Erosiv gastrit - tecken och typer, behandling med kost, konservativa och folkmässiga botemedel

Den övre beklädnaden på mags väggar, som skyddar den från olika skadorzhen, det finns slemhinnor.Dess integritet beror på kroppens tillstånd och förmåga att utföra sina funktioner.Vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen leder till störning av den morfologiska strukturen i det skyddande lagret och orsakar störning av funktionen i matsmältningssystemet.Sådana sjukdomar inkluderar gastrit, som uppstår vid bildandet av erosion.Brist på behandling av denna patologi leder till allvarliga konsekvenser för hela kroppen.

Vad är erosiv gastrit?dystrofiska förändringar av slemhinnan som foder i magen.I relation till den inflammatoriska processen som leder till atrofi av epitelcellerna och ersättning av de drabbade vävnaderna i fibrotic används den medicinska termen - gastrit.

Beroende på de defekter som visualiserats under endoskopi skiljer sig flera formersjukdomar, varav en är erosiv, som kännetecknas av närvaron av sår (erosioner) i magslemhinnan.På grund av det faktum att de inre organen innehåller ett litet antal nervändar, kan morfologiska tecken på patologin inte ha kliniska manifestationer, och sjukdomen är endast känd i de senare stadierna, när stora områden är involverade i den patologiska processen.

Huvudegenskaperna hos en erosiv form av inflammatorisk sjukdom är:

• närvaron av eroderade områden (enstaka eller multipla) på ytan av den inflammerade magslemhinnan;
• en tendens till en utdragen kurs;
• kan leda till magblödning;
• asymptomatisk kurs i sjukdomens initiala stadier;
• är sämre än andra patologier.

Orsaker till erosiv gastrit

Morfologiska förändringar av slemhinnan kan påverkas av exogena eller endogena faktorer som avgör den kliniska bilden av sjukdomen.Den viktigaste betydande externa orsaken som orsakar de flesta av de rapporterade fallen av inflammatorisk process är infektionen av Helicobacter pylori av den gramnegativa bakterien Helicobacter.Andra exogena faktorer som kan provocera utvecklingen av gastrisk mukosa slemhinneinflammation inkluderar:

• underlåtenhet att observera korrekt näring;
• effekter på kroppen av giftiga ämnen (strålning, kemikalier etc.);
​​
• Okontrollerad eller långvarig administrering av irriterande läkemedelmagslemhinna (glukokortikosteroider, acetylsalicylsyra, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
• användning av skadliga ämnen som skadar den skyddande slemhinnan i magens epitel (alkohol, droger, nikotin);
• infektion med parasiter i kroppen, bakterier eller svampar;
• långvarig vistelse i ett tillstånd av stress, psyko-emotionell stress, fysisk eller mental trötthet.

Faktorer av endogen (intern) natur är processer som förekommer i kroppen som direkt eller indirekt bidrar till utvecklingen av inflammatoriska-dystrofiska förändringar i slemhinnan i magens epitel.Möjliga orsaker till gastrit är följande tillstånd:

• predisposition på grund av genetiska egenskaper;
• hormonell obalans;
• störning av utbytesprocesser;
• cancer i magen eller andra organ;
• hypo- och vitaminbrist;
• diabetes och andra endokrina dysfunktioner;
• den omvända strömmen av innehållet i tolvfingertarmen i magen (duodenogastric reflux);
• minskade syrehalten i blodet (hypoxemi);
• förgiftning med ämnen som förekommer i kroppen (endogena toxiner);
• autoimmuna störningar;
• kroniska och systemiska sjukdomar.

Typer erosiv gastrit

Beroende på sjukdomens orsaker, kursens form och andra kliniskt relevanta tecken på gastriterosiva former är indelade i arter, som var och en ger specifik behandling och har specifika manifestationer.Om flammandeprocessen utvecklas som en oberoende sjukdom, orsakad av exogena faktorer (ätstörningar, negativ ekologi, etc.) - termen "primär" används på den.Om ulcerös inflammation uppstår på bakgrund av andra patologier klassificeras den som sekundär.

Baserat på förekomsten av komplikationer till följd av erosionsprocesser delas gastrit in i komplicerade och inte komplicerade.Andra viktiga klassificeringsarter inkluderar:

Typ av patologi	Egenskaper
I form av kursen
Akut	Den snabba utvecklingen, den uttryckta symptomatologin, skadas, främst, ett ytligt lager av ett epitel, mekaniska trauma, slemhinnebrännskador orsakas oftare.
Kronisk	Långsam utveckling, gradvis ökning i svårighetsgraden av symtom, lesionen sträcker sig till djupa lager av vävnader, karakteristisk bildning av flera defekter.
Om utvecklingens etiologi
Erosiv antral gastrit	Den främsta orsaken till sjukdomen är infektionen med Helicobacterpylori, är inflammationsfokus lokaliserat i den antrala (nedre) delen av magen, erosiv process leder till förlust av epitelets regenerativa kapacitet.
Erosiv reflux-gastrit	Erosiva lesioner är stora, magslemhinnan lossnar, orsaken till inflammation är den omvända strömmen i tarminnehållet i magen.
Bakom patomorfologintecken på bildade defekter
Hemorragiska	Ytliga eller djupa sår har en blodig blom och en svullnad kant.
Platta	Erosiva formationer har låga kanter och är fransade, bildade av ett svullt slemhinna.
Inflammatorisk-hyperplastisk	Såren har utseendet och formen av polypper som är belägna på lyftdelarna i magmapparna.
Med antalet erosionsformationer
Singel	Former från 1 till 3 defekter.
Multipel	Antalet erosiva formationer överstiger 3.

Symtom på erosiv gastrit

Den kliniska utvecklingen av gastrit, ulcerös form skiljer sig lite från bilden av andra typer av denna sjukdom.Faktumet med bildandet av erosiva formationer kan noggrant fastställas endast i närvaro av magblödning på bakgrund av tidigare diagnostiserad inflammation i slemhinnan.Akut erosiv gastrit utvecklas snabbt - 7-8 timmar efter exponering av irriterande medel för magslemhinnepitelet blir symptomatologin mest uttalad.I detta fall är de uppenbara tecken som indikerar närvaron av erosion:

• fullständig brist på aptit;
• oundviklig illamående;
• frekventa kräkningar (först konsumeras av mat, sedan galla);
• närvaron av blod upptäcks i kräkningsmassorna (i komplicerade fall manifesteras sjukdomen omedelbart med blodiga kräkningar);
• I epigastriumet finns det ett starkt obehag, det finns en känslatryck, inre tryck;
• palpation av den underliggande regionen orsakar smärta, irriterar patienten.

Kronisk erosiv gastrit är mindre uttalad.Indirekta tecken som indikerar erosion bildas är uthållighet och oundvikliga intensitet av kliniska manifestationer.Den erosiva formen av sjukdomen kan uttryckas i följande:

• smärtsyndrom, lokaliserat i den epigastriska regionen (känslor är inte alltid intensiva, men de är svåra att eliminera);
• sternförbränning (halsbränna), oftast förknippad med nedsatt gastrisk rörlighet;
• en konstant känsla av tyngd i magen;
• böjning med en sur eller rutten smak;
• torkning av munslemhinnan, bitterhet i munnen;
• smärtsamma kramper inträffar oftare efter att ha ätit (erosiva områden är irriterade av delar av konsumerad mat) eller på tom mage (sår är irriterande för magsaft);
• avföringsstörning (diarré eller förstoppning);
• vit eller grå eller vitgul på tungan.

I avsaknad av behandling leder magsårlik gastrit med spridning av erosiv process till magblödning.Om den erosiva slemhinnan börjar blöda kallas denna process erosiv-hemorragisk, och den kännetecknas av följande symtom:

• minskning av svårighetsgraden av smärta (förknippad med förstörelsen av erosion av känsliga receptorer);
• förekomsten av blödande massor i uppkastningsmassorna (aktiv pågående blödning) ellerbrunt (blödning med låg intensitet eller blodflöde från kärlsängen till magen);
• symptomatologi som kännetecknar anemi - blek hud, ofta yrsel, ökning i hjärtfrekvens med minskning av blodtrycket;
• Förändringen i fekalmassans konsistens och färg blir en mörkare färg på grund av inträde av blodelement som förstörs av syran i tarmen.

Diagnos

Om en gastroenterolog har en misstänkt förekomst av en erosiv form av inflammation i magslemhinnan är ytterligare diagnostiska metoder obligatoriska.De strukturella förändringarna av epitelet kan detekteras och omfattningen av deras spridning kan uppskattas genom visualisering av organet som utförs under fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Vid endoskopisk undersökning undersöker läkaren den morfologiska strukturen i det övre mag-tarmkanalen med hjälp av ett gastroskop (specialinstrument utrustat med en videokamera).Vid upptäckt av erosiva defekter utförs en biopsi (ett staket av en liten bit av slemhinnan för mikroskopisk undersökning).Förutom att bedöma tillståndet hos det inflammerade organet, placeringen och förekomsten av de drabbade områdena påverkas mängden föreskrivna terapeutiska åtgärder av resultaten av sådana diagnostiska metoder som:

• blodprov - tecken på anemi, infektion med bakterier eller andra patogener identifieras;
• samprogram (avföringsanalys) - maskinfektioner upptäcks;
• Röntgen - Röntgenavsedd för detektion av tumörneoplasmer som kan orsaka utvecklingen av sjukdomen;
• andningstester - utförda för att bestämma närvaron av Helicobacter pylori;
• ultraljud (ultraljud) - ultraljud utvärderar status för andra organ som kan påverka magen;
• mätning av gastrisk surhet - visat att bestämma tillståndet för sekretorisk aktivitet och utvärdera funktionen hos de utsöndrande körtlarna;
• electrogastroenterography - syftet med denna metod är att bestämma duodenogastrisk återflöde (en av orsakerna till erosion i magslemhinnan).

Behandling av erosiv gastrit

På grundval av resultaten av diagnostik och patomorfologiska förändringar av magslemhinnan som avslöjats under denna bestäms volymen av medicinska åtgärder.Komplexet av terapeutiska åtgärder görs enligt det schema som är liknande för patologier med identiska symtom och förlopp (magsår).Följande behandlingsanvisningar är baserade på:

• läkemedelsbehandling;
• dietterapi;
• örtmedicin;
• fysioterapi;
• spa-behandling.

För att uppnå en positiv effekt av de vidtagna terapeutiska åtgärderna och för att förhindra utveckling av komplikationer i gastrit, bör alla åtgärder som föreskrivs av läkaren följas i strikt överensstämmelse med rekommendationerna.Dystrofisk sjukdom vid gastroenterologisk praxis motsvarar potentiellt prekancerösa tillstånd, så patienter med kronisk erosivinflammation bör undvikas (undersökning) 1-2 gånger per år.

Läkemedelsbehandling

Behandling av dystrofisk-inflammatoriska förändringar i magslemhinnan med medicinering utförs i steg.Det primära syftet med den terapeutiska kursen är att eliminera orsakerna som provocerar utvecklingen av sjukdomen.Ytterligare stadier bestäms baserat på graden av skada på epitel och försämrad funktionalitet hos de inre organen.De viktigaste farmakologiska grupperna av läkemedel som används för att uppnå målen för behandling av gastrit är:

​​

Syfte med medicinering	Farmakologisk grupp	173]
Utrotning (fullständig förstörelse) Helicobacter pylori	Protonpumpshämmare	Lansoprazol, Omez, Pantoprazol, Nexium, Esomeprazol, Omeprazole.
Antibiotika	Levofloxacin, Clarithromycin, Tetracyklin, Metronidazol, Amoxicillin.
Anthelicobacterial agents	De-Nol, Pilobact Neo, Clathinol.
Minskning av överskott av utsöndring av magsaft (antisekretorisk verkan)	Antagonister mot H2-receptorer	Cimetidin, Nizatidine, Roxatidine, Ranitidine.
Antacida	Maalox, Rennie, Magnesiumhydroxide, Almagel.
Refluxterapi	Protonpumpshämmare	Proxy.
Normalisering av matsmältningsprocessen vid förhållanden med reducerad gastrisk sekretion	Enzymer	Mezim, Digestal, Festal,Pansinorm, Pangrol.
Restaurering av gastrisk och duodenal funktionalitet, förbättring av rörlighet	Propulsants (peristaltis, prokinetics stimulants)	Metoclopramide, Cerucal, Motilium, Domperidone.
Stoppning av magblödning med erosiv-hemorragisk gastrit	Hemostatics	Dicinon, Vikasol.
Smärtlindring	Antispasmodics	Papaverine, Drotaverin, But-spa.
Normalisering av cirkulationen av de drabbade områdena, återställande av den skadade slemhinnan	Vasodilatorer	Trental, Iberogast.
Ytterligare stödjande terapi	Vitaminer	Metylmetioninesulfoniumklorid (vitamin B), pantotensyra (vitamin B5).

Dietterapi

Näring är nyckeln till läkning vid inflammatoriska dystrofiska sjukdomar i magen.Utan detta villkor lyckas alla andra åtgärder.Kost för erosiv gastrit föreskrivs beroende på sjukdomsstadiet.Under den akuta perioden visas efterlevnaden av de dietregler som fastställts i dietabellen nr 1, vars grundare är MI Pevzner.

Syftet med denna diet är att påskynda läkningsprocessen för sår och erosion, vilket uppnås genom att normalisera gastrisk sekretionsaktivitet och förbättra rörligheten genom att justera dieten.Kostholdstabellen tillfredsställer den fysiologiska behoven hos personen i näringsämnena samtidigt som den ger måttligt sparsamhetmagslemhinna från irriterande verkan (mekanisk, termisk, kemisk).

Den här regimen uppnås genom att eliminera livsmedel och livsmedel som överstimulerar syrasekretion, är svåra att smälta eller har en aggressiv effekt på tarmen och tarmens epitel.Konsumerade livsmedel bör tuggas försiktigt för att undvika mekanisk skada på slemhinnan och för att underlätta matsmältningsprocessen.

Patientens näring är baserad på principerna för fraktionellt matintag - 4-6 gånger om dagen i små portioner med ett intervall på högst 4 timmar. Rätter ska ångas, kokas eller bakas (utan skorpa).slipa försiktigt och använd den i varm form.Den vägledande listan över tillåtna och förbjudna produkter, rekommenderad av dietabell nr 1, innehåller följande artiklar:

)

Förbjudna produkter	Godkända produkter
Färska bakverk, pannkakor, kakor	Bröd från rågmjöl (inaktuell)
Sötsaker (kex, godis, choklad)	Kurkar
Fet kött och fisk, korvartiklar	Kli
Konserver	produkter (kefir, gourmet, pepparrot, gräddfil)
Stekt, rökt, surdej	Kokta potatis (i form av flytande puré)
Kryddor som stimulerar utsöndring av magsaft (kryddig, kryddig, salt)	Spannmålgröt (utom vete ochkorn)
Saltade ostar	Diärsorter av kött och fisk (kanin, kyckling,nötkött, walleye, torsk, flounder, mullet)
Kryddor	Oljor (olja, solros, oliv)
Baljväxter
Mogna frukter, bär, grönsaker
Kaffe och koffeinhaltiga drycker
Alkohol, kolsyrade drycker

Efter att ha minskat svårighetsgraden av symtomen på det akuta stadiet av sjukdomen överförs patienten tilldietbord №5.Näringsprinciperna som fastställts i beredningen av denna diet är avsedda att skydda levern mot de negativa effekterna av stimuli.Denna tabell visas i återhämtningsstadiet för att säkerställa en gradvis återgång till den vanliga dieten.Att uppnå detta mål genomförs genom att begränsa mängden fett som konsumeras, med proteiner och kolhydrater som kommer i normala mängder (enligt vittnesmålen kan kolhydrater också minskas något).

Meny

Kostet för sjukdomar i mag-tarmkanalen är inte strikt, så patienter tolereras väl förändringar i kosten.Menyn i dietbordet №1 är mångsidig och innehåller många rätter som kan tillagas snabbt och enkelt hemma.Beräknad kost för magsår:

	Dag 1	Dag 2	Dag 3
Frukost	Ostkaka, örtte.	Flytande havremjöl, bärkompott.	Äggvita omelett, fruktbuljong.
Andra frukosten	Söta kakor, yoghurt.	Bananpuré, kakaodrink.	Berry gelé,brödskorpa eller färsk konditoribulle.
Lunch	Ångade grönsaker, ångade kotletter, rosenbärsbuljong.	Pumpasoppa med grädde, söt fruktte.	Rostad nötkött utan nötkött, kokt rödbetasallad och morötter.
Middag	Mjölkris soppa.	Gnuggad bovete soppa.	Kokt kål eller gräddpotatis.
Middag	Fisk bakad i ugnen med en sido skål med kokta grönsaker.	Kycklingbröst, hudlös, kokt grönsaksgryta.	Vegetabilisk puré (blomkål, morötter, rödbetor).
Sent middag	Naturlig yoghurt.	Kefir med låg fetthalt.	Liten fet hästsvans.

Traditionell medicin

För att underlätta sjukdomsförloppet med ulcerös form av gastrit, kan traditionell behandling kompletteras med recept på traditionell medicin efter överenskommelse med läkaren.Växtbaserade läkemedel från medicinalväxter hjälper till att minska svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen, men eliminerar inte orsakerna till dess utveckling.Effektiva åtgärder är:

• Kåljuice.Att äta en vegetabilisk dryck bidrar till att snabbt avlägsna obehag vid förvärring av sjukdomen.För säker lindring av obehagliga symtom bör juice användas enligt ett 4-veckors behandlingsschema:

1. För den första veckan bör 200 ml juice pressas från färska kålblad blandasmed varmt vatten i förhållandet 1 till 1 ochdricka 0,5 glas innan måltiderna.
2. Under den andra veckan bör en blandning av 400 ml juice och 200 ml vatten tas med 1 glas före måltid.
3. Tillsätt 600 ml färsk juice till 600 ml färskpressad juice inom 3 veckor och ta 0,5 koppar innan måltiderna och 1 timme efter intag.
4. Under den fjärde veckan bör vegetabilisk juice konsumeras med fyra glas dagligen när som helst.

• Infusion av linfrö.På grund av det höga innehållet av polysackarider har lin inneslutande egenskaper och hjälper till att förbättra matsmältningsprocessen i alla former av gastrit.För att förbereda en läkande drink behöver du 1 msk.l.linfrö häll 200 ml kokande vatten och lägg på en varm plats över natten.Det är nödvändigt att ta botemedel för 0,5 glas på morgonen på tom mage. Matintag bör ske före en timme efter infusionen.Behandlingen fortsätter att förbättra patientens tillstånd.
• Aloe med honung.För att påskynda processen för att reparera de skadade slemhinnorna i magen och lindra den inflammatoriska processen hjälper juicen av aloe blad, för beredningen av vilken det är nödvändigt att slipa 10 blad av växten, häll 100 ml vatten och lägg i ett vattenbad.Efter 10 minuterta bort från värmen, svalna till rumstemperatur och tillsätt 1 msk.l.honung.Kompositionen ska tas dagligen i 1 msk.l.på morgonen och vid sänggåendet.Behandlingstiden bestäms utifrån patientens välbefinnande.

Konsekvenser av erosiv gastrit

Att ignorera de första tecknen på sjukdomen eller otidig upptäckt av dystrofiska förändringar i magslemhinnepitelet kan leda till allvarliga konsekvenser.Den mest ogynnsamma prognosen för hemorragiska sår är kontinuerliga blödningar, vilket leder till döden.Andra möjliga komplikationer av den inflammatoriska ulcerativa processen inkluderar:

• chocktillstånd som utvecklas på grund av kraftig blodförlust;
• att reducera erytrocytinnehållet i blodet till en kritisk nivå;
• sekundär infektion;
• irreversibel deformation av väggarna i magen och strukturen täcker deras slemlager;
• utveckling av magsår;
• minskning av hemoglobinkoncentrationen i blodet, utveckling av anemi;
• bildandet av maligna neoplasmer (ett direkt samband mellan gastrit och magcancer har inte fastställts, men uttalade störningar i vävnadsgenerering skapar en bakgrund för bildandet av cancer).

Vid utvecklingen av komplikationer av inflammatorisk-dystrofisk patologi förändras behandlingsplanen dramatiskt och innebär användning av radikala metoder.I svåra fall (vid stora erosiva foci) utförs kirurgi, under vilken laserkoagulering (cauterisering) av sårområden utförs.Vid hög blodförlust förskrivs patienten blodtransfusion och resektion av de drabbade områdena i slemhinnan.

Förebyggande

I etiologin för gastrisk sjukdom spelar undernäring och alkoholmissbruk en viktig roll, så att eliminera dessa faktorer är högsta prioritetförebyggande av både förvärring av gastrit och dess initiala förekomst.Hela komplexet av förebyggande åtgärdervillkorat uppdelat i sociala och individuella händelser.Den första gruppen inkluderar hälsokontroll som utförs av vårdpersonal och kontrolleras av lämpliga myndigheter.

Grunden för individuell förebyggande, som i högre grad bestämmer risken för att utveckla en sjukdom hos en viss person, är självkontroll och disciplin när det gäller näring.Förebyggande åtgärder som ska vidtas för att undvika dystrofiska förändringar i magslemhinnan inkluderar:

• organisering av korrekt näring (efterlevnad av regimet för matintag, beredning av en balanserad diet, vägran att torka och snabbmat);
• överge vanor som bidrar till utvecklingen av ulcerös gastrit (rökning, alkohol och droganvändning);
• efterlevnad av hygienreglerna vid beredning av produkter för konsumtion.
• snabb behandling av foci för kroniska infektioner;
• upprätthålla oral hälsa (behandling av karies);
• kontrollerad läkemedelsadministrering;
• minskning av nivån för psyko-emotionell belastning;
• periodisk kontroll och eliminering av helminth-angrepp;
• uteslutning av faktorer med skadligt inflytande (särskilt när det gäller sysselsättning inom petrokemisk, metallurgisk industri och andra industrier).

Video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandlingbaserat på enskilda patients individuella egenskaper.