Behandling för höftleds koxartros - typer och grader av sjukdom, läkemedel, näring och fysioterapi

Degenerativ-dystrofisk patologi i höften är en koxartros, som är särskilt utbredd hos medelålders och äldre.Betydande smärta och begränsning av ledmobilitet förekommer så tidigt som i sjukdomens stadium 2, så terapin bör börja så tidigt som möjligt.Behandling av koxartros i höftledet kräver långvarig komplex användning av läkemedel för oral administrering, intraartikulära injektioner, salvor för extern användning, och om dessa metoder inte hjälper, används endoskopisk kirurgi.

Vad är höftleds koxartros

Detta är en komplex ortopedisk sjukdom som kännetecknas av en förändring i ledintegritet.Den huvudsakliga orsaken till koxartros (deformerande artros) är en kränkning av kroppens metaboliska processer.Sjukdomen utvecklas långsamt, så omedelbart är den mycket sällsynt.Först påverkar förändringarna brosket, och därefter deformation av själva artikuleringen, dess funktionalitet bryts.Faktorer som kan provocera höftleds koxartros:

  • störningarblodtillförsel i lederna;
  • stark fogbelastning;
  • övervikt;
  • hormonsvikt;
  • en stillasittande livsstil;
  • höftledsinfektioner;
  • dysplasi och andra medfödda patologier;
  • ärftlig predisposition.

Behandling av höftartros

Olika terapier tillämpas i varje steg av sjukdomen.Behandling av höftled i patologin i den första graden, när patienten känner smärta först efter fysisk ansträngning är det enklaste: medicinering och fysioterapi.Den andra graden av koxartros kännetecknas av obehag i ljumsken och knäna.Behandlingsregimen inkluderar medicinering, fysioterapi och terapeutiska övningar.I det tredje stadiet av sjukdomen börjar muskelatrofi, leddeformitet, smärtsamma symptom blir allvarliga.Utnämnda salvor, fysioterapi, kirurgi.

Behandling av höftleden utan operation

Konservativ terapi innebär en omfattande strategi som hjälper till att stoppa utvecklingen av den inflammatoriska processen i de första stadierna av sjukdomen.Icke-kirurgiska tekniker kommer inte att kunna bota sjukdomen helt.Behandling av koxartros utan kirurgi avbryter bara den patologiska processen.Terapi börjar med användning av mediciner och salvor för aktuell användning.Vid behandling av icke-traditionella metoder hjälper: massage, gymnastik, folkmedicin, homeopati, hirudoterapi.Ett väsentligt villkor för framgångsrik coxartrosterapi är övergången till rätt näring.

Drugs

Läkemedelsbehandling används för att lindra smärta och återställa ledfunktionen.Förskrivna läkemedel för behandling av koxartros i höftleden, som har antiinflammatorisk, smärtstillande, vasodilatatorisk, antispasmodisk effekt.Även föreskrivna chondroprotectors - läkemedel som hjälper till att upprätthålla broskens integritet.Bland dem är de bästa:

  1. Structum.Oralt kondrobeskyttande läkemedel.Normaliserar viskositeten hos synovialvätskan i leden, stimulerar syntesen av hyaluronsyra, eliminerar muskelspasmer.När koxartros ska tas två gånger dagligen i 500 mg i 3-6 månader.Kontraindikationer inkluderar barn upp till 15 år, överkänslighet för komponenterna.
  2. Piascledin.Växtbaserad chondroprotector.Det har en smärtstillande effekt, återställer motorens funktioner i leden.Ta 1 kapsel om dagen i minst sex månader.Du bör inte använda p-piller under graviditet och amning, med överkänslighet mot komponenterna.

Muskelavslappnande medel

Läkemedel som eliminerar muskelspasmer och hjälper till att förbättra blodcirkulationen i leden kallas muskelavslappnande medel.När koxartros oftare används:

  1. Midocalm.Central action muskelavslappnande.Det har en lokalbedövning, membranstabiliserande effekt.Tabletterna tas efter en måltid på 50 mg 2-3 gånger per dag.Gradvis ökas dosen till 150 mg 2-3 gånger /dag.Barn från 3 års ålder föreskrivs en daglig dos på 5 mg /kg Behandlingsförloppet fastställs av en läkare (i genomsnitt 10 dagar).Vid överdoseringbiverkningar från nerv- och kardiovaskulära systemet.
  2. Baclofen.Meorelaxande läkemedel med central handling.Minskar nervfibrernas exciterbarhet, hämmar mellanliggande neuroner.För coxarthrosis bör en minsta dagliga dos på 15 g förskrivas initialt, vilket ökar var 5: e dag med 5 g, men inte överstiger 25 g /dag.Den genomsnittliga behandlingstiden är 10 dagar.När överdos verkar muskelhypotoni, andningsdepression, förvirring, koma.

Salvor

Behandling av koxartros i höftledet utförs med hjälp av lokala antiinflammatoriska läkemedel.De tar bort smärta, lindrar svullnad.De mest effektiva salvorna beaktas:

  1. Voltaren Emulgel.Har en uttalad antiinflammatorisk och smärtstillande effekt.För behandling av coxarthrosis bör appliceras på huden två gånger per dag, lätt gnugga.Enskild dos bör inte överstiga 4 g. Behandlingstiden beror på indikationen, men inte mer än 14 dagar.Biverkningar i kroppen kännetecknas av måttliga hud manifestationer på applikationsstället: brännande, klåda, rodnad.
  2. Ortofen.Salva som tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.Har en svullande, smärtstillande, regenererande effekt.Med höftkoxartros appliceras upp till 4 gånger /dag på smärtsamt område högst 14 dagar.Biverkningar kan inkludera: fotosensibilisering, eksem, kontaktdermatit, urtikaria.

Intraartikulära injektioner i höften

Injektioner med höftleds koxartrosom det inte finns något annat sätt att lindra symtomen på sjukdomen.Glukokortikoider och kondroprotektorer introduceras genom injektion.De förstnämnda tillhör kategorin hormonella läkemedel som snabbt neutraliserar smärta och inflammation.Injektioner av chondroprotectors hjälper till att återställa fogen och stoppa den destruktiva processen i brosket.De bästa läkemedlen i deras grupp:

  1. Hydrokortison.Glukokortikosteroid med anti-allergisk, antiinflammatorisk verkan.Utformad för intramuskulär eller periartikulär administration.Det är tillåtet att komma in i högst tre leder på en dag.Upprepad procedur är möjlig efter ett 3-veckors intervall.Behandlingsförloppet - högst 3 gånger per år.Läkemedlet kan utlösa många allvarliga biverkningar, inklusive underhåll av binjurfunktioner, steroiddiabetes och mer.
  2. Alflutop.Normaliserar produktionen av hyaluronsyra, har en kondrobeskyddande, antiinflammatorisk, smärtstillande effekt.Vid brosk förstörelse gå in i en ledhåla på 1-2 ml behandlingsförlopp - 5-6 injektioner på 3-6 dagar.Terapitid - 20 injektioner.Efter sex månader ska behandlingen upprepas.I vissa fall kan en hudreaktion på injektionen uppstå: klåda, sveda och smärta.

Näring för koxartros

Som nämnts - kost är av stor betydelse vid behandlingen av koxartros.Näring syftar till att minska vikten och återställa metaboliska processer.Äta bör vara ofta och små portioner.Rätter ångas,koka eller baka i ugnen.Det är nödvändigt att utesluta från dietburkarna, livsmedel med mycket fett (kött, gräddfil, majonnäs, choklad och andra), vitt bröd, muffins, konserver och rökt produkter.Förteckning över godkända produkter för koxartros:

  • mjölkprodukter med låg fetthalt, getmjölk;
  • magert kött, fisk;
  • svamp;
  • baljväxter;
  • kall, gelé, gelégelé;
  • havre, bovete, ris;
  • skaldjur, biprodukter;
  • honung, russin, torkade aprikoser, katrinplommon och annan torkad frukt.

Gymnastik

Efter diagnosen av sjukdomen föreskriver läkaren en remiss för terapeutisk gymnastik.Uppsättningen övningar tilldelas av läraren individuellt.Efter fixering av rörelserna kan patienten utföra dem ensam hemma.I det första stadiet av höftkoxartros innebär gymnastik övningar som ligger på magen:

  1. Det rätta benet reser långsamt 15 cm från golvet och vänder sig efter några sekunder fördröjning.Upprepa samma sak med det andra benet.
  2. Böjda ben stiger i sin tur så högt som möjligt.Efter en kort fördröjning vänds toppen.
  3. Båda lemmarna stiger upp samtidigt.Efter en kort försening vid toppunkten sänker de sig till startpositionen.

Massage

Utvecklingen av höftkoxartros leder till nedsatt rörlighet.För att förhindra detta förskrivs patienten en kurs med terapeutisk massage.Användbar är en thailändsk teknik som stärker ligamentet, tar bort muskelspasmer, eliminerar styvhet i rörelse,tar bort försvagning av ligamentet, påskyndar återvinning av brosk.Regler för massage:

  • första 10 minuter masserar tillbaka klapp- och gnidningsrörelser;
  • genomgår sedan manuell terapi av korsryggen (stretch i höftleden);
  • sedan utförs en ryggmassage, ryggraden gnuggas;
  • efter massering av den sacroiliac zonen utförs med stroke och indragningar;
  • Sammanfattningsvis gnuggas den sjuka leden med handflatorna i cirkulära rörelser.

Fysioterapiförfaranden

Fysioterapiförfaranden anses vara effektiva bland icke-läkemedelsbehandlingar för koxartros.De tar inte bara bort symtomen, utan normaliserar också de metaboliska processerna, startar mekanismerna för regenerering, återställer leden.De mest progressiva fysioterapiförfarandena:

  1. Laserterapi.Laserbestrålning lindrar smärtsam smärta, tränger djupt in i lederna och omgivande vävnader, tar bort svullnad, påskyndar förloppet av olika reaktioner i kroppen.Kursen rekommenderar 10-15 dagliga sessioner på 20-30 minuter.
  2. Elektrofores.Den sjuka leden påverkas av galvaniska strömmar vid vilka oorganiska joner bildas.Flera joner har olika effekter på kroppen.Negativt - stimulera utsöndring av biologiskt aktiva ämnen, och det positiva - lugna, lindra inflammation, ta bort svullnad.Kursen kräver 20-30 procedurer i 10-15 minuter.
  3. Magnetoterapi.Magnetisk exponering används aktivt vid kokoporos, koxartros och annan artrosflöde till den sjuka leden.Det ger uppvärmning av vävnader, ökar cellulär immunitet, förbättrar rörelsens rörlighet.För en botande effekt är det nödvändigt att ta en kurs på 10-20 sessioner i 10-20 minuter.
  4. Chockvågsterapi.Funktionsprincipen - i utsläpp av ljudvågor med en frekvens upp till 16 - 25 Hertz.För en hälsoeffekt räcker 3-5 sessioner på 15-20 minuter.

Kirurgi

Om mediciner och fysioterapi inte förbättrar ledrörlighet och det finns risker för allvarliga komplikationer föreskrivs kirurgi.För att ersätta hälsosamma vävnader i höftleden från patienten, används preparat gjorda av liket, syntetiska material eller konstgjordt odlat brosk.Kirurgiska metoder som används för detta:

  1. Artodez.Det handlar om skärning av döda vävnader, anslutningar av exponerade ben, som växer med tiden.Artikulationen förblir stillastående, så en person kommer att använda vandringspinnen hela sitt liv.
  2. Osteotomi.Separata delar av lederhuvudet skärs, vilket resulterar i en förändring av tryckvinkel och smärta.
  3. Arthroplasty.Den mest effektiva metoden hittills.

Endoprotetik

Den största typen av kirurgisk behandling kallas höftartroplastik.Under operationen etableras den konstgjorda leden och hudområdet ersätts.Protesen kan pågå i upp till 20 år, varefter den ersätts med en ny.Fördelarna med metoden inkluderar tillförlitligheten och hållbarheten hos den konstgjorda leden.Kontraindikationer för att hållaoperationer:

  • allvarligt andningsfel;
  • koronar hjärtsjukdom;
  • hypertoni;
  • celler som inte botar kronisk infektion;
  • aktiv inflammatorisk process i höftleden.

Arthroplastik i höftledet

Kärnan i operationen är bildandet och minskningen av storleken på lederna sprickor som omger plastmaterialet.En förutsättning för denna operation är ett gott skick i lårbenen i kvadriceps, ryggen, bukpressen och glutealstabiliserande muskler.Fördelarna med förfarandet inkluderar bildandet av rätt form av artikulering för dess normala funktion.Kontraindikationer för artroplastik:

  • närvaro av svåra kärlsjukdomar i fötter;
  • frånvaron av en patient i lårbenets lårben;
  • skelettmognadhet;
  • skador på höftledsinfektionen;
  • närvaron av kardiovaskulär patologi;
  • bronkialastma i dekompensationsstadiet.

Förebyggande av koxartros

Om en patient har en historia av koxartros med dysplasi, frakturer eller purulenta processer, måste förebyggande åtgärder vidtas för honomsärskilt viktigt.Bland dem:

  • uteslutning av långa laster på ben, bär av bördor, hopp;
  • kontroll av kroppsvikt;
  • Träningsdosering för att stärka musklerna i skinkorna och höfterna;
  • Kompensation för diabetes och andra metabolismrelaterade sjukdomar.

Videor