Laparoskopi i gynekologi - indikationer för kirurgi eller diagnos, kontraindikationer och komplikationer

Laparoskopi startade nyligendet är vanligt förekommande bland gynekologer som är involverade i kirurgi, varför många kvinnor är rädda när de tilldelas en sådan operativ studie, förstår inte vad det betyder av rädsla för smärta och allvarliga komplikationer.Laparoskopi inom gynekologi anses emellertid vara en av de mest skonsamma metoderna för kirurgi, med ett minimum av obehagliga konsekvenser och komplikationer efter användning.

Vad är laparoskopi inom gynekologi?inom gynekologi.För att nå de kvinnliga könsorganen utan ett stort snitt, görs tre eller fyra punkteringar på bukväggen, varefter specialverktyg, kallad laparoskop, införs i dem.Dessa instrument är utrustade med sensorer och belysning, och gynekologen "med sina egna ögon" uppskattar att hända inom processen tillsammans meddiagnos av kvinnliga könsorgan.

Vittnesmål

Laparoskopi används i stor utsträckning eftersom det i gynekologi anses vara det bekvämaste sättet att samtidigt diagnostisera och kirurgi för behandling av patologiska processer av oklaraetiologi.Gynekologer utvärderar en kvinnas "sexuella" tillstånd om inte andra undersökningsmetoder har visat sig vara effektiva för korrekt diagnos.Laparoskopi används för följande gynekologiska patologier:

• om en kvinna har diagnostiserats med infertilitet, den exakta orsaken som gynekologer inte kan upptäcka;
• när gynekologisk terapi med hormonella läkemedel har visat sig vara ineffektivt att bli gravid;
​​
• om äggstocksoperation krävs;
• vid endometrios i livmoderhalsen, vidhäftningar;
• med ihållande smärta i nedre buken;
• misstänkt för att ha fibroider eller fibroids;
• för ligering av uterusrör;
• vid ektopisk graviditet, brott i rören, genombrottsblödning och andra farliga patologiska processer inom gynekologi, när en akut gynekologisk kirurgi krävs;
• vid vridning av cystbenet på äggstockarna;
• vid svår dysmenorré;
• för könsinfektioner åtföljda av uttömning av pus.

På vilken cykeldag gör

Många kvinnor lägger inte vikt vid vilken dag i menstruationscykeln operationen kommer att planeras, och frågor från gynekologen medvetna omnär var den sista menstruationen.Förberedelserna för laparoskopi inom gynekologi börjar emellertid med förtydligandet av detta problem, eftersom procedurens effektivitet direkt beror på cykeldagen vid operationstidpunkten.Om kvinnor menstruerar är det mer troligt att infektion i de övre skikten i livmodervävnaden orsakar inre blödningar.

Gynekologer rekommenderar laparoskopi omedelbart efter ägglossningen, mitt i måncykeln.Under en 30-dagars cykel är det den femtonde dagen från början av menstruationen, med en kortare - den tionde eller tolvte.Sådant bevis beror på det faktum att efter ägglossning kan gynekologen titta på vad som får ägget att inte lämna äggstocken för befruktning, det handlar om diagnosen infertilitet.

Beredning

I gynekologi kan laparoskopi planeras eller utföras brådskande.I det senare fallet kommer det praktiskt taget ingen beredning att göras, eftersom gynekologer kommer att försöka rädda patientens liv, och denna situation innebär inte en lång samling tester.Omedelbart före operationen har patienterna tagit blod- och urinprov, om möjligt, efter laparoskopin.Vid rutinmässig laparoskopi bereds förberedelse insamling av data om patientens nuvarande tillstånd och dietrestriktioner.

Analyser

Patienter är förvånade över den omfattande listan med nödvändiga tester före laparoskopi, men innan någon gynekologisk kirurgi i kaviteten krävsför att utföra följande studier:

• för att lämna in en OAC, samt att genomföra blodprover för veneriska sjukdomar, syfilis, AIDS, hepatit, ALT, AST, bilirubin, glukos, utvärdera blodkoagulation, upprätta blodgrupp och rhesusfaktor;
• kapitulera OAM;
• gör en allmän utsmetning från livmoderhalsens väggar;
• genomföra ultraljud av bäckenorgan, gör ett fluorogram;
• ge gynekologen ett uttalande om förekomsten av kroniska åkommor, i förekommande fall, och rapportera om läkemedlet som tas fortlöpande;
• gör ett kardiogram.

När gynekologen får alla resultat av undersökningarna undersöker han möjligheten att få en laparoskopi på en förutbestämd dag och specificerar omfattningen av framtida gynekologisk kirurgi eller diagnostisk undersökning.Om gynekologen ger ett "bra", talar patienten med anestesiologen och tar reda på om hon är allergisk mot narkotiska läkemedel eller kontraindikationer för allmän anestesi under proceduren.

Kost före laparoskopi i gynekologi

Gynekologi har följande dietregler innan laparoskopi:

• 7 dagar före laparoskopi bör man avstå från alla produkter somstimulera gasbildning i mage och tarmar - baljväxter, mjölk, vissa grönsaker och frukter.Mottagandet av köttfattigt kött, ägg, gröt, mejeriprodukter visas.
• Under 5 dagar föreskriver gynekologen intag av jäsat aktivt kol för att normalisera matsmältningen.
• Inför förfarandet kan bara torkade soppor ätaseller flytande spannmål, kan du inte äta.Det är nödvändigt att göra ett renande lavemang på kvällen om gynekologen har ordinerat det.
• Omedelbart före laparoskopi kan ingenting ätas eller drickas så att urinblåsan är tom

Det är ont att göra

Kvinnor som fruktar smärta, ofta frågar gynekologer, kommer att smärta under laparoskopi.I gynekologi anses emellertid denna metod vara den mest smärtlösa och snabba invasionen.Laparoskopi utförs under generell anestesi, så att du bara somnar och känner ingenting.Före operationen föreskriver gynekologer lugnande medel och smärtstillande läkemedel till de emotionella patienterna själva, genomför preliminära intervjuer och berättar vilka gynekologiska procedurer som kommer att utföras.

Hur börjar

Laparoskopi börjar med generell intravenös anestesi.Sedan hela bukgynekologer behandlade med antiseptiska lösningar, och sedan på huden i området av naveln och runt den gör snitt i vilka trokar, injicerar koldioxid i bukhålan.Troacars är utrustade med videokameror för visuell kontroll, vilket gör att gynekologen kan se statusen för de inre organen på skärmen.Efter manipuleringen inför gynekologer små suturer.

Återhämtning efter laparoskopi

Vissa gynekologer föredrar att patienten återigen får medvetande efter laparoskopi direkt på operationsbordet.Så du kan kontrollera patientens allmänna tillstånd och förebygga komplikationer.Men i de flestafall överförs patienten till en burk och föras till avdelningen.

Gynekologer erbjuder lyft från sängen 3-4 timmar efter laparoskopi för en kvinna att gå för att stimulera cirkulationen.Patienten observeras i ytterligare 2-3 dagar, varefter han släpps hem för ytterligare rehabilitering.Du kan lämna för arbete på ungefär en vecka, men fysisk aktivitet bör begränsas.

Näring

Omedelbart efter operationen får patienten inte äta något, bara dricka rent vatten utan gas.På den andra dagen kan du dricka buljong med låg fetthalt och sött te.Och bara på den tredje dagen får man få potatismos, gröt, gnuggade köttbullar eller kotletter, potatismos, yoghurt.Eftersom tarmarna är mycket nära könsdelarna kräver läkningen den mest sparsamma dieten, som inte kommer att främja gasbildning, ökad peristaltis.

Sexuell vila

Beroende på syftet med gynekologernas ingripande kommer läkaren att bestämma termen för absolut sexuell återhållsamhet.Om laparoskopi utfördes för att ta bort vidhäftningar för att bli gravid ett barn, rekommenderar gynekologer att inleda sexuellt samlag så tidigt som möjligt för att öka sannolikheten för att bli gravid, för efter några månader kan äggledarna bli omöjliga igen.I alla andra fall kan gynekologer förbjudas att ha sex i 2-3 veckor.

Kontraindikationer

Det finns vissa kontraindikationer vid laparoskopi.Dessa inkluderar:

• intensiv process för att dö av en organisme- ångest, koma, klinisk död;
• peritonit och andra allvarliga inflammatoriska processer i kroppen;
• plötsligt hjärtstillestånd eller andningsfel;
• allvarlig fetma;
• vård;
• sista trimestern av graviditeten med hot mot mor och foster;
• hemolytiska kroniska sjukdomar;
• förvärring av kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• kursen för SARS och förkylning.Vi måste vänta på en fullständig återhämtning.

Konsekvenser

Med tanke på den gynekologiska procedurens lilla invasivitet är effekterna av laparoskopi på dess korrekta uppförande små och inkluderar kroppens svar på generell anestesi och individuell förmåga att återställa tidigare funktioner.Hela systemet med kvinnliga könsorgan fungerar som tidigare, eftersom penetrering i bukhålan är mest sparsamt och inte skadar dem.Schemat för laparoskopi kan ses på fotot.

Komplikationer

Liksom med någon penetration i bukhålan finns det komplikationer med laparoskopi.Till exempel efter punkteringar, med införandet av ett laparoskop, kan blodkärl spricka och en liten blödning kan börja, och koldioxid i bukhålan kan komma in i vävnaderna och främja subkutant emfysem.Om kärlen inte är tillräckligt täta kan blodet komma in i bukhålan.Gynekologens professionalism och en grundlig revidering av bukhålan efter proceduren kommer emellertid att minska sannolikheten för sådana komplikationer till noll.

Videor