Vad är utrotning - behandlingsprogram

Ett komplex av två veckors terapeutiska förfaranden som syftar till att förstöra en viss typ av bakterier, virus eller maligna celler i kroppen kallas utrotning.I de flesta fall syftar terapin till att utrota en bakterie som kallas Helicobacter pylori.Denna mikroorganism är en av de främsta orsakerna till magsår, gastrit och magcancer.

Syftet med utrotningsförfarandet

Systemet för utrotningsterapi innebär att vissa läkemedel planeras för att förstöra patogener eller celler och läka de skadade.Utrotningsläkemedel bör ha låg toxicitet och sällan ha biverkningar: behandling anses vara framgångsrik om komplikationer uppstår hos upp till 15% av patienterna.

Utrotning är ett förfarande som inte varar mer än fjorton dagar och är effektivt om testen efter denna tid visar att populationen av viruset eller bakterien har minskat med 80% och aktiv läkning av de drabbade vävnaderna har börjat.För att uppnå denna effekt utvecklar läkare och forskare ständigt nya metoder för utrotning, med flera mål:

• minimerar toxiciteten för läkemedel som tas;
• kostnadseffektivitet för utrotningAnvändning av lägsta läkemedel bör företrädesvis.
• effektivitet - förbättring måste ske från de första dagarna av utrotning;
• bekvämligheten med anslutning till regimen;
• minska mängden daglig medicinering genom att ta långvariga medel med en ökad halveringstid;
• brist på utrotningskurs - minskning av terapitiden från två till en vecka;
• minska antalet mediciner som tas med användning av kombinationsläkemedel;
• minimera biverkningar;
• att övervinna resistensen av patogen mikroflora mot antibiotika;
• utveckling av alternativa utrotningsregimer vid allergi mot traditionella läkemedelsregimer eller misslyckande av terapi.

Helicobacter pylori-utrotning

Magesår, gastrit, duodenit och andra sjukdomar i matsmältningssystemet orsakas ofta av Helicobacter pylori.Denna bakterie lever och utvecklas i slemhinnan i tolvfingertarmen och magen, även om surhetsgraden hos den senare är så hög att den kan lösa upp plast.Infektion sker oralt (genom mat, kyssas, med delade redskap).Helicobacter pylori i 90% av fallen tillkännager sig inte och aktiveras när brister i immunsystemet, undernäring, under påverkan av dåliga vanor.

För att överleva i en sur miljö producerar Helicobacter ett ureasenzym som bryter ned urea.Under reaktionen bildas ammoniak, som neutraliserar saltsyra och orsakar irritation, inflammationslemhinnan.Detta leder till ökad utsöndring av pepiner och saltsyra, vilket negativt påverkar mag-tarmkanalen.I slemhinnan börjar destruktiva processer: det blir ömtåligt, kollapsar sedan, vilket orsakar uppkomsten av inflammerade områden med bildandet av magesår.

Gastrit provokerad av Helicobacter Pylori omfattas inte av traditionell behandling.Bakterien har förmågan att tränga djupt in i vävnaderna och blir därför otillgänglig för många antibiotika som förlorar sin förmåga i en sur miljö.På grund av den destruktiva verkan av bakterier i slemhinnan irreversibla processer som kan provocera ett prekanceröst tillstånd, blir orsaken till onkologi börja.Utrotning används för att förhindra att detta sker.

Symtom på bakterieinfektion med Helicobacter

Det är inte lätt att upptäcka Helicobacter eftersom dess symtom inte skiljer sig från tecken på magsår eller gastrit som har orsakat andra orsaker.Sjukdomen manifesterar sig enligt följande:

• Smärta i buken hos en skärande eller trubbig karaktär.Det kan förekomma med intervaller eller på tom mage och försvinna efter en måltid.
​​
• Bukning - signalerar överskotts surheten hos magsaft.
• Regelbunden illamående och kräkningar.
• Överdriven tarmgas, uppblåsthet (flatulens).
• Störningar i avföringen: diarré eller förstoppning i mer än 2-3 dagar, närvaro av blod och slem i avföringen.

Diagnos av Helicobacter pylori-infektion

Om du upplever buksmärta, halsbränna, diarré eller förstoppning, bör du rådfråga en läkare ochgenomföra en undersökning för att avgöra orsaken till sjukdomen.Inklusive test för att bestämma förekomsten av Helicobacter-infektion i kroppen.Bland dem:

• Serologisk undersökning - enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA), som involverar blodtestning av antikroppar producerade i kroppen för att bekämpa patogenen.
• Fekalanalys med användning av polymeraskedjereaktionsmetoden för bestämning av spår av mikrobiell aktivitet.
• Ett andetagstest utformat för att bestämma ammoniak utandningsnivån.
• Cytologisk undersökning kan bestämma närvaron av en bakterie med dess DNA.
• En biopsi under vilken endoskopi används för undersökning av duodenal och magvävnader.Denna undersökning bestämmer vävnadens tillstånd och förekomsten av cancerceller.
• Ureas-test (CLO-test) - ett prov av slemhinnan placeras i ett näringsmedium med urea och indikator.Ureasen som frigörs av bakterierna reagerar med urea och får den att bli gul till röd.]tumör.I andra fall kan utrotning inte göras även i närvaro av en bakterie, eftersom skadan från behandlingen kan uppväga fördelarna.Helicobacter pylori-utrotningssystem omfattar användning av en av fyra metoder:
  • Monoterapi.Det används sällan eftersom det är ineffektivt.Det involverar användning av antimikrobiella medel (Amoxicillin, Clarithromycin, vismutföreningar).
  • Dubbel utrotning - föreskriver två monoterapi läkemedel (vismut + antibiotika).Behandlingseffektiviteten är 60%.
  • Trippelutrotning.Förutom läkemedel som föreskrivs för dubbelbehandling föreskrivs användningen av imidazolderivat (Metronidazol, Tinidazol).I avsaknad av allergi mot läkemedel av denna typ är behandlingseffektiviteten 90%.
  • Quadriplet-utrotning - protonpumpshämmare (CCI), kallade blockerare av saltsyrabildning, läggs till triplettterapimedikament.Efter en sådan behandling återhämtar sig 95% av patienterna.

  Utrotningsläkemedel

  Syra magsaft neutraliserar verkan av många läkemedel, så en begränsad mängd läkemedel används för utrotning.Under behandlingen för destruktion av Helicobacter pylori-antibiotika används.Eftersom bakterier har förmågan att anpassa sig efter dem och läkemedlen i sig har starka biverkningar har det visat sig att andra utrotningsmedel bör användas för att behandla andra antimikrobiella medel som skulle vara effektiva men mindre komplicerade.Dessa inkluderar:

  • antibakteriella och antiinfektionsmedicin;
  • beredningar med vismut;
  • protonpumpshämmare;
  • Probiotika och prebiotika.

  Antibiotika

  I slutet av förra seklet genomförde forskare studier som visade attmånga antibakteriella medel hanteras med Helicobacter pylori-koloni som finns i ett provrör.I kliniska inställningar misslyckades testen eftersom syran i magesaften neutraliserade deras effekt fullständigt.Dessutom visade det sig att de flesta antibiotika inte kan tränga djupt in i slemvävnaden, där bakterien finns.Av detta skäl är valet av antibakteriella medel som är effektiva i kampen mot bakterier litet.

  Innan antibiotikabehandling påbörjas är det viktigt att se till att du inte är allergisk mot läkemedlen i den utsedda gruppen.Populära läkemedel för utrotning är följande läkemedel:

  • Amoxicillin (Flemoxin);
  • Amoxiclav;
  • Azitromycin;
  • Clarithromycin.

  Amoxicillin avser beredningarna av penicillingruppen.Även om läkemedlet dödar bakterier, kan det bara påverka avelsinfektionerna.Av denna anledning förskrivs inte utrotning samtidigt som bakteriostatiska läkemedel som hämmar uppdelningen av patogener.Läkemedlet föreskrivs inte för allergier, infektiös mononukleos, patienter med predisposition för leukemiska reaktioner.Förskrivs noggrant för njursvikt, om en kvinna väntar på ett barn, har patienten en pseudomembranös kolit.

  Det finns två aktiva ingredienser i Amoxiclav - antibiotikumet amoxicillin och clavulansyra, vilket säkerställer effektiviteten hos antibiotika från penicillingrupper mot resistenta stammar.Men det har också sin egen antibakteriella aktivitet.Tack vare klavulansyraenzymer,som förstör strukturen hos penicillin, är bundna och amoxicillin hanterar snabbt Helicobacter.Amoxiclav har samma kontraindikationer som Amoxicillin, men leder oftare till dysbios.

  Clarithromycin är ett läkemedel i erytromycingruppen, vars läkemedel är kända som makrolider.Det anses vara ett av de mest effektiva åtgärderna i kampen mot Helicobacter pylori, som sällan finns i bakterier.Läkemedlet går bra med CCI: er som används vid utrotning av fyrhjuling.Läkemedlet har låg toxicitet: komplikationer efter dess intag sågs endast hos 2% av patienterna.Bland komplikationerna är kräkningar, illamående, diarré, stomatit, tandköttsinflammation, gallstagnation.

  Azitromycin är en tredje generationens makrolid som orsakar komplikationer i 0,7% av fallen.Detta läkemedel kan samlas mer koncentrerat i mag- och tarmsaft, vilket bidrar till dess antibakteriella verkan.Det är dock inte lika effektivt att hantera Helicobacter pylori som Clarithromycin, så det föreskrivs för utrotning om biverkningar uppstår vid användning.

  

  Antibakteriella och antiinfektiva

  Antiinfektions- och antibakteriella medel kan förskrivas för utrotning för att döda Helicobacter pylori.Bland dem:

  • Metronidazol;
  • Macmiror eller Nifuratel.

  Metronidazol är ett antimikrobiellt läkemedel från gruppen av nitromidazoler och kännetecknas därför av bakteriedödande verkan.Den aktiva substansen kommer in i parasiten och bryts ned i giftiga element, vilket leder tillförstörelse av bakterieceller.Med en kort terapikurs orsakar läkemedlet sällan komplikationer.Biverkningar inkluderar allergi, kräkningar, illamående, dålig aptit, metallisk smak i munnen.Läkemedlet ger urinen en rödbrun färg.

  Det effektivare botemedel mot utrotning är det antibakteriella medlet Macmiror, vars aktiva substans är nifuratel från nitrofurangruppen.Läkemedlet stör störningen av bakterier och hämmar processerna inuti cellen, vilket leder till döden av patogener.Med ett kort behandlingsförlopp är komplikationer sällsynta.McMiror kan provocera allergier, magsmärta, halsbränna, illamående, kräkningar.

  Vismut

  Utrotning börjar ofta med användning av vismutpreparat som främjar ärrbildning, skyddar slemhinnan från den frätande miljön och bildar en skyddande film på de skadade vävnaderna.Vismutinnehållande läkemedel förlänger verkan av långvariga läkemedel, stimulerar slemsyntes, hämmar bildningen av pexin, har antimikrobiell aktivitet mot Helicobacter pylori i områden där antibiotika är dåligt penetrerat.

  Utrotning använder ofta antisårberedningen De-nol, vars aktiva komponent är vismutsubcitrat.Läkemedlet skyddar de skadade vävnaderna i mag-tarmkanalen med en speciell film, aktiverar produktionen av slem och bikarbonater, vilket minskar surhetsgraden i magsaft.Under påverkan av medicinering samlas tillväxtfaktorer i den skadade mag-tarmslemhinnan, vilket bidrar till en snabb åtstramning av magsår ocherosioner.

  De Nol klarar sig väl med Helicobacter pylori, undertrycker tillväxten av bakterier och gör bakteriemiljön olämplig för dess existens.Till skillnad från många läkemedel är vismut-de-Nol väl löslig i magsekretion och tränger djupt in i slemhinnan i magen och tolvfingertarmen.Här penetrerar det mikroberna och förstör deras yttre skal.

  Om ett läkemedel ges en kort kurs har det inte någon systemisk effekt på kroppen, eftersom dess bulk inte absorberas i blodströmmen utan går direkt till tarmen.Av detta skäl är de viktigaste kontraindikationerna för användningen av läkemedlet allergi, graviditet, amning, svår njursjukdom (läkemedlet utsöndras i urinen).

  Protonpumpshämmare

  CCI blockerar selektivt arbetet hos magceller som producerar magsaft, som inkluderar sådana aggressiva ämnen som saltsyra och enzymer som löser upp proteiner.Bland dessa läkemedel är:

  • Omez (Indien).Den aktiva ingrediensen är omeprazol.Produkt: kapslar.Effekten uppnås inom en timme, handlingen varar i 24 timmar.
  • Nolpaza (Slovenien).Aktiv ingrediens: pantoprazolnatrium sesquihydrat.Läkemedlets effektivitet beror inte på matintag: 77% absorberas i den systemiska cirkulationen.Den maximala mängden medicinering i blodet observeras efter 2-2,5 timmar.
  • Rabeprazole (tillverkad av olika tillverkare).Den aktiva substansen liknar namnet.Vid magsår avtar smärtan under dagen efter den första användningen av medicinering, obehagliga känslorförsvinner helt på fyra dagar.
  • Pantoprazol - säljs under varumärkena Sanpraz, Nolpaza, Pantap, Ulsepan.Den aktiva ingrediensen minskar inte bara utsöndringen av magsaft utan har också antibakteriell aktivitet mot Helicobacter pylori.Läkemedlet lindrar snabbt smärta, handlingen varar i en dag.

  CCI: er minskar produktionen av magsaft, vilket förvärrar villkoren för normal utveckling av Helicobacter pylori och främjar dess förstörelse.Läkemedlen eliminerar den aggressiva effekten av magsaft på de drabbade vävnaderna och främjar läkning av sår och sår.Att minska antibiotikans surhet hjälper till att bibehålla sin aktivitet i magen och effektivt hantera bakterierna.Alla CCI-läkemedel kännetecknas av selektiv handling, varför komplikationer är sällsynta.Biverkningar finns i migrän, yrsel, illamående och störning i stolen.

  Normalisering av mikroflora efter utrotning

  Läkemedel som har antibakteriell verkan har en negativ inverkan inte bara på den patogena utan också på den positiva floran i organismen, vilket kan leda till dysbios.Gastroenterolog föreskriver probiotika och prebiotika för att stabilisera mikrobiota i tarmen.Läkemedel skiljer sig från varandra genom att probiotika är en levande kultur av gynnsamma mikroorganismer som "odlar" mikroflorans död, medan prebiotika är syntetiska föreningar som skapar de nödvändiga förutsättningarna för detta.

  Ett sådant läkemedel är Linex.Probiotikumet innehåller tre typer av levande mjölksyrabakterier som behövs förarbete i olika tarmavdelningar.Mjölkbakterier är involverade i utbyte av gallpigment och syror, som förhindrar utvecklingen av patogen flora, vilket hjälper till att öka surheten till den nivå som är nödvändig för att undertrycka skadliga bakterier och den normala funktionen i matsmältningssystemet.

  Acypol är både ett probiotiskt och ett prebiotiskt medel.Läkemedlet innehåller i kapslarna användbara bakterier (laktobaciller), som på grund av denna form når tarmarna i ett intakt tillstånd, och kringgår den aggressiva effekten av magsaft.Här frigörs laktobaciller och koloniserar tarmarna, vilket eliminerar dysbios.Läkemedlet innehåller polysackarider av kefirsvamp, vilket skapar gynnsamma förhållanden för utveckling av gynnsamma bakterier.

  Bifidumbacterin innehåller bifidobakterier, som är en del av den normala tarmmikrofloran, liksom laktos som är nödvändig för deras tillväxt efter att ha trätt in i kroppen.Den probiotiska hämmar utvecklingen av patogen flora, normaliserar balansen mellan gynnsamma och opportunistiska bakterier, reglerar arbetet i mag-tarmkanalen, stimulerar immunsystemet.

  

  Video

  Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.