Lidocaine - bruksanvisning och indikationer, sammansättning och biverkningar

Vid tandvård används lokalbedövningsmedlet Lidocaine vid kirurgiska ingrepp - instruktioner för dess användning inkluderar information om att det orsakar domningar i vävnad och döljer känslan av smärta.Det är ett populärt anestesimedel som används inom många medicinområden.Utöver de anestetiska egenskaperna kan läkemedlet användas som ett antiarytmiskt medel.

Vad är lidokain?

Enligt den farmakologiska klassificeringen tillhör lidokain två medicinska grupper.Den första är klass 1-antiarytmika, den andra är lokalbedövningsmedel.Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är lidokainhydroklorid i form av lidokainhydrokloridmonohydrat, som har en kort tidseffekt.

Farmakologiska egenskaper

Lidokainhydroklorid är en aktiv substans i formulering av läkemedellokalanestetisk kortverkande amidtyp.Funktionsprincipen är att minska membranpermeabiliteten hos pulsneuronerna för natriumjoner.På grund av detta minskar depolarisationshastigheten, excitationsgränsen ökar, lokal domning av den reversibla typen av nervledning av hjärtmuskeln uppträder.Läkemedel används för att uppnå ledningsanestesi i olika delar av kroppen och kontrollera arytmi.

I mag-tarmkanalen absorberas ämnet snabbt, men när det passerar genom levern kommer det in i den systemiska cirkulationen i minimal utsträckning.För att uppnå maximala blodkoncentrationer krävs interkostal blockad av kanalerna, insättning i det lumbal epidurala utrymmet eller brachial plexus.Läkemedlets metabolism sker i levern, 90% transkylerat med bildandet av metaboliter som utsöndras i urinen.Efter intravenös administrering utsöndras den aktiva substansen på 2-4 timmar.

Indikationer för användning

Indikationer för användning i form av regional lokalbedövning för interventioner anges i instruktionerna.Speciellt kan läkemedlet användas för följande ändamål:

• ytlig eller terminal anestesi i slemhinnorna;
• smärtstillande på tandköttet innan tandbehandling;
• sutur av slemhinnor;
• episiotomi, snittbehandling inom gynekologi, suturavlägsnande;
• smärtstillande medel för solbränna och enkla brännskador, sår, hudytbehandling före operation;
• för dropptrådkontaktforskningsmetoder (hornhinneskrapning, tonometri), konjunktiva och hornhinnekirurgi, förberedelse för kirurgi;
• vid hjärtpraktikgel: behandling och förebyggande av ventrikulära arytmier, akut hjärtinfarkt.

Metod för administrering och dosering

Läkare använder ofta Lidocaine i praktiken - instruktioner för användning av läkemedlet innehåller information om dosering beroende på frisättningsform och användningsmetoder.Till exempel används gel och salva med Lidocaine externt, lösningen kan injiceras parenteralt (intravenöst och i musklerna), sprayen används för behandling av slemhinnor och droppar - endast för oftalmiska ändamål.

Lidocaine för injektion

Enligt anvisningarna används Lidocaine i ampuller för intramuskulära injektioner.Maximal dos för vuxna är 300 mg av läkemedlet för barn och äldre, denna dos reduceras.En engångsdos för vuxna och ungdomar över 12 år anses vara 5 mg /kg Före administrering kan lösningen spädas med saltlösning 0,9% natriumkloridlösning.Maximal dos för barn 1-12 år är högst 5 mcg per kroppsvikt av 1% lidokainlösning.

Lidocaine intravenöst

Lidocaine 2% administreras som ett antiarytmiskt medel, som administreras intravenöst.Laddningsdosen för vuxna är 1-2 mg /kg kroppsvikt under 3-4 minuter.Den genomsnittliga enkeldosen är 80 mg.Därefter överförs patienter till en droppinfusion på 20-55mcg /kg /minut, som varar i 24-36 timmar.

10 minuter efter den första laddningsdosen kan en intravenös 40 mg intravenös injektion upprepas.Barn kan ges igen med en laddningsdos på 1 mg /kg efter fem minuter.Kontinuerlig intravenös infusion har parametrar på 20-30 ug /kg /minut.Vid kirurgi, tandvård, ÖNH och obstetrisk praxis fastställs doseringen av en läkare.

Exteriörgel

Enligt anvisningarna är Lidocaine gel ett yttre medel som appliceras på hudytan 3-4 gånger om dagen.De kan smörja slemhinnorna i matstrupen, laryngeal luftrör, behandla munhålan med en bomullspinne eller vattpinne, applicera 0,2-2 g gel.Om anestesi inte räcker upprepas det på 2-3 minuter.Maximal vuxendos är 300 mg (6 g gel) i 12 timmar, kvinnor i urologi - 3-5 ml, män - 100-200 mg (5-10 ml), innan cytoskopi - 600 mg (30 ml) i två doser.

Barn förskrivs upp till 4,5 mg /kg kroppsvikt.Vid urologi hos män används gelén för att spola urinrörets yttre öppning.För att göra detta injiceras innehållet i rören inuti och under några minuter trycks kanalen in.Vid kateterisering uppnås effekten av domningar omedelbart.För att lindra smärta i cystit administreras 10 g gel en gång om dagen i 5-7 dagar.I tandvård används gelén för anestesi när man tar bort tandstenen - gnuggas i tandköttet i 2-3 minuter.Verktyget kan användas under bandagen, appliceras i form av applikationer på erosionsplatser.

Ögondroppar

Enligt anvisningarna bör användningen av lidokain ögondroppar vara lokal.De begravs genom att monteras i konjunktivalsäcken strax före hornhinnan eller konjunktivalproverna, eller före operation på dem.Antalet droppar - 1-2, de appliceras 2-3 gånger med ett intervall mellan varje injektion på 30-60 sekunder.

Spray

Påför på liknande sätt en lokal extern spray, vars dos beror på det bedövade området.Varje dos innehåller 4,8 mg av den aktiva substansen.Enligt instruktionerna ska du använda 1-2 sprayer i obstetrisk praxis - upp till 15-20.Den maximala spraydosen är 40 sprayer per 70 kg kroppsvikt.Det är tillåtet att blötlägga läkemedlet med en bomullspinne och applicera dem anestesi - detta görs för barn för att eliminera rädslan för sprutning och eliminera biverkningar i form av stickningar.

Hur Lidocaine fungerar

Med intravenös administration börjar läkemedlet att verka på en minut med intramuskulär injektion - efter 15 minuter tränger det snabbt in i de omgivande vävnaderna.Enligt instruktionerna varar åtgärden 10-20 minuter efter intravenös och 60-90 minuter efter intramuskulär injektion, med adrenalin - upp till två timmar.Sprejningen är kortlivad - cirka 3-5 minuter, droppar - 5-15 minuter.

Specifika instruktioner

För att uppnå maximal effekt bör bruksanvisningen och punkten för specialinstruktioner i den studeras:

• specialister som har informationen ochåterupplivningsutrustning;
• försiktigt ordinerat botemedel mot myastenia gravis, epilepsi, kronisk hjärtsvikt, bradykardi;
• långvariga intraartikulära infusioner kan leda till kondrolys;
• lösningen intravenöst kan öka aktiviteten hos enzymer, vilket komplicerar diagnosen akut hjärtinfarkt;
• hudtestet visar inte allergi mot läkemedlet;
• intravaskulär administration bör undvikas för användning hos nyfödda eftersom läkemedlet utvidgar kärl;
• Kortvarig sensorisk eller motorisk hjärtblockering kan utvecklas efter användning av anestetikum, så avstå från att köra.

Lidocaine under graviditet

Med tillstånd från läkaren är det möjligt att administrera medicinen under graviditet och amning (amning).Dess användning är indicerad för epidural slemhinneanestesi, utom i fall av blödning eller komplikationer.Efter paracervikal blockering kan foster bradykardi utvecklas i fostret, så att endast 1% koncentration av läkemedlet kan användas i barnet.

Lidocaine för barn

Användningen av injektionsvätska och injektionsvätska är begränsad hos barn upp till ett år på grund av risken för ökade biverkningar.Det är förbjudet att applicera sprayen i upp till två år, helst spruta den på en bomullspinne och sedan applicera Lidocaine-anestesi.Aerosolen kan inte användas som lokalbedövning före tonsillektomi ochadenotomi hos barn under åtta år.

Läkemedelsinteraktion

Bruksanvisningen indikerar läkemedlets interaktion med andra läkemedel:

• kombination med fenytoin, Quinupristine rekommenderas inte., Dalfopristin;
• Cimetidin och Propranolol ökar toxiciteten för lidokain, ökar dess koncentration, på samma sätt som Ranitidin och vasokonstriktor;
• andra lokala anestetika, antiarytmiska medel, hypnotika kan öka risken för toxiska effekter.
• diuretika minskar effekten av läkemedlet;
• antipsykotiska läkemedel, Prenylamin, serotoninreceptorantagonister kan leda till ventrikulär arytmi eller förmaksdysfunktion;
• muskelavslappnande medel ökar risken för att stärka och förlänga muskelblockad av nervfibrer;
• Dopamin och 5-hydroxytryptamin minskar anfallströskeln;
• kombinationen av opioider och antiemetiska medel för sedation ökar läkemedlets hämmande verkan på ledningsförmågan hos nervändar;
• hornalkaloider orsakar en minskning av trycket;
• Lidocaine är oförenligt med nitroglycerin, amfotericin och metohexiton, med försiktighet i kombination med lugnande medel och antiepileptika, barbiturater, hämmare av levermikrosomala enzymer.

Lidocaine och alkohol

Etanol minskar vävnadsinfiltreringsanestesi när det används tillsammansmedicinering, så alkohol och alkoholhaltiga drycker eller droger rekommenderas inte vid läkemedelsbehandling.Dessutom har etanol en negativ effekt på levern, vilket ökar koncentrationen av den aktiva substansen i blodet och förlänger dess utsöndring, vilket kan leda till förgiftning.

Biverkningar

Vid användning av läkemedlet kan följande biverkningar beskrivna i instruktionerna uppstå:

• allergiska, anafylaktoida reaktioner, känslighetsstörningar;
• yrsel, skakning, dåsighet, kramper, nervositet, koma, luftvägar, hallucinationer;
• smärta i nedre rygg, ben eller skinkor, tarm dysfunktion, förlamning i nedre extremiteten, takykardi;
• suddig syn, diplopi, amauros, ögoninflammation, tinnitus;
• hypotension, bradykardi, hjärtinfarkt, arytmi, hjärtstopp;
• illamående, kräkningar, andnöd, bronkospasm, andningsstopp;
• utslag, angioneurotiskt ödem, urtikaria, ansiktsödem.

Överdosering

Symtom på överdosering inkluderar domningar i tungan, yrsel, tinnitus, muskelryckningar eller skakning.Suddig vision, generaliserade anfall kan leda till förlust av medvetande och anfall.Detta leder till en ökning av hypoxi och hypercapnia, apné, andningsbesvär.Vid hög systemisk koncentration utvecklas hypotoni, bradykardi, hjärtstopp, till och med till döds.

Om symptom på en överdos uppstår avbryts anestesimedlet och akut medicinsk ingripande påbörjas.När andningsdepression utförs konstgjord ventilering av lungorna, för att upprätthålla blodfunktionen, infusionslösningar införs, transfuserat plasma.Diazepam intravenös injektion används för att eliminera anfallet.Vid en hjärtstopp spendera återupplivning.

Kontraindikationer

Bruksanvisningen varnar patienter om förekomsten av kontraindikationer där användningen av läkemedlet är förbjudet:

• hypovolemia;
• ökad känslighet för amidkomponenter, anestetika;
• allvarlig blödning, chock;
• hypotension, infektion på injektionsstället;
• bradykardi, en allvarlig form av hjärtsvikt;
• allvarlig leverdysfunktion, septikemi.

Försäljnings- och lagringsvillkor

Alla former av läkemedlet är receptfria, lagras vid en temperatur på 15-25 grader från barns åtkomst under fem år för lösning.och spray, två år för droppar, tre år för gel och salva.En öppen injektionsflaska med droppar kan förvaras i upp till en månad.

Analoger

Det finns direkta analoger av Lidocaine med samma aktiva substans, plus indirekt.Läkemedelsersättarna har en liknande lokalbedövningseffekt, men deras sammansättning är en annan komponent.Analoger är:

• Lidocaine Bufus;
• Lycaine;
• Dinexan;
• Helicaine;
• Gräsmatta;
• Lidochlor;
• Instillagel;
• Ekokain;
• Articaine.

Videor

Recensioner

Anna, 29

Jag arbetar som tandläkare, så Lidokainsalva är min ständiga följeslagare.Jag använder den för att behandla munhålan hos unga patienter och de med mindre behandlingsproblem.Jag gillar att verktyget är snabbverkande, inte orsakar biverkningar och passar nästan alla.Jag anser honom som en av de bästa.

Mary, 34 år

När jag födde mitt andra barn fick jag epiduralbedövning - gjorde Lidocaine-injektioner.Det hjälpte så bra att jag födde utan smärta och tårar.Jag skulle ha vetat när jag var gravid med min första dotter att smärtlindring kunde användas.Flickorna i positionen uppmanas att be läkaren om injektioner.

Victor, 41 år

Något främmande slog i ögat, han svullnade, rodnade, ständigt tårar flödade.Läkaren i receptionen sa att hon var tvungen att rengöra hålrummet, för vilket min bedövade lidokain i form av droppar.Det var en intressant känsla - jag kände inte någon smärta men kände att en ögonglob berördes.Som ett resultat var operationen framgångsrik, jag är glad.