Amblyopia - orsaker och svårighetsgrad av sjukdomen, synkorrigering med medicinering och träning

I oftalmologi finns uttrycket "amblyopia of the eye" vanligtvis, kännetecknat av ett ögons inaktivitet och inaktivitet i synprocessen.Den så kallade trubbiga (från det grekiska) eller lata ögat leder till en ensidig minskning av synfunktionen, kan orsaka strabismus.Sjukdomar är mottagliga för 2% av befolkningen, det finns främst hos barn.Bekanta dig med typerna, symtomen på sjukdomen, hur du behandlar den.

Vad är amblyopia?

Lata ögon eller amblyopia är en stabil en- eller tvåvägsminskning av synskärpa som inte är relaterad till organiska störningar i den visuella analysatorn.Sjukdomen kännetecknas av att den kan justeras med optiska metoder.Människor med den saknar kikarsyn, vilket ger en fullständig uppfattning av världen och stereoskopisk syn (förmågan att bestämma avståndet mellan objekt).

Sjukdomar avtrycker yrkesverksamhet - med amblyopi är det omöjligt att kontrollera transport och flygplan, att vara kirurg.Tecken på kikarsyn (två ögon) är:

  • lika synskärpa i båda ögonen (inte lägre än 0,4);
  • lika braktion (grad av myopi ellerhyperopi);
  • symmetriskt läge för ögonbollar;
  • isyconia är ett tillstånd där bilderna i båda ögonen har samma storlek;
  • frånvaro av näthinnepatologier, ledande vägar och optiska nerver.

Orsaker till amblyopi

Amblyopia kan drabba barn och vuxna.Orsaker och riskfaktorer för sjukdomen är:

  • strabismus av den monolaterala ledtypen (tillstånd där det sjuka ögat inte deltar i handlingen av visionen i strabismus amblyopia påverkar det sneda ögat, hjärnan får inte bilden från den drabbade sidan, trycker ned denarbete som leder till upphörande av retinalimpulser till hjärnbarken);
  • korneal opacitet (leukemi), övre ögonlocksptos;
  • medfödd katarakt, dystrofi och hornhinneskada;
  • hemoftalmos, grova förändringar i glasögon i ögat;
  • högkvalitativ okorrigerad anisometropi (brytningsstörning, hög myopi-myopi större än -8, hyperopia + 5 dioptrar, astigmatism mer än 2,5 enheter utan optisk korrigering);
  • hysteri, psykos, andra psykogena faktorer, berövning, muskelförlamning;
    • ​​
  • förfall för barn, förvärrad perinatal historia;
  • retinopati;
  • mental retardering, förseningar i mental balans;
  • ärvda sjukdomar - Kaufmans syndrom, Benche, oftalmoplegi med ptos och miosis;
  • sjukdomshistoria.

Typer av amblyopia

Det finns primära (medfödda) och sekundära (förvärvade) patologityper.påFormer för utveckling av sekundär typ är av följande typer:

  1. Observationsamblyopi (berövning) - medfödd eller tidig förvärvad opacifiering av ögats optiska miljöer.Diagnosen ställs under förutsättning att den sänkta synen förblir även efter eliminering av orsaken (grå starr) och i frånvaro av strukturella förändringar i de bakre delarna av ögongulet.
  2. Brytningsmedel - orsakat av en brott i brytningen, inte möjlig för korrigering.Anledningen till utseendet - lång kontinuerlig projicering på näthinnens fuzzy bild av föremål.
  3. Anisometropisk - orsakad av ojämn brytning av ögonen, skillnaden mellan bildens storlek.Detta tillåter inte hjärnan att bilda en enda visuell bild.
  4. Strabismatisk (dyspinokulär) - en störning i binokulär syn mot bakgrund av långvarig undertryckning av ett öga.Det är indelat i typen med korrekt central fixering (fixering av den centrala delen av näthinnan) och icke-centralt oregelbundet (vilket annat område, som manifesteras i 75% av fallen)
  5. Hysterisk - psykogen blindhet, utvecklas på grundval av mental störning.Denna form är sällsynt, åtföljd av delvis eller fullständig synreduktion.
  6. Blandad - orsakad av flera orsaker.
  7. Enväg eller tvåväg - förlust av funktion i ett eller båda ögonen.

Grad av amblyopia

Sjukdomen är indelad i funktionellt, organiskt och hysteriskt.Den förstnämnda är behandlingsbar, den senare passerar oberoende, men den senare är irreversibel.Eftersom förlusten av synskärpa skiljer grader:

  • först - mycket svag, skärpa på nivån 0,8-0,9,är asymptomatisk;
  • sekund - 0,5–0,7;
  • den tredje är medelklassen amblyopi, allvarlighetsnivån sjunker till 0,3–0,4 enheter;
  • fjärde - 0,05-0,2;
  • Femte - maximal grad av synskärpa minskning under 0,05 dioptrar, detta steg är extremt svårt att bota.

Symtom på amblyopi

Beroende på dess form manifesterar det lata ögonsyndromet sig annorlunda.De viktigaste symtomen på sjukdomen är:

  • frånvaron av förbättringar i korrigering av synskärpa;
  • nedsatt färguppfattning, mörk anpassning, uppfattning om form och bildstorlek;
  • dubbelvision;
  • konstant trötthet;
  • minskad förmåga att lära sig;
  • strabismus, nystagmus;
  • oförmåga att fixa blicken på ämnet, vanan att stänga ögonen för tydlighet, luta huvudet;
  • nedsatt orientering på en ny plats;
  • avböjning av ett öga till sidan;
  • plötslig nedsatt syn;
  • fullständig ljusförlust.

Hos vuxna

Amblyopia anses vara en barnsjukdom, men det finns också hos vuxna.De första stadierna är asymptomatiska, men ett öga blir ledande, hjärnan bearbetar bilder som kommer från det.Tecken på sjukdomen hos vuxna är:

  • dubbelvision;
  • allvarlig synskada kan pågå från flera timmar till månader;
  • kraftig minskning av synskärpa efter hysteri, nervnedbrott.

Hos barn

Om sjukdomen drabbar ett barn som är vanligare än hos vuxna, manifesteras det i olika tecken.De viktigaste är:

  • hänger det övre ögonlocket;
  • barnet lutar huvudet eller klipper för att undersöka föremålet;
  • när rörelse av ögongulorna observeras asynkron kan ett öga göra ofrivilliga rörelser;
  • klagomål på huvudvärk under läsning, utförande av arbete relaterat till ökad visuell spänning;
  • snabb trötthet, fotofobi.

Diagnos

Vid misstänkt amblyopi bör föräldrarna hänvisa barnet till en ögonläkare.På liknande sätt anländer en vuxen patient.Läkaren utför en omfattande undersökning, undersöker ögonlocken, ögonlocken, elevens reaktion på ljus, ögongolvens position.Oftalmiska test utförs för att analysera synstillståndet: synskärpa med och utan korrigeringstabell, färgtestning, omkrets, brytningstest, intraokulärt tryck.Dessa data tillåter oss att bestämma omfattningen av sjukdomen.

Oftalmoskopi, undersökning av fundus med en Goldman-lins, biomikroskopi utförs för att upptäcka patologier i ögats strukturer.Om läkaren ifrågasätter öppenheten i linsens och glasglasets brytningsmedia undersöker han den förflutna världen.Om opacitet upptäcks skickas patienten för ultraljud (ultraljud).

Biometriska studier är att bestämma strabismusvinkeln på Hirschberg och att mäta vinkeln på ögat som klipper synoptoforen.För att utesluta brytnings- och anisometropiska former av sjukdomen spenderar refraktometri, skiaskopi.Vid behov hänvisas patienten till konsultation till neurolog, tonometri ochэlektroretynohrafyyu.

Behandling av amblyopia

Framgångsrik återhämtning kräver tidig, individuellt utvald och kompetent behandling av amblyopia hos vuxna och barn.Korrigering av sjukdomen bör utföras vid en ålder av 6-7 år, om det är troligt att patologin inte kommer att elimineras.Sjukdomsterapi är direkt relaterad till att eliminera orsaken som orsakade den.Med obscurantistypen avlägsnas grå starr, ptos korrigeras kirurgiskt, resorptionsbehandling eller vitrektomi utförs med hemoftalmos.

När det gäller en dyspinokulär sjukdom elimineras strabismus genom operation.I hysterisk form visar hur psykoterapi utförs, utnämning av lugnande medel.Brytnings- eller anisometropisk amblyopi behandlas med konservativa metoder:

  1. I det första steget, korrekt syn med hjälp av glasögon, nattlinser eller kontaktlinser, laserkorrigering.
  2. Tre veckor senare börjar pleo-optisk terapi, vilket eliminerar den dominerande rollen att se ögonen bättre, aktiverar amblyopisk organfunktion.För detta ändamål används passiv och aktiv pleopati.Den passiva behandlingsmetoden består i limning (tilltäppning) av det ledande ögat med speciella klistermärken - occluders.Aktiv pleopati är tilltäppning av huvudögat med samtidig stimulering av näthinnedefekten med hjälp av ljus, elektriska impulser, datorprogram (träning på apparaten Amblikor, laserstimulering, elektromagnetisk, vibration och reflexstimulering) 3-4 gånger /år.Barn som är 3-4 år visaspenalisering - riktningsnedsättning av synet på det dominerande ögat genom hyperkorrektion eller instillation av atropinlösning.Detta leder till att den drabbade kroppen aktiveras.Du kan också använda elektrofores, vibrationer, zonterapi.
  3. Det tredje steget är återställande av kikarsyn.För detta ändamål utförs ortoptisk behandling.Villkoren för hans utnämning är att uppnå skärpa i båda ögonen till 0,4 och ålder inte mindre än 4 år.I detta skede används synoptoforapparaten, patienten tittar in i sina glasögon, ser delar av bilden och kombinerar dem till en bild.

Prognosen för behandling av sjukdomen beror på orsakerna som orsakade den och tiden för upptäckt.Ju tidigare korrigeringen börjar, desto mer uttalad blir effekten.Med kompetent, ansvarsfull, modern och fullständig behandling av amblyopia, slutar de flesta fall med fullständig återställande av synen.Hos vuxna med denna sjukdom finns en permanent oåterkallelig försämring av synskärpan.

Den hållbara effekten av behandlingen uppnås genom att följa alla anvisningar från läkaren, bära glasögon, ockluder.Förebyggande av sjukdomen utförs genom ständig undersökning av hälsa hos barn och vuxna.När det gäller linsens opacitet och glaskropp krävs ptos, nystagmus, strabismus, defekter så tidigt som möjligt.

Video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast kvalificeradeläkaren kan diagnostisera och ge behandlingsrekommendationer baserade på patientens individuella egenskaper.