar endast en uppsättning hjälpkomponenter för var och en av beredningarna:

Salva Kräm Sprej Tabletter
Cetostearylalkohol Bensylalkohol) etylalkohol cellulosa
cetomakrogol 100 mellan 60 vatten kiseldioxid
glycerol cetylalkohol makrogol 400 kalciumstearat
dimetikon Sorbitan monostearatpropylenglykol laktosmonohydrat
poloxamer isopropylmyristat magnesiumstearat
paraffin cetylpalmitat
bensylalkoholnatriumhydroxid
propylenglykol vatten
vatten

Farmakologisk verkan

) Terbinafinhydrokloriden har en fungicideffekt som är karakteristisk för alla medlemmar i allylamingruppen, mer manifesterad mot dimorf (särskilt jästliknande pityrosp)orum) och formar, dermatofyter.I förhållande till jäst visar detta ämne dessutom en fungistatisk effekt.När de administreras oralt binder blodproteiner med 99%.Terbinafinhydroklorid fungerar genom att verka på squalenepoxidas-enzymet som krävs för korrekt fungalmembranfunktion:

  1. Inledningsvis är ergosterolproduktionen blockerad.
  2. Mot dess brist finns det ett överskott av skvalen (i svampens cell).
  3. Enzymsystem i svampen inaktiveras.
  4. Celldöd inträffar.

Indikationer för användning

Alla doseringsformer av terbinafinhydrokloridbaserade läkemedel används enbart för att förebygga eller behandla svampsjukdomar: externt föreskrivs de för spik (onykomykos) och fotskador, eller om en personansikten med mångfärgat skinn (malassezia furfur).Företrädesvis är topisk behandling motiverad för:

  • jästinfektioner i huden (från svampcandida albicans);
  • hudskador på dermatofyter (särskilt Epidermophyton floccosum, Microsporum canis).

De systemiska effekterna av sådana läkemedel är nödvändiga för svampsjukdomar i hårbotten och överkroppen, eller om fötterna /naglarna har berört Candida-svampar.Användning av tabletter är möjlig om lesionen är stor eller är i ett stadium där lokal behandling inte ger den önskade effekten.Samtidig administrering av externa och orala läkemedel för att förbättra deras verkan är inte utesluten, men med mångfärgade lav är det inte meningsfullt att använda tabletter.

Metod för administrering och dosering

Externa medel appliceras på det rensade området i svampskadan (det är önskvärt att förånga naglarna), och tabletterna drickas efter att ha ätit för att förhindra irritation.magslemhinna.Behandlingens varaktighet bestäms av typen av problem: med mångfärgad berövning måste kämpa med 2 veckor, med svampsjukdomar i huden, stoppperioden kommer att pågå i upp till 3 veckor, och nagelsvampen kommer att behöva några månader (upp till sex månader).Det är viktigt att genomföra kursen helt och hållet inte efter att symptomen försvunnit.

Terbinafinsalva

Hud- eller nagelområden som drabbats av svampsjukdom behandlas upp till två gånger om dagen.När det gäller onykomykos är det önskvärt att avlägsna svampens aktiva aktivitet.Om det behövs gnuggas salva in i lesionens område, bandagen anbringas endast vid användning av läkemedel före sänggåendet eller om salvan appliceras på inguinalområdet, skinkorna, mellanliggande området.obligatorisktpartiell fångst av frisk hud som förhindrar spridning av svamp.

Terbinafine Cream

Principen om att använda och dispensera grädde som liknar ovan för salva, valet mellan dessa två former görs enbart genom konsistens: på grund av glycerol isalva är mer oljig, återfuktar torra områden, provocerar mindre irritation.Längden på applicering av krämet för dermatomykos är en vecka för candidiasis och lav - 15 dagar.Situationen är liknande för salvan.

Tabletter Terbinafine

Patienter över 40 kg ges 250 mg terbinafinhydroklorid efter en måltid, men om njurarna eller levern är nedsatt reduceras dosen två gånger.För barn äldre än 3 år och som väger 20-40 kg, beräknas mängden individuellt med en läkare, eller föreskrivs 125 mg per dag, en gång, också efter måltiderna.Tabletterna tuggar inte, dricker mycket vatten.De tas från 2 veckor till 3 månader: termen diskuteras med läkaren.

Terbinafine Spray

Denna doseringsform används 2 g /dag, ges till personer över 12 år.Huden rengörs i förväg, avlägsnar överskottsfuktighet och behandlas sedan med en spray och sprayar till en känsla av fukt.Kränkte inte bara det drabbade området utan också en del av frisk hud i närheten.Företrädesvis överstiger den terapeutiska kursen inte fem veckor, de första symtomen på förbättring bör dyka upp efter 4 dagar.

Specialinstruktioner

Huvudnyansen är behovet av en fullständig behandlingskurs(både lokalt och systemiskt): Felaktig användning av läkemedel eller tidig återkallelse av läkemedel kan orsaka återfall.Det är också viktigt att komma ihåg att en historia med kroniska sjukdomar kan förlänga svampen.Några nyanser bör övervägas:

  • Långvarig användning av ett läkemedel baserat på terbinafinhydroklorid kräver kontroll av leverenzymer i blodet, särskilt om det finns en sjukdom i detta organ.
  • Behandling av onykomykos som varar mer än en månad kräver inte avlägsnande av de drabbade naglarna.
  • Tabletter för onykomykos föreskrivs endast vid total skada på ett stort antal naglar eller komplikationer i form av subkutan hyperkeratos.

Terbinafine under graviditet

Kliniska studier har uteslutande varit i doseringsformer för extern användning;Salva, grädde och spray för den förväntade modern och fostret medför inte fara, men det är lämpligt att börja använda dem också, endast enligt specialist och vid lägsta möjliga doser.

Under barndomen

Topisk administrering av terbinafinhydrokloridbaserade läkemedel ska inte utföras hos patienter under 12 år - detta är den officiella anvisningen.För tabletter som är mindre restriktiva: de kan ges till barn, men endast till de som är över 3 år.Dessutom införs en kroppsviktfaktor: ett barn som väger mindre än 20 kg bordesom ska behandlas under medicinsk övervakning och vid individuell dosering.

Terbinafine och alkohol

Om du tar Terbinafine från en svamp i tabletter, bör du undvika några etanolkällor eftersom det förvärrar den hepatotoxiska effekten på levern.Lokal användning av detta ämne leder till att det bara ackumuleras lokalt, det kommer nästan inte in i blodet, så läkare rekommenderar att begränsa intaget av alkohol, men inte sätta ett strikt förbud.

Drug Interaction

Salva av terbinafinsvampar (liknande grädde och spray) kan kombineras med andra antimykotiska yttre och systemiska medel, men piller kräver uppmärksamheti din terapeutiska kurs om samma orala mediciner.Om en kvinna dricker preventivmedel kan hon ändra menstruationsplanen och vid användning av hepatotoxiska läkemedel ökar den negativa påverkan på leverfunktionen.Några andra viktiga punkter när det gäller att kombinera detta ämne är:

  • Koffein kommer att bromsa den sistnämnda utsöndringsgraden med 21%, men minskar halveringstiden med 31%.
  • Rifampicin - Det kommer att bli en ökning av terbinafin-clearance och en bromsning av elimineringsgraden av rimfampicin.
  • H2-histaminoblockers - blodplasmakoncentrationen kommer att öka.
  • Läkemedel vars metabolism inträffar med deltagande av cytokrom P450-systemet kommer att ändra deras clearance.

Biverkningar

behandling, utesluter inte en negativ effekt på levern, vilket leder till utveckling av medicinsk hepatit eller kolestas.Företrädesvis förekommer dessa sjukdomar efter 3 månaders mottagning av terbinafinhydroklorid, vilket kräver avbrytande av läkemedlet.De vanligare och mindre farliga biverkningarna för piller är:

  • illamående;
  • kräkningar;
  • aptitstörningar;
  • epigastrisk smärta;
  • missfärgning av urin;
  • belysning av avföring;
  • hudutslag;
  • Led- /muskelsmärta.

Användningen av aktuella läkemedel tolereras mycket bättre, biverkningarna är mer av en individuell överkänslighet och administreras själv.Ofta observeras hudreaktioner: brännande, klåda, utslag, rodnad - allt detta inträffar endast på det behandlade området, särskilt om huden är skadad.

Överdosering​​

Fall av överskottsdos av terbinafin har rapporterats endast vid användning av tabletter - den lokala användningen av läkemedel baserad på detta ämne utgör ingen fara.Oral överdos uttrycks i huvudvärk, illamående, hudutslag, magsmärta, oavsiktlig urinering.Behandlingen är symtomatisk, med obligatorisk gastrisk sköljning och medicinering.

Kontraindikationer

Patienter med psoriasisdosering bör väljas av en läkare och behandling kommer att utföras under hans kontroll, eftersom det inte utesluts förvärring av sjukdomen.Försiktighet bör också iakttas vid blodsjukdomar (med nedsatt hematopoies), alkoholism, njur /leverproblem.I de relativa kontraindikationerna inkluderar läkare (till alla doseringsformer av läkemedlet):

  • närvaron av tumörer;
  • vaskulära patologier;
  • problem med det endokrina systemet;
  • lupus erythematosus (för tabletter).

Försäljnings- och lagringsvillkor

Doseringsformer av terbinafinhydroklorid som används externt är kommersiellt tillgängliga, och du kommer att behöva ett läkares recept för att köpa pillerna.Lagringstiden vid en temperatur under 25 grader för tabletter är 3 år, för grädde, salva och spray - 2 år.

Analoger

Om du är intresserad av analoger av Terbinafine som ett läkemedel på den aktiva substansen med samma namn finns det mer än ett dussin systemiska läkemedel och extrinsiska medel..Läkare rekommenderar att titta på följande namn:

  • Lamizil;
  • Lamican;
  • Onychon;
  • Terbizil;
  • Exifin;
  • Lamitel;
  • Terbinox;
  • Mykonorm.

Om du funderar på att ersätta substansen terbinafinhydroklorid, så förtjänar det bland naftalenhydroklorid uppmärksamhet, det har en exoderil-kräm.Den allmänna vittneslistan är likadan, handlingsprincipen också.Nackdelen med naftin är oförmågan att systemiskt ta emot: detta ämne producerar endast läkemedel för aktuell användning.

Video

Recensioner

Olga, 29 år

För alla som upplever trikofytos kan jag rekommendera en terbinofin-salva (på terbinafinhydroklorid).Hon var rädd för skallighet när hon diagnostiserades, men medicinen räddade mig bara: Jag använde den på kvällen, jag märkte förbättring efter 1,5 veckor, det tog en månad för fullständig behandling.Inga biverkningar!

Alla, 33 år

Behandlade onykomykos hos sig själv och sin man (plockade upp samtidigt) behandlade Terbinafine-Teva-tabletter.Det tog flera paket - hudläkaren insisterade på att vi dricker en månadskurs, plus att vi använder ett liknande läkemedel topiskt, men effekten är stor!Jag rekommenderar särskilt detta läkemedel som letar efter Lamizil-analog.

Irina, 38 år

Hon stötte på Terbinafine-MFF när hon inte lyckades köpa Lamizil, ordinerat av en läkare.Jag var rädd att jag inte skulle få resultatet.Men positivt överraskad av resultatet: klåda, som plågades genom svampen, passerade på en dag, sjukdomen minskade snabbt, men det är viktigt att inte bara smeta det drabbade området och att stänga plåstret ovanpå.