Salbutamol - frisättningsform, dosering för barn och vuxen, verkningsmekanism och kontraindikation

Enligt WHO (Världshälsoorganisationen) i 2018 235 miljoner människor världen över lider av astma.Sjukdomen är en farlig möjlighet till astmatisk status: svullnad i bronkioler, ansamling av sputum, vilket leder till andnöd med asynkron inandning.Behandlingen av sjukdomsattacker i modern medicin sker med hjälp av bronkodilatorer och mukolytika i aerosol- eller tablettform.

Instruktioner för användning av Salbutamol

Detta medel tillhör gruppen selektiva beta2-adrenomimetika och faller inte in i den hormonella kategorin.Det huvudsakliga syftet - intensiv lättnad och förebyggande av spasmodiska attacker i bronkierna.Salbutamol behandlar inte bronkialastma men lindrar effektivt symptomen.Läkemedlet används för att minska risken för för tidig födelse.Ämnet stöder fostrets vitala aktivitet upp till 37-38 veckor under förlossningen.

Sammansättning och form

Läkemedlet finns officiellt tillgängligt i tre typer, men under andra märken finns det på marknaden i praktiskt taget alla typer av läkemedel: retardtabletter, inhalationslösning, sirap, injektionslösning, etc.salbutamolsulfat (INN - Salbutamol) beror på läkemedlets formfaktor.Väljer typen av medel beroende på intensiteten av attackerna, deras art och patientens personliga egenskaper.Vilka är doserna av den aktiva substansen Salbutamol närvarande på den farmakologiska marknaden?]1 Aerosol (hjälpämne - etanol) 124 2Tablet 2/4 3 Retard (förlängd) tablett 4/84 Pulver för inandning 200/400 5 Oral sirap 0,4 mg /ml 6 Inhalationslösning 1,25 mg /ml 7 Lösning i ampuller 2 8 Injektionslösning0,1 mg /ml

Farmakologisk grupp Salbutamol

Läkemedlet tillhör tocolytika och beta-adrenoceptorer: antiinflammatoriska kliniska och farmakologiska grupper, mukolytisk, bronkodilator, slemlösande verkan.Ämnet absorberas snabbt i blodet i någon form av frisättning, men dess plasmakoncentration är minimal eller odetekterbar.Salbutamol metaboliseras i levern och delvis i tarmen (förekommer inte i lungorna).Halveringstiden och borttagning från blod tar 2-7 timmar inmaximal mängd genom urin (cirka 4% kommer ut med galla).

Verkningsmekanism för Salbutamol

Den aktiva substansen undertrycker den ökande bronkospasmen, ökar lungans vitala kapacitet.Läkemedlet stimulerar utvidgningen av hjärtans kranskärl, minskar motståndet i luftvägarna, vilket förbättrar funktionen hos lungbronkialt epitel.Salbutamolinnehållande ämnen minskar koncentrationen av kalium i blodplasma.Inandning och orala läkemedelsformer börjar fungera efter 5 minuter, den maximala exponeringskvaliteten inträffar inom 30-90 minuter.

Efter exponering ökar lungvolymen, frisättningen av kemotaxi, histamin i det extracellulära utrymmet blockeras.Ämnet stimulerar den normala nedbrytningen av glykogen till glukos (glykogenolys), utsöndring av hormonet insulin.I vissa fall ökar ämnets aktivitet risken för mjölksyra koma på bakgrund av hyperglykemisk och lipolytisk effekt, utvecklingen av extrasystol.

Indikationer för användning

Salbutamol och dess derivat är avsedda att lindra symtomen på bronkialastma.Dessutom är de effektiva vid bronkit och liknande sjukdomar.Salbutamol används för att hjälpa till med för tidigt arbete (upp till 37-38 veckor).Läkemedlet är effektivt för astmatiker vid akuta attacker, men har mindre inverkan som förebyggande jämfört med dess motsvarigheter.De viktigaste patologiska sjukdomarna och tillstånden där användningen av ämnet rekommenderas:

• förebyggande av krampiga processer vid bronkialastma vid alla former av läckage;
• undertryckande av astmaattacker;
• stabilisering och förbättring av patientens tillstånd med reversibel bronkial hindring;
• förebyggande av komplikationer av bronkit;
• bronkial-obstruktivt syndrom hos barn;
• obstetrik med hög ton av kontraktil aktivitet i livmodern (patologi är farligt i upp till 37 veckor).

Metod för administrering och dosering

Doseringen beror på patientens ålder, typ av sjukdom, läkemedlets form.I de flesta diagnostiska avsnitt får barn 6-12 år hälften av den vuxna dosen (för patienter i åldern 2 till 6 år administreras ämnet individuellt).Dosering i tabletter, injektioner, aerosoler etc. är betydligt annorlunda, så det är strängt förbjudet att ändra läkemedlets form oberoende med fokus på den tidigare mängden ämne.

Salbutamol-försök

Den primära användningen av ett ämne med möjliga astmatiker är FDD-undersökningen (extern andningsfunktion).Ett test görs med Salbutamol, vilket resulterar i noggrann diagnos av andningsorganen.Om patienten klagar på andningsproblem eller om de hittas under undersökningar, skickar läkaren patienten för test.Anledningar till utnämningen av Salbutamolprovet:

• kroniska luftvägssjukdomar - bronkit, lunginflammation, astma;
• patologier med primära skador på lungkärlen;
• defekter i membranets plats eller funktion;
• neuroser;
• lungemfysem;
• kardiopati;
• allergendetektion;
• överträdelsehemostas;
• provocerad av andfåddhet;
• framtida operation med intubationsanestesi.

Salbutamol för inhalation

Den mest lämpliga och utbredda formen av administrering av läkemedlet är inandning av den aktiva substansen för att stoppa och förebygga anfall.Detta är möjligt i form av en aerosol eller pulver.Det är viktigt att komma ihåg att den aktiva ingrediensen börjar verka på cirka 5 minuter.Många patienter som inte tål denna period upplever ofta problem med överdosering.

Salbutamol Aerosol

Aerosolformuleringen har en dosering av 1-2 tryck (doser) för vuxna och ett barn.I frånvaro av en kroppsreaktion efter 10 minuter är en annan användning tillåten.Efter det - en obligatorisk paus i 4-6 timmar (!!!).Den dagliga hastigheten för den aktiva substansen bör inte överstiga åtta doser.I vissa akuta fall (dålig uppfattning om läkemedlet) kan dosen ökas enligt läkarens anvisningar.

Pulver för inandning

Pulverformen införs från en cyklohaler (skivinhalator).För att stoppa spasm använder du en dos (om de förekommer oregelbundet).Förebyggande administration är 3-4 doser.Mängden läkemedel i en enda dos på 200/400 mcg.Det dagliga intaget vid den normala sjukdomsförloppet är 0,1-8 mg, men kan öka till 1,2-1,6 mg.

Sirap

Salbutamol i denna form rekommenderas att kombineras med mukolytika (Bromhexin, Ambroxol) för en kvalitativ terapeutisk effekt.Effekten av sirapen är att öka expektorationen.dettaberor på expansionen av luftvägarna, inte förändringen i sputumens struktur.Vuxna ordineras 4-8 mg /dag, barn 6-12 år - 2 mg /dag, 2-6 år - 1-2 mg /dag.Det är viktigt att noggrant beräkna utifrån den aktiva substansen, eftersom mängden olika siraper varierar i volym.

Injektionsvätska, lösning

Intravenös administrering ges till kvinnor med för tidig leverans (upp till 38 veckor).Blandningen framställs i en andel av: 5 mg salbutamollösning, 5% dextroslösning, 0,9% natriumkloridlösning, vatten för injektion.Faktisk dos av preparatet - 500 ml Administreringshastigheten beror på livmoderns sammandragningar (20-40 droppar /minut), men bör inte överstiga 120 droppar /min.Vidare förskrivs tablettbaserad stödjande terapi.Parenteral administration används också för att lindra bronkospastiskt syndrom (individuell dosering).

Koncentrat för infusionslösning

Finns för injektion och som komponent för salbutamolinnehållande preparat.I sin rena form som ett läkemedel - används inte.Koncentratet används enbart som bas för farmakologisk produktion.Förtäring av den koncentrerade lösningen i kroppen hotar allvarlig förgiftning fram till det dödliga resultatet.

Salbutamol i tabletter och kapslar

Denna formulering är avsedd för bronkialförstoring.För vuxna och ungdomar under 12 år är kursen 1 tablett 3-4 gånger om dagen.Koncentrationen av läkemedlet i p-piller är 2 eller 4 mg.Daglig dos av tabletter med 4mg föreskrivs för akuta former av sjukdomar.Kapslar har en långvarig effekt på grund av den speciella utformningen av skalet i samma koncentration av den aktiva substansen, även om vissa tillverkare tillverkar standardkapslar i kapselform.Den formella varaktigheten för effekten av det köpta läkemedlet bör anges.

Specialinstruktioner

Salbutamol är ett aggressivt aktivt läkemedel, så avbrytande av en ökning av dos eller mängd doser per dag utförs under övervakning av en läkare.Patienter med svår bronkialastma bör övervakas regelbundet för serumkalium.Tablettform på grund av den höga koncentrationen av den aktiva substansen ger i vissa fall en hjärtstimulerande effekt.Sjukdomar som kräver övervakning med Salbutamolintag och andra punkter som måste tas upp:

• diabetes mellitus;
• aortastenos;
• tyrotoxikos;
• glaukom;
• ischemi;
• myokardit;
• sköldkörtelsjukdom;
• hjärtfel;
• akut hjärtsvikt;
• kroniska problem i hjärt-kärlsystemet;
• läkemedlet är förbjudet av World Anti-Doping Agency (WADA) eftersom det kan orsaka kortsiktig uthållighet på efedrin;
• det finns en risk för hypokalemi på bakgrund av hypoxi.

Under graviditet

Läkemedlet är förbjudet i första och andra trimestern med risk för missfall, blödning, för tidig abrupt placenta.Används inte i 3 trimester klförekomsten av svår toxikos.Den nuvarande medicinska praxisen har inte objektiv information om hur salbutamol påverkar fostret efter att det har införts i en ven.Ämnet utsöndras tillsammans med bröstmjölk, så dess användning bör korreleras med eventuell skada på fostret eller nyfödda.

För barn

Salbutamol används inte till patienter under 2 år.Dosering för äldre barn (2-6 år) föreskrivs med utgångspunkt från 1-2 mg aktiv substans per dag.För patienter i åldern 6-12 år - 2 mg /dag.Behandlingen sker under ständig övervakning av en barnläkare, eftersom barnets kropp kan reagera icke-standardiserat på läkemedlet (för att visa överkänslighet eller inte ta det ordentligt).

Drug Interaction

Salbutamol förbättrar effektiviteten och effekten av vissa CNS-stimulatorer (centrala nervsystemet).Samtidig administration med icke-selektiva p-blockerare (propanol) rekommenderas inte.Xanthines som Theophylline ökar risken för takyarytmi vid interaktion med Salbutamol.Glukokortikoider och diuretika förvärrar hypokalemiskt syndrom.Läkemedlet eliminerar effekten av medel för behandling av angina.

Tricykliska antidepressiva medel eller MAO-hämmare kan orsaka ett kraftigt blodtrycksfall.I kombination med salbutamol minskar effekten av nitrater dramatiskt, antihypertensiva medel.Läkemedel med samtidig administrering med antikolinerga läkemedel provocerar i vissa fall en ökning av intraokulärtryck.

Biverkningar

Vid administrering med en terapeutisk dos orsakar aerosolformuleringen inga biverkningar.Sällan är orala manifestationer negativa.Överdriven enkel eller daglig dos, personlig överkänslighet för β2-adrenerga stimulanser kan åtföljas av skakning av fingrar och händer, inre spänningar, skakning.Parallellt utvecklas måttlig takykardi, yrsel, utvidgning av perifera kärl, kräkningar, kramper, huvudvärk, illamående, erytem.

I sällsynta fall uttrycks reaktionen på Salbutamol i urticaria, hudutslag.Engångsfall av hypotoni, bronkospasm, angioneurotiskt ödem och kollaps registrerades.Läkemedlet orsakar aktiv urlakning från kaliums blodplasma, så patienter med en tendens att kalium bör regelbundet övervaka dess nivå.Det är ytterst sällsynt att hitta fall av hallucinationer, panikstillstånd efter att ha tagit Salbutamol.

Överdosering

Läkemedlet framkallar även i vissa fall negativa biverkningar.Överdosering av sulbutamol ska avbrytas omedelbart.Symtomatisk terapi och administrering av kardioselektiva betablocker föreskrivs.Parallellt övervakas serumkaliumkoncentrationen ständigt.Vanliga symtom på överdos:

• ventrikelflimmer;
• acidos mot en lipolytisk effekt;
• muskeltremor;
• hypoxemi;
• arytmi;
• Fysisksvaghet;
• förändring av hypoglykemi till hyperglykemi;
• ökade biverkningar.

Kontraindikationer

Läkemedlet har en stor lista över kontraindikationer, där Salbutamol definitivt inte är önskvärt.Officiellt kommer det inte att vara möjligt att köpa det, så innan en eventuell möte kontrollerar läkaren följande lista över patologier.I närvaro av till och med en av dem väljs medlet på annan farmakologisk basis.Salbutamol används inte om det finns en historia av:

• ökad känslighet för läkemedelskomponenterna;
• onormala hjärtarytmier (t.ex. paroxysmal takykardi);
• hjärtfel;
• myokardit;
• aortastenos;
• koronar hjärtsjukdom;
​​
• tyrotoxikos;
• hypertyreos;
• dekompenserad diabetes;
• epilepsi eller risken för episka attacker;
• glaukom;
• nedsatt njur- eller leversvikt;
• graviditet.

Läkemedlet är inte förskrivet för barn under 2 år i kombination med icke-selektiva beta-blockerare.Användning av Salbutamol är under ständig kontroll hos patienter med hypertyreoidism, feokromocytom, arteriell hypertoni, allvarlig kronisk hjärtsvikt.Separat finns det ett antal skäl för att vägra intravenös administrering av ett ämne till kvinnor:

• intrauterin fosterdöd;
• infektioner i födelsevägarna;
• blödning förknippad med placenta-presentation, försämrad myometrial integritet;
• hotofrivillig abort för 1-2 trimestrar;
• sen allvarlig toxikos.

Försäljnings- och lagringsvillkor

Läkemedel säljs endast på recept.Salbutamol-inhalator bör förvaras utom räckhåll för barn skyddade från direkt solljus.Aerosolen ska skyddas från stötar och fall, inte uppvärmd, inte genomborrad, även använt sprayburk, inte frysa.Tabletterade, flytande, saftiga former lagras som alla andra läkemedel.

Analoger

Salbutamolsynonymer används när det saknas effektivitet för en viss baskostnad, personlig intolerans för någon av komponenterna eller ekonomisk tillgänglighet.I förteckningen över analoger finns en generisk, som strukturellt sett är en komplett kopia av Salbutamol till en reducerad kostnad.Populära läkemedel som används som substitut:

• Ventolin - en generisk (strukturell analog, kemisk derivat av epinefrin) stoppar attackerna av astma, vid sjukdomar åtföljda av obstruktiva manifestationer (bronkit, bronkialastma, kronisk obstruktiv sjukdom);
• Astalin - behandling och förebyggande av spasmer i bronkierna, enfizem i lungorna;
• Ventilor är en akutambulans för akut bronkospasm;
• Salamol - lindring och förebyggande av förvärringar under förvärring;
• Salbugexal är en liknande åtgärd som Salamol.

Salbutamol eller Berodual

Ofta försöker patienter med bronkialastma och liknande luftvägssjukdom välja mellan två medel,som är väldigt lika i sammansättningen.Det bör komma ihåg att de aktiva substanserna är olika och påverkar i olika riktningar.Salbutamol används, förutom andningsproblem, i gynekologi, har praktiskt taget inga biverkningar, är nödvändigt för akuta kramper.En mängd olika frisättningsformer bör nämnas separat, vilket ger dig valet för alla kliniska fall.

Berodual (ett läkemedel med två komponenter) kräver en lägre dosering, effektiv vid kroniska och akuta inflammatoriska sjukdomar i bronkialområdet.I detta fall är antalet kontraindikationer i detta verktyg större än i Salbutamol.Fonderna är multidirektionella med olika terapeutiska effekter i formuleringarnas övergripande likhet.Speciell medicinering föreskrivs av läkaren på grundval av en medicinsk historia om den personliga uppfattningen av läkemedlet.Det är omöjligt att säga att något botemedel är mer effektivt.

Videor

Recensioner

Yana, 36 år

Jag har använt Altayvitamin-inhalator (salbutamol i över 5 år)).Med det allmänna lika i priset med versionen av Semashko passar den första mig mer: halsen knarrar inte, kräks inte, spasm passerar snabbare.Läkemedlet försvann från försäljningen någon gång, och jag började till och med bli nervös.Det visade sig att strukturen hade förändrats för att ta bort ozonnedbrytande komponenten.

Sergey, 26 år

Med tiden hittades ett allvarligt problem med Salbutamol - kroppen började vänja sig vid det, receptorerna tar normalt inte längre medicinering och höjer dosen ingenstans.Försökte byta till Seretid, men kostnaden tillåter inte honom att använda ständigt (2000 rubel per månadnorm).Han måste växla med Ventolin eftersom han är den billigaste.

Olga, 23 år

Användes exklusivt av Seretid, eftersom han tillät inkomster, men han hade en allvarlig nackdel.Han kan inte, som Salbutamol, snabbt lindra spasm i bronkit.Bra sak som en nödsituation, men jag kan inte använda det hela tiden.Efter ett par veckors konstant inandning minskar aptiten, huvudvärk uppträder.

David, 24 år

Salbutamol har varit med mig hela tiden eftersom jag har haft astma sedan barndomen.Försökte många alternativ, men normalt fungerade ingenting.Som ett resultat stannade han först vid Ventolina och bytte sedan till Salbutamol-Teva.Skarp skarp lindrar spasm på bara en minut eller snabbare.En sak att komma ihåg: släpps inte med intaget (överdos är obehagligt).

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.