Torasemide - bruksanvisning med specifika instruktioner och feedback

Varje person har ödem minst en gång i sitt liv.Det antas felaktigt att ödem är associerat med njursjukdom.Överskott av vatten i kroppen kan förekomma i sjukdomar i hjärta och blodkärl, leverskada, metaboliska störningar.Diuretiska läkemedel kan ta bort överskott av vätska från mänskliga kroppsceller.Torasemid avser sådana medel.

Instruktioner för användning av Torasemide

Bland olika diuretiska läkemedel anses Torasemid-tabletter (torasemid) vara det säkraste.Läkemedlet har färre biverkningar, längre verkande och hög aktivitet.Tabletterna tillverkas av det ryska farmaceutiska företaget CJSC "KONONFARM PRODUCTION".Läkemedlet är lämpligt för långvarig administrering och är inte beroendeframkallande.

Sammansättning och produktionsform

Produkten finns i form av vita bikonvexa tabletter i riskzonen.Till salu Torasemide i konturcellerpaket.Dess kemiska sammansättning inkluderar:

Farmakodynamik och farmakokinetik

Torasemide är en slingdiuretikum.Ämnets huvudverkan beror på dess anslutning till transportörer av natrium, klor, kalium, som finns i membranet i det stigande segmentet i slingan Henle.På grund av detta minskar absorptionen av natrium- och vattenjoner, vätskans tryck inuti cellerna minskar.Läkemedlet kan blockera aldosteronreceptorer i myokardiet, fibros absorberas och hjärtmuskelns funktion förbättras.

Till skillnad från andra kända diuretika orsakar läkemedlet lägre hypokalemi, har en längre varaktighet och är mer aktiv.Läkemedlet sänker blodtrycket i vilken position som helst i kroppen.Det är läkemedlet som valts för långvarig behandling.Dess medicinska effekt är cirka 18 timmar och frånvaron av mycket frekvent urinering efter administration gör livet lättare för patienter (det finns inga begränsningar för människors normala liv).

Den urindrivande effekten utvecklas efter 60minuter efter förtäring ackumuleras dess maximala mängd i kroppen efter 3 timmar.Läkemedlets metabolism sker i levern med hjälp av cytokrom c-enzymer.Som ett resultat av kemiska reaktioner (hydroxylering och oxidation) binder de bildade metaboliterna till plasmaproteiner.Cirka 80% av dosen utsöndras av njurarna (20% oförändrad).

Indikationer för användning av Torasemide

Beroende på innehållet av den aktiva substansen förskrivs läkemedel för följande patologier:

• essentiell hypertoni;
• ödem vid hjärtsvikt;
• ödemsyndrom vid allvarligt kroniskt njursvikt, åtföljt av en ökning av blodtrycket, en minskning av kreatininclearance i urinen (blodflödeshastighet genom njurarna) - mindre än 20 ml per minut, daglig diurese - mer än 250 ml /dag;
• hemodialys av blod hos patienter med njurinsufficiens.

Administrerings- och doseringsmetod

Torasemid bör drickas dagligen på en gång, oavsett livsmedelsintag.Tabletterna ska sväljas hela utan att tugga och dricka mycket vatten.Dosen föreskrivs beroende på sjukdomen som orsakade svullnad och svårighetsgraden av patientens allmänna tillstånd.Det finns flera sorter av läkemedlet: Canon och Sandoz.De skiljer sig i dosering och indikationer för användning.

Torasemide Canon

Den maximala dagliga dosen av ett preparat bör inte överstiga 40 mg per dag.Torasemid Kanon accepteras för långsiktig utnämningbehandlingsperiod.Vid sjukdomar i levern börjar med 10 mg per dag, med kronisk hjärtsvikt - 20 mg, med arteriell hypertoni - 5 mg, med njurskada - 20 mg.När läkaren väl har börjat, kan den dagliga dosen öka.

Torasemide Sandoz

En enstaka dos medicinering bestäms individuellt av läkaren för varje patient med kroniskt njursvikt.Allt beror på svårighetsgraden av sjukdomen och förekomsten av kontraindikationer.Först föreskrivs en minimidos på 20 mg per dag, och sedan är en justering av upp till 200 mg (maximal daglig dos) möjlig.Det föreskrivs endast för allvarlig nedsatt njurfunktion under kreatininclearance - mindre än 20 ml per minut, under hemodialys bör daglig diurese vara minst 200 ml

Specialinstruktioner

) Piller ska endast tas enligt anvisningar av en läkare.Patienter med en allergi mot sulfonamider och sulfonylurea bör behandlas med Torasemide med försiktighet.Hos patienter med hjärt-kärlsjukdomar som får hjärtglykosider kan diuretikum orsaka hypokalemi vid utveckling av arytmi.

Tillförsel av Torasemide i höga doser bör åtföljas av en minskning av konsumtionen av salt och kalium för att minska risken för hyponatremi, hypokalemi och metabolisk acidos.Patienter med skrumplever i levern, med ökad diurese och brist på elektrolyter i kroppen, samtidigt som de behandlas med hormonella läkemedel (kortikosteroider) är mer utsattahypokalemi.

Medicinering ökar risken för försämring av vatten-elektrolytbalans hos patienter med kroniskt njursvikt (CRF).När läkemedelsbehandling kräver kontroll av koncentrationen av elektrolyter i blodet (natrium, kalium, kalcium, magnesium), kvarvarande kväve, kreatinin, urea.I händelse av störning av syra-bas-jämvikten i kroppen är det nödvändigt att stoppa användningen av Torasemide för att återställa normala parametrar och starta behandlingen med detta läkemedel i en reducerad dos.

Behandling med azotemi och oliguri hos patienter med allvarliga sjukdomar i utsöndringssystemet bör avbrytas.Den exakta dosen av läkemedel hos personer med ascites på grund av leverskada väljs på ett sjukhus med konstant kontroll av blodelektrolyter (för att utesluta utvecklingen av leverkoma).Piller kan orsaka förvärring av gikt.

Administreringen av läkemedlet till patienter med diabetes mellitus bör åtföljas av konstant övervakning av glukosnivåer i blod och urin.Vid behandling av Torasemide har personer med prostatadenom eller urinrengöring visat sig kontrollera daglig diurese på grund av risken för akut urinretention.Körning och användning av andra mekanismer som rör sig medan du tar läkemedlet bör avbrytas.

Under graviditet

Efter vetenskapliga studier är det känt att Torasemide är giftigt för fostret och har en teratogen effekt.Det penetrerar väl genom fetoplacental barriär, orsakar förändringar i elektrolytutbyte och trombocytopeni hos barnet.Under graviditetenLäkemedlet används i små doser under övervakning av en läkare endast när förmånen för modern uppväger risken för fostret.Att ta piller vid amning (amning) är kontraindicerat på grund av brist på data.

I barndomen

De officiella bruksanvisningarna innehåller inte vetenskapligt beprövade uppgifter om nyttan och effektiviteten av behandling med barn.Läkemedlet är kontraindicerat för användning under personer under 18 år för att undvika risken för barns hälsa.Läkemedlet bör ersättas med en annan certifierad medicin godkänd för tidig ålder.

Läkemedelsinteraktion

På grund av det stora antalet biverkningar (kramper, anemi, hjärtrytmier osv.) Bör läkemedlet tas på rekommendation av en kvalificerad specialist.Behandling med läkemedlet bör försiktigt kombineras med följande läkemedel:

• mineral- och glukokortikoider, Amfotericin B (hög risk för hypokalemi);
• hjärtglykosider (risk för glykosidisk förgiftning på grund av hypokalemi);
• Kloramfenikol, etakryninsyra, antibiotika från aminoglykosidserien (Gentamicin), platinapreparat (förekomst av nefrotoxisk och ototoxisk verkan av läkemedlet);
• ACE-hämmare eller angiotensin II-receptorantagonister (hög sannolikhet för ett kraftigt blodtrycksfall);
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, sukralfat, metotrexat och probenecid (minska diuretisk effekt);
• depolariserande muskelavslappningsmedel(Suxamethonium, etc.) (förstärkning av neuromuskulär blockad);
• icke-polariserande muskelavslappningsmedel (Tubocurarin) (minskar effekten);
• preparat av litium, etakryninsyra (ökar den toxiska effekten av läkemedlet);
• Diazoxid, Theophylline (förbättrar läkemedelseffekten);
• Epinefrin (vasokonstriktor dämpning);
• hypoglykemiska medel, allopurinol (minskar effektiviteten);
• pressaminer (ömsesidig minskning av effekten);
• cyklosporin (ökar risken för gikt-syndrom på grund av försämrad uratutsöndring);
• Colestyramine (minskning av Torurids diuretiska effekt).

Biverkningar

Tabletter bör tas under strikt övervakning av en läkare på grund av risken för komplikationer.Möjliga biverkningar inkluderar:

• hematopoietiskt system: trombocytopeni, leukopeni, agranulocytos, anemi;
• nervsystemet: yrsel, huvudvärk, förvirrat medvetande, spontan besvämning, känsla av krypande myror i lemmarna;
• hjärt-kärlsystem: extrasystol, arytmi, takykardi, hypotension, kollaps, venetrombos, tromboembolism;
• hörselorgan: nedsatt eller hörselnedsättning, tinnitus;
• andningsorgan: näsblödningar;
• matsmältningssystem: diarré, epigastrisk smärta, flatulens, torrhet i orala slemhinnor, dyspeptiska störningar, aptitlöshet, pankreatit;
• synorgan: minskning av synskärpa;
• Urinsystem: snabb urinering, polyuri, nocturia,oliguri, urinretention, hematuri;
• reproduktionssystem: minskad libido;
• Muskuloskeletalsystem: kramper i nedre extremiteten, muskelsvaghet;
• integument och subkutan vävnad: klåda, utslag, urtikaria, erytem, ​​olika dermatit, vaskulit;
• ämnesomsättning: förändring i lipidinnehåll (hyperkolesterolemi, hypertriglyceridemi), minskning av glukostolerans;
• vatten-elektrolyt- och syrabasbalans: hypokalemi, hyponatremi, hypomagnesemi, hypokalcemi, hypokloremi, metabolisk alkalos, hypovolemi, dehydrering;
• laboratorieparametrar: ökning av alkaliskt fosfatas, hög koncentration av kreatinin och urea, ökning av leverenzymer (störningar i arbetet i lever- och gallsystemet);
• allergi: anafylaktisk chock;
• andra reaktioner: feber, asteni, svaghet, trötthet, hyperaktivitet och agitation, nervositet.

Överdosering

En överdos kan leda till en stor dos Torasemide.Symtomen är: ökad diurese, plötsligt tryckfall, dåsighet och förvirring, matsmältningsstörningar (diarré, illamående, kräkningar, buksmärta).Behandling: orsakar kräkningar, magsköljning, intag av enterosorbenter, symptomatisk behandling beror på svårighetsgraden av förgiftning och väljs individuellt (hemofiltrering ger ingen effekt).Det finns ingen speciell motgift.

Kontraindikationer

Det finns en stor mängd Torasemidekontraindikationer.Innan du börjar behandlingen med tabletter, bör du läsa noggrant bruksanvisningen och kontakta din läkare.De viktigaste restriktionerna för inträde inkluderar:

• anuri med njursvikt;
• ökande azotemi i CRF;
• njure-nefronsjukdom (glomerulonefrit);
• olika etiologier av urinvägsskador med allvarlig störning av urinutflödet;
• hypokalemi, hyponatremi;
• förgiftning av hjärtglykosider;
• hypovolemia och dehydrering med hypotension;
• leverskador åtföljda av leverkoma;
• nedsatt hjärtledning (sinoatrial blockad, atrioventrikulär blockad av II-III grad);
• aorta- och mitralstenos i dekompensationsstadiet;
• kardiomyopati med hypertrofi och obstruktion;
• hjärtarytmi (arytmi);
• högt CVT (centralt ventryck) större än 11 ​​mm.Hg.Art .;
• personer under 18 år;
• amningstiden;
• allergi mot sulfonamidpreparat;
• ökade känsligheten för enskilda komponenter i läkemedlet.

Det finns patologier eller situationer där medicinering bör administreras med försiktighet.Dessa inkluderar:

• arteriell hypotension;
• stenosering av åderförkalkning i artärerna;
• hypoproteinemia;
• störningar i utflödet av urinen (prostatadenom, förträngning av urinröret eller hydronephrosis);
• historia av ventrikulär arytmi;
• akut hjärtinfarkt;
• diarré;
• pankreatit;
• hypokalemia, hyponatremia;
• nedsatt leverfunktion, cirros;
• kroniskt njursvikt;
• diabetes mellitus;
• gikt (hyperuricemia);
• anemi;
• administration av hjärtglykosider, aminoglykosider eller cefalosporiner, kortikosteroider eller adrenokortikotropiskt hormon (ACTH);
• graviditet.

Försäljnings- och lagringsvillkor

Torasemide bör förvaras på en torr plats utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger + 25 grader Celsius.Hållbarheten för tabletterna är 24 månader från dagen för tillverkningen av läkemedlet, efter det att det har förbjudits att använda det.Läkemedlet säljs på apotek och är endast tillgängligt på recept utgivet av en läkare enligt tillgängliga bevis.

Analoger av Torasemide

Det finns ett stort antal analoger av läkemedlet Torasemide på läkemedelsmarknaden för indikationer och verkningsmetoder, men med en annan aktiv substans.Följande läkemedel inkluderar:

• Furosemid (aktiv substans - furosemid, tillverkare av Bulgarien);
• Buffenox (bumetanid, Ryssland);
• Uregit (etakrinsyra, Ungern)
• Lazix (furosemid, Indien).

Videor

Recensioner

Anastasia, 58 år gammal

Jag har haft högt blodtryck i tio år.Nu började svullnaden i ansiktet och händerna.Läkaren sa att det berodde på hjärtsvikt och föreskrev Torasemide-piller till mig.Läkemedlet var inte dyrt och mycket effektivt.Jag accepterar mer än 2 år och allt går bra.

Yuri, 63 år

I min ungdom förtjänade jag mig skrump.Har använt alkohol länge.När läkarna diagnostiserade mig var jag rädd.Med tiden började min svullnad, magen började växa (ultraljud avslöjade att det var ascites).Läkaren föreskrev att permanent dricka Torasemide-tabletter.Han hjälpte mig verkligen.Svullnaden blev mindre, magvolymen minskade.

Antonina, 50 år

Jag har njursvikt.Läkare ordinerade många olika diuretika.Effekten var inte lång eller urinering tillät mig inte att leva normalt.Kom över Internet på artikeln Torasemid - bruksanvisning, bad läkaren om honom, utsåg han.Även nöjd.

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.