Arytmipreparat - typer och form för frisättning, dosering, biverkningar och recensioner

Störningar i hjärtrytmen hos personen provoseras av olika faktorer.Ofta uppmärksammar patienterna inte detta symptom och ser inte en läkare, även om symptomet kan vara ett resultat av en allvarlig störning.Det rekommenderas inte att välja arytmimedel själv.Listan över läkemedel är stor, så bara en läkare ska förskriva terapi.

Vad är arytmi?

Innan du väljer en behandling för sjukdom, bör du veta mer om det.Arytmi är ett tillstånd där en persons hjärtfrekvens, sekvens eller rytm störs.Orsaken till patologin kan vara följande:

• strukturella förändringar av ledningssystemet;
• sjukdomar i det endokrina systemet eller hjärtat;
• elektrolyt- eller metabolismstörningar;
• drogförgiftning;
• fel livsstil;
• stress.

Det är normalt att överväga en sammandragning av hjärtmuskeln med en frekvens av 60-90 slag per minut med jämna mellanrum.Den huvudsakliga människokroppen kan justera sitt arbete under dagen.Det beror på människokroppens behov.Världshälsoorganisationen (WHO) överväger arytmi varje avvikelse i hjärtmuskelns rytm från det normala.

En person kanske inte alltid kan självständigt upptäcka detta fel i hjärt-kärlsystemet utan att känna till dess grundläggande symtom.För arytmikännetecknas av följande:

1. Kaotiska hjärtslag som börjar och slutar plötsligt.Tidsintervallen mellan dem är ojämna.Experter kallar detta förhållande till förmaksflimmer.
2. Intervallen mellan hjärtslag varierar i varaktighet eller extraordinära beats kan upptäckas.Detta tillstånd läkare kallar extrasystol.
3. Hjärtat är oregelbundet och krymper sällan, patienten har tröghet, yrsel.I detta fall provoseras arytmi av svaghet i sinusknutan i hjärtat.

Typer arytmipreparat

Det mänskliga hjärtat har en komplex struktur.Endast det smidiga arbetet i alla delar av denna kropp ger ägaren ett välbefinnande.Arytmi manifesteras i förträngning av blodkärl, försvagning av hjärtmembranet, felaktig sammandragning av atria eller ventriklar.Av denna anledning finns det inget universellt botemedel mot patologi.Endast läkare väljer läkemedlen för arytmi och takykardi enligt vad som anges.

Beroende på typen av effekt på kroppen, är läkemedlet för arytmi uppdelat i grupper.Klassificeringen presenteras nedan:

1. Membranstabilisatorer.Denna typ av medicinering används för arytmi orsakad av fel i ventriklarna, atria.Läkemedlen i denna grupp kan påverka impulsernas hastighet.
2. Adrenoceptorblockerare är en annan stor grupp av rättsmedel för arytmi.Sådana läkemedel reglerar hjärtat, berikar alla inre organ med syre.
3. Kalciumkanalblockerare.Denna grupp inkluderar medel som stör störningen av kalcium ochelementet kommer in i blodomloppet.På grund av detta regleras hjärtat, frekvensen av dess sammandragningar reduceras.

Dessutom kan kardiologen förskriva vaskulära förstärkningsmedel, adenosintrifosfater, hjärtglykosider, kalium- eller magnesiumpreparat, statiner, smärtstillande medel.Det är viktigt att möten hanteras av en läkare, eftersom alla läkemedel har biverkningar och kontraindikationer.Medel för normalisering av en hjärtrytm finns i form av tabletter, kapslar eller injicerbara lösningar.

Kaliumkanalblockerare

Denna läkemedelsgrupp är lämplig för patienter med hög risk för ventrikelflimmer.Den mest populära kaliumkanalblockeraren är Amiodarone.Läkemedlet finns i tabletter.Produkten tillverkas på basis av amiodaronhydroklorid.Det ger koronar vasodilaterande, anti-anginal, antiarytmisk verkan.

Den aktiva substansen underlättar hjärtfunktionen utan att förändra hjärthastigheten och hjärtutmatningen.Amiodarone ökar kranskärl, minskar artärresistens, sänker blodtrycket (blodtryck) och hjärtfrekvens (hjärtfrekvens) på grund av den perifera vasodilaterande effekten (utvidgning av blodkärlen).

Innan du börjar ta dessa piller från arytmi, är det viktigt att läsa kontraindikationerna.Dessa inkluderar följande:

• kollaps (störning av blodtillförsel till de inre organen på grund av blodtrycksfall);
• hypokalemi;
• under 18 år;
• graviditet;
• individuell överkänslighet mot komponenterna eller intolerans mot jod;
​​
• sinus bradykardi;
• hypotyreos (kränkning av sköldkörteln);
• kardiogen chock (ventrikelfel i extrem grad);
• hypotension;
• kronisk lungsjukdom;
• hypertyreos (ökning av sköldkörtelfunktionen).

Alla hjärtläkemedel har ett stort antal biverkningar, så de får användas strikt som föreskrivs av en läkare.Mot bakgrund av att ta Amiodarone utvecklas ofta följande villkor:

• sinus bradykardi (hjärtfrekvens upp till 60 slag per minut);
• vaskulit (immunopatologisk inflammation i blodkärlen);
• tromboflebit (venetrombos med inflammation i kärlväggar);
• minskning av blodtrycket;
• sköldkörtelsjukdomar;
• andnöd;
• hosta;
• bronkial spasm;
• sömnapné;
• leverkolestas;
• matsmältningsstörningar;
• huvudvärk;
• depression;
• hörsel hallucinationer;
• tremor i lemmen;
• intrakraniell hypertoni;
• lesioner i vaskulär eller iris;
• utslag;
• exfoliativ dermatit;
• håravfall;
• progression av bradykardi (särskilt i ålderdom).

Läkemedlet tas oralt före måltid.Schemat för behandling av arytmi bestäms i båda fallen av läkaren.På sjukhusmiljö får patienter 600-800 mg dagligen.Den maximala dagliga dosen av Amiodarone är 1200 mg.Inpatientkurs - upp till 8 dagar.Ambulatoriska tabletter tas flera gånger om dagen.Daglig dos på 600-800 mg.Terapiförloppet varar 10-14 dagar.Stödjande behandlinginnefattar användning av 100-400 mg av läkemedlet dagligen i flera steg.

Membranstabilisatorer

Namnet på gruppen läkemedel förklarar metoden för terapeutisk effekt av tabletter på hjärtmuskeln.Läkemedlet stabiliserar de elektriska impulserna mot cellmembranen och förhindrar överdriven aktivitet i förmakarna och kammaren.Beroende på handlingspotentialen kan membranstabiliserande läkemedel delas in i grupper:

1. Öka varaktigheten: Aymalin, Procainamid, Kinidin.
2. Minska varaktigheten: Phenytoin, Mexitil.
3. De påverkar inte handlingspotentialen, men de minskar konduktiviteten: Bonnekor, Etmosin, Propanorm.

Quinidine är ett välkänt läkemedel för att reglera hjärtfrekvensen i form av tabletter.Medlet tillhör klass 1-antiarytmika.Kinidin bromsar processen för överföring av natriumjoner genom de snabba kanalerna på väggarna i kardiomyocyter (hjärtans muskelceller), försvagar myocardiets excitabilitet.Läkemedlet ger vagolytisk verkan, minskar blodtrycket och kontraktil aktivitet i hjärtat.

Läkemedlet stimulerar dessutom AV-ledning genom att hämma m-kolinoreceptorer.Terapeutiska doser av kinidin minskar blodtrycket genom att sänka tonen i de perifera blodkärlen, har en lokal irriterande effekt.Läkemedlet har en febernedsättande och smärtstillande effekt på grund av en deprimerande effekt på patientens hjärna.

Innan behandlingen påbörjas är det viktigt att bekanta sig med de kategorier av patienter som inte kan ordineras.Quinidintabletter har följande kontraindikationer:

• myasthenia gravis;
• atrioventrikulär (atrioventrikulär) blockad av 2-3 grader;
• allergi mot läkemedelskomponenter;
• kardiogen chock;
• störningar i intragastrisk ledning i svår form;
• Glykosidförgiftning med nedsatt konduktivitet.

På bakgrund av kinidinbehandling kan patienten utveckla patologiska tillstånd.Ofta orsakar läkemedlet följande biverkningar:

• arteriell tromboembolism;
• asystol;
• bitterhet i munnen;
• aptitlöshet;
• ventrikulär extrasystol av ektopisk typ;
• sänka blodtrycket;
• paroxysmal ventrikulär takykardi;
• sinus bradykardi;
• toxisk hepatit;
• diarré;
• huvudvärk;
• illamående, kräkningar;
• asteni;
• förvirring;
• tinnitus;
• trombocytopeni;
• synskada;
• klåda;
• hemolytisk anemi;
• hudhyperemi;
• feber;
• utslag.

Kinidin tas oralt 2 timmar efter intag eller 60 minuter före måltider.Se till att tvätta tabletterna med vatten eller mjölk för att minska irritationseffekten på matsmältningssystemet.Läkemedlets standarddos för arytmi - 200-300 mg inte mer än fyra gånger dagligen.Om patienten, utöver hjärtsvikt, har takykardi, ta 400-600 mg kinidin med 3 timmars intervall tills fullständig lindring av attacken.Med förmaksflimmer, ta 200 mg av läkemedlet var tredje timme (upp till 8 doser per dag).För att upprätthålla tillståndet: 200-300 mg medicin 4 gånger om dagen.

Kalciumkanalblockerare

Denna grupp läkemedel används i olika former av arytmi.Kalciumantagonister stör störningen av detta element från celler.Det finns olika läkemedel i denna grupp genom hur de påverkar hjärtat, farmakokinetiken.Verapamil är ett populärt billigt botemedel mot arytmi i piller.Tabletterna är tillverkade på basis av verapamilhydroklorid.

Läkemedlet ger antiarytmiska, antihypertensiva och anti-anginala effekter.Effekten är förknippad med blockad av "långsamma" kalciumkanaler i ledningssystemet i hjärtat, hjärtceller och blodkärl.På grund av detta normaliseras jonströmmen i elementet inuti cellerna, elementets transmembraninträde (penetration genom membran) till kardiomyocyter reduceras.Dessutom minskar läkemedlet styrkan i sammandragningar av hjärtmuskeln och hjärtfrekvensen, ökar koronar blodflödet.

Innan du tar arytmipiller är det viktigt att läsa kontraindikationerna.Verapamil förskrivs inte i följande fall:

• uttryckt bradykardi;
• uttryckte den vänstra ventrikulära dysfunktionen;
• överkänslighet mot komponenterna;
• 2-3 graders atrioventrikulär blockad;
• hypotension;
• amningstiden;
• graviditet;
• lever /njursvikt;
• ålder.

På bakgrund av behandlingen kan patienter utveckla biverkningar.De vanligaste fenomenen presenteras nedan:

• bradykardi;
• huvudvärk;
• markant minskning av blodtrycket;
• förstoppning;
• ökningvikt;
• hudens rodnad;
• ökad trötthet;
• diarré;
• nervositet;
• lungödem;
• hämning;
• hudutslag;
• klåda;
• trombocytopeni;
• artrit;
• perifert ödem.

Verapamilbehandling och dosregimer bestäms av läkaren på individuell basis.Detta tar hänsyn till patientens ålder, tillståndet i organismen, de mediciner som han redan använder och så vidare.Enligt standardschemat tas verktyget internt för mat 80-120 mg (2-3 tabletter) tre gånger om dagen.Läkemedlets maximala dagliga dos är 480 mg, enstaka dos - 160 mg.För personer med leversjukdom minskas dosen tre gånger.

Ett annat billigt effektivt botemedel mot arytmi är bisoprolol.Priset på piller i apoteket beror på förpackningen och tillverkaren.Läkemedlet tillverkas på basis av bisoprololfumarat.Efter administrering har det en anti-anginal, antiarytmisk effekt.Dessutom sänker bisoprolol blodtrycket.Den antiarytmiska effekten förklaras av förmågan hos de aktiva komponenterna att eliminera takykardi, påverka det mänskliga nervsystemet och bromsa atrioventrikulär ledning.

Listan över kontraindikationer bör studeras innan behandlingen påbörjas.Bisoprolol används inte i följande fall:

• överkänslighet mot komponenterna;
• akut hjärtsvikt;
• kardiogen chock;
• CHF (kronisk hjärtsvikt) i det dekompenserade stadiet;
• lungödem;
• dysfunktion i sinusnoden;
• bradykardi;
• artärsvår hypotoni;
• bronkialastma;
• metabolisk acidos (störning av syra-basbalans i blod);
• diabetes mellitus;
• eldfast hypokalemi, hyponatremi eller hypokalcemi;
• laktasbrist.

Experter använder inte Bisoprolol inom pediatrik för att återställa hjärtfrekvensen hos personer under 18 år.Dessutom kan behandling med detta medel orsaka följande biverkningar:

• yrsel;
• sömnlöshet;
• apné;
• konstant trötthet;
• ansiktshyperemi;
• huvudvärk;
• hallucinationer;
• konjunktivit;
• reduktion av lakrimal vätskesekretion;
​​
• buksmärta;
• kräkningar;
• förstoppning;
• kramper;
• diarré;
• bronkial hindring;
• muskelsvaghet;
• hyperhidrosis (svettning);
• bradykardi;
• erektil dysfunktion;
• ortostatisk hypotension.

Doseringen av bisoprolol bestäms individuellt av läkaren enligt indikationerna.Ta botemedel på morgonen för mat.Kursen börjar med 0,005 g medicinering en gång.Om patienten inte har en signifikant ökning av blodtrycket halveras dosen.Maximalt 0,02 g läkemedel kan konsumeras per dag.Som regel ges bisoprolol en lång kurs, så det rekommenderas inte att öka dosen under terapin.

När man överväger arytmiläkemedel från en grupp kalciumkanalblockerare är det värt att notera Metoprolol.Åtgärden är låg i pris.Den är gjord på basis av metoprololtartrat i en dos av 50 eller 100 mg.Läkemedlet är en kardioselektiv beta-blockerare, har antiarytmisk, antihypertensiv, anti-anginal verkan.Metoprolol har ingen membranstabiliserande effekt på hjärtat.

Åtgärden har många kontraindikationer.Metoprolol föreskrivs inte i följande fall:

• atventrikulär blockad av 2-3 grader;
• kardiogen chock;
• intolerans av komponenter;
• angina;
• akut hjärtsvikt;
• hjärtinfarkt;
• hypotension;
• amning;
• metabolisk acidos;
• leversvikt;
• myasthenia gravis;
• diabetes mellitus;
• graviditet;
• obstruktiv bronkit;
• tyrotoxikos;
• psoriasis.

Förutom kontraindikationer bör biverkningar övervägas.Mot bakgrund av att ta Metoprolol utvecklas ofta följande symtom:

• att bromsa reaktionshastigheten (mental, motorisk;
• ökad trötthet;
• huvudvärk;
• svaghet;
• kramper;
• lemskakning;
• ouppmärksamhet;
• sömnstörningar;
• hallucinationer,
• ångest;
• myasteni;
• sömnlöshet;
• minnesnedsättning;
• asteni,
• ögonsmärta,
• konjunktivit;
• minskning i produktion av lacrimal vätska, torrhet i ögonen;
• förlust av medvetande;
• blodtrycksfall;
5]
• svullnad;
• bradykardi;
• försämrad hjärtledning;
• förändringar i matsmak;
• kolestas;
• gulning av sclera och hud och sclera;
• hyperhydros;
• alopecia;
• hudutslag;
• bronkospasm;
• trombocytopeni;
• andnöd;
• minskning av libido, styrka;
• ledsmärta;
• ökning av kroppsvikt.

Metoprolol tas oralt.Tabletterna tuggar eller bryts inte.Dosen bestäms individuellt av läkaren i varje fall.Standardbehandling: 50 mg, 2-3 gånger dagligen.Äldre föreskrivs Metoprolol med 50 mg dagligen.Om patienten har leversjukdom, justeras inte dosen, och ersätt medlet med analoger som inte metaboliseras i levern.

Lokala anestetika

Förutom dessa mediciner kan patienter med arytmier ordineras läkemedel för lokalbedövning (Lidocaine eller Novocaineamide).Båda medlen finns tillgängliga i form av injektionsvätska, med bedövning och antiarytmisk verkan.Lidocaine är ett acetanilidderivat avsett för intravenös administrering.Verktyget stabiliserar cellmembran, ökar deras permeabilitet, blockerar natriumkanaler.På grund av detta normaliserar läkemedlet hjärtrytmen utan att det påverkar ledningsförmågan hos myokardiet.

Lidokain i ampuller är inte tillåtet för användning hos alla patienter.Kontraindikationer för användning av injektionslösning är följande:

• allergi mot komponenter;
• uttryckte bradykardi;
• hjärtsvikt;
• signifikant minskning av blodtrycket;
• ventrikelfel;
• syndromsinusnodens svaghet;
• graviditet;
• amningstiden;
• sinoatrial blockad;
• intrakraniell ledningsstörning.

Det är lika viktigt att bekanta sig med biverkningarna av Lidocaine innan arytmibehandling påbörjas.Dessa inkluderar följande:

• huvudvärk;
• dåsighet;
• desorientering;
• tremor i lemmen;
• yrsel;
• en kort känsla av eufori;
• tinnitus;
• fotofobi;
• tryckreduktion;
• kollaps;
• perifer vasodilatation;
• urtikaria, klåda;
• kräkningar;
• värme;
• Erektil dysfunktion (hos män).

Lidocaine säljs på apotek med 10 injektionsflaskor per förpackning.Priset på läkemedlet beror på tillverkaren.Schemat för terapi och dosering bestäms av läkaren.För att normalisera hjärtfrekvensen används 10 ml injektionsvätska, lösning (100 mg lidokain).Om inga positiva förändringar noteras efter 5 minuter kan ytterligare 50-75 mg eller 5-7,5 ml administreras

Novocaineamide är en prokainamidbaserad injektionslösning.Verktyget finns också i surfplattor.Tabletterna innehåller 250 mg av den aktiva substansen.1 ml injektionsvätska, lösning innehåller 100 mg prokainamid.Läkemedlet används för arytmi, som ett membranstabiliserande och smärtstillande medel.Novocaineamid hämmar flödet av natriumjoner, minskar hastigheten för nollfas-depolarisering, hämmar ledningsförmågan hos elementet, bromsar ompolarisering, minskar excitabiliteten hos myokardiet i atria och ventriklar.

Den är också aktivsubstansen prokainamid reducerar takykardi och sänker blodtrycket på grund av vagolytisk och vasodilaterande verkan (vaskulär muskelavslappning).Läkemedlet förskrivs inte till patienter med intolerans mot komponenter, leukopeni.Med försiktighet används Novocaine hos äldre och under följande tillstånd:

• bronkialastma;
• kronisk hjärtsvikt i det dekompenserade stadiet;
• hjärtinfarkt;
• lever- eller njurpatologi;
• överdosering med glykosider;
• hypertoni;
• total åderförkalkning.

Novocaine har många biverkningar.Behandling av arytmi med detta botemedel kan provocera följande:

• yrsel;
• ataxi;
• kramper;
• myasthenia gravis;
• psykotiska attacker;
• undertryckande av benmärgshemopoies;
• depression;
• hemolytisk anemi;
• paroxysmal ventrikulär takykardi;
• lupus erythematosus (med långvarig behandling);
• förmaksledningsstörningar;
• infektioner;
• Trombocytopeni (problem med blodkoagulation på grund av minskad blodplättkoncentration).

Läkemedlet för behandling av arytmipatienter administreras intramuskulärt eller intravenöst.För injektion i venen späds 100-500 mg procainamid i 0,9% natriumkloridlösning.Novokain administreras långsamt (upp till 50 mg per minut).Samtidigt kontrollerar nödvändigtvis patientens blodtryck.I vissa fall krävs återinfusion av lösningen för att uppnå en varaktig effekt.För att förhindraupprepad arytmi, förskriv infusion (dropp) med infusionshastighet på 2-6 mg per minut.

Video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.