Preventivpiller efter 40 år - att välja mellan behandlingen, verkningsmekanismen och följdföljden

Vid en ålder av 40-50 år har kvinnor premenopaus - tiden då reproduktionsfunktionen börjar blekna.Sannolikheten för att bli gravid under denna period minskar, men det finns fortfarande en risk.Sen graviditet är inte alltid önskvärt.Dessutom är det i en sådan ålder en viss fara för en kvinna, liksom abort.Av denna anledning, efter 40 år, är frågan om preventivmedel särskilt relevant.En metod för preventivmedel är preventivpiller.Med deras kompetenta urval och tillämpning är läkemedlen effektiva och säkra.

Vad är ett preventivpiller?

Detta är en grupp läkemedel som förhindrar oönskad graviditet.Sådana läkemedel är en av de mest effektiva moderna preventivmedel.För att bli ett barn måste ägget mogna, vilket sedan möts med spermierna och sedan kommer in ilivmoderhålan fixeras där.Hela processen kontrolleras av östrogen och progesteron, de könshormoner som produceras av äggstockarna.Prevensionsmedel tillåter inte en kvinna att bli gravid på grund av följande effekter:

• stör äggmognad;
​​
• förhindrar spermier från att komma in i äggledarna;
• tillåter inte ägget att fästa sig vid livmodern i livmoderkaviteten.

Menstruationsblödning när man tar p-piller förekommer endast när de inte tas.För att göra detta, ta en vecka paus mellan de 21: e dagskurserna.Detta lyckas stabilisera menstruationscykeln.Den specifika åtgärden beror på vilken typ av medel som används.Den vanligaste gruppen är hormonell.Deras effekt beror på förekomsten av två hormoner:

• Östrogener.De tillåter inte äggen att mogna, stör strukturen i endometriumet, förbättrar äggledarnas peristaltis och hämmar syntesen av sina egna könshormoner av äggstockarna.Allt detta hindrar befruktningen.
• Progesteron.Det ökar viskositeten hos slemet i livmoderhalskanalen, vilket hindrar spermiernas rörelse in i slidan.Dessutom stör hormonet produktionen av statiner, vilket hämmar ägglossningsprocessen (mognad och utgång av ägget från follikeln).

Det finns också icke-hormonella botemedel.De finns också som tabletter, men används för vaginal administration, deras verkan är inte förknippad med en förändring av hormonbalansen.De ökar tätheten i livmoderhalsslemet, vilket blockerar spermiens passage.separatDet är värt att notera de preventivmedel som används efter samlag.De tillhör akutskydd eftersom de accepteras i fall av oskyddat kön eller brott mot kondomens integritet.]progestin - en progesteronanalog).Efter 40 år i kvinnokroppen har processerna för förfall av reproduktiv funktion redan inletts, vilket resulterar i att progesteron och östrogen produceras i en mycket mindre mängd.På grund av hormonell omstrukturering minskar immuniteten, risken för könssjukdomar ökar.

För att stödja kroppen under förlossningen föreskriver läkaren preventivmedel.Hormonella preventivmedel för kvinnor över 40 år behövs inte bara för att förhindra oönskad graviditet, utan också för att förhindra endometrios och fibroider.För detta ändamål föreskrivs följande:

• Monofasiska orala preventivmedel.Dessa medel innehåller samma mängd östrogen och gestagen.Dessa inkluderar Marvelon, Ovosept, Minulet, Rigevidon och Themoden.
• Minisågar.Det är det optimala hormonella medlet efter 40 år, som innehåller minimala doser av syntetiska progesteronanaloger - desogestrel och linestrenol.Fördel - sådana läkemedel har praktiskt taget ingen effekt på metabolism i kroppen.I gruppen med sågar ingår Organometril, Primolut-Nor, Exluton, Charosetta, Levonorgestrel.

Funktioner

Ålder kan i sig inte vara en indikation för att avskaffa preventivmedel.De används tills klimakteriet.Prevensionsmedel före början av klimakteriet hämmar äggstockarnas arbete för att förhindra oönskad graviditet.Behovet av detta elimineras när klimakteriet redan har inträffat (sedan den senaste självmenstruationen tog 1 år).I det här fallet är det meningslöst att ta en dos östrogen, vilket är 5-7 gånger mer nödvändigt.Ibland är det till och med skadligt eftersom det kan utlösa utveckling av livmodercancer.

Fördelar

Effekten av preventivpiller efter 40 år är inte bara att skydda dem från graviditet.De förskrivs ofta till kvinnor för att normalisera funktionen av hormonsystemet, vilket är särskilt viktigt under den premenopausala perioden.För närvarande saknas könshormoner, vilket orsakar sådana obehagliga symtom som värmevallningar, håravfall, hudblekning, viktökning, torr vaginal slemhinna.

Preventivmedel hjälper till att normalisera den hormonella bakgrunden och eliminera symptomen på klimakteriet.Fördelarna med orala preventivmedel är också:

• att minska risken för livmoderfibroider, adenomyos, endometrial polypper och ektopisk graviditet;
• positiva effekter på hår, hud, naglar;
• eliminering av cyster i äggstockarna;
• att säkerställa att menstruationscykeln är regelbunden;
• minska risken för malignitet.
• ökande libido;
• förebyggande av inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, osteoporos.

Vilketpreventivpiller är lämpliga för kvinnor efter 40 år

Det finns olika preventivmedel för kvinnor efter 40 år.Kroppen är inte så ung i denna ålder, så valet av ett specifikt läkemedel bör göras med din läkare.Gynekologen väljer läkemedlet baserat på anamnesen och efter noggrann undersökning av kvinnan.Således utförs skydd mot graviditet efter 40 år med hjälp av följande grupper av läkemedel:

1. Minisåg.Dessa är rent progestogen preventivmedel (CPC), eftersom de endast innehåller minimala doser av progestin (högst 30 mcg), en syntetisk analog till hormonet som produceras av äggstockarna.
2. Kombinerade orala preventivmedel (COC) eller östrogen-gestagena medel.De innehåller två hormoner - östrogen och progestin.COC: er är indelade i flera typer:

• beroende på hormondosen - mikrodosering, låg dos, hög dos;
• med beaktande av sammansättningen av tabletterna - enfas, tvåfas, trefas.

Billiga

Billiga läkemedel finns i alla orala preventivmedel.När du köper en produkt bör du inte fokusera enbart på pris, eftersom varje läkemedel har sina egna egenskaper och biverkningar.Det är viktigt att du konsulterar din läkare om den medicin du väljer.Han kan råda vilka av de billigare medlen som är bättre att använda.Följande är billiga:

• Detta är en mikrodosering COC som innehåller 20 μg etinylöstradiol och 150 μg desogestrel.Huvudeffekten av hindringen av ägglossningsprocessen (utgången från den mognaägg från äggstocken).Biverkningar: acyklisk vaginal urladdning, candidiasis, illamående, kräkningar.Humörvariabilitet, migrän, depression är möjliga.
• Lidinet-20.Innehåller 75 μg gestoden och 20 μg etinylöstradiol.Dessa hormoner påverkar ägglossningsprocesser och hämmar mognad av folliklar i äggstockarna.Möjliga biverkningar: acyklisk vaginal blödning, amenoré, candidiasis, galaktoré, depression, migrän, ökad alopeci, utslag är oklart.
• Rigevidon.Innehåller en kombination av levonorgestrel och etinylöstradiol.Dessa ämnen hämmar äggets mognad och produktion, redo för befruktning.Från de negativa reaktionerna - det kan vara huvudvärk, illamående, kräkningar, acyklisk fläckning, konjunktivit, minskad libido.

Lågdos

Läkemedel från gruppen med låga doser av COC förskrivs ofta till mogna kvinnor.Indikationer för deras användning - ineffektiviteten hos mikrodoseringskonceptiva medel, vilket indikeras av utseendet på smutsfläckar.Utöver skyddet mot graviditet har låg doser av COC: er en anti-androgen effekt - vilket minskar tillväxten av oönskat hår, utseendet på akne.Exempel på sådana preventivmedel är:

• Marvelon.Innehåller desogestrel och etinylestradiol.Dessa ämnen hämmar ägglossningsprocessen, ökar mängden producerat livmoderhalsslem.Utifrån utvärderingarna inkluderar biverkningar ofta huvudvärk, humörbarhet, illamående och kräkningar.Utseendet på amenoré, kränkning av cervikalsekretion, nodulärt erytem.
• Silhouette.Den aktiva substansen är etinylöstradiol och dienogest, som blockerar ägglossning, ökar viskositeten för livmoderhalsekretioner.Bland de vanliga biverkningarna är illamående, kräkningar, huvudvärk, ökad aptit, viktökning, minskat humör.
• Regulon.De aktiva ingredienserna i kompositionen är desogestrel, etinylöstradiol.Den huvudsakliga åtgärden för att blockera syntesen av gonadotropiner i hypofysen, vilket komplicerar ägglossningen och ökar tätheten i livmoderhalsslemet. Läkemedlet för fibroider hjälper till att stoppa tumörens tillväxt, om dess diameter inte överstiger 2 cm.Avbokning av Regulon krävs vid hypertoni, tromboemboli i ven och artär, hemolytiskt-uremiskt syndrom, reumatisk chorea.

P-piller efter handlingen

Denna grupp av preventivmedel används som en akut åtgärd för att skydda mot oönskad graviditet.Det rekommenderas ofta inte att använda denna metod.Anledningen är att sådana medel innehåller doseringen av hormoner som är flera gånger högre än dosen i paketet med kombinerade orala preventivmedel.Till och med en kvinna som har tagit ett sådant läkemedel genomgår en allvarlig stress.

Prevensionsmedel som används efter samlag orsakar en kraftig minskning av hormoner, vilket leder till för tidig menstruation.Som ett resultat kan menstruationscykeln störas allvarligt under lång tid.Av detta skäl kan nödprevention användas högst en gång var sjätte månad.Dessutom förekommer sådana läkemedel inom 72 timmar efter den oskyddade handlingen.Följande preventivmedel kan användas:

• Postinor.Innehåller levonorgestrel - ett ämne som förhindrar ägglossning och befruktning av ägget i oskyddad sexuell kontakt (NVC).Läkemedlet är effektivt om du dricker det första pillret i tre dagar efter NAV.Den andra dosen drickas efter 12 timmar.Hormonrättsmedel för regelbunden preventivmedel bör inte avskaffas.Möjliga biverkningar: huvudvärk, yrsel, buksmärta, huvudvärk, illamående.
• Silest.De aktiva komponenterna i kompositionen är etinylöstradiol, norgestimate.De hämmar arbetet i det hypotalamiska hypofyssystemet, vilket minskar implantationskapaciteten hos endometrium och transportfunktionen för äggledarna.För akut preventivmedel är det nödvändigt att dricka 2 till 4-5 tabletter vid den första mottagningen (senast 72 timmar efter NAV).Samma belopp tas efter 12 timmar.Efter användning kan illamående, kräkningar, högt blodtryck, minskad libido, huvudvärk och depression uppstå.

Kombinerade preventivmedel

Kombinationsläkemedel anses effektivare skydda en kvinna från oönskad graviditet.De påverkar äggets produktion och utveckling, påverkar strukturen i slemhinnan i endometrium, minskar spermins motoriska aktivitet.Jämfört med minisågar har COC: er allvarligare biverkningar.

Av denna anledning, innan kvinnan utnämnts, passerar kvinnan blod- och urinprov, gynekologiska utstryk och genomgår ultraljud i bröstet och livmodern.Dessa studier används somförsiktighetsåtgärder mot utveckling av biverkningar.Exempel på sådana läkemedel är:

• Trizistone.De aktiva komponenterna är etinylöstradiol och levonorgestrel.Ämnen undertrycker utsöndring av gonadotropa hormoner producerade av hypofysen.Som ett resultat bromsas äggets mognad och utgång.Från de vanliga biverkningarna av Triziston minskning av libido noteras grov röst, illamående, kräkningar, bröstcancer.Du bör ta 1 piller om dagen i 3 veckor: rödbrun - de första 6 dagarna, vit - från 7 till 12 dagar, beige - från 13 till 21 dagar.Nästa kommer en vecka paus, efter att ha startat en ny förpackning.
• Tricquilar.Innehåller levonorgestrel i kombination med etinylöstradiol.De undertrycker ägglossningen vid nivån för reglering av hypothalamisk-hypofyssystem och ökar densiteten för livmoderhalsslem.Vanliga biverkningar: hudutslag, migrän, förändringar i vaginal utsöndring, viktförändring, illamående, humörstörningar.Börjar applicera Tricquilar från sektorn med indexet "Start".Följ sedan pilens riktning, ta 1 bit varje dag.Efter 3 veckor tar de en 7-dagars paus, varefter de startar sin nya förpackning.
• Mersilon.Baserat på desogestrel och etinylöstradiol.Hindrar äggets mognad genom att blockera ägglossningsprocessen.Det ökar viskositeten i slemet som omger livmoderhalsen ytterligare.Efter Mersilon upplever vissa kvinnor mag- och huvudvärk, vaginal urladdning, nodulärt erytem, ​​högt blodtryck, urtikaria, minskad eller ökad libido.

Gestagenic Prevention

Ett annat namn för sådana preventivmedel är minipiller, eftersom de innehåller minimala doser av den syntetiska progestinanalogen (linestrenol eller desogestrel).Minimipiller, till skillnad från COC, kan användas vid förhållanden som:

• rökning;
• bröstcancer;
• patologi för det kardiovaskulära systemet;
• risk för hjärtattack eller stroke;
• diabetes mellitus;
• amning under postpartum perioden;
• trombos.

Gestageniska medel indikeras när COC inte kan användas.Minipiller undertrycker inte ägglossningen.De ändrar endast tätheten i livmoderslimslemet, vilket förhindrar penetration i spermierna.Dessutom tillåter de inte ägget att fästa vid livmoderns väggar.Exempel på gestagena preventivmedel:

• Microlute.Innehåller 30 mcg levonorgestrel.Ämnet ökar slemets viskositet, hämmar spridningen av endometrium, vilket inte tillåter ägget att fästa vid livmodern.Till skillnad från COC: er tas Microlute utan avbrott av 1 dragee, som tas i cellen motsvarande veckodagen.Efter intag kan allergiska svar, yrsel, kräkningar, illamående, depression, menstruationsstörningar (amenorré, frekvent och oregelbunden blödning) uppstå.
• Exluton.Den aktiva substansen är linestrenol.Den preventiva effekten beror på en ökning av viskositeten i slemet, vilket stör störningen av spermierna.En paket Exluton räcker i 28 dagar.Du bör ta en tablett varje dag, från en dagmenstruationscykel (när blödning inträffar).Intervallen mellan mottagningarna bör inte överstiga 27 timmar.Möjliga biverkningar: illamående, kräkningar, buksmärta, förstoppning eller diarré, huvudvärk, humörsvängningar.
• Charosetta.Innehåller endast desogestrel.Detta ämne förtjockar livmoderhalsslemet och förhindrar därmed oönskad graviditet.Ta piller 1 artikel i 28 dagar vid samma tid på dagen, varefter du omedelbart (utan paus) börjar ta ett nytt paket.Biverkningarna inkluderar: huvudvärk, blödning, humörsvängningar, akne, illamående, bröstsmärta, viktförändring.

Mottagningsschema

Alla kombinationskonceptiva medel har en behandling men är inte lämpliga för graviditets- och preventivmedel efter sexuellt samlag.Bruksanvisning för ovanstående läkemedel är följande:

1. Ta något av de valda läkemedlen börjar senast 5 dagar efter menstruationscykeln (efter menstruationens start) och fortsätt i 3 veckor.
2. Om inträde inträffade 2-5 dagar efter början av menstruationen, bör den första veckan användas ytterligare barriärmetoder för preventivmedel.Tabletten tas vid samma tid på dagen.
3. De tar sedan en paus i 7 dagar (från 22 till 28 dagar), varefter de startar en ny cykel enligt samma mönster (under 29 dagar).Under denna period kommer blödningsavstängning att bli, vilket motsvarar normal menstruation.Om det inte finns någon månad när man tar preventivmedel kan orsaken vara det:
• graviditet;
• avvikelse från bruksanvisningen;
• administrering av antibiotika som minskar effektiviteten av oral preventivmedel;
• kräkningar med kräkningar och diarré, vilket påverkar absorptionen av de aktiva substanserna i preventivmedlet;
• strikt diet;
• urinvägsinfektioner;
• alkoholkonsumtion;
• inflammation i äggstockarna eller livmodern;
• Klimatförändringar;
• Överdriven träning;
• stress.

Effekten av oral preventivmedel uppnås endast genom regelbunden administrering av läkemedel enligt det beskrivna schemat.Om du saknar surfplattan finns det några regler att följa.När förseningen med att ta medicinen inte överstiger 12 timmar ska läkemedlet tas så snart som möjligt.Följande tablett kan användas vid den vanliga tiden.Om förseningen är mer än 12 timmar finns det risk för graviditet.Ju fler går, desto högre är sannolikheten för befruktning.Mottagningsläget i detta fall är som följer:

När det fanns ett pass	Åtgärder	Anteckningar
) De första 7 dagarna	Vid första tillfället att ta den glömda tabletten, även om du måste dricka 2 bitar.Följande är det vanliga schemat.	En vecka efter att inte ha använt preventivmetoder för barriär.
8-14 dagars administrering	Ytterligare preventivmedel krävs inte om de sista sju dagarna av p-piller tas regelbundet.
15-21 administreringsdagar	Vid första tillfället att ta en missad tablett, även ommåste dricka 2 bitar.Följ det vanliga schemat, men starta det andra paketet utan en 7-dagars paus.	Ett annat alternativ är att sluta ta den glömda surfplattan, vänta 7 dagar och sedan starta ett nytt paket.

Moderna preventivmedel för kvinnor efter 40

Den farmakologiska industrin erbjuder idag många andra preventivmedel.De mest moderna har färre biverkningar och har ett enklare användningsmönster.Bland dessa preventivmedel är:

• Den transdermala lappen av Evra.Kompositionen inkluderar etinylöstradiol och norelgestromin.Dessa ämnen hämmar utvecklingen av follikeln, förhindrar ägglossning.På den första dagen av menstruationen limmas plåstret på skinkan, utsidan av övre axeln eller buken.Efter 21 dagar avlägsnas den.Nästa är en 7-dagars paus, varefter en ny lapp limmas.Negativa reaktioner kan orsaka yrsel, migrän, högt blodtryck, svullnadssyndrom, andnöd.
• Norplant subkutana implantat.Dessa är silikonkapslar med levonorgestrel i kompositionen.Verktyget ökar viskositeten i livmoderns livmoderhalsslem, vilket förhindrar penetrering av spermier in i livmoderhålet.Kapslarna förs in i huden på den inre ytan av underarmen i en mängd av 2-6 delar.Förfarandet är under lokalbedövning i 2-3 minuter.Ampullerna ger en preventiv effekt i 5 år.Av dessa frisätts små doser av hormonet i blodomloppet.
• Den hormonella ringen i den vaginala Nova-ringen.innehållerföljande patologier:
  • dermatologiska utslag i form av urtikaria, ringorm;
  • betydande viktökning;
  • systematisk migrän;
  • lemödem;
  • trombos och efterföljande hjärtattacker, stroke;
  • hypertensiva attacker;
  • Ofta värkande bröstsmärta.

  Kontraindikationer

  Efter 40 år kan inte alla kvinnor ta preventivmedel eftersom de har många kontraindikationer.COC: er kan inte användas bättre.Anledningen - nikotin reagerar med de aktiva komponenterna i preventivmedel, vilket främjar trombbildning.De bästa kvinnorna tilldelas minipiller istället för COC.Kontraindikationer för användning av kombinerade preventivmedel är:

  • cancer;
  • åderbråck;
  • predisposition för blodproppar;
  • graviditet eller hennes misstankar;
  • bronkialastma;
  • amning;
  • ökad blodkoagulation;
  • multipel skleros;
  • tromboflebit;
  • Grad 2 hypertoni.

  Sådana sjukdomar förekommer ofta hos patienter över 40 år.De rekommenderas att välja andra preventivmetoder.Minisågar har andra kontraindikationer.Följande läkemedel är förbjudna under följande villkor:

  • epilepsi;
  • hepatit;
  • levercancer;
  • bröstcancer;
  • blödning av oklar etiologi;
  • njurpatologi;
  • hjärnskador;
  • sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

  Avbrott av preventivpiller

  Ompreventivmedel bör avbrytas, då är det nödvändigt att ifrågasätta alla återstående tabletter.Att kasta läkemedlet i mitten av förpackningen kan inte, eftersom det har en negativ effekt på den hormonella bakgrunden.Dessutom finns det under första hälften av cykeln, med ett kraftigt avslag på preventivmedlet, risken för graviditet.Under avbokningsperioden kan vikten börja öka.För att hålla din kroppsvikt under kontroll måste du följa en diet som eliminerar fett, stekt, salt och söt.

  Menstruationscykeln efter tillbakadragande av läkemedel återställs inom tre månader.De första 8-12 veckorna i månaden kan vara små och försenas.Detta är ett normalt tillstånd - det finns ingen anledning att oroa sig.Efter tre månader efter annullering av födelsekontrollläkemedlet återkommer tecknen på premenstruellt syndrom:

  • irritabilitet;
  • obehag i bröstet;
  • humörsvängningar;
  • huvudvärk.

  Om oral preventivmedel användes för att normalisera cykeln eller terapin av könssjukdomar uppstår ett abstinenssyndrom mot bakgrund av ett plötsligt upphörande av läkemedlet.Det indikeras av de tecken som ger upphov till en läkare:

  • genombrott livmodersblödning;
  • svaghet, irritabilitet;
  • utslag och akne;
  • minskad libido;
  • huvudvärk;
  • illamående och kräkningar;
  • Acyclisk fläckning utanför menstruationen;
  • akne;
  • Hårlöshet.

  

  Hur man väljer

  preventivmedlet bör endast väljas av en läkare.Det tar hänsyn till ålder, uppfödning, regelbundet liv.Ett av urvalskriterierna är den konstitutionella kvinnan:

  • Progesteron.Kvinnor av denna typ är långa och maskulina i utseende.De har små bröst, fet hud, ibland androgena manifestationer och menstruation - begränsad och kortlivad.Cykeln är mindre än 28 dagar.Depression och buksmärta förekommer hos sådana kvinnor före menstruation.Dessa patienter är ordinerade antiandrogena läkemedel: Jess, Yarina, Jiane-35, Silhouette, Jeanine.
  • Östrogen.Dessa är långa kvinnor med väl utvecklade bröst, torr hud och hår.De kännetecknas av långvariga tunga perioder.Dessa patienter är bättre lämpade för hög- eller medelstora doser av COC: Lindinet, Milvane, Tricvilar, Triziston, Rigevidon.
  • Balanserad.Kvinnor av denna typ kombinerar egenskaperna hos de två föregående.Deras utseende är kvinnlig, höjden är medelhög, brösten är små, hud och hår är normalt.ICP-tecken är karakteristiska för dem.Månaderna varar 5 dagar.Denna typ av kvinnor passar Silest, Lindinet-30, Themoden, Tricquilar, Rigevidon, Persilon, Novinet, Regulon.

  Video

  Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.