Anestesikoloskopi - hur man kommer igenom studien: schemat, typ och fördelar med förfarandet, recensioner

) På grund av den nuvarande utvecklingen av medicin är det inte bara möjligt att diagnostisera sjukdomen utan också förutsäga dess förekomst inom en snar framtid.Kolonoskopi under anestesi föreskrivs för detektering av ett helt spektrum av tarmer i tarmen för att förhindra cancer och proctosomal.Många patienter har en stark rädsla för detta förfarande eftersom det alltid åtföljs av obehag.Undersökning med anestesi hjälper till att undvika smärta, för att upprätthålla patientens känslomässiga och psykologiska tillstånd.

Vad är kolonoskopi under anestesi?

Kolonoskopi är en radikalt invasiv metod för medicinsk undersökning av mag-tarmkanalen.Under proceduren använder läkaren specialutrustning(ansluten till en datoranordning), långsamt, millimeter för millimeter, kommer in i tarmen djupt genom anus, en tunn slang som överför bilden till tarmen inuti ytan till monitorn.Med hjälp av denna diagnos tas skadade vävnader för analys och det inre organet rensas för polyper och tillväxter, som så småningom kan växa till cancerceller.

Metodens tillämpning började 1963. I Ryssland började denna typ av undersökningar användas sedan slutet av förra seklet.Ursprungligen ställdes diagnosen utan anestesi, vilket resulterade i att vissa patienter inte kunde tolerera smärta, de hade muskelspasmer, den psykologiska balansen stördes och undersökningen måste stoppas.Metoden utan anestesi används fortfarande när patienten har allvarliga kontraindikationer för henne.I andra fall väljer anestesiologen patienten för lämplig metod för smärtlindring: från lokal till allmän anestesi.

Typer av koloskopi

Det finns två huvudtyper av koloskopi.Den första undersökningsmetoden, kallad fibrocolonoscopy, utförs med hjälp av en speciell enhet - endoskopet.Denna anordning är ett tunt rör (1,5 cm i diameter), utrustad med en belysningsanordning som i ena änden har en anordning för biopsi (provtagning av celler och vävnadsfragment) och vid den andra klämman för fixering av anordningens position.En endoskopundersökning gör att du kan se de minsta förändringarna på tarmväggarna, ta bort polyper och celler som kan förvandlas till cancer.

En annan undersökningsmetod hetervirtuell koloskopi.Detta är en metod för rekonstruktion av tarmytan baserat på resultaten av beräknad eller magnetisk resonansavbildning (NMR).Med hjälp av ett datorprogram visar läkaren tjocktarmen bilder på skärmen.Den osäkra fördelen med virtuell koloskopi är att den hjälper till att märka tumören inte bara på insidan utan också på tarmens yttre yta.

Virtuell kolonoskopi innebär inte användning av anestesi, och själva diagnosen är helt smärtfri, men den anses inte vara så effektiv eftersom den kan användas för att undersöka maligniteter med en diameter på mindre än 5 mm, och resultatens noggrannhet beror på bildkvaliteten på tomografen..Bedövad fibrocolonoscopy är en smärtsam procedur, men det är fortfarande den mest effektiva tekniken för att undersöka tarmväggar.

En typ av privat fibrocolonoscopy är en videokolonoskopi under anestesi.Detta är en dyrare diagnos, men det tar mindre tid (10 till 20 minuter), och hela tarmslemhinnan fångas på bilder som är tillgängliga för ytterligare studier.Videokolonoskopi görs under anestesi, men på grund av att förfarandet genomförs snabbt är det möjligt att utföra det utan anestesi.

Behov av anestesi

Diagnos under anestesi minskar risken för smärta, mental trauma.I vissa patologier utförs koloskopi uteslutande under anestesi.Direkta indikationer för användning av anestesi är:

1. Inflammatoriska destruktiva processer i tarmen.Sådana patologier inkluderar magsår, enterit, kolit.Endoskopets inverkan på tarmväggens sårområde orsakar en kraftig impulsiv smärta som läkaren inte snabbt kan stoppa.
2. Ålder upp till 12 år.Utan anestesi kommer barnet inte att kunna slappna av musklerna mycket, och långvarig smärta påverkar hennes psykologiska tillstånd negativt.
3. Limbildning i tarmen till följd av bukoperation, trauma, ärftlig predisposition.Under koloskopi orsakar rörelsen av luft genom kolon delningen av epitelveckarna och orsakar allvarlig smärta.
4. Psykologisk obalans, låg smärttröskel, patologisk rädsla för medicinska procedurer.

Typer av anestesi

Valet av anestesi görs av anestesiologen, baserat på resultaten från andra specialister och patientens allmänna tillstånd.Först utförs ett allergitest: en liten mängd medicinering administreras och patientens reaktion på läkemedlet övervakas.Om det finns negativa effekter (allergi, takykardi, illamående, kräkningar), ändrar anestesilegen typen av anestesi eller tillsätter en ytterligare undersökning.

Lokalbedövning är en typ av anestesi där anestetikum appliceras direkt på endoskopet.Under anordningens rörelse förlamar bedövningsmedlet, som kolliderar med tarmens väggar, nervimpulser, vilket avsevärt minskar, men stoppar inte smärtan.Vid lokalbedövning fortsätter patienten att känna obehag, medvetandet kvarstår.För ökad stressmotstånd kan du drickaångestdämpande läkemedel.

Sedation är en metod för att nedsänka en patient med medicinerad sömn under koloskopi.Metazolam, Midazolam, Propofol används för detta ändamål.Metazolam har en långvarig effekt, det kan ta upp till flera timmar att komma ur sömn, men under diagnosen känner eller hör inte patienten något.Propofol har en lätt lugnande effekt, patienten sjunker i en halv sömn, han bibehåller delvis medvetande, förmågan att röra sig, att svara på läkarens begäran.Att vakna från Propofol är lättare.

Allmän bedövning ger fullständig okänslighet, men ökar samtidigt risken för skador på tarmväggarna under proceduren.Anestesikoloskopi tar 20 till 40 minuter, men mer tid krävs för rehabilitering efter generell anestesi.Denna typ av anestesi bör inte användas till patienter med hjärtsvikt, bronkialsjukdom och lungsjukdom.

Indikationer för koloskopi med anestesi

Diagnos av tarmhålan föreskrivs för olika patologier förknippade med nedsatt matsmältningssystem och mag-tarmkanalen.Undersökning av tarmen är obligatorisk när det gäller misstänkt cancer, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, akut tarmhinder, närvaro av blödning i tarmen och främmande kropp.En anestesikoloskopi utförs om:

1. regelbundet finns diarré, förstoppning;
2. Avföring åtföljs av smärta, blod uppträder, slem från den anala öppningen;
3. periodvis smärta i buken,det finns en tarmsvullnad;
4. är en åderbråck i det avancerade stadiet som orsakade hemorrojder;
5. den subfibrila temperaturen stiger periodvis;
6. aptiten förvärras, patienten klagar över allmän svaghet;
7. Patienten går ner i vikt dramatiskt, han utvecklar anemi;
8. ett blodprov visade närvaron av cancerceller i kroppen;
9. resultaten av andra undersökningar (ultraljud, tomografi) behöver förtydligas;
10. om diagnosen kan fastställas på ett tillförlitligt sätt.

Hur studien utförs

Kolonoskopi under anestesi utförs i flera steg.Patienten måste först ta bort tandproteser (om sådana finns), ta bort underkläderna och ha speciella shorts.Efter förberedelsesteget utförs desinfektion av anus, endoskopets ände smörjas med en lösning av tvål eller vaselin.Patienten ligger på vänster sida, pressar i benen.I en sådan pose börjar man komma in i sonden.

För att införa enheten i tjocktarmen räcks tarmväggen med luft.En endoskopvideokamera överför bilden till monitorn.Överskottsluft sugs, delvis avlägsnas den oberoende efter genomförd undersökning.Under proceduren finns det alltid en läkare som utför manipulationerna, en sjuksköterska, som hjälper honom att ta en biopsi, en anestesiolog som vakar över patientens tillstånd.När enheten går längre än sigmoid-kolon vänds patienten över eftersom det annars finns risk för tarmperforering.

Förberedelse för proceduren

Effektivitetdiagnos beror direkt på kvaliteten på patientens beredning.Vid en nödsituation kolonoskopi göra en sifon lavemang en timme innan proceduren.I normala fall börjar förberedelsen för diagnos på tre dagar, enligt följande principer:

1. Slagsfri diet.Fet, stekt mat, fiberrik mat, grönsaker, frukt, spannmål, läsk, kaffe, alkohol och mjölk bör uteslutas från kosten.Det är tillåtet att använda kefir, ost med låg fetthalt, svagt grönt te utan socker, ångade grönsaker (förbjudet en dag före proceduren), naturliga juicer, bovete.Denna diet börjar 72 timmar före undersökningen.Det rekommenderas att äta samtidigt, äta middag senast 19 timmar.
2. Rengöring av tarmen.En hungerstrejk utses 20 timmar innan förfarandet inleds.På natten kan patienten dricka 30 g ricinolja, efter avföring med intervall på 1 timme för att få rensningsmyster bestående av 1,5 liter varmt vatten.Om det finns analfissurer, hemorrojder, istället för klyster använder läkemedel Fortrans, Lavakol.

Vissa läkare rekommenderar läkemedel och är starkt mot klyster, för att säkerställa deras effektivitet krävs en kvalifikation som inte finns tillgänglig hos personer utan medicinsk utbildning.Innan du förbereder dig bör du rådfråga en proktolog och en terapeut som hjälper dig att göra en diet, kontrollera den dagliga rutinen.

Kolonoskopi med anestesi är ett uppföringsschema

Vissa läkare vägrar att genomföra studier under anestesi eftersom närKolonoskopipatient nedsänkt i en medicinerad sömn, han kan inte röra sig fritt, för att uppfylla en läkares begäran.Som ett resultat är det svårt att bedöma patientens tillstånd, så patientens initiala position spelar en viktig roll i endoskopi under anestesi.Kolonoskopi med anestesi är som följer:

1. Patienten sitter i soffan, anestesiologen undersöker patienten, mäter trycket, introducerar medicinering.
2. Patienten sätts på en syremask, han fortsätter att andas tyst, tar en pose på sidan, benen körs upp, hans haka dras upp till knäna.
3. Koloproktolog (endoskolog) väntar på att anestesi inträffar, och börjar sedan gradvis manipulering, introducerar enheten, genom att observera endoskopets position.
4. Vid behov hjälper sjuksköterskan läkaren att ändra läget i patientens kropp.
5. Efter proceduren transporteras patienten till avdelningen och tas ur sömn.

Fördelar med endoskopisk undersökning

Som med alla laboratorieundersökningar har endoskopi sina positiva och negativa resultat.Nackdelarna med denna diagnos inkluderar smärta, risken för komplikationer.De obestridliga fördelarna med endoskopi är följande:

1. Terapeutisk effekt.Kolonoskopi under anestesi innebär en minioperation: små tumörer avlägsnas och patienten berövas ytterligare operation.Personer med predisposition för cancer rekommenderas att genomgå endoskopi vart femte år.
2. Felfri bestämning av lokalisering av skadade vävnader, stegutveckling av sjukdomen.
3. Diagnosen är noggrann (täckt av upp till 90% av tjocktarmen).
4. Detaljerad undersökning av tarmslemhinnan avslöjar eventuella patologier förknippade med mag-tarmkanalen.
5. Förmåga att ta biopsier.
6. Effektiv behandling av hemorrojder: läkaren stoppar mindre blödningar, bränner de områden där lesionerna har inträffat.
7. Prisvärd värde.

Möjliga risker och komplikationer

Utvecklade anestesimetoder hjälper till att undvika smärta under endoskopi, men det betyder inte att komplikationer inte kan uppstå efter undersökning.Vissa kliniker föreslår att patienter genomgår endoskopi efter 2 till 5 dagar under inpatientvård.Hos äldre ökar risken för komplikationer eftersom anestesi påverkar livsviktiga organers funktion.

För att undvika biverkningar är det nödvändigt att noggrant välja en klinik, konsultera flera proktologer, konsultera en läkare och följa råd från en specialist.Möjliga komplikationer av koloskopi under anestesi inkluderar:

1. illamående, kräkningar, som uppstår under eller efter intag;
2. avföringsproblem, blodutsöndring;
3. allergier, röda fläckar på huden;
4. andningsstopp under eller omedelbart efter diagnos;
5. ökning av temperatur, tryck;
6. blodföroreningar;
7. skador på tarmväggar, mjälte;
8. buksmärta, sido-, ryggsmärta;
9. förvärring av hjärtsjukdomar, lungor;
10. hepatit B;
11. infektionssjukdomar.

Kontraindikationer för att genomföra

Kolonoskopi under anestesi är den vanligaste formen för undersökning av mag-tarmsjukdomar, men det finns ett antal sjukdomar där denna diagnos inte ställs.Följande sjukdomar inkluderar:

1. bronkialastma;
2. kronisk bronkit;
3. mitralventilstenos (lokaliserad mellan vänster kammare och atrium);
4. psykosomatiska störningar;
5. hjärtsvikt;
6. inflammation i bukhinnan;
7. peritonit;
8. stroke;
9. iskemisk, ulcerös kolit i sent stadium;
10. hemofili, andra koagulationsstörningar;
11. graviditet;
12. postoperativ period.

Funktioner i förfarandet i barndomen

Diagnos av tarmen hos unga patienter utförs under strikt övervakning av en läkare.Barn under 12 år visas alltid koloskopi under anestesi (allmän eller ytlig), så före undersökningen är det nödvändigt att kontrollera barnets reaktion på anestesi, att utföra ett blodprov, för att göra en allmän undersökning av patienten.Innan proceduren för såväl barn som vuxna är det nödvändigt att följa en diet för att rengöra tarmarna.Efter undersökningen bör barnet stanna på sjukhuset i flera dagar.

Kontraindikationer för att utföra koloskopi under anestesi hos barn är följande sjukdomar:

1. progressiva raket;
2. utmattning, hypotrofi;
3. övre luftvägsinfektioner, inremyndigheter,
4. lungsjukdom;
5. Lioderma.

Videor

Recensioner

Vladimir, 45 år

Har lidit av förstoppning under lång tid, periodvis fanns det blod i avföringen, febern ökade, bokstavligen tappade vikten med 6 kg på sex månader.Hon var väldigt rädd för det här förfarandet, hon gick med på att göra det bara när hon sov.Allt gick helt smärtfritt.

Alina, 34 år.

Gjorde en koloskopi två gånger i hennes liv (tarmobstruktion).Förfarandet är oerhört obehagligt, men det är bättre att träffas, ta hand om dig själv och undersökas, än att vänta på att sjukdomen tar svåra former.Om du följer alla rekommendationer från läkarna, följ dieten, förbered dig ordentligt, det får inga oönskade konsekvenser.

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.