Monopril - bruksanvisning av läkemedlet

S klassificering Monopril tillhör en ny klass av angiotensin-omvandlande enzym - fosfin-derivat.Det skiljer sig från de klassiska representanterna genom det dubbla balanserade sättet att utsöndras genom levern och njurarna.Läs bruksanvisningen för läkemedlet.

Sammansättning och produktionsform

Monopril presenteras i tabletter.Deras sammansättning är:

Läkemedelsegenskaper

Monopril-tabletter har antihypertensiva egenskaper.Angiotensinomvandlingsenzymet påskyndar omvandlingen av angiotensin-1-dekapeptiden till angiotensin-2-oktapeptiden.Det senare representerarett starkt medel med vasokonstriktoregenskaper, stimulerar produktionen av aldosteron från binjurebarken.Detta gör att natrium och vätska hålls kvar i kroppen.Läkemedlets antihypertensiva verkan är resultatet av specifik konkurrenshämning av det angiotensinomvandlande enzymet.

Genom att minska angiotensin-2 i blodet minskar vasokonstriktion, aldosteronsekretion minskar natrium- och vattenretention.Dessutom stör Monopril biologisk nedbrytning av bradykininpeptiden, som har kraftiga vasokonstriktoregenskaper.Undertryckande av vävnad ACE bidrar också till effekten av att sänka blodtrycket.En daglig dos medicinering räcker för den dagliga effekten.

Läkemedlet har samma effekt för alla åldersgrupper, effektiviteten kvarstår i behandlingen under lång tid, toleransen utvecklas inte.Plötsligt avbrott av tablettbehandling leder inte till abstinenssyndrom och högt blodtryck.På grund av den dubbla doseringsvägen (med levern och njurarna) finns det en kompensationsförmåga, som är lämplig för patienter med otillräckligt arbete med dessa organ.

Med nedsatt njurinsufficiens reduceras sekretionen, men detta kompenseras genom eliminering av restdoser genom levern, gallan, så den totala clearance för fosinoprilat varierar inte mycket, även med njurfel i terminalstadiet.

Indikationer för användning av Monopril

Den viktigaste indikationen för användning av Monopril är hypertoni.Det kan användas ensam eller i kombination med andraantihypertensiva medel.Särskilt populär är kombinationen av läkemedel med diuretika av olika slag, allopurinol.

Metod för administrering och dosering

Före antihypertensiv behandling utförs en analys av den tidigare behandlingen, graden av tryckökning och begränsningen av mängden salt eller vätska.Om möjligt, några dagar före övergången till Monopril, bör den tidigare föreskrivna behandlingsregimen avbrytas.Den initiala medicindosen är 10 mg per dag, den genomsnittliga dosen är 10-40 mg.Om den antihypertensiva effekten är otillräcklig förskrivs diuretika.Då är den maximala dagliga dosen av läkemedlet 10 mg.För att minska risken för hypotoni bör diuretika avbrytas 2-3 dagar innan du börjar använda Monopril.

Specifika instruktioner

Det är användbart att se avsnittet med specialinstruktioner i bruksanvisningen.Det här är reglerna:

1. Användningen av verktyget är kontraindicerat under graviditet eftersom det leder till skada eller död av fostret.Fosinoprilat utsöndras i bröstmjölk, så amningen avbryts under behandlingen.
2. Läkemedlet bör avbrytas vid utveckling av angioödem.För att hjälpa patienter subkutant administrera en adrenalinlösning.
3. Försiktighet bör iakttas vid behandling av patienter som får desensibiliseringsbehandling eftersom det finns risk för anafylaktoida reaktioner.De kan också utvecklas under hemodialys med hjälp av membran med hög permeabilitet, aferes av lipoproteiner med låg densitet med desorption på dextransulfat.
4. Mycket sällan klokomplicerad form av hypertoni när monopril används, kan hypotoni utvecklas.Risken för dess förekomst ökar efter intensiv behandling med diuretika, efterlevnad av en diet med saltbegränsning, njuredialys.
5. Vid kronisk hjärtsvikt, med eller utan samtidig njurinsufficiens, kan pillerbehandling leda till alltför högt blodtryck, oliguri, azotemi, akut njursvikt och död.För detta de första två veckorna av behandlingen, utsätts patienten för särskilt noggrann granskning.
6. Vid normalt eller reducerat tryck, efter att ha fått intensiv terapi med diuretika, med minskat natriuminnehåll i blodet, reduceras diuretikans dos.
7. Behandling med piller avskaffas när gulsot uppträder, präglat av ökad aktivitet av leverenzymer.
8. Vid högt blodtryck på en bakgrund av njurartärstenos och samtidig administrering av diuretika kan nivån av ureakväve i blod öka serumkreatinin.Dessa fenomen är övergående.
9. Vid hjärtsvikt, diabetes mellitus, samtidigt intag av kaliumsparande diuretika, kosttillskott eller saltersättningar baserade på kalium, Heparin, Spironolacton, Amiloride, Triamterene ökar risken för att utveckla hyperkalemi.
10. Mot bakgrund av Monopril-behandling bör blodleukocyter regelbundet bestämmas.Det är särskilt viktigt för nedsatt njurfunktion, kollagenoser, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus.Hos patienter med sådantsjukdomar kan utveckla agranulocytos, undertryckande av benmärgsfunktion.
11. Säkerheten och effekten av användning av tabletter hos barn har inte fastställts.

Läkemedelsinteraktioner

Enligt instruktionerna kan Monopril interagera med andra läkemedel som orsakar olika effekter.Exempel på reaktioner:

1. Antacida baserade på aluminium- eller magnesiumhydroxider, simetikon, immunsuppressiva medel kan minska absorptionen av fosinopril.Åtminstone två timmar bör gå innan du tar dessa läkemedel.
2. Genom att kombinera medel med litiumsalter ökar litiumkoncentrationen i blodplasma, ökar risken för metallförgiftning.Kombinationen används med försiktighet.
3. Indometacin, sulfonylurea och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (acetylsalicylsyra) minskar den antihypertensiva effekten av Monopril, särskilt vid låg rothypertoni.
4. I kombination med ett diuretikum eller en strikt lågsaltdiet kan svår hypotoni utvecklas under den första timmen efter administrering.
5. Läkemedlets farmakokinetik påverkas inte av warfarin, klortalidon, digoxin, nifedipin, propantelin, propranolol, metoklopramid, hydroklortiazid, cimetidin, östrogener.
6. Läkemedel mot allmän anestesi kan öka den antihypertensiva effekten.

Biverkningar av Monopril

Det finns biverkningar som utvecklas oberoende när man tar p-piller.Möjliga instruktioner är:

• yrsel;
• hosta, andnöd, bronkospasm,sinusit;
• illamående, kräkningar, diarré, tarmsjukdom;
• hjärtklappning, bröstsmärta;
• utslag, klåda i huden, muskuloskeletalsmärta, ledvärk;
• tröttna;
• smakförändringar;
• hypotension, hyponatremi, nedsatt insulinproduktion, leukopeni;
• oliguri, pankreatit, gikt, proteinuri;
• hepatit;
• angioneurotiskt ödem.

Överdosering

Symtom på överdosering är monoprilchock, stupor, uttalat tryckfall, akut njursvikt, bradykardi, nedsatt elektro-elektrolytstatus.För behandling tvättas magen, patienten ges ett sorbent, vasopressormedel, infusion av saltlösning.Hemodiliasis är ineffektiv.

Kontraindikationer

Monopril är kontraindicerat i vissa situationer.Dessa instruktioner inkluderar:

• graviditet, amning;
• intolerans för komponentens komponenter;
• historia av angioneurotiskt ödem;
• barndom;
• laktasbrist, nedsatt absorption av glukos-galaktos.

Försäljnings- och lagringsvillkor

Produkten är receptbelagd och lagras på en torr plats vid rumstemperatur borta från barn i 3 år.

Analoger

Du kan ersätta medlet med läkemedel som har en liknande sammansättning och terapeutisk effekt.Analoger av Monopril är:

• Fosikard - tabletter baserade på fosinoprilnatrium.
• Fosinap - tabletter som innehåller fosinopril.
• Fozinotek- ett tablettläkemedel med samma aktiva komposition.
• Fosinopril-Teva är en billig analog av Monopril i tablettform.

Video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.