Roaccutane - hur man tar akne och den dagliga dosen, aktiv substans och kontraindikationer

Svår akne får den att dyka uppoch grova ansikts ärr, åldersfläckar som orsakar allvarliga psykiska problem.I detta fall föreskriver läkaren ibland Roaccutane.Detta läkemedel dämpar talgkörtlarnas aktivitet och minskar manifestationen av allvarliga former av akne.Även om läkemedlet har visat sig vara effektivt har det många biverkningar och kontraindikationer, så förskriv inte läkemedlet till alla.

Instruktioner för användning av Roaccutane

Läkemedlet Roaccutane tillverkas av det schweiziska läkemedelsföretaget F. Hoffmann-La Roche, grundat 1896.Läkemedlet dök upp för mer än trettio år sedan och var det första läkemedlet, vars aktiva substans är isotretinoin, en typ av fettlösligt retinodium (härrörande från vitamin A).Ämnet kan förändra keratinocyter, normalisera oxidations- och reduktionsprocesser och hämma talgkörtlarna.Det har använts aktivt i dermatologi vid behandling av akne vulgaris, purulenta formationer och akne.

Sammansättning ochfrisläppningsform

Roaccutane från akne produceras i form av brunröda kapslar i förpackningar med 30 och 100 delar, inuti är en gul suspension.En tablett kan innehålla 10 eller 20 mg isotretinoin och läkemedelsförstärkande hjälpämnen:

Farmakodynamik och farmakokinetik

I instruktionerna förläkemedlet sägs att isotretinoin är stereoyzomerom (kemiska föreningar med samma struktur men olika rumsliga arrangemang av atomer) trans-retinsyra.Detta kallas en form av vitamin A i form av karboxylsyra.Trots att Roakkutan-marknaden har funnits i över 30 år har dess exakta påverkan på kroppen inte studerats.Det har emellertid visat sig att det inte bara hämmar talgkörtlarna, utan också minskar deras storlek, kännetecknas av antiinflammatoriska effekter på huden.

Handlingsprincipen för ett akne läkemedel förklaras på följande sätt.Patologisk förtjockning av det övre skiktet av överhuden och hårkula orsakar avskalning av korneocyter (hudvåg) i talgkanalen, varför den blockeras av keratin och talg.Resultatet är en komedon, en artcyste, som manifesteras av vit eller svart akne.Ofta åtföljs utbildning av inflammatoriska processer.

Efter att ha absorberats i blodet binds isotretinoin till blodproteiner utan att interagera med retinsyra-kärnkraftsreceptorer.Efter ett tag går den aktiva substansen in i tretionin och andra substanser som stör processen för proteinsyntes och genuttryck.Detta leder till en minskning av sebaceous kanaler och en minskning av deras aktivitet.

Som ett resultat minskas produktion av sebaceous secretions, en viktig komponent som främjar tillväxten och utvecklingen av Propionibacterium acnes, de bakterier som orsakar akne och hudinflammation.Minskad syntes av talg hämmar utvecklingen och reproduktionen av dessa mikroorganismer, vilket leder till en minskning av utslag.I detta fall har Roaccutane ingen antibakteriell och antimikrobiell aktivitet.

Den aktiva substansen i levern och njurarna bryts ned, så att den lämnar kroppen i avföringen och urinen i lika stora mängder.Läkemedlets halveringstid är 19 timmar, helt eliminerat efter 30 timmar.Det naturliga innehållet i retinoider i kroppen återställs 14 dagar efter avslutad terapi.]Effektiva tabletter Roakcutan och vid följande sjukdomar:

• rött hår petriasis - en kränkning av hud keratinization, manifesterad av röd-orange flagniga fläckar, gulninghud;
• palmar-plantar form av keratoderma - förbättrad palpation av huden på handflatorna och sulorna;
• ichthyosis - en kränkning av broden, vilket resulterar i en "fisk" våg;
• follikulär keratos - ökad keratinisering av hudens övre lager, varför vågen inte har tid att separera och ackumuleras i hårsäckarna;
• purulent hydrodenit - purulent inflammation i talgkörtlarna;
• follikulit - inflammation i hårsäcken (föreskrivs om patogenen tillhör den gramnegativa floran);
• Rosa finnar (en svår ström).

Metod för administrering och dosering

Konsumeras med Roaccutane en eller två gånger om dagen medan man äter: att ta mediciner samtidigt som mat 100% förbättrar dess biotillgänglighet i jämförelsepå tom mage.Dosen ställs in av läkaren individuellt, beroende på sjukdomen och kroppens individuella egenskaper.Den rekommenderade dagliga dosen av medicinering är:

• För behandling av akne - 0,5-1 mg per kilo kroppsvikt.
• Vid överträdelse av dosbegränsningen - 4 mg /kg.Behandlingen varar i fyra månader, under vilken doseringen gradvis minskas.
• Om patienten har allvarlig nedsatt njurfunktion, föreskrivs behandling med en lägre dos, vilket gradvis ökar till det maximalt tolererade men högst 1 mg /kg.
• Vid svår akne kan doseringen hos en frisk person ökas till 2 mg /kg.

För att förhindra störningar bör behandlingsförloppet vara mellan 120 och 150 mg /kg.Av denna anledning beror behandlingsvaraktigheten på användningsfrekvensen ochdaglig dos.Det är möjligt att uppnå fullständig remission inom 16-24 veckor från början av behandlingen.I de flesta fall försvinner akne vulgaris helt efter en terapikurs.Förbättring av hudtillstånd observeras inom 2 månader efter den sista kapseladministrationen.I fall av återfall kan läkaren förskriva en andra terapikurs i samma dos som första gången.

Specifika instruktioner

Under behandlingen bör leverfunktion och leverenzymer övervakas.För detta ändamål bör ett biokemiskt blodprov ges innan läkemedlets början, en månad efter den första kapseln, sedan var tredje månad, om inte annat anges.Om leverenzymerna var över normala bör doseringen minskas eller läkemedlet bör avbrytas helt.

Det är nödvändigt att bestämma koncentrationen av lipider (kolesterol) i blodet före behandlingen, en månad efter behandlingsstart, sedan var tredje månad.Isotretinoin kan provocera deras tillväxt, vilket orsakar akut pankreatit.Om triglyceridkoncentrationen överstiger 800 mg /dL, bör medicineringen avbrytas.Mängden lipider normaliseras genom att följa en diet efter att ha minskat doseringen, annullering av Roaccutane.

Laserterapi, djup kemisk dermabrasion (avlägsnande av det övre skiktet av överhuden och döda celler) bör undvikas under behandlingen och i sex månader efter det att det har avslutats.Anledningen är hypo - eller hyperpigmentering av huden.Under denna tid kan vaxning inte göras på grund av ärrbildning, hudinflammation,skalning av överhuden.

Eftersom Roaccutane ökar hudens känslighet för UV-strålar, bör solbad och hög isolering undvikas under terapi och under en tid därefter, och solbad bör inte besökas.Det rekommenderas att använda en solkräm av hög kvalitet med skydd för minst SPF 15. Behandlingen med isotretinoin är bättre att gå på vintern: det gör att huden kan återhämta sig på sommaren.

Att köra bil under terapi kräver särskild försiktighet: på grund av minskad synskärpa, dåligt välbefinnande kanske föraren inte kan reagera på en nödsituation i tid.Av samma anledning bör man vara försiktig med personer vars yrke är relaterat till aktiviteter som kräver en hög koncentration av uppmärksamhet, reaktionshastighet.

Läkemedelsinteraktion

Innan man får isotretinoin är det absolut nödvändigt att informera läkaren om alla mediciner som tas.Oförenlighet kan orsaka oönskade biverkningar:

• Samtidig administrering av Roaccutane med andra retinoider leder till ökade nivåer av vitamin A och hypervitaminosrelaterade problem.
• Användning med tetracyklingruppen leder till en ökning av det intrakraniella trycket och en minskning av effekten av isotretinoin.
• Läkemedel som kan öka känsligheten för ultravioletta strålar (sulfonamider, tiaziddiuretika) vid samtidig administrering med isotretinoin ökar risken för solbränna.
• Roaccutane dämpar effekterna av läkemedel, yvilket är progesteron, så preventivmedel som innehåller detta hormon bör inte användas under terapi.

Roaccutane och alkohol

Det är absolut omöjligt att ta alkohol under isotretinoinbehandling.Etanol är ett giftigt ämne som, när det absorberas, kommer in i blodomloppet och cirkulerar i hela kroppen och förgiftar varje cell i kroppen.Levern är ansvarig för dess neutralisering, som bara kan bearbeta en viss mängd etanol under en tidsperiod och inte kan påskynda denna process.

Levern ansvarar också för behandling av isotretinoin.Dess kombination med alkohol ökar belastningen på detta organ, vilket kan leda till döden av hepatocyter, vilket provocerar olika patologier.Av denna anledning är Roakcutan praktiskt taget inte ordinerat till alkoholister.Om läkaren inte tar detta steg, bör patienten ständigt donera blod för att mäta nivån på lipider och glukos i blodet.

Biverkningar och överdoseringar

Den exakta effekten av isotretinoin på kroppen har inte studerats och håller på att forskas, men det är känt att det har många biverkningar.Av denna anledning föreskrivs akacipiller Roakcutan endast i extrema fall.Medicinering bör tas med försiktighet för att följa alla läkares anvisningar: överdosering kan orsaka allvarliga hälsoproblem.

En vanlig biverkning av isotretinoin är torr hud, läppar, slemhinnor.Möjlig blödning från näsan, blödning, heshet, ögoninflammation.Huden och dess bilagor kan vara följandemanifestationer:

• allvarliga hudskador - allvarliga utslag, klåda, brännande, dermatit, förvärring av akne, multiform erytem, ​​Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys;
• överdriven svettning;
• paronychia är en inflammation i den omgivande nageln;
• onychodystrofi - förändring i spikens struktur och färg;
• pyogent granulom - tumörliknande röd, blåaktig eller brun fläck bildad av dilaterade kapillärer;
• ökad tillväxt av granulering (rik på unga kärl och nya celler) vävnad som bildas under sårläkning;
• gallring och håravfall;
• överdriven kroppshårtillväxt hos kvinnor;
• förbättrad pigmentering;
• hög känslighet för ultraviolett eller synlig strålning;
• solljusallergi;
• hudens tendens till skada;
• Skalande hud på sulor och handflator.

Det kan vara problem med muskuloskeletalsystemet: muskelsmärta, leder (artralgi), underarmar, artrit, onormal benväxt.Eventuell avsättning av kalciumsalter på ligament och senor, minskning i bentäthet.Hos ungdomar kan Roakcutan orsaka tidig nedläggning av de epifysiska tillväxtzonerna, vilket får personen att sluta växa.

Möjliga skador i centrala nervsystemet: nedsatt beteende, depression, självmordstankar, psykos, överdriven trötthet, migrän, kramper, neurit.Annullering av medicinering förbättrar inte alltid patientens känslomässiga tillstånd.möjligtökning av det intrakraniella trycket, vilket resulterar i bildandet av en hjärntumör, åtföljd av migrän, kräkningar, nedsatt syn, ödem i synnerven.

Bland biverkningarna av att ta läkemedlet är nedsatt syn, rädsla för ljus, försämrad förmåga att se i mörkret, nedsatt färguppfattning, nedsatt känslighet för smakreceptorer.Kända fall av linsformad grå starr, torrhet i hornhinnan (xeroftalmia) på grund av störningar i lacrimation, inflammation i hornhinnan, ögonlocken, slemhinnan i ögonen.Det finns problem när du bär kontaktlinser, så de bör bytas ut mot glasögon.Möjligt: ​​hörselnedsättning, bronkospasm (hos astmatiker), ofta inflammerad och blödning klar.

Från matsmältnings- och urinsystemen är följande reaktioner möjliga på Roakcutan:

• illamående;
• diarré;
• pankreatit;
• tarminflammation;
• blödning;
• kolit;
• hög aktivitet hos leverenzymer;
• hepatit;
• glomerulonephritis - renala glomerulusskador.

Läkemedlet kan förändra blodets struktur, framkalla anemi, en ökning av ESR, en minskning av leukocyter, en förändring av antalet blodplättar i större eller mindre utsträckning.Ett blodprov kan visa en minskning av mängden lipoproteiner med hög densitet (bra kolesterol), onormalt ökade nivåer av lipider, urinsyra.Utseendet på protein och blod i urinen.En person blir benägen att infektioner.

I isolerade fall kan administration av isotretinoin framkalla utseendet pådiabetes mellitus.Hos patienter vars aktivitet är förknippad med ökad fysisk aktivitet är det möjligt att öka enzymet KVK, som finns i hjärtat, musklerna och hjärnan.Allvarliga fall av rabdomyolys (förstörelse av muskelceller) registrerades i samma kategori av individer, vilket ofta ledde till sjukhusvistelse och till och med dödliga konsekvenser.

Som svar är komplikationerna som anges ovan i de flesta fall reversibla.Kroppen återkommer efter dosreduktion eller avlägsnande av medicinering.I vissa fall kvarstår problemen för alltid, så det är mycket viktigt att ta medicinen under övervakning av en läkare, informera honom om de minsta sjukdomarna, lägga fram ett allmänt och biokemiskt blodprov, genomgå andra studier.

Kontraindikationer

Roaccutane har en stark teratogen effekt (embryotoxisk).Läkemedlet kan störa den normala embryonala utvecklingen av barnet, vilket kan orsaka att barnet har allvarliga födelsedefekter.Bland dem:

• hydrocephalus - nedsatt hjärnutveckling på grund av överdriven ansamling av vätska i den;
• defekter i utvecklingen av småhjärnan;
• För smal eller frånvarande hörselkanal, underutvecklat örat;
• Mikroftalmi - reducerad ögongolps storlek;
• kardiovaskulära patologier;
• mikrocefali - reducerad skalle och hjärnstorlek;
• lupin;
• Sköldkörtelpatologi;
• ryggbråck;
• fingerled;
• förstörelse av sköldkörteln.

Med tanke på den enorma risken för barnet, innan läkaren ordineras, bör läkaren se till att kvinnan inte förväntar sig ett barn, så alla patienter bör ha ett blodprov för graviditet.I avsaknad av graviditet kan behandling med Roaccutane endast påbörjas den tredje dagen efter menstruationens början.Alla dessa data dokumenteras med certifikat och registreras på patientens kort.

Att ha samlag under isotretinoinbehandling kräver flera preventivmetoder för att minska risken för befruktning.Om du har haft sexuellt samlag under behandlingen, bör du göra ett upprepat graviditetstest som tas fem veckor efter din senaste medicinering.

Även bland kontraindikationer:

• allergi mot läkemedelskomponenter, inklusive soja;
• amningstid (isotretinoin kommer in i bröstmjölk);
• ålder under 12 år;
• leversvikt;
• ökat innehåll av vitamin A (hypervitaminos);
• högt blodlipidinnehåll;
• tetracyklinterapi och vissa andra läkemedel.

I närvaro av diabetes bör kontrollen av mängden glukos i blodet ökas.Med försiktighet ordineras Roakcutan till personer som lider av depression, fetma, fettmetabolism, alkoholism.Sådana patienter under behandling bör vara under ständig övervakning av en läkare, ta tester, rapportera de minsta hälsoförändringarna.

Villkor för försäljning och lagring

Även om föreskrivs av medicinborde säljas över disk, faktiskt Roakcutan kan köpas utan receptformulär.Tabletterna ska förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 grader på en mörk plats, skyddade mot fukt och ljus.Läkemedel får användas i högst tre år från det tillverkningsdatum som anges på förpackningen.Efter utgångsdatumet kan läkemedlet inte drickas.

Analoger

Det finns många generiska läkemedel, analoger av Roakcutan.Det är kopior av det ursprungliga läkemedlet, vars aktiva substans är isotretinoin, men är mycket billigare.Det bör noteras att även preparat för extern användning inte kan användas av gravida kvinnor.Bland de analoga läkemedlen kan särskiljas:

• Acnekutan (Schweiz) - har en mjukare effekt på kroppen, lättare att absorbera på grund av ytterligare ämnen.Det är inte nödvändigt att ta medicinen medan du äter.I detta fall kommer Acnekutans smältbarhet att vara 70%, medan Roaccutane endast är 35%.Släppform - kapslar.
• Zitre (Indien) - Roakcutan-analogen är lättare att smälta än de ursprungliga medicinerna, men ju längre terapiförloppet är, desto mer tolerant är behandlingen.Finns i kapslar.
• Retasol (Indien) anses vara det säkraste medlet med isotretinoininnehåll, eftersom det inte används internt utan externt, så det behandlar endast huden utan att påverka andra organ.Släpp formulär - lösning.Dosering: Fukt en bomullspinne i medicinering, torka av det rena ansiktet.
• Retinoisk salva (Ryssland) - lämplig för torr hud.Effektiv klmedium och mild akne.Dessutom är det demokratiskt värde.

Recensioner

Katya, 22 år

För mig var Roakcutan en räddning.Utbrotten var allvarliga, finnar och pustlar över hela hans ansikte.Antibiotika och salvor hjälpte inte, kosmetiska förfaranden var ineffektiva.Då föreskrev läkaren Roakcutan.Huden kom i ordning efter 2 månader, märkte inga biverkningar, planerade inte graviditet, drack mediciner strikt enligt instruktionerna.

Valya, 19 år

Jag hade inte vanlig akne, men mycket stor, subkutan, djup.Läkaren ordinerade Roaccutane.Jag dricker medicin för den femte månaden.Huden har blivit bättre, men de är kraftigt skalade, torra och spruckna på läppens sår, lugnande geler hjälper inte.Sedan uppstod en allergi, sa läkaren ett tag att sluta dricka medicinen.När sidlinjen passerade återupptogs terapin.

Natasha, 17 år

Min medicinering hjälpte mig inte alls.Tog utan läkare på egen risk.Inte bara kvarstår akne och ärr, så under en månad "planterade" också immunitet, lever, syn.Under behandlingen kände jag mig sjuk, men jag varnades om biverkningar, så jag uppmärksammade inte och konsulterade inte en läkare.

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.