Isoniazid för barn och vuxna - indikationer, sammansättning, frisättningsform, kontraindikationer, recensioner och analoger

Detta läkemedel är ett av de mest effektiva botemedel mot tuberkulosmedel som är utbredd i världen och kan drabba både människor och djur.Samtidigt ökas risken för infektion på grund av möjligheten att sprida smittsam patologi på olika sätt: i luften med icke-verbal kommunikation med en sjuk person, äta kött från drabbade djur, äta infekterade produkter, i direkt kontakt med bakterieinfektion eller födsligt.

Vad är Isoniazid

Det är ett syntetiskt härledat antituberkulosläkemedel som används för behandling och förebyggande av den aktiva fasen av sjukdomen.Den aktiva substansen isoniazid uppvisar hög bakteriologisk aktivitet mot patogener.Verktyget är avsett för behandling /förebyggande av tuberkulos i olika former och platser hos vuxna och barn.

Sammansättning och form av fråga

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen - isoniazid - är ett vitt pulver med en bitter smak, som har en selektiv effekt på bakterier som orsakar utvecklingen av tuberkulos.Dessutom innehåller tabletterna potatisstärkelse, kalciumstearinsyra, crospovidon, ytaktivt polysorbat.Läkemedlets sammansättning presenteras i tabellen:

Handlingsmekanism

Orsakssubstansen för olika former och tuberkulostyper - Mycobacterium Mycobacteriumtuberkulos, som styrs av läkemedlets verkan, och till andra mikroorganismer är den aktiva substansen isoniazid neutral.Kemoterapeutisk effekt på andra infektioner uttrycks dåligt.Läkemedlet påverkar negativt syntesen av mykolsyror, som utgör cellväggarna i tuberkulospatogenen, vilket gör att bakterierna dör.

Isoniazid absorberas nästan fullständigt efter oral administrering i mag-tarmkanalen.Ämnen tränger lätt in i olika vävnader och vätskor i kroppen, dessutom kan de passera genom hjärnans skyddsbarriär, har en bakteriedödande effekt och mot bakterier som har kommit in i hjärnan.Den maximala koncentrationen av läkemedel i blodplasma uppnås inom 1-4 timmar efter att tabletterna tagits, vilket påverkar patogena bakterier efter en enda dos varar 6-24 timmar.

Den aktiva ingrediensen metaboliseras i levern genom acetylering, då inaktiva substanser bildas.Avlägsnande av läkemedlet från kroppen ger fler njurar.Läkemedlets halveringstid är:

• med långsam metabolism - 2-5 timmar;
• snabbt - från 30 minuter till 1,5 timmar;
• vid allvarliga njursjukdomar, cirka 6-7 timmar.

Indikationer för användning av Isoniazid

Som regel påverkar tuberkulos andningsorganen, lokaliserade i lungorna, pleura, bronkier.Behandling med läkemedlet visas i vilken som helst aktiv form av lung tuberkulos cavernös, fokal, miliär, cirrhotisk lunginflammation och tuberkulos.Mindre ofta påverkar tuberkulos benen i ryggraden och lederna.I sällsynta fall diagnostiserar läkare andra typer av sjukdomar som påverkar mag-tarmkanalen (tunntarmen, cecum), ögon, hud, lymfkörtlar, CNS, hjärnan, urinvägarna.

Olika former av tuberkulos anses vara indikationer för införande, inklusive primär (vid infektion i kroppen) och sekundär (komplikation av redan tom sjukdom), akut och kronisk patologi, öppen och stängd typ av tuberkulos.Läkemedlet används också för profylaktiska ändamål:

• i närvaro av en positiv reaktion på tuberkulin i form av komprimering och rodnad i området mer än 5 mm efter vaccination (om röntgen bekräftar närvaron av en icke-progressiv process);
• för att förhindra sjukdom hos människor, kontaktade patienter med aktiva formertuberkulos;
• som svar på ett manteltest hos barn under 4 år över 1 cm och sannolikheten för framtida utveckling av inflammation i lungorna eller andra organ.

Metod för administrering och dosering

En effektiv behandlingsmetod väljs av en läkare, den bestämmer också lämplig dosering av läkemedlet och behandlingsvaraktigheten baserat på svårighetsgraden av sjukdomen, ålder, kroppsviktoch patientens tillstånd.Isoniazid administreras på olika sätt:

• intramuskulärt;
• muntligt;
• genom inandning;
• intravenöst;
• intrakavernöst sätt (läkemedlet injiceras direkt i skadaområdet, där nekrotiska processer uppstår).

Tabletter

Den rekommenderade genomsnittliga dosen för vuxna är 15 mg per kilogram vikt.Vid sådan dosering utförs mottagning en gång på 2-3 dagar.Vissa patienter föreskrivs daglig administrering av 300 mg isoniazid tabletter.För behandling av barn varierar den dagliga dosen från 20-40 mg per 1 kg vikt, två gånger eller tre gånger under veckan.Läkemedlets dagliga dos är 10-20 mg.

Frekvensen av läkemedelsadministration beror på metabolismhastigheten för den aktiva substansen i levern i varje enskilt fall.Behandlingen av tuberkulos varar länge och når 6 månader.För att förebygga infektionssjukdomar tas tabletter med isoniazid tuberkulos med 5-10 mg per kilo kroppsvikt, med införandet en eller två gånger dagligen.

Lösning

Om inte möjligtför att använda orala medel för behandling av aktiva former av tuberkulos, till exempel patienter med mag-tarmsjukdomar, föreskriver läkaren intramuskulära eller intravenösa injektioner.Injicerbar administreringsväg rekommenderas för vuxna patienter med olika former av smittsam patologi, men utesluts inte för behandling av små barn.Den effektiva enstaka dosen av Isoniazid för intramuskulär administration till vuxna patienter är 5 mg per 1 kg kroppsvikt (injektion görs en gång om dagen).

Ett alternativt sätt att använda läkemedlet är varannan dag med en enda dos på 15 mg per kilo kroppsvikt.För barn är den rekommenderade mängden lösning 20-40 mg per 1 kg vikt i applikationsschemat var 2-3 dagar, för daglig administrering - från 10 till 20 mg.Den intravenösa administreringsvägen för Isoniazid indikeras för tuberkulos med hög infektionsnivå.Efter administrering av läkemedlet till patienten rekommenderas sängstöd under 1-1,5 timmar.Behandlingsförloppet varar i genomsnitt från en månad till sex månader, förebyggande - cirka 2 månader.

Pulver

Kursens dosering och varaktighet bestäms individuellt med hänsyn till patologins art och form.Vuxna och ungdomar har visat sig intas i mängden 300 mg en gång eller 15 mg per kilo vikt 2-3 gånger om dagen.För små barn ges läkemedlet 10-20 mg per 1 kg kroppsvikt en gång eller 20-40 mg två gånger eller tre gånger i veckan.Den maximala dagliga dosen för vuxna patienter är 300 mg (när det tas oralt eller intramuskulärtefter omvandling av pulverlösningen).

Specifika instruktioner

Alkohol får inte användas under behandlingen, det är också viktigt att kombinera läkemedelsbehandling med vitamin B6 och B1, glutaminsyra, ATP-natriumsalt, tillatt tillhandahålla förebyggande av perifer neuropati (uttryckt i lokala ryckningar på grund av perifer nervskada) eller andra biverkningar av nervsystemet.Det är viktigt att observera maximala intervall mellan att ta Isoniazid, och efter minst 1 timme att ta antacida.

En diet som utesluter konsumtionen av vissa produkter, inklusive ost, fet fisk och skaldjur, bör följas under läkemedelsbehandling.Kombinationen av sådan mat med läkemedlet åtföljs ofta av förekomsten av frossa, värme, klåda och rodnad i huden, snabb hjärtslag, huvudvärk, svaghet, svettning, yrsel, försämrad metabolism av histamin och tyramin.

För att förhindra snabb utveckling av Mycobacterium tuberculosis resistens, används läkemedlet i kombination med andra läkemedel mot tuberkulos.För att minska risken för biverkningar och toxisk förgiftning ges Pyridoxin, glutaminsyra eller tiamin samtidigt med Isoniazid.Innan han får läkemedlet måste patienten bestämma hastigheten för dess inaktivering med innehållet i blodet och urinen i den aktiva komponenten.Patienter med snabb metabolism föreskrivs en ökad dos.

Under graviditet och amning

Underleverans av foster och amning Isoniazid är kontraindicerat i en daglig dos på mer än 10 mg per kilo kroppsvikt.Vid användning av läkemedlet i mindre mängder bör man komma ihåg att den aktiva substansen penetrerar placentabarriären och kan orsaka utveckling av blödningar på grund av hypovitaminos K, myelomeningococele, hypospadi, psykomotorisk utveckling av fostret.Isoniazid går in i bröstmjölk, så för att eliminera risken för perifer neurit och hepatit hos barnet är det nödvändigt att antingen avbryta läkemedlet eller sluta amma.

Isoniazid till barn

Isoniazid i individuellt utvald dos föreskrivs för behandling och förebyggande av tuberkulos hos barn.Vid oral administrering är den lika med 5-15 mg /kg vikt, så att den specificerade dosen accepteras för 1 eller 2 receptioner.10-15 mg /kg injiceras.Samtidigt administrerat med läkemedlet Pyridoxine (vitamin B6) i mängden 10 mg för varje 100 mg betyder - detta minskar risken för biverkningar (polyneuropati).

Om barnet har illamående, smärta i rätt hypokondrium, minskad aptit, kontakta en läkare.Ibland utvecklar barn som tar mediciner anfall, allergiska utslag, minnesnedsättning och psykos.Vissa föräldrar, efter att ha läst instruktionen, vägrar att ge Isoniazid till barn för förebyggande eftersom de inte har några symtom på sjukdomen, men de vet inte att tuberkulos inte visar sig i två månader och fortsätter i en dold form.Läkemedlet i detta fall hjälper barnets immunitet snabbtatt hantera mycobacterium.

Läkemedelsinteraktion

Samtidig användning med Paracetamol, Rifampicin, Enflurane kan öka hepatotoxiciteten, vilket ökar risken för hepatit.Särskilt farligt är en sådan kombination om patienten har olika leverpatologier.Tuberkulosläkemedel kombineras med andra ämnen enligt följande:

• glukokortikosteroider minskar koncentrationen av läkemedlet i blodet, vilket påskyndar ämnesomsättningen;
• etanol påskyndar ämnesomsättningen, vilket ökar den toxiska effekten på levern av anti-tuberkulosmedlet;
• Isoniazid försämrar utsöndringen av teofyllin, fenytoin, Alfentanyl, etosuximid, karbamazepin, bensoaziazepiner, indirektverkande antikoagulantia, kumarin eller indandionsderivat, vilket resulterar i deras förhöjda koncentration i kroppen;
• samtidig administration av läkemedlet med andra anti-tuberkulosmedel leder till ömsesidig förstärkning av deras handlingar; samma effekt ges med hjälp av medel för behandling av alkoholberoende av Disulfiram;
• Tuberkulosläkemedel minskar ketokonazol-plasmakoncentrationen genom att öka mängden valproinsyra;
• absorptionen av Isoniazid reduceras genom oral administrering med antisyrosmedel;
• Diazepam, Pyridoxine, Thiamine, glutaminsyra minskar läkemedlets neurotoxiska effekt.

Biverkningar

Medicinering administreras inte alltid säkert.Vissa patienter upplever biverkningarorganism, oftare påverkar medlet det kardiovaskulära systemet, vilket resulterar i följande symtom:

• hjärtfrekvens;
• hjärtsmärta;
• hypertoni (hypertoni, inklusive lung);
• tecken på angina;
• förbättring av ischemiska processer i hjärtat.

Utöver dessa symtom kan ta TB ibland ha en negativ effekt på nervsystemet och uttrycka:

• generaliserade anfall som är inneboende i epilepsi;
• berusningspsykos (orsakad av förgiftning);
• inflammation i perifera nerver;
• ökad excitabilitet;
• stickningar, förståelse för olika kroppsdelar, förlamning i extremiteterna;
• huvudvärk, yrsel;
• tillfällig partiell minnesförlust (amnesi);
• inflammation eller nedsatt synfunktionsfunktioner;
• sömnlöshet, irritabilitet;
• multipla nervvävnadsskador på grund av förgiftning (förgiftning) eller på grund av användning av stora doser av läkemedlet;
• Organisk icke-inflammatorisk hjärnskada som kallas encefalopati.

Andra förändringar i kroppen är möjliga från matsmältningsorganen, urogenitala och andra system, som sällan diagnostiseras.Dessa inkluderar:

• illamående, kräkningar;
• hepatit på grund av den toxiska effekten av läkemedlet;
• torrhet hos slemhinnor;
• hepatitis symptomatology;
• Enzymaktivitetsförbättring (AST, ALT), aktiv bilirubinproduktion (hyperbilirubinemia);
• dysmenorré (svår smärtamenstruationssyndrom) eller menorrhagi (tung menstruation) hos kvinnor;
• svullnad, bröstförstoring hos kvinnor, gynekomasti hos män;
• anemi, förändringar i blodkomposition;
• allergiska hudreaktioner, astma;
• feber;
• inflammation i den venösa väggen med intravenös administrering av läkemedlet;
• muskelsvaghet;
• hemostasstörningar, hemolys, agranulocytos;
• kortsiktiga muskelspasmer, ryckningar.

Överdosering

När en läkares föreskrivna dosering överskrids, är det möjligt att berusa kroppen med den aktiva substansen, vilket oftast beror på patientens fel som tror att en ökad mängd läkemedel kommer att påskynda återhämtningen.Enstaka administrering av stora doser av läkemedlet leder till utveckling av patologier såsom:

• Allvarliga epileptiska anfall;
• metabolisk acidos;
• koma.

Vid akut förgiftning (när man får läkemedlet i mängden 20 mg per 1 kg vikt) börjar epileptiska anfall omedelbart.Detta kommer att åtföljas av:

• feber (hypertermi);
• uppkomsten av aceton i urinen;
• hypotension;
• ökat blodsocker, urin (hyperglykemi);
• psykos;
• njursvikt;
• ataxi;
• hallucinationer.

I svåra fall faller en person i en eller ett halvt koma.Enkel berusning manifesterar sig en halvtimme efter administrering av läkemedlet i form av:

• ökning i hjärtfrekvens;
• kräkningar, illamående;
• Talstörningar.

Atlångvarig behandling med maximala doser sker kronisk överdos, vilket minskar antalet aktiva hepatocyter.Initialt manifesteras detta av en ökning av antalet ALT och AST, varefter utvecklingen av hepatit diagnostiseras.Andra patologier, såsom optisk neurit eller polyneuropati på grund av perifer nervskada, som manifesteras av förlust av fotkänslighet, handborstar, ataxi och muskelsvaghet, är inte uteslutna.

Enkel berusning, elimineras genom dosjustering och magsköljning följt av enterosorbentintag.Förekomst av hepatit kräver att läkemedlet dras tillbaka.Om berusningen uttalas och åtföljs av kramper, försämrad syrametabolism, koma, administreras patienten bikarbonat intravenöst.Aktiverade kolformiga enterosorbenter används för att avlägsna isoniazidrester från mag-tarmkanalen.Pyridoxine och Diazepam används för att behandla neurologiska symtom.

Kontraindikationer

Terapi med tuberkulos med ett läkemedel i närvaro av en patient med vissa komorbiditeter är förbjudet.Dessa inkluderar:

• uttalad åderförkalkning hos kärl med avlagringar i arteriella kolesterolklumpar;
• allvarligt njursvikt;
• cerebral pares barndom (polio);
• anfall eller epilepsi i patientens historia;
• allvarlig leversjukdom, inklusive giftig hepatit.

Förutom de uppenbara kontraindikationerna finns det villkorade, i närvaro av vilken läkaren utseren patient med en reducerad dos tuberkulosmedicin.Dessa inkluderar:

• bronkialastma;
• CHD;
• steg 2 och 3 hypertoni;
• akut eksem;
• cirros;
• myxedem eller slemhinnödem i det sista steget av sköldkörtelinsufficiens;
• psoriasis;
• patologier för de optiska perifera nerverna;
• dekomprimerad lunghjärta;
• vanlig ateroskleros;
• flebitis (använd inte injektion).

Försäljnings- och lagringsvillkor

Läkemedlet tillhör kategorin läkemedel mot tuberkulos som säljs uteslutande med recept.Läkemedlets hållbarhet är 6 år med tablettformuleringen och 2 år för injektionsvätska, lösning.

Analoger

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är isoniazid.Det är en del av andra läkemedel som används för att behandla tuberkulos.Analoger av läkemedlet inkluderar:

1. Prout-2.Det skiljer sig i effektivitetsgraden, hjälper endast i de första stadierna av sjukdomen.Dessutom innehåller rifampicin och pyridoxinhydroklorid.
2. Isoniazid-Fehrane.Finns i tabletter och lösning, kan användas för både behandling och profylaktiska ändamål.Vid långvarig användning är sannolikheten för utveckling av mikrobiell resistens mot de aktiva substanserna trolig.
3. Tubazid.En synonym för Isoniazid, den har samma egenskaper.Tubazid-tabletter används för tuberkulos med någon form av lokalisering.
4. Phthisopyram.Tabletter innehållerpyrazinamid, som ibland provocerar neuropati, vars symptom elimineras med vitamin B6.
5. Rifacombe.Ett bredspektrumantibiotikum som används vid infektionssjukdomar, inklusive tuberkulos.Läkemedlet är inte resistent mot andra typer av antibiotika, är mycket effektivt och absorberas snabbt av tarmen.

Recensioner

Tatiana, 39 år

Föreskrev ett piller till sin son för förebyggande eftersom klassen hade kontakt med ett sjukt barn.Alla läkemedel togs och de flesta biverkningarna började - yrsel, illamående (vissa kräkningar), aptitlöshet, huvudvärk.I sällsynta fall diagnostiserades hudallergiskt utslag.

Anna, 32 år

Vi tog hela Tubazid-familjen (liknande botemedel) efter att ha lärt oss om min mammas sjukdom som bodde hos oss.Biverkningar var bara för mig, eftersom det vid den tiden var en förvärring av kronisk gastrit på bakgrund av hög surhet.Parallellt drack jag pillerna för att normalisera matsmältningen, så allt gick bra.

Semen, 33 år

Hos ett barn är mantelsvaret 9 mm, med bra analyser och röntgen.Läkaren föreskrev användning av tabletter och pyridoxin.Några dagar senare blev dotterens kinder röda, hennes fingrar och tår svullna, ögonlocken svullna.Zodak var berusad av allergier i en vecka, men han hjälpte inte: ett utslag dök upp på händerna.Läkaren sa att det inte fanns något alternativ, så vi fortsätter att ta det.

Informationen som presenteras i denna artikel är informativkaraktär.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.