Ilizarov-apparater för benfusion och förlängning - hur man ska lägga och hur mycket man ska ha

1952 - datorns utvecklingsdatum, uppkallad efter skaparen - GA Ilizarov, som gjorde en revolution inom medicin och inledde en ny era inom traumatologi och ortopedi.Konstruktionen används aktivt i behandlingen av sprickor och deras komplikationer.Enheten låter dig klämma och pressa benen, förhindra funktionshinder och återställa hälsan.

Ilizarov-apparaten är vad den är

Den enkla konstruktionen - kompressions-distraktionsapparat - är tillverkad av metall.Grunden för systemet är stänger (ekrar) tillverkade av titan eller kolfiber, som passerar genom benfragment i en vinkel på 90 grader.Metallstängerna är fästa vid ringarna med rörliga övergångselement, som kan ändras i anordningens längd.Som ett resultat kan läkaren pressa eller sträcka benet efter behov.

Ilizarov-apparat - applikation

Vid komprimering inträffar styv kompression, och vidstretching - distraktion.Därför kallas apparaten kompression-distraktion, och behandlingsprocessen är osteosyntes av kompression-distraktion.Medicinen har ständigt förbättrat enheten och användningen av Ilizarov-apparaten har blivit utbredd för att lösa många problem - till exempel:

• frakturer med varierande komplexitet;
• raket;
• falska leder;
• pseudoartros;
• systemiska skelettsjukdomar;
• varusdeformiteter i knäleden;
• otillräcklig tillväxt;
​​
• behovet av att korrigera kroppens proportioner, benets krökning och lösa andra estetiska problem.

Apparatur för benfusion

Ett av syftena med den moderna utformningen av Ilizarov-metoden är att fixa benfragment i sprickor.Apparaten för benfusion används för öppen och mnogoskolchatoy fraktur.Risken för förskjutning av fragment orsakar sannolikheten för benkontaktförlust, felaktig skarvning.Enheten justerar avståndet mellan vävnaderna, ökar vidhäftningshastigheten.Det viktigaste plus är en säkert fixerad fraktur för att låta benen växa normalt.Även om enheten appliceras på skena, kan patienten gå utan att vänta på en fullständig återhämtning.

Benförlängning av Ilizarov-apparat

Benens längd bestäms av benen: för att ändra det måste lemmarnas integritet äventyras.För att göra detta, bryt benen i låret eller underbenet och sätt sedan in nålen i sprickstället.Att justera avståndet med specialmuttrar ökar avståndet och förlänger benet.På dagenden genomsnittliga extraktionshastigheten är 1 mm.En ökning med 6 cm är möjlig under en tvåmånadersperiod.Efter distraktionsperioden följs av en fixeringsperiod, vars vanliga varaktighet är 2 gånger längre än benens förlängningstid.

Användningen av apparater för kompressionsdistraktion i ortopedi motiveras av medicinska och estetiska parametrar.Processen för distraktion är lång.Från 6 till 12 månader måste patienten använda en anordning för att öka benens längd och låta dem stärka den unga vävnaden.Distraktion orsakar smärta, kräver ständig medicinsk övervakning och långvarig rehabilitering.Läkare rekommenderar att du noggrant läser tekniken, studerar foton och videor om fixeringen och bärningen av kompressions-distraktionsanordningen innan de beslutar om operationen.

Installation av Ilizarov-apparaten

Även om den är liten i utformningen och enkel kräver dess installationsprocess allmän eller regional anestesi tillfälligt att blockera nervplexen i iscenesättningsområdet.Över sprickan vinkelrätt mot varandra sätta två ekrar.Borraren används för detta ändamål.Efter att ekarna är fixerade på ringarna (halvcirklar), i vilka stavarna är installerade för att justera avståndet.Antalet ringar kan variera beroende på sprickans art.

Installationen av Ilizarov-apparaten i förlängningen av extremiteterna utförs i flera steg.Efter att ha infört strukturen skärs patienten genom benet och säkras med fragment av apparaten.En vecka efter det här förfarandet kan du göra detstarta distraktionsprocessen.Oavsett skälet för att använda designen kräver spikarna på ekrarna daglig justering, och patientens tillstånd kontrolleras tätt.

Komprimerings-distraktionsanordningen kräver särskild försiktighet eftersom den passerar genom benet och kan orsaka infektion, vilket framkallar purulent inflammation.Nålarna måste desinficeras i tid med speciallösningar eller 50% alkohol med vatten som ska destilleras.För behandling är det nödvändigt att väta trasan i vätskor och torka av alla utsatta områden på nålen.Det rekommenderas att använda en servett högst två dagar senare, då måste den bytas ut.

Behandling med Ilizarov-apparaten

Den största fördelen med tekniken är att till viss del bevara funktionaliteten hos angränsande leder och muskler.På grund av denna egenhet vid sprickbehandling påskyndar Ilizarov-anordningen benregenerering för snabb benfusion av vilken typ som helst:

• diafyseal;
• intraartikulär;
• öppen;
• skjutvapen;
• komplicerad av purulent infektion.

Ilizarovs apparat på benet

Komprimerings-distraktionsapparaten används för att komprimera eller sträcka de nedre extremiteterna.Ilizarovs enhet på benet hjälper till att undvika skillnader i benets kanter efter sprickor och fixerar dem i en viss position.Inom ortopedi används denna teknik för att eliminera benfel, till exempel för att korrigera förkortning av en av extremiteterna.I det estetiskamedicinen används apparaten för att förlänga benen vid behov.

Ilizarov-apparaten på armen

När ett komplext brott inträffar på den övre extremiteten, används Ilizarov-apparaten på armen för fusion.Denna medicinska teknik används vid behov för att justera längden och formen på lemmen för utvecklingsfel.På underarmen är anordningen etablerad vid frakturer där radiella ben och armbågen har förskjutits avsevärt.

Ilizarovs apparat på låret

Korrigerande åtgärder på låret kan utföras på olika sätt:

• med hjälp av plattor;
• enligt Ilizarov-metoden;
• med intramedullära stift.

Ilizarov-apparaten på låret används ibland, men dess slitage kan orsaka följande problem:

• kontrakturer och subluxationer i knäleden;
• uppenbara disproportioner;
• grova ärr.

Ilizarov-apparaten för Tibia

I vissa fall med komplexa sprickor i skenbenet är det inte möjligt att smälta benfragment om normal immobilisering med gipsförband skapas.Ilizarovs shinapparat används ofta vid behandling av patienter efter bilolyckor och andra situationer där skador har drabbats av ett kraftigt slag eller fall från en höjd.Flera fragment, karakteristiska för sådana skador, kan inte självständigt återplacera i gips.Vid användning av Ilizarov-metoden påskyndas läkningsprocessen och rehabiliteringsperioden förkortas.

Hur mycket är Ilizarovs apparater

korrektionen som benet genomgår avgör hur länge Ilizarov-apparaten bärs.I de flesta fall måste du skapa komprimering eller distraktion i minst två månader.För exempelvis komplexa frakturer kan det ta 4 till 10 månader för skenbenet.När kirurgi utförs för att förlänga lemmarna eller kröka sig, bär ekrarna i 6 månader.Den individuella hastigheten för benregenerering påverkar också den period genom vilken anordningen kan tas bort.

Hur man går med Ilizarov-apparaten

Apparatens användningstid är lång, men patienten bör inte ge upp sitt vanliga liv.Att gå med enheten Ilizarov tillåtet och till och med nödvändigt.Gadgeten kan döljas under breda kläder som är lätta att ta bort och sätta på.Vid behov kan fixering av apparaten på benet bäras med stora byxor, som döljer det installerade systemet och gör det osynligt i livet och till och med på fotot.

Vid behandling med Ilizarov bör en måttlig belastning ges inom 1-2 veckor.Patienten kan emellertid bilda inflammatoriska processer i mjuka vävnader.Vid komplikationer i form av ökad smärta, svullnad, rodnad på platserna för överläggningsapparater använder kompresser av en lösning av dimexid och destillerat vatten.Antibiotika kan också förskrivas, till exempel läkemedlet doxycyklinhydroklorid i tabletter.Om komplikationer kvarstår inom några dagar bör du söka medicinsk hjälp.

Minska sannolikheten för komplikationer på grund avdammet som placeras på ekrarna kan en speciell täckning.För att sy den, använd ett andbart tyg.Väskan är en gummicylinder som täcker lemmen uppifrån och under.Ett sådant lock är en utmärkt lösning för komprimering eller distraktionskorrigering, som använder Ilizarov-metoden.

Pris för Ilizarov-apparaten

Kompressions-distraktionsanordningar är olika, så att säga exakt hur mycket Ilizarov-apparaten (region - Moskva) kostar, kommer att vara svårt.Traumatologen bestämmer den nödvändiga konfigurationen och komplexiteten för enheten, på vilken produktens slutliga kostnad beror.Priset påverkas av den plats för vilken uppsättningen, tillverkningsmaterialet, en komplett uppsättning, andra funktioner är avsedda för behandling.Genomsnittlig kostnad:

• endast i uppsättningen - 20-40 tusen år, kan uppgå till 600 tusen (beroende på komplexitet);
• operationer (enhetens pris ingår i kostnaden) - cirka 150 tusen rubel (på båda benen - 200 tusen);
• medicinska konsultationer - 3-7 tusen;
• borttagning av strukturer - 3-5 tusen;
• topogram (röntgenstråle i full storlek) - 5 tusen

Hur man tar bort enheten Ilizarov

Om du applicerar en enhet på extremitetenunder anestesi är avlägsnandet av enheten Ilizarov ofta även utan smärta.Punktsår kvarstår i de områden där nålarna sattes in.De är fodrade med dimexid eller annat desinfektionsmedel.Om benvävnaden inte är tillräckligt stark kan läkarna införa en låsstång.Åtgärder efter rehabilitering inkluderar:

• massage;
• fysioterapi;
• Gymnastik för återhämtning av rörlighet.

Aktuella gymnastikövningar och massagessessioner hjälper till att återställa cirkulation, näring och rörlighet i extremiteterna.Rehabiliteringens varaktighet bestäms av en läkare.På morgonen efter avlägsnande av nålarna behandlas desinfektionsmedel tills de är helt läkt.Läkaren kan ordinera salvor och krämer för att förhindra svullnad.

Video: Hur man sätter Ilizarovs apparater

Recensioner

Maria, 22 år

Min diagnos -medfödd förkortning av vänster ben.Skillnaden på 5 cm störde inte livet.När läkaren föreslog att jag skulle rätta till situationen med metoden Ilizarov, gick jag med på det.Resultatet tog lång tid.Det var smärtsamt, svårt, men om 13 månader kan jag gå utan nålar och kryckor på två identiska ben.Andens kraft och god smärtstillande hjälpte mig att hantera problemet.

Anna, 34 år

O-formad krökning i benen och låg tillväxt orsakade många komplex i mig, så jag bestämde mig för operation.Enheten lades till mig i 6 månader.Under denna tid växte jag 3 cm och benen blev jämna.Jag gick på jobbet i breda byxor, ingen visste att jag hade nålar.Bara lite slapp.När jag tittar på de gamla bilderna, tror jag varför gjorde jag inte detta förut?

Sergey, 26 år

Efter en bilolycka fick han ett sprickat benbrott.Den första månaden satt jag på en sträcka, men det hjälpte inte.Som ett resultat, sätta ekrar.Medan jag fortfarande går med enheten.Det finns ingen svår smärta, svullnad eller andra förändringar.belastningbenet är inte starkt, så länge jag är rädd, drick vitaminer och kalcium.Läkarna talar om en snabb återhämtning.