Intestinal vidhäftningar efter operation - tecken, diagnos, terapi och förebyggande

Bildningen av tarmhäftningar förekommer ofta efter operationen.Ju längre och större den är, desto högre är risken för limprocessen.Mer än 70% av patienterna genomgår peritoneal vidhäftning under den postoperativa perioden.Det är viktigt att ha en uppfattning om hur man ska behandla problemet, dess symtom och orsaker.

Allmän information om tarmhäftningar

I medicinen kallas vidhäftningar skarvning av det serösa membranet och dess ersättning med bindväv på grund av patologiska processer i bukhålan.Brott mot integriteten i tarmens epitelskikt inträffar ofta efter operationen.Formationsmekanismen är som följer.I tjocktarmen bildas sprickor som leder till den inflammatoriska processen.Kroppen mobiliserar försvaren, vilket gör att sprickorna fylls med bindväv, det vill säga vidhäftningar.De begränsar rörligheten hos de inre organen.

Bindvävnad av typen liknar vitliga fusioner av filmig natur.De ansluter mellan bukorgan eller tarmöglor.Fogar efter tarmkirurgi klassificeras som förvärvade avvikelser.Det finns patologier och medföddaskriver.

Orsaker

Vidhäftningsprocessen kan orsakas av flera skäl.Dessa inkluderar:

  • mekaniska öppna och stängda bukskador;
  • blödning i bukhålan;
  • kontakt av vävnader med främmande material (sutur kirurgiskt instrument);
  • kränkning av peritoneal vävnadsintegritet under operationen;
  • störningar i det fibrinolytiska systemet;
  • torkning av bukorgan under operation;
  • smittsamma och inflammatoriska processer i bukhinnan av olika uppkomst;
  • sjukdomar i könsdelssystemet.

Symptom

Intestinal vidhäftningar ofta obemärkt efter operationen.Om patologin manifesteras kännetecknas den av vissa symtom:

  • Ritningssmärta eller spasmer i tarmen, området för den postoperativa suturen, förvärras efter fysisk aktivitet eller ät.
    • ​​
  • Flatulens, uppblåsthet på grund av inre tryck på bukväggen.
  • Störningar i avföringen - förstoppning eller diarré på grund av peristaltik.
  • Kräkningar eller illamående efter måltider.
  • Viktminskning (vid kronisk patologi).
  • Temperaturökning, andningsskydd, kramper och hjärta - med progressiva vidhäftningar.

Diagnos

Detektering av limprocessen börjar med undersökning och palpation av buken, postoperativ ärr.Därefter utnämner läkaren laboratorietester (blodprover, urin).Bestäm tillgänglighetperitoneal fibrotisk vidhäftning är möjlig genom instrumentell diagnostik.Dess metoder inkluderar:

  • diagnostisk kirurgi (laparoskopi);
  • irrigografi - tarmradiografi med administrering av barium;
  • koloskopi - undersökning av ändtarmen endoskopiskt;
  • multispiral computertomografi;
  • Ultraljud och CT-skanning av bukorgan;
  • Elektrogastroenterografi - en studie av tarmens elektriska aktivitet.

Behandling

Behandlingen av postoperativa vidhäftningar utförs med hjälp av flera grupper av läkemedel.De är:

(Förhindra vävnadsvullnad

Farmaceutisk grupp

Åtgärd

Exempel på läkemedel

Antikoagulantia Ge blodförtunnare Heparin
Kortikosteroider) Används före operation för att förhindra utveckling av vävnadshäftning Hydrokortison
Fibrinolytics Lös vävnadslimfibrin Fibrinolysin, Urokinas
Enzymer Accelerera absorptionen av fibrinbelastningar Lidase, Longidase
Antibakteriell) Undertryck informationkatjonisk process Trimesol, Tetracyklin
Narkosmedel och antiinflammatoriskt Smärtlindring Ketorol, diklofenak
Spasmolytics

Eliminera vävnadsspasm

But-spa, Spasmalgon
AntihistaminerSuprastin
Vitaminer Stärka kroppens immunkrafter Folsyra, Tocopherol
Avsättningsmedel Främja normal avföring Microlax, Glycerinljus
Prebiotics Återställ tarmmikroflora och peristaltis Hilak Forte, Iberogast

De uttryckta symptomen och närvaron av samtidig patologi är orsaken till kirurgisk behandling av vidhäftningar.Om de är isolerade används laparoskopi eller laserbehandling.Ett stort antal vikter kräver en laparotomi.Därefter ökar risken för nya vikter.Förebyggande av vidhäftningar efter operationen innebär användning av åtgärder som syftar till att minska operationstiden och bevara vävnadens fukt.

Kost för självhäftande tarmsjukdom hjälper till att normalisera matsmältningsprocessen.Det är nödvändigt att äta mat i varma, små portioner.Maten ska vara mjuk i konsistensen, låg i fiber.Diettistens rekommendationer beror på sjukdomens art, förekomsten av komorbiditeter.Dessa tips bör följas före operationen och under hela behandlingen.

Möjliga komplikationer

På grund av sen diagnos eller ineffektiv behandling kan vidhäftningar orsaka komplikationer.Dessa inkluderar:

  • Intestinal hindring (akut eller kronisk);
  • sekundära störningar i menstruationscykeln (dysmenorré);
  • risk för tarmblödning eller perforering vidkirurgi;
  • svårigheter att bli gravid;
  • störningar i matsmältningskanalen;
  • patologier i bäckenorganen.

Video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.