Diagnos av hepatit B - lista över nödvändiga analyser och undersökningar för diagnos

Viral hepatit B (HBV) är en inflammatorisk leversjukdom av viral etiologi.Eftersom sjukdomen orsakas av ett virus kan den bara diagnostiseras på ett tillförlitligt sätt med hjälp av specialiserad medicinsk laboratorium och instrumentell forskning.

Laboratoriediagnostik

Kliniska manifestationer av sjukdomen gör det omöjligt att göra noggrann differentiell diagnos med hepatit orsakad av andra virus på något stadium av sjukdomen.Diagnos av hepatitvirus ursprung baseras på detektering av element i virusets genom (DNA eller RNA), dess antigen och specifika antikroppar, eftersom den kliniska bilden i de tidiga stadierna har en låg symptom, ospecifik eller latent kurs.Laboratoriediagnos av hepatit B (D):

Undersökning Tecken på sjukdom
Biokemisk analys av blod
  • Ökning i transaminasnivån - alaninaminotransferas, aspartataminotransferas (ALT, AST).
  • Ökning av bilirubin på grund av den bundna fraktionen (med gulsot).
  • Ökning av alkaliskt transferas (LF), gammaglutamitransferas (GGT), kolesterol (CH) och gallsyror vid anslutningenkolestatiskt syndrom.
Proteinprover Positivt tymolprov - 4 U.
Koagulogram
  • Öka blodkoagulationstiden.
  • Minskning av protrombinnivån.
  • Minskning av protrombinindex (PTI).
  • Ökande internationella normaliserade relationer (EOM).
Ett blodprov för antigener och antikroppar NVGAD indikerar förekomsten av ett virus i kroppen - virusburen, akut, kronisk eller upplöst sjukdom
HBsAD - finns i levern efter biopsi
Hbeag - akut (OGV) eller förvärring av kronisk hepatit i (HGV)
Anti-HBs - närvaron av immunitet efter infektion
Anti-HBc IgM - OGV eller förvärring av kronisk
HBc IgG - Utsatt infektion
Anti-HBe - utvinning
PCR (polymeraskedjereaktion) HBV-DNA- OGV eller CHV

Instrumentmetoder

Förutom laboratorietester inkluderar diagnosen hepatit Bolika instrumentella metoder som behövs för att bedöma svårighetsgraden av sjukdomen, liksom för att identifiera komplikationer eller tillhörande patologier.Instrumentala metoder:

Undersökning Tecken på sjukdom
Fibroelastografi (elastometri)fibros
Ultraljudsundersökning av bukorgan
  • Storlek, struktur och densitet.
  • Minskad levervävnadsekogenitet.
  • Tecken på portalhypertoni.

Analyser för differentiell diagnos

Anamnesis, allmänna, laboratorie- och instrumentella studier tyder på infektion men tillåter inte patogen att identifieras.Genetisk analys med PCR anses vara den mest pålitliga metoden för att verifiera diagnosen.Syftet är att upptäcka det genetiska materialet (DNA) av patogenen i patientens blod.Immunologiska reaktioner som syftar till att upptäcka HBV-markörer i biologiskt material används för att utvärdera processens aktivitetsgrad.

Vid graviditet

Diagnostiska studier för upptäckt av HBV vid registrering av en gravid kvinna i kvinnokonsultet är obligatoriskt, eftersom denna sjukdom kan orsaka allvarliga komplikationer under graviditet, förlossningoch under postpartum perioden.Dessutom inkluderar undersökning av en gravid kvinna som misstänks för infektion:

  • allmänna kliniska och biokemiska blodprover;
  • allmän klinisk urinalys;
  • koagulogram;
  • Ultraljudsundersökning av bukorgan;
  • Definition av HBV-markörer;
  • fibroelastografi;
  • MRI i buken;
  • leverbiopsi.

Video

Informationen som presenteras i den här artikeln är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.