Urographin - bruksanvisning, verkningsmekanism, kontraindikationer, biverkningar och analoger

värdig klassificeringen av droger Urohrafin - jon är ett diagnostiskt läkemedel som används för intravaskulär eller intrakavitär administrering för forskning.Den aktiva ingrediensen är natriumamidotrizoat.Verktyget tillverkas av det tyska företaget Bayer eller den bulgariska Sotex.Läs medicininstruktionerna.

Sammansättningen av Urografin

Läkemedlet Urografin finns som en injektionslösning.Läkemedlets sammansättning:

Farmakologisk verkan

Röntgenkontrastmedel representeras av en koncentration av 60 och 76%.Det ökar kontrasten på bilden eftersom amidotrizoatjod absorberar röntgenstrålar.Lösningen har ett pH av 6-7 enheter.Efter intravaskulär administrering distribueras den snabbt i det extracellulära utrymmet, penetrerar inte hjärnhinnorna, binder till plasmaproteiner med 10% och tränger inte in i röda blodkroppar.

Fem minuter efter den intravenösa bolusadministrationen av läkemedlet i en dos av 1 ml /kg kroppsvikt genereras koncentrationen i blodet 2-3 g jod per 1 liter.Efter 3 timmar minskar det, halveringstiden för de aktiva komponenterna är 1-2 timmar.De aktiva substanserna utsöndras minimalt i bröstmjölken.15% av läkemedlet i omodifierad form utsöndras på en halvtimme, mer än 50% - inom 3 timmar.

Processen för distribution och eliminering (naturlig utsöndring) av ett läkemedel är oberoende av dos.Detta innebär att med införandet av en dubbel dos kommer farmakokinetiken att förbli densamma, koncentrationen av läkemedlet i urinen förändras inte.Instruktionerna säger att om njurfunktionen bryts, tas Urographin bort genom hemodialys.

Indikationer för användning

Det finns flera indikationer för användning i instruktionen.Dessa inkluderar:

• intravenös eller retrograd urografi;
• artrografi (gemensam studie);
• angiografi (diagnos av kärl);
• sialografi (studier av salivkörtlar);
• endoskopiskt retrograderatkolangiopankreatografi (endoskopi av RCP);
• intraoperativ kolangiografi (diagnos av gallkanaler);
• hysterosalpingografi (undersökning av livmoderhålan);
• Fistulografi (diagnos av fistulösa passager).

Metod för administrering och dosering

Instruktioner för användning av Urographin visar att patienten innan angiografi och urografi bör rengöras noggrant från magen.Två dagar före undersökningen ska du undvika att äta mat som orsakar gas (sallader, baljväxter, frukt, råa grönsaker, svart och färskt bröd).Den sista måltiden ska vara senast 18 timmar, du kan dricka laxermedel på kvällen.För spädbarn och små barn är användning av laxermedel eller långa intervall mellan måltider kontraindicerad.

Ångest, smärta och rädsla kan orsaka biverkningar eller öka responsen på ett kontrastmedel, så psykiskt prata eller lugna innan du hanterar patienter.Störningar i vatten-elektrolytbalansen elimineras vid följande diagnoser och tillstånd:

• diabetes mellitus;
• generaliserat myelom (blodsjukdom);
• nefropati (njursvikt);
• oliguri (minskning av urinutgången);
• polyuri (ökad urinutsöndring);
• hyperuricemia (ökat urin kalcium);
• barn och äldre.

Enligt anvisningarna bör den färdiga lösningen vara en klar vätska.Om färgen har förändrats finns det synliga partiklar i strukturen, ampullarna har trasig integritetdet är förbjudet att använda läkemedlet.Kontrastmediet injiceras i sprutan omedelbart innan studien påbörjas och resterna kastas.Dosen beror på ålder, kroppsvikt, patientens allmänna tillstånd, hjärtutmatning.Vid njur- eller hjärtsvikt är dosen minimal.

Under angiografi används katetrar så ofta som möjligt med saltlösning för att minska risken för tromboembolism.Vid intravaskulär administration placeras patienten på ryggen, följt av minst en halvtimme efter injektion.Om diagnosen kräver flera injektioner av läkemedlet i höga doser är intervallet mellan dem 10-15 minuter.

Om mer än 300-350 ml av lösningen administreras en gång till en vuxen krävs dessutom infusion av elektrolytlösningar.Innan proceduren värms Urographin till kroppstemperatur.Detta gör det lättare att komma in, minska blodviskositeten och leda till bättre bärbarhet.Förvaring av uppvärmda ampuller i termostaten (upp till 37 grader) utförs under högst 3 månader.Det rekommenderas inte att utvärdera patientens känslighet med hjälp av testprover, eftersom detta inte hjälper till att förutsäga förekomsten av en reaktion.

Intag av Urographin inuti CT-bukningen i buken

Oral administrering är ett oralt alternativ.På kvällen innan datortomografi (CT) bukhålan blandas 2 ampuller med 75% lösning med 1,5 l kokt vatten, 500 ml drickas omedelbart.Återstoden av lösningen är uppdelad i hälften - den första halvan dricker på morgonen, den andrakranskärl) använder en 76% lösning.

Specialinstruktioner

Det är viktigt att läsa de specifika anvisningarna för användningen av produkten när du studerar Urografin-instruktioner.Det innehåller följande rekommendationer:

• Medlet används med försiktighet i överkänslighet mot iodinnehållande medel, vid hjärtsvikt, svårt nedsatt leverfunktion, njure, allvarligt tillstånd, lungemfysem, åderförkalkning och spasmodik., nodular struma, subklinisk hypertyreos (brott mot produktion av sköldkörtelhormon), generaliserat myelom.
• En liten mängd oorganiskt jod kan påverka sköldkörtelns funktion.Försiktighet bör användas vid medicinering för latent hypertyreos eller struma.

Enligt instruktionerna kan vid vissa sjukdomar och användningsförhållanden av Urographin allvarligt påverka kärlsystemet i kroppen och hjärtat:

• Intravaskulär administrering av Urographin används med stor försiktighet vid akut hjärtinfarkthjärna, intrakraniell blödning med skada på integriteten av blod-hjärnbarriären, hjärnödem.
• Intra-arteriell administration leder till vaskulär spasm och cerebral ischemi.
• Vid hjärtaventilsjukdomar eller lunghypertoni kan administrering av läkemedlet leda till hemodynamiska förändringar.
• Svår vaskulit (inflammation i vaskulära väggar) eller ett syndrom som liknar autoimmuna sjukdomar kan förekomma.Stevens-Johnson syndrom (erytem).
• Med feokromocytom (en binjuretumör) finns det en hög risk för vaskulär kris, så införandet av alfablocker krävs i förväg.
• Vid homocystinuri (metionin metabolism störning) finns det en hög risk för emboli, trombos.
• Neurologiska symtom kan uppstå vid användning av Urographin vid sjukdomar i hjärnkärlen, intrakraniella tumörer, metastaser, inflammatoriska eller degenerativa patologier.

Innan du använder Urographin är det viktigt att veta vad njurens tillstånd är.Vid samtidigt allvarliga störningar i njurens funktion och en lever försämras utsöndringen av medel, hemodialys krävs.Störa njurens arbete mot bakgrund av användningen av Urographin kan paraproteinemia, myelom.Tillräcklig hydrering utförs för att skydda patienten.

Till dess att avhjälpningen är helt eliminerad från kroppen, är det nödvändigt att eliminera belastningen på njurarna, ta bort behandlingen av nefrotoxiska läkemedel, kolecystografiska orala beredningar, eliminera påläggning av arteriell klämma, genomföra angioplastik i artärerna i njurarna eller stora operationer.När man hittar en patient på dialysmanipulation med Urographin kan.

Akut eller kronisk alkoholism ökar hjärnhinnans permeabilitet, vilket leder till penetrering av Urographin i hjärnan och negativa reaktioner.Läkemedel fungerar på samma sätt.Den första dagen efter införandet av medicinering är det oönskat att köra och arbeta med mekanismer som kräver hög koncentrationuppmärksamhet.

Enligt studier har läkemedlet inte mutagena, embryotoxiska, teratogena eller genotoxiska effekter.Det är oönskat att använda under graviditet, men risken och nyttan bör vägas vid behov.Kontrastämnen utsöndras i bröstmjölk, men deras dos är låg, så risken för rus hos barn är låg.

Drug Interaction

Om en patient tar hypoglykemiska läkemedel med biguanid eller metformin kan han eller hon utveckla mjölksyraos.Biguanider ska avbrytas två dagar före och 2 dagar efter manipulation.Urografin interagerar med andra läkemedel enligt följande:

1. Det minskar förmågan hos sköldkörteln att ackumulera radioisotoper under organdiagnos.Denna minskning varar ungefär 2 veckor.
2. Överkänslighetsreaktioner är högre om patienten får betablockerare samtidigt med läkemedlet.
3. Administrering av neuroleptika ökar förekomsten av försenade biverkningar (influensa, feber, ledvärk, urtikaria, klåda).

Biverkningar och överdosering

Ökade biverkningar observeras vid oavsiktlig läkemedels overdosering eller nedsatt njurfunktion.Metoden för avlägsnande av rester av ämnet med hjälp av extrakorporeal dialys hjälper till att hantera dem.Instruktionerna listade de möjliga biverkningarna av Urographin:

• värme, yrsel, stroke, huvudvärk, dåsighet, agitation, koma, störande medvetande, kortvarig blindhet, amnesi,fotofobi, nedsatt syn, hörsel, tal, förlamning, kramper, pares, skakningar, metaboliska störningar;
• andnöd, lungödem, andningsfel, andningsstopp, hosta;
• störningar i blodtrycket, hjärtrytmen, tromboemboliska komplikationer, hjärtinfarkt, snabb hjärtslag;
• ökad eller minskad urinproduktion, njurinsufficiens, oliguri (otillräcklig urinutskillelse);
• rodnad, erytem, ​​utslag, klåda, tyrotoxikos;
• smärta på injektionsstället, svullnad, venetrombos, vävnadsinflammation eller nekros, tromboflebitis;
• angioneurotiskt ödem, allergi, rinit, konjunktivit, klåda, urtikaria, hosta, anafylaxi, takykardi, cyanos, laryngospasm, medvetenhetsförlust, bronkospasm, lakrimation;
• ökad amylasnivå, nekrotisk pankreatit;
• ökad svettning, svimning, svullnad i salivkörtlar, obehag, frossa.

Risken för biverkningar är högre med intravenös medicinering och med en historik av allergisk jodmedicinering.Överkänslighet, erytem, ​​andnöd, klåda, svullnad i ansiktet eller urticaria kan uppstå.Av de svåra reaktionerna i instruktionerna framhöll angioneurotiskt ödem, lesioner i röstsnören, anafylaktisk chock, bronkospasm.

Effekterna utvecklas över en timme, ibland efter timmar eller till och med dagar.Patienter med matallergi mot skaldjur, hösnuva, urtikaria, bronkialastma, personer som accepterar dembeta-blockerare.Du kan eliminera allergiska reaktioner med införandet av Urographin genom att ta antihistaminer eller glukokortikosteroider.

Kontraindikationer

I vissa fall är användningen av Urographin kontraindicerat.Instruktionerna belyser följande:

• dekompenserad hjärtsvikt;
• allvarlig hypertyreos;
• akut pankreatit;
• graviditet, akuta inflammatoriska processer i bäckenhålet;
• myelografi (ryggrad), cisternografi (hjärndiagnos), ventrikulografi (hjärtundersökning).

Försäljnings- och lagringsvillkor

Läkemedlet är ett receptbelagt läkemedel.Enligt instruktionerna ska det förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur på upp till 30 grader under högst 5 år.

Analyser av Urographin

Läkemedlet kan ersättas av samma röntgenkontrastmedium, men med en annan eller liknande sammansättning.Analoger av Urographin är:

• Angiographin är en lösning baserad på natriumamidotriosat;
• Visotrast är en lösning som innehåller natriumamidotriosat;
• Triombrast är en injektionslösning på basis av natriumamidotrizoat, meglumin;
• Urovizone är en lösning som innehåller natriumamidotriosat;
• Urotrast är en lösning baserad på natriumamidotriozat;
• Verografi är en lösning som innehåller natriumamidotriosat;
• Trasograph är en injektionslösning med samma aktiva ingrediens som i Urographin;
• Triombrin är en lösning av natriumamidotriosat i kompositionen.

Recensioner

Eugene, 34 år

Förra månaden fick jag en röntgenstudie av njurarna, och ett kontrastmedel Urographin administrerades för att utvärdera tillståndet för deras arbete.Det orsakade inte några biverkningar, bara lite värme på injektionsstället.Läkaren sa att utan hans hjälp skulle det inte vara möjligt att upptäcka rudimenten av en utvecklande njurtumör.

Arseny, 47 år

Jag har fått min gallblåsan bort, så vartannat år genomgår jag en fullständig undersökning av bukorganen.När en läkare föreskriver röntgen, måste jag dricka Urographin dagen före ingreppet.Det har ingen smak eller lukt, orsakar inte illamående, men hjälper läkaren att tydligt se allt som händer i kroppen.

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.