Borttagning av polypper i tarmen - beredning, resektion, återhämtning

Godartade neoplasmer på tarmens väggar eller polypper är enligt officiell statistik 30% chans att utveckla cancer.Av denna anledning är till och med några få små fenomen, enligt läkare, föremål för omedelbar borttagning.Hur görs detta och vem är operationen förbjuden?

Vem visas för att ta bort polypper

Epitelbildning av liten storlek som förekommer på tarmväggen vid störningar i vävnadsgenerering anses vara den säkraste: endast 1% av sådana polyper (hyperplastiska) tenderar att vändain i en ondartad tumör.Om den är mindre än 1 cm, inte växer, inte täcker tarmlumumen, kommer behandlingen att vara konservativ.Alla andra fall involverar främst avlägsnande av polyper, men patienter med följande tillstånd föreskrivs oftast för operation:

Hur är en operation för att ta bort en rektal polyp

Valet av operationstyp beror på den kliniska bilden av patologin, patientens individuella egenskaper.De vanligaste operationerna för att eliminera polypper är:

• elektroexcision av polypen (endoskopisk);
• transanal excision (alternativ till endoskopi);
• laparoskopi;
• segmentell resektion (delvis avlägsnande av tarmen).

Viktigt: i varje metod för avlägsnande av polyposneoplasmer skickas en del av dem för histologisk undersökning för definitiv diagnos.När polypens tendens till malignitet upptäcks tilldelas den segmentell resektion av tarmen.Efter alla operationer, med undantag för endoskopisk ingripande genom anus, kvarstår patienten på sjukhuset i flera dagar.

Endoskopisk polypektomi

En minimalt invasiv metod för att eliminera småneoplasmer involverar operation under lokalbedövning.Rehabilitering är snabb, det finns färre begränsningar för näring än med andra kirurgiska metoder.Intestinal polypektomi utförs av endoskopiska instrument som injiceras genom anus.Metoderna för endoskopisk polypektomi är tre:

• Elektrokoagulering - skärning av polyp utförs med hjälp av en ström, så att såret omedelbart cauteriseras och stängs.Vid behov behandlas den ytterligare med en elektrod.Därefter tar läkaren bort fjärrpolypen.
• Skärning - utförs med pincett, som endast används för stora neoplasmer (om slingan inte kan kastas).
• Laserborttagning - Polypen bränner på 30 minuter eller mindre, såret läker snabbare, men lasern lämnar inget material för att studera tumörens natur.På kolon och i blindtarmen på grund av risken för skada på själva organet tillämpas inte metoden.

Laparoskopi

Vid neoplasmer som är större än 2,5 cm finns det inget ingripande genom den anala passagen: läkare väljer i detta fall laparoskopi.Det innebär snitt i bukhinnan upp till 1,5 cm genom vilket endoskopet och andra kirurgiska instrument sätts in.Den allmänna principen att genomföra är densamma som vid polypektomi genom anus, men patienten gör generell anestesi.Rehabiliteringsperioden är lång.

Laparotomi

Om laparoskopi och endoskopi är oacceptabelt (ineffektivt) föreskrivs en laparotomi: avlägsnande av neoplasma genomlängsgående sektion med en skalpell eller en elektrisk kniv på det drabbade organets vägg.Operationen utförs under generell anestesi.Lokaliseringen av polypen känns efter dess borttagning, och några av de intilliggande slemvävnaderna, suturer placeras på tarm- och bukväggarna.Patientens rehabilitering sker på sjukhus under övervakning av läkare.

Resektion

Avlägsnande av en del av tarmen tillsammans med flera formationer föreskrivs i sällsynta fall: med hög risk för malignitet, förekomsten av flera platser för polypos.Kirurgi utförs under generell anestesi och kräver långvarig rehabilitering.

Kirurgi utförs genom snittet i bukhinnan, schemat beror på lokaliseringen av polyperna:

• Övre främre resektion - polyper ovanför anus med 12 cm, avlägsnande av områden i rektum och sigmoid kolon, kanterna på zonerna,de återstående sömmarna.Funktionen av reproduktions-, urinvägarna och tarmen kvarstår fullständigt.
• Buksanal - polyper ovanför anus med 4-6 cm, ändtarmen och området av sigmoid, anal passage avlägsnas, en tillfällig trötthet placeras i 2-3 månader: en konstgjord öppning som främjar utgången av tarminnehållet.För polyper på 6-12 cm avstånd är schemat lika, men anus är inte skuren.
• Abdominal crotch - avlägsnande av området med sigmoid tarmen och bäckenbotten, helt rektum, anal passage visas.För att kompensera för de likviderade områdena bildas en permanent trötthet.

Förberedelse

Några dagar innanavlägsnande av polypos ger patienten läkaren en lista över mediciner som han eller hon tar för att utesluta blodförtunnare eftersom de kan orsaka svår blödning.Den huvudsakliga förberedelseperioden börjar dagen före operationen och kräver:

• Drick en stor mängd vatten (3,5 l) per dag för att starta tarmrengöring.
• Konsumera endast flytande mat, puré.
• Efter 18.00, ät ingenting och ta ett laxermedel.
• Vid sänggåendet, gör en tarmrensande lavemang.

Efter operationell återhämtning

Rehabilitering efter avlägsnande av polypos neoplasmer innebär främst en diet som syftar till att minska tarmbelastningen.Det består av tre steg:

1. De första 24 timmarna av fasta, varefter patienten ges 50 ml rent vatten.Sedan tilläts kompott, vegetabilisk buljong i en liknande volym.Efter 12 timmar, ge en risbuljong, gelé eller kycklingbuljong, buljongbuljong.
2. På den fjärde dagen, när patienten är välbefinnande och i frånvaro av smärta i tarmen, låt patienten flytande spannmål, ångad soufflé av kyckling eller kalkon, slemhåriga spannmålssoppor (havregryn, ris, hirs), kokta ägg.Efter varje ny produkt övervakar de tillståndet i matsmältningskanalen.
3. Efter att ha lämnats ut från sjukhuset i 4 månader följer patienten en terapeutisk diet som syftar till att normalisera avföringen och minimera belastningen på tarmen.Mat under lång tid är fraktionerad, i små portioner, per timme, med mycket vätska och utan fet mat, sura,kryddig, baljväxande, råa grönsaker (de kan kokas /bakas).

Förutom bantning för framgångsrik rehabilitering finns det ett strikt förbud mot alkohol, rökning, hårt arbete.Det är förbjudet att stanna i solen länge för att tillåta överhettning eller kyla.

Viktigt: en återfall kan inträffa efter att polyperna har avlägsnats inom 2 år, så det bör rapporteras till läkaren var fjärde eller sex månader.

Efter denna period, årligen.Under rehabiliteringsperioden kan komplikationer uppstå - blödning, skador på tarmsväggen, enterokolit, infektion, fekalsten, som har följande symtom:

• missfärgning (mörkare), utseende av blod i feces;
• ofta förstoppning;
• hängande buksmärta, känsla av tyngd;
• illamående, kräkningar och försämring av hälsan (allmän klinisk bild av berusning);
• ödem, hyperemi (rodnad i huden) nära den anala passagen;
• feber (feber), frossa.

Videor

Recensioner

Arina, 34 år

Från början av tarmhinder påuppträdandet av polyperna gav en hänvisning till en koloskopi, där de togs bort med ett endoskop.Gjorde med lokalbedövning, kände inte mycket smärta, men obehaglig.Operationen är snabb, rehabiliteringen är kort, bara stolen var en sällsynt vecka.

Helen, 40 år

Jag hänvisades för segmentell resektion med diagnos av multipel polypos.De gjorde övre buken, så stomin, som jag var rädd, inte behövde lägga.driftlång, under generell anestesi, efter nästan 2 veckors liggande på sjukhuset, men lyckades utan komplikationer.Ett år gick tills polypperna dök upp igen.

Informationen i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.