Borttagning av adenoider hos barn - moderna, minimalt invasiva metoder, förebyggande av komplikationer

Om tonsillerna i ett barn växer till en ytterst omfattning när det redan är svårt att andas, används kirurgi för att ta bort adenoiderna hos barn.Läkare använder inte alltid denna metod - endast under allvarliga omständigheter, andningsbesvär, kronisk inflammation, patologisk tillväxt av formationerna.Det är möjligt att ta bort körtelvävnaden med den vanliga kirurgiska metoden eller moderna blodfria metoder.

Vad är adenoider

I medicinsk terminologi förstås adenoider betydelse av patologiskt förstorade nasofaryngeala mandlar hos barn 3-7 år.De uppstår efter sjukdomar i övre luftvägar av inflammatorisk typ, mässling, skarlagnsfeber, influensa.Sjukdom orsakar andnöd, hörselstörningar, förkylning, svullnad.Med blotta ögat är adenoiderna inte synliga, så om du misstänks ha sjukdomen bör du rådfråga din läkare för en granskning.

Adenoidväxter eller tillväxter hos barn manifesteras av följande symtom som föräldrar bör vara uppmärksamma på:

  • barnet andas ofta i munnen, särskilt på natten;
  • andning i näsan är svårt, även om det inte finns någon rinnande näsa;
  • utdragen rinnande näsa, som inte kan botas.

Utan behandling hotar dessa patologiska tillväxter att utvecklas till hörselnedsättning, barnet lider ofta av förkylning och hans eller hennes framgång i skolan eller dagis kommer att minska.Kronisk vävnadsinflammation kommer att leda till adenoidit, som kroppen svarar på med feber, faryngit, bronkit, laryngit.Hos barn är språket bruten, det finns en hosta, nervsystemet bromsar under utveckling, det finns enures, bröstet utvecklas felaktigt, det finns anemi.

Borttagning av adenoider

Borttagning av mandlarna är ett sätt att hantera utvidgningen av mandlarna.Du bör först konsultera din läkare för en diagnos.Om sjukdomen är det första steget, när andningsbesväret inte är så uttalat, kommer ENT-läkaren att utse en 2% -ig lösning av protargol för begravning, vitaminer och kalciumpreparat.Vid indikationer utförs en adenotomi - operation för att ta bort adenoiderna.Kirurgiska faktorer inkluderar 2 och 3 grader av lymfoida vävnadstillväxt, allvarliga komplikationer

Indikationer för avlägsnande av adenoider hos barn

Efter undersökningpatientläkare kan föreskriva avlägsnande av adenoider hos barnet enligt följande indikationer:

  • ihållande svullnad, bihåleinflammation, hörselnedsättning;
  • är allvarligakomplikationer i luftvägarna;
  • omfattningen och storleken på vävnadstillväxten är för stor;
  • parallell tillväxt av mandlarna (körtlarna);
  • återfall.

Kontraindikationer

Kirurgi för att ta bort adenoider (adenotomi hos barn) är ett allvarligt kirurgiskt ingripande, så det har kontraindikationer:

  • ) hemofili, koagulationsstörningar;
  • tuberkulos;
  • diabetes i kompensationsgraden;
  • infektion i faryngealregionen;
  • bärare av hemolytisk streptokock;
  • akuta smärtsamma tillstånd i munhålan;
  • förekomsten av karies tänder - de förseglas före operationen.

Hur man tar bort adenoider hos barn

I avsaknad av ett stabilt resultat av konservativa behandlingar utförs borttagning av adenoider hos barn.Det kallas adenotomi, gjort på kort tid under allmän eller lokalbedövning.För henne använder man en speciell knivadenom, som injiceras i nasopharynx, pressas mot bågen och väntar på att slemvävnadens ingång kommer in i ringarna och skärs ut.

Under lokalbedövning

Lokalbedövning med Lidocaine eller Ultracaine används för att frysa de odlade vävnaderna.Lösningar smörjer slemhinnorna i halsen, vilket eliminerar smärta helt.För barnet är denna metod inte effektiv eftersom han ser vad som händer, är medveten, är rädd för blod, gråt.Detta återspeglas i hans psyke och läkarnas handlingar.Komplement med lokalbedövning när adenoider tas bort kan vara intramuskulärtinförande av lugnande medel - barn förblir medvetna, men har ett dåsigt tillstånd eller sover helt.

Under generell anestesi

Om operationen tidigare utfördes utan anestesi, till och med lokal, nu föreskrivs barn generell anestesi - de läggs in i anestesi.Detta är mer lämpligt och säkert för läkaren.Barnet stänger ögonen och vaknar redan med den opererade halsen.Detta är bekvämt men farligt - generell anestesi har sina konsekvenser och möjliga komplikationer.

Det är smärtsamt att ta bort adenoiderna

Föräldrarna är intresserade av frågan om det är smärtsamt att ta bort barnets adenoider.Läkarna svarar att operationen utförs utan smärta.Amygdala-vävnaden i sig har inga nervändar, den kan till och med injiceras och man känner inte något.Därför var tidigare borttagning av adenoider helt utan anestesi.Moderna läkare gör också allmän eller lokalbedövning för att bevara barnets psykologiska tillstånd.

Beredning

Efter diagnosen och utnämningen av operationen tre dagar innan det förskrivs barn hematopoies, kalciumglukonat.Dess intravenösa administrering föreskrivs för initialt låg blodkoagulering.I närvaro av kariösa tänder förseglas de, barnen skickar in tester för viktiga indikatorer.Mandlar avlägsnas på tom mage på morgonen för att minska risken för komplikationer och har alltid tid att applicera anestesi.På slemhinnan i svelget ges barn en anestetisk aerosol, injiceras med lugnande medel eller med allmän narkos.

Borttagningsmetoder

Klassisk adenotomi är inte det enda sättet att ta bort adenoider.Vuxna och barn använder laser, endoskop, radiovågmetod, kryoterapi, kall plasma.Den mest moderna processen anses vara en mikro-debrider - ett specialverktyg med ett roterande huvud och ett blad på änden.Det krossar adenoider, absorberar vävnad utan att skada den friska nässlemhinnan.

Laseradenoidborttagning

En annan viktig modern metod är att ta bort laseradenoider hos barn.Den blodlösa metoden höjer vävnadens temperatur när den utsätts för en laserstråle, förångar vätskan från den.Nackdelarna med denna metod är ökningen i operationens varaktighet, möjlig uppvärmning av friska vävnader i lasern, höga kostnader och komplikationer.

Endoskopi

En slags adenotomi är endoskopi av adenoider hos barn.Om läkaren med klassisk operation gör rörelsen nästan vid beröring och kan missa vävnadsdelar, är endoskopi omöjligt.Förfarandet baseras på avlägsnande av mandlarna med en laser eller mikrodebridge genom bihålarna med hjälp av ett endoskop.Med den här enheten kan du visa och förstora bilder av tillväxter för att exakt ta bort dem hos barn utan risk för att platser saknas.

Allmän bedövning används alltid vid endoskopi, kirurgi är smärtfri och stressfri för barn på sjukhuset.Fördelarna med metoden är frånvaron av patientens rädsla, kontroll av stadierna för avlägsnande av lymfoid vävnad, vilket minskar risken för återfall och blödning.Nackdelarnaendoskopier inkluderar endoskop med hög tjocklek (2-4 mm) som är svåra att leda genom barnets näsa plus kravet på anestesi i nässlemhinnan.

Radiovågmetod

Adenoidborttagningskirurgi kan utföras med en speciell Surgitron-enhet med en radiovågadenotomfäste.Denna kniv klipper tyget med ett enda block, som i klassisk ingrepp, men bakar samtidigt fartyg för att minimera blödning.Detta är ett plus för att välja en radiovågsmetod, plus att den minskar risken för komplikationer efter operationen.

Hur man genomgår kirurgi för adenoider hos barn

Genom att presentera generell anestesi eller smärtstillande medel för nasopharynx lokalt med intravenösa lugnande medel, börjar läkaren att produceraavlägsnande av adenoider hos barn.Moderna kliniker använder endoskop och kombinerade metoder för borttagning med en rakapparat och radiovågadenotom eller laser.Efter att ha klippt av ett tyg och sugat bort resterna med den speciella anordningen, tampar kirurgen arbetsplatsen.

Den postoperativa perioden tolereras lätt, ibland på kvällen eller nästa morgon kan temperaturen stiga något.Omedelbart efter ingreppet andas barnen bättre med näsan, men sedan sväller vävnaden, det finns täthet, lätthet och en squish i näsan.Detta händer om en vecka eller tio dagar.I närvaro av kroniska sjukdomar varar läkningsperioden lite längre.

Effekter av borttagning

Efter operation för att avlägsna adenoider, slå inte ner temperaturen hos barn med aspirin, så attprovocera blödning.Mindre vanliga symptom är också kräkningar av blodproppar, buksmärta och avföringsproblem, men de försvinner snabbt.Det finns regler för vård av barn efter adenotomi:

  • en månad för att utesluta fysisk aktivitet;
  • att inte bada barnet i varmt vatten på tre dagar;
  • inte vara i solen, värmen, blåser;
  • 3-10 dagar att följa en diet - eliminera grova, fasta, varma livsmedel, ät flytande, vitaminer med högt kaloriinnehåll;
  • använder vasokonstriktor droppar i näsan, bindemedel torkar lösningar för läkning;
  • utför andningsövningar.

Komplikationer

Operationen medför möjliga komplikationer - blödning under de första timmarna efter ledning, akut svullnad, återfall, allergiska och bakteriella reaktioner.För att förhindra dem måste läkare se till att blod inte kommer in i hörsslangen, magen, ta bort adenoidvävnaden helt.För att minska återfallet, genomgå en operation för barn så tidigt som möjligt, men inte före tre års ålder, enligt läkare.

Pris

Beroende på klinikens nivå, metoden som används och läkarnas kvalifikationer varierar kostnaderna för att ta bort adenoiderna.Modellpriser:

Borttagningsmetod Pris, rubel
Klassisk adenektomi 12000-20000
Endoskopisk laseradenoskopi 55000
Radiovågmetod 35000
Endoskopi med användning av mikrodebridge 40000

Video: hur man tar bort adenoider