Alkoholisk hallucinos - de första symtomen och tecknen, akuta, subakuta, kroniska former och deras terapi

Denna sjukdom är en av de tre vanligaste alkoholstörningarna, näst efter vit feber.Tillsammans med andra psykoser på bakgrund av alkoholism, förefaller hallucinogent syndrom ofta på bakgrund av svår baksmälla, dessutom kan alkoholhalucinos börja under binge drickning, i intervallet mellan alkohol och sömnlöshet.Patologi behandling innebär att ta mediciner som väljs av en läkare beroende på form av hallucinos.

Vad är alkoholhallucinos?

Sjukdomen har ICD-kod F10 och är en psykos mot bakgrund av alkoholmissbruk.Det huvudsakliga symptomet på denna patologi är ljusa verbala hallucinationer.Vid hallucinogent syndrom upprätthåller patienten en klarhet i medvetandet, perfekt förstå vem han är, varför eller vad han gör, medan alkoholisten är perfekt orienterad i rymden /tiden.

Alkoholisk hallucinos kan förekomma i kroniska, akuta eller subakuta former.För alla typer av sjukdomar kännetecknas av övervägande av hörsel över visuella hallucinationer, många patienter utvecklar samtidigt illusioner.Till skillnad från alkoholisk delirium, manhåller medvetandet intakt, navigerar i området, minns sin personlighet.

Hallucinationer kan ofta bestraffas av förföljelse och affektiva störningar, inklusive rädsla, ångest, som eskalerar till panikattacker, är nödvändigtvis fixade.På sjukdomens höjdpunkt utvecklar alkoholisten självmordstankar, dessutom kan det skada nära och kära och skydda sig mot imaginär fara.Beroende på formulär kan psykos pågå från flera dagar till ett år.Som regel utvecklas sjukdomen hos personer över 40 som missbrukar alkohol i många år.I detta fall lider kvinnor ofta av hallucinos än män.

Orsaker

Hallucinationer i alkoholism utvecklas till följd av regelbunden användning av stora mängder alkohol.Som regel förekommer alkoholhallucinos hos personer med alkoholismupplevelse på 10 år eller mer.Ungefär hälften av patienterna har ett andra steg av alkoholberoende, med de återstående patienterna diagnostiserade med en tredjedel.Hos alla personer med hallucinos uppvisar läkare neurologisk patologi.

I hallucinatoriskt syndrom har alkoholism en lägre tolerans för alkohol än för delirium.Forskningsresultat visar att hallucinos förekommer på bakgrund av alkoholisk encefalopati, som påverkar ett visst område i hjärnan - hypotalamus.De patologiska förändringarna som inträffar i organet förvärras till följd av abstinenssyndrom.Experter noterar att före psykosos ofta är ofta svårare.

Alkoholsymptomhallucinos

Akut hallucinos börjar med affektiva störningar som ångest, ångest, rädsla och sömnstörningar.Mot bakgrund av dessa negativa fenomen har en person hallucinationer som ser ut som ljud, ljud, fraser eller ord.Som regel kan patienter tydligt identifiera ljudkällan (från ett angränsande rum, fönster, etc.).Hallucinationer från alkohol åtföljs av effekten av undring, motorisk ångest.Psykotiska störningar passerar ofta efter en djup sömn och samtidigt minskar de affektiva störningar.

Med den fortsatta utvecklingen av psykos inträffar flera verbala hallucinationer, till vilka sekundär nonsens (förföljelse, anklagelse, inflytande, etc.) förenas.Alkoholiker är mycket benägna att få panikattacker och är mycket misstänkta.Med tiden byggs fyren upp i deras sinnen till ett visst system: hallucinationer sammanflätas med det verkliga livet.Efter förskrivning av behandling löser störningen vanligtvis snabbt, med medveten kritik av erfarenheten, men tecken på depressiv effekt och astheniska störningar kan kvarstå.

Minskad akut

Denna form av hallucinos anses vara den enklaste och säkraste.Det kan manifestera sig omedelbart efter utvecklingen av alkoholism och uttrycks av ofta humörförändring.Patienten trakasseras ständigt, särskilt på natten, vilket orsakar sömnlöshet.Dessutom kännetecknas reducerad akut hallucinos av följande symtom:

  • förvirring;
  • skräck;
  • depressiva, smärtsamma tankar;
  • Alkoholisten hör azoasm (enkla låter som kortfraser, väsande, klockor, etc.).

Bristen på behandling av alkoholhaltig hallucinos med reducerad typ leder till komplikationer av ljud hallucinationer, där patienten lär sig att ignorera dem.Om en alkoholisk psykos går från akut till en kronisk form, förvärras hans tillstånd, i detta sammanhang kan följande symtom dyka upp:

  • verkar det som om personen diskuteras bakom ryggen;
  • Patienten hör avgiften i sin adress;
    • ​​
  • Patientens självkänsla reduceras kraftigt, vilket provocerar honom att begå allvarliga, dåligt rådade handlingar.

Läkare identifierar flera subtyper av alkoholisk hallucinos, var och en med specifika symtom.Minskad akut hallucinos är indelad i:

  1. Akut hypogogisk.Attacken förekommer vanligtvis på bakgrund av avhållsamhet (baksmälla).De första tecknen är förvirring, oklart ångest går in i rädsla.Hallucinationer inträffar före sänggåendet eller på natten med sömnlöshet och uppträder som enkla ljud - skott, brus, bank, etc.
  2. Akuta aborter.Karakteriseras av humörsvängningar: alkoholisten blir då ledsen, känner sedan rädsla eller smärtsam längtan.Efter det börjar bedrägeriet att höra, där personen hör de ryckiga neutrala ljuden - buldrande, bankande, knarande.Snart blir hallucinationer mer komplexa, blir polyvokala.Alkoholiker verkar ha röster som pratar med honom.Abortiv hallucinos varar upp till flera dagar.
  3. Classic.Deras harbinger är en smärtsam baksmälla, åtföljd av ångesttankar, paranoia, depression.Orsak hallucinogent syndrom kan förlänga dricka, komplicerat av sömnlöshet.Psykos börjar med affektiva störningar som panikattack, ångest, efter att patienten börjar höra olika ljud, uppträder villfarliga tankar.Sedan börjar de klassiska förfalskningarna av förföljelse, sällan - anklagelser, förhållanden.Attacken pågår under ett par dagar.

Blandad akut

Denna form av sjukdomen kombinerar dessa subtyper av alkoholisk hallucinos, men i detta fall förändras illusioner och röster ständigt.Med utvecklingen av blandad akut patologi blir symptomatologin uttalad.Varje form av blandad hallucinos kännetecknas av dess egenskaper:

  1. Typ med uttalade illusioner.Enstaka hörsel hallucinationer kombineras med allvarlig förföljelse.Patienten känner sig deprimerad, känner snabbt ångest, rädsla.Snart hör han röster, ljud, och alkoholisten har bedrägliga tankar.Som regel kombineras villfarelser och hallucinationer till en tydlig teori om förföljelse.
  2. Hallucinationer i kombination med delirium.Psykos med ljud och röster åtföljs av de klassiska tecknen på vit feber - ångest, panikattacker, sömnlöshet, skakningar, ökad AD, muskelspänning, försvinnande av medvetande, starkt ljud, hörsel och taktila hallucinationer och illusioner.Dessa symtom kan uppträda oväntat, i alla skeden av alkoholism och när som helst på dagen.

Atypisk skarp

Denna form anses vara den svåraste, med dessutvecklingen av patienten verkar ofta illusioner, tydligt uttryckt psykos, en alkohol dumhet, där alkoholisten kan dra sig tillbaka och tillfälligt sluta röra sig utan att reagera på andra.Det finns flera typer av atypisk akut hallucinos:

  1. Alkoholiska hallucinationer med en och en halv förmörkelse av medvetandet.Oneiroid är en mental störning där verkliga händelser och visioner är sammanvävda i en enda berättelse i patientens hjärna.I det här fallet förlorar personen identifiering, känner sig som en deltagare i fantastiska händelser.De viktigaste symtomen på denna typ av sjukdom - ångestattacker, varefter polyfoniska hallucinationer inträffar, utvecklas till kraftfull fantasirikt delirium.Alkoholiker verkar orealistiska komplott - interplanetära resor, globala katastrofer, strider etc.
  2. Alkoholpsykos med häpnadsväckande störningar.Denna patologi diagnostiseras sällan.Bedövningen mot bakgrund av tung alkoholism inträffar inte omedelbart utan bara på höjden av psykos.Attacken kan börja både hemma och offentligt, när som helst på dagen.Stoppar håller från minuter till timmar.
  3. Sjukdomar med mentala automatismer.Patienten tror att hans tankar, erfarenheter, känslor påläggs av vissa andra krafter.Automatismer förekommer oftast vid den övre punkten i psykos, ofta komplicerade av tecken på vit feber eller onefroid.Attackerna åtföljs av ett aktivt fyr och intensifieras på kvällen, på natten.

Subakut alkoholisk hallucinos

Dessa psykoser varar från en månad till sex månader.Beslagen börjar som en klassikerAkut alkoholisk hallucinos; senare läggs andra syndrom till hörselhindren.Följande subtyper av subakuta störningar kännetecknas av läkare:

  1. Alkoholpsykos med övervägande av hypnagogiska verbala hallucinationer.Denna typ av hallucinos är den mest sällsynta.Syndromet visar affektiva störningar, varefter det finns röster och ljud tillsammans med tecken på villfarelser.Snart går ängsliga stämningar och bedrägliga tankar i bakgrunden, och huvudsymtomet är verbalt hörselbedrägeri.Patienten uppför sig ofta på vanligt sätt och utför dagliga arbetsuppgifter, inklusive besöksarbete.
  2. Depresionsstörning dominerande störning.På höjden av psykos påverkar och motoriska störningar påverkar.Ångesten ökar kraftigt tills panikattacker inträffar.Patienten är ständigt i ett deprimerat humör och lider av depressiva tankar.Självklanden är ledaren bland tvångsmässiga idéer.
  3. Psykos med övervägande av villfarelser.Denna diagnos ställs när höjden av en subakut typ av sjukdom minskar stämningen kraftigt, villfarliga idéer utvecklas snabbt, rädsla för eventuella repressalier från okända personer uppstår.Som regel är alkoholhaltig paranoid hallucinos av denna typ åtföljd av förhållandevishandlingar och förföljelse.

Kronisk

Denna typ av alkoholstörning i medicinsk praxis registreras mycket mindre ofta än akut psykos.Till skillnad från kortvariga akuta attacker kan kroniska attacker pågå i flera år.De är indelade i följande typer:

  1. Disorder utandelirium.Det är den vanligaste sorten.I början känner patienten deprimerad, oklar ångest, börjar höra olika ljud och dialoger och tar dem för sanningen.Därefter kan visuella bedrägerier förekomma, ibland taktila hallucinationer.Ofta har alkoholister upplevt villfarelser om förföljelse.Efter 1-2 veckor utjämnas dessa symtom, bara muntliga hallucinationer återstår.
  2. Nonsense.Den kliniska bilden av psykos är typisk och den åtföljs av en obsessiv förföljelsemania.Dolk uppfattas av alkoholisten logiskt, medan teorierna är desamma - ofta upprepar patienten samma ord.Bedrägerier intrasslas inte och blir mer komplexa och kan bli föremål för korrigering.
  3. Verbal psykos med psykiska automatismer.Denna diagnos är extremt sällsynt.Patologi utvecklas som en klassisk form av verbalt hallucinogent syndrom.Snart läggs till psykotiska automatismer, där alkoholisten är övertygad om att alla hör sina tankar, eller deras känslor, såväl som hans känslor påläggs honom från utsidan.Ofta åtföljs detta syndrom av en parfrenisk medvetenhetsförändring förknippad med föreställningar om storhet (en man är övertygad om att han snart kommer att belönas för någon merit eller att han kommer att nå en hög position).Euforin av framtida framgång ersätts av aggression, irritabilitet.

Behandling av alkoholisk hallucinos

Behandling av sjukdomen utförs under villkoren för ett narkologiskt sjukhus, vilket innefattar sjukhusvistelse av en alkoholist.Behandlingsregimen inkluderar:

  • förgiftning;
  • eliminering av psykotiska fenomen;
  • återställande av arbete i olika organ och system;
  • normalisering av utbytesprocesser;
  • som förhindrar utvecklingen av ihållande kognitiva och beteendestörningar.

Hemodesis, Reopolyglukin och saltlösning används under avgiftning.Läkaren föreskriver patienten intag av B-vitaminer, Inosine, Cocarboxylase, askorbinsyra.För att förebygga hjärnstörningar användes meldon, etylmetylhydroxypyridin, piracetam.För att stoppa psykotiska effekter i akut form av hallucinos använd:

  • Risperidon;
  • Olanzapine;
  • Haloperidol;
  • Azacyklonol.

I allmänhet administreras läkemedel med ett dropp, sällan via oral väg.Graden av passage av hallucinogent syndrom beror på svårighetsgraden av psykos, dess recept.Ju tidigare behandling påbörjas, desto tidigare kan psykos stoppas.I närvaro av kronisk hallucinos kan tillämpas mer aggressiva metoder - mottagning av neuroleptika, insulin (hypoglykemisk) koma, elektrosjock.I alla behandlingsregimer är en fullständig förutsättning för alkohol en förutsättning.

Avgiftning

Ett viktigt steg i behandlingen av alkoholinducerade psykiska störningar är en period med rengöring av kroppen från dess förfallsprodukter.Även när patienten delvis tas bort blir det mycket bättre.Med hjälp av speciallösningar för avgiftning är det möjligt att uppnå normalisering av ämnesomsättningenpåverkar positivt människans välbefinnande.Typiskt används följande för detta ändamål:

  • Hemodesis;
  • Reopolyglukin;
  • Reosorbylact;
  • saltinfusioner med vitaminer och näringsämnen.

Förutom ovanstående lösningar kan läkaren införa glukos, riboxin, grupp B-vitaminer och askorbinsyra till patienten.Nootropiska läkemedel rekommenderas för att förhindra de negativa effekterna av alkoholmetaboliter på hjärnan och upprätthålla dess hälsa.Parallellt med parenterala lösningar gäller således följande:

  • Mexidol;
  • Piracetam, etc.

Antipsykotiska

Eventuella hallucinationer indikerar uppkomsten av akut psykos och kräver omedelbar behandling med antipsykotiska läkemedel.Indikationer för deras användning är också otroliga idéer som uppstår under alkoholisk hallucinos.Vid behandling av denna störning är aktualitet mycket viktigt.Ju tidigare antipsykotisk behandling börjar, desto gynnsammare är prognosen.

I de fall där symptom på psykos länge har observerats (under flera veckor, månader), är det inte nödvändigt att förvänta sig en snabb förbättring av patientens tillstånd.Valet av behandlingsmetod ligger hos läkaren, som baseras på svårighetsgraden av patologin, dess försummelse och andra individuella faktorer.Följande läkemedel och tekniker kan förskrivas:

  1. Neuroleptika.Gruppen av läkemedel har olika effekt, selektivitet, verkningstid, så att läkaren kan välja det mest lämpliga ifall till fall botemedel.Som regel används Olanzapine, Haloperidol, Respiridone eller deras analoger.
  2. Elektrosjock.Används i de mest hopplösa fallen där neuroleptiska läkemedel inte ger resultat.De doserade effekterna av ström på hjärnan kan orsaka olika negativa effekter, men de positiva egenskaperna hos denna teknik är mycket större.
  3. Insulin komatosterapi.Effekten av sådan behandling uppnås genom utarmning av glukos i människokroppen, vilket resulterar i att patienten faller i koma.Detta mobiliserar kroppens reservkrafter och stimulerar "omstart" av CNS.Idag används sådan terapi praktiskt taget inte eftersom dess roll spelas av neuroleptiska läkemedel.

Psykoterapeutisk

Detta element i komplex behandling av alkoholisk hallucinos tillämpas efter att symptomen försvunnit.Psykoterapibehandling är en del av en rehabiliteringsperiod som inkluderar åtgärder som är nödvändiga för att återställa en persons psyko-emotionella hälsa för hans eller hennes återkomst till normalt liv.De flesta av teknikerna inom detta område syftar till att förhindra utvecklingen av alkoholpsykoser i framtiden och gradvis avskaffande av alkoholanvändningen.

Patienten besöker en psykolog som genomför sessioner med kongestiv-beteendeterapi med honom.Under kursen fastställs nödvändiga inställningar för en hälsosam livsstil, värden granskas.En erfaren psykoterapeut hjälper alkoholister att övervinna sitt beroende gradvisatt återgå till det normala livet.Effektiviteten av en sådan behandling beror helt på patienten och hans /hennes önskan att erövra sjukdomen.

Förebyggande av alkoholhaltig hallucinos

De viktigaste punkterna i behandlingen av psykos är förebyggande åtgärder som förhindrar upprepade fall av detta tillstånd.Ovanstående metod för psykoterapi är det huvudsakliga sättet att förhindra att patienten återgår till en förödande passion.Dessutom finns det andra metoder som rekommenderas av narkotikamissbrukare.Dessa inkluderar:

  • kodning;
  • speciell syning av implantat;
  • hypnos;
  • förändring av kommunikationskretsen;
  • besök i stödgrupper;
  • fullständigt vägran att dricka alkohol, utom dess lagring hemma.

Videor