Bilharzia - orsaker, sjukdomstyper, folk- och läkemedelsbehandling

Enligt världsstatistikenöver 300 miljoner människor världen över påverkas av schistosomiasis.Varje år dör cirka en halv miljon människor av sjukdomen, dess komplikationer i tropiska endemiska länder.Män är mottagliga för schistosomiasis 5 gånger oftare än kvinnor.Utan korrekt behandling leder denna helminthos till allvarliga störningar i kroppen, funktionshinder, vilket bromsar barnens fysiska och mentala utveckling.

Vad är bilharzia

Helminthetsskada orsakad av blodsugare kallas schistosomiasis.Sjukdomen kännetecknas av toxiska-allergiframkallande reaktioner, nedsatt normal funktion i mag-tarmkanalen, urogenitalt system.Det finns akuta och kroniska sjukdomar.Akut under schistosomiasis kännetecknas av förekomsten av feber, hudutslag, skabb.Under den kroniska perioden finns det en utveckling av cystit, hydronephrosis, pyelonephritis.Ofta finns det hepatit, pankreatit, kolpit.

Det orsakande medlet

Helmint -blodsugare, som orsakar schistosomiasis, tillhör gruppen av parasiter Schistosoma Trematoda.Dessa är platta biseksuella maskar med en längd av 4 till 20 mm och en bredd av cirka 0,3 mm.På kroppen av schistosomerna finns 2 suckers, bukmunnen, som ligger i närheten.Kvinnorna i dessa maskar är tunnare och något längre än män.Hanen har en längsgående spår på buken, en gynekoformkanal, med vilken han håller en hona.Parasitlarver har en oval form, deras diameter är 0,1 mm.

Den ultimata värden av sexuellt mogna individer är människokroppen eller andra däggdjur, där schistosomer marasitiserar på små kärl i tjocktarmen, livmodern, urinblåsan eller livmodern.Maskarna matar på blod och adsorberar i små mängder näringsämnen genom nagelbanden.Äggen som läggs av honan flyttar till tarmen eller urinblåsan, varifrån de utsöndras i avföringen eller urinen.Efter att ha kommit in i sötvattenbehållare kommer larven, miracidium, ut från äggen.

För att vidareutveckla miracidier behöver de förekomsten av blötdjur av sötvatten - en mellanliggande värd, införd i kroppen där larven är i den i 4 till 6 veckor.Under denna period genomgår den asexuell reproduktion, vilket resulterar i bildandet av cercaria-tailed larver av schistosomer.De lämnar mellanvärden i vattnet, varifrån de kan komma in i människokroppen genom skadad hud, slemhinnor.

Med hjälp av ett antal utsöndras larynxiella enzymer och detaktiv rörelse införs den i hudens kapillärer, hjärtkamrar, lungkärl.Efter 5 dagar från det ögonblick som inträffar i kroppen når larverna portvenen och fixas sedan slutligen i de mesenteriska venösa plexus och urinblåsan.Efter 2-3 månader förvandlas cercariae till mogna individer.

Under äggvandring är parasitlesionssymtomatologi förknippat med onormala förändringar i små kapillärer och hemorragiska reaktioner.Införandet av larver i väggarna i urinblåsan orsakar en specifik inflammatorisk reaktion med utvecklingen av granulom, magsår, fibros.Långvarig närvaro av sådana defekter kan leda till maligna neoplasmer.Tarmens form av sjukdomen åtföljs av en akut form av kolit eller inflammation i bilagan.

Infektionsvägar

Infektion med patogener inträffar vid kontakt med vatten som är infekterat med schistosomer och när helminth larver tränger igenom hudenlocket.Vuxna lever i blodkärl, där kvinnor lägger ägg som lämnar kroppen med avföring eller urin, och kan vara kvar i vävnaderna, vilket provocerar immunsvaret från många organ.

Typer av sjukdomar

Flera typer av schistosomer kan parasiteras hos människor som orsakar följande sjukdomsformer:

1. Tarmform.Det provoseras av Schistosoma intercalatum, Schistosoma mansoni eller schistosoma hematobium.Den ultimata mästaren av denna typ av parasit är människan och mellanprodukten - sötvattenskaldjur, sniglar som lever i små, stillastående och väl uppvärmda reservoarer (som dammar).Maskar som har uppnått mognad i levern flyttar till de mesenteriska kärlen, fixerar där och lägger sina ägg.
2. Urogenital form.Det orsakande medlet för urogenital schistosomiasis är schistosoma hematobium (Schistosoma haematobium).Mogna individer av urogenitala schistosomer fixeras i venösa plexus i bäckenorganen, och platsen för ovipositionen är kärlen i urinblåsan, urinledaren, prostata och äggledarna.
3. Japansk form.Det orsakande medlet av Schistosoma japonicum provoserar japansk bilharzia.Som regel blir de sjuka i länderna i Fjärran Östern (Kina, Japan, Thailand, etc.).I de viktigaste kliniska manifestationerna är denna form av sjukdomen liknar tarmbilharzia.Enligt statistiska studier är Schistosoma japonicum mer resistent mot miljöfaktorer än representanter för andra helminth-arter.

Symptom

Kliniska manifestationer av schistosominfektion uppstår som ett resultat av kroppens immunrespons på helminthägg, inte självamaskar.De viktigaste symtomen visas omedelbart efter infektionen.Efter 10-20 minuter, efter penetrering av cercariae-skikten i överhuden, börjar klåda.I det här fallet klagar patienterna över muskler, ledvärk, feber, yrsel, svaghet och allmän sjukdom och aptitlöshet.Den kliniska bilden av sjukdomen, kombinationen av symtom och styrkan i deras manifestation beror på sjukdomens form, patientens ålder, närvaron av samtidigt patologier.

En månad efter den första invasionen,utvecklar en akut form av schistosomiasis, som manifesteras enligt följande:

• hög feber, som inte minskar under mer än två veckor;
• utbrott i urticarial;
• anemi;
• feber;
• dermatit;
• torr hosta;
• utvidgning av mjälten och levern;
• en ökning av ESR i kliniska blodprover;
• leukocytos;
• blodets utseende i urinen.

Intestinal bilharzia

Karakteristiska manifestationer av tarmskistosomiasis är buksmärta, kräkningar, diarré, förstoppning, aptitlöshet.Vid svår sjukdom finns en signifikant ökning av levern, mjälten, mekanisk gulsot och ansamling i bukhålan hos en stor mängd vätska (ascites).Ofta observeras portalintestinal hypertoni vid tarmskistosomiasis.

Urinär

Det huvudsakliga tecknet på lesion i urogenitalsystemet är hematurin (närvaron av röda blodkroppar i urinen).Fibros i väggarna i urinblåsan, erosion av slemhinnan i urinledaren, bildandet av stenar eller sand i njurarna utvecklas ofta.Bland komplikationerna av sjukdomen i de sista stadierna av den maligna neoplasma i urinblåsan, livmoderhalsen.

Vaginal blödning och bildandet av godartade eller maligna knölar på de yttre könsorganen är slående tecken på schistosomer hos kvinnor.Hos män är de huvudsakliga kliniska symtomen på urogenital typ av helminthunderskott patologier av magsömblåsor, bildning av prostatadenom, erektil dysfunktion.Bilharzia yMän kan leda till akut urinretention.

Japanska

De kliniska manifestationerna av japansk schistosomiasis är nästan desamma som i tarmsformen av sjukdomen.De viktigaste kännetecknen för Schistosoma japonicum i människokroppen är hög infektivitet, dysuri, lesioner i centrala nervsystemet, huvudvärk, blod i avföringen, diarré.Hos ett barn kan japansk bilharzia orsaka partiell eller fullständig förlamning.

Diagnos

Den viktigaste diagnosen schistosomiasis är insamlingen av epidemiologisk historia, symptomanalys, laboratorie- och instrumentstudier.En misstänkt helminthinfektion hos läkare uppträder om patienten har varit i ett endemiskt fokus under en tid och har sådana manifestationer som kolit, hematuri, splenomegali och hepatomegali, gallsten eller njursten.

Den avgörande rollen för diagnosen bilharzia är upptäckten av ägg eller larver av helminths vid laboratorieundersökningen av avföring eller urin.De huvudsakliga metoderna för att upptäcka den urogenitala formen av sjukdomen är metoder för att sedimentera, filtrera och centrifugera urinen.I den allmänna analysen av urin upptäcks hematuri, proteinuri, vilket indikerar nedsatt njurfunktion.Informativ biopsi- och cystoskopidata visar sår och granulom för diagnos.

För den preliminära diagnosen av immunologiska studier - RKK, RNGA, ELISA används.Vid massdiagnostiska undersökningari endemiska länder utförs intrakutan allergitest med antigen.För effektiv behandling kräver olika typer av schistosomiasis differentiering med sjukdomar som tuberkulos, tyfus, tjocktarmscancer, etc.

Behandling av schistosomiasis

Den farmakologiska behandlingen av denna parasitinfektion är effektiv i de tidiga stadierna av sjukdomen, förutsatt att det inte finns några allvarliga skador och komplikationer.Om helminthiasis påbörjas, krävs kirurgisk behandling tills resektion av de drabbade organen.I alla former av schistosomlesioner används anthelmintiska läkemedel för terapi:

1. Praziquantel.Ett brett spektrum anti-helminth läkemedel.Ökar permeabiliteten hos parasitcellmembran för kalciumjoner, vilket leder till generaliserad sammandragning av helminth muskler och förlamning.Läkemedlets huvudsakliga aktiva substans är praziquantel.Kontraindikationer för användning är spädbarn upp till 4 år, graviditetsperiod och amning.Biverkningar inkluderar illamående, kräkningar och diarré.Fördelen med läkemedlet är dess mångsidighet, och nackdelen är den ofta uppenbara biverkningarna vid långvarig behandling av schistosomiasis.
2. Albendazole.Läkemedlet har en stark anthelmintisk aktivitet.Det påverkar både vuxna och larva former av maskar i schistosomiasis.Albendazol ordineras en gång, i en mängd av 400 mg under måltiderna.Vid behov upprepas läkemedlet, meninte tidigare än 10 dagar.Biverkningar av att ta medicinen är illamående, kräkningar, yrsel, sänkning av blodtrycket.Läkemedlets plus betraktas som mångsidighet, och nackdelen är behovet av samtidig användning av en stor dos medicin.
3. Metrifonate.Medicinering för behandling av skistosomskador.Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är substansen dithrazin.Singeldosen är 250 mg.Läkemedelsbehandlingens lopp är från 1 till 3 veckor, beroende på svårighetsgraden av nederlag av helminths.Bland biverkningarna inkluderar hudklåda, utslag.Fördelen med ett farmakologiskt medel är dess direktverkande effekt och nackdelen är dess höga kostnad.
4. Gikanton.Ett anti-helminthiskt läkemedel vars aktiva ingrediens är dikrasin.Det föreskrivs för både vuxna och barn för behandling av schistosomiasis.Det är nödvändigt att ta Gikanton i 10-12 dagar.Av biverkningarna notera yrsel, huvudvärk, svaghet, funktionshinder.Bland de positiva sidorna av läkemedlet finns ett brett spektrum av dess verkan, och nackdelen med Gikanton är en ofta manifestation av biverkningar.
5. Nriidazol.Ett anthelmintiskt läkemedel som huvudsakligen används för behandling av skistosomskador.Det förskrivs inuti i en dos av 100 mg 2r /dag.Möjlig utveckling av följande biverkningar: förvirring, huvudvärk.Niridazol rekommenderas inte för användning vid leversvikt.Plus botemedel är dess effektivitet, och nackdelen är förekomsten av absoluta kontraindikationer.

Effektiviteten av medicinsk behandling för schistosomiasis utvärderas genom upprepade helminologiska laboratorietester och serologiska reaktioner.Vid snabb tillämpning av specifik läkemedelsbehandling är prognosen för okomplicerad parasitinfektion gynnsam.Efter behandling placeras patienten på poliklinisk basis på ett infektionssjukhus under en period av inte mindre än - 2,5 år.

Folkrättsmedel

Förskrivningar av alternativ medicin används allmänt för att förebygga och behandla sjukdomar som bilharzia.Innan du använder avkok, infusioner och tinkturer bör du rådfråga en specialist, eftersom några av dem kan orsaka biverkningar eller minska effektiviteten hos förskrivna läkemedel.Följande folkrättsmedel används för att eliminera schistosominfektion:

1. Avkok av bittert malör.För att rengöra kroppen av schistosomer rekommenderas det att använda anthelminthic buljong från malör för sköljning av tarmen (lavemang).Beredningen bereds på följande sätt: 1 tsk.Häll torrt malmgräs med en liter vatten, koka upp och koka upp.Sedan sval, sil.Utför lavemang en gång var tredje dag i en månad.Verktyget är kontraindicerat för personer med hemorrojder eller som har polypper i tjocktarmen.
2. Rosehip Tincture on Cognac.För att förbereda detta folkmedel mot maskar, måste du ta 250 gram torkade rosa höfter, häll två glas konjak.Infusera på ett mörkt ställe i två veckor.accepterabotemedel för 1 tsk.2 g /dag efter måltider.Var försiktig med försiktighet för människor som är benägna att utveckla hypertensiva kriser.
3. Chaga-buljong.För att förbereda buljongen måste du ta 250-300 g svamp, tvätta, hälla två liter vatten och lämna en dag för mjukning.Därefter ska chaga tas bort, rivas eller finhackas och sänkas igen i samma vatten.Sätt sedan på låg värme och värma, sjuda i minst 1 timme.Sedan svalna och sil.Ta ett glas drink på morgonen 30-40 minuter före måltiderna.Alternativt kan du lägga till socker, citron eller honung.Använd försiktighet till personer med magsår eller tolvfingertarmsår.

Förebyggande

Åtgärderna för att förebygga schistosomiasis, som gör det möjligt att minska risken för infektion av kroppen med schistosomer, inkluderar:

• profylaktisk terapi för personer i riskzonen;
• förstörelse av gastropod blötdjur;
• folkhälsautbildning;
• vaccination av husdjur i endemiska områden;
• förbud mot bad i förorenade dammar;
• stöd för sanitet.

Video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.