Atropin i ögondroppar och ampuller - sammansättning, aktiv substans, dosering, kontraindikationer och analoger

Farmakologiskt läkemedel Atropin är en alkaliyid, ett potent läkemedel som påverkar det centrala och perefyrycheskye M-kolinerga receptorer.Ett ämne av växtursprung som finns i växter från gruppen Solanaceae (t.ex. dope, belladonna).Läkemedlet syntetiserades först och användes 1901 av den tyska farmaceuten Richard Wilstetter.

Vad är Atropin

Atropinsulfat tillhör en grupp antikolinerga farmakologiska läkemedel.Representerar ett kristallint eller granulärt vitt pulver, luktfritt.Lättlösligt i vatten och i alkohol.Ämnet blockerar selektivt kolinoreceptorer, vilket gör dem okänsliga för medlaren av postganglioniska synapser, acetylkolin.Läkemedlet hämmar utsöndring av endokrina och exokrina körtlar, ökar hjärtfrekvensen och minskar tonen i glatta muskelorgan och blodkärl.

Sammansättning och form av utgåva

Farmakodynamik och farmakokinetik

Atropin är en alkaloid, en blockerare av M-av kolinoreceptorer.Det påverkar både centrala och perifera receptorer.Läkemedlet stör verkan av acetylkolin, minskar utsöndring av saliv, svett, talg, magsaft.Atropinsulfat reducerar avsevärt muskeltonen i de ihåliga inre organen (bronkier, gallkanaler och urinblåsan, urinblåsan, etc.), men ökar tonen för sfinkter.

Läkemedlet orsakar utvidgning av eleven och hindrar utflödet av den intraokulära vätskan, vilket gör att det intraokulära trycket ökar.I terapeutisk dos orsakar förlamning av elevernas boende, viss stimulerande effekt på centrala nervsystemet.Med införandet av ett stort antal droger inträffar nervös och mental upphetsning, hörsel och visuella hallucinationer, ibland koma.

Efter intravenös administrering uppnås den maximala koncentrationen av ämnet i blodplasma efter 2-4 minuter och efter intramuskulär injektion - inom en halvtimme.Läkemedlets biotillgänglighet är 90 till 100% (beroende på administreringssätt).Kommunikation med blodproteiner är cirka 40%.Läkemedlet fördelas jämnt i kroppens vävnader.Läkemedlets halveringstid är från 2 till 5 timmar.läkemedletbryts ned i metaboliter i levervävnader, varefter den utsöndras helt av njurarna inom 20-25 timmar.

Indikationer för användning

Läkemedlet är indicerat för kombinerad behandling av magsår, tolvfingertarmen, pylori, kramp, kolelitiasis, spasmer i tunntarmen och urinvägarna., återkommande bronkialastma, bradykardi på grund av ökad vagon nervton och för radiografisk undersökning av mag-tarmkanalen.

Används medicin före operation som ett läkemedel som förhindrar bronkospasm, minskar utsöndringen av körtlarna, vilket minskar reflexreaktionerna och biverkningarna som orsakas av spänningen i vagusnerven.Dessutom är Atropine en specifik motgift för kolinomimetisk och antikolinesterasförgiftning.

Oftalmologi

Medicinering hjälper till att utvidga eleverna och minska vätskeutflödet från ögonkammaren.Som ett resultat ökar det intraokulära trycket, förlamning av boende uppstår, vilket kan minska synskärpan över korta avstånd, arbeta med papper och böcker och rekommenderar inte att köra ett fordon under läkemedelsbehandling.

Ögondroppar absorberas väl genom konjunktivalsäcken.Avslappningen av musklerna, som fixerar linsen, sker 3-4 minuter efter att läkemedlet kommer på slemhinnan.På grund av det ökande intraokulära trycket bör atropin i glaukom användas med försiktighet på grund av den höga riskenutveckling av förvärringar och komplikationer.Droppar används ofta för utvidgning av eleven i instrumentella diagnostiska studier och i följande fall:

• för att ge funktionell vila i vissa inflammatoriska processer;
• med ögonskada;
• infektioner i lacrimala kanaler;
• med retinal kapillär spasm;
• för att slappna av motorernas muskler i ögat, för att påskynda återställningen av synen;
• i tendensen att bilda blodproppar i ögats kärl.

Tillämpning i psykiatri

Ett läkemedel i psykiatrisk praxis används för att lindra akuta attacker av psykos vid alkoholisk delirium eller kroniska sjukdomar.Behandling innefattar administrering till patienten stora doser av läkemedlet (så kallad atropinomatous terapi): första intramuskulär injektion av 50-100 mg av en 1% eller 2,5% lösning av läkemedlet utförs med ytterligare dosökning med efterföljande injektioner för utvecklingen av patientens komatos.tillstånd.

20-30 minuter efter injektionen börjar sömnen följt av ett koma som varar i 3-4 timmar.Detta tillstånd åtföljs av uttalade morfologiska och neurologiska störningar, vilket kräver noggrannhet och omsorg i denna behandlingsmetod.Denna metod för psykosterapi är av begränsad användning på grund av allvarliga biverkningar.

Instruktioner för användning av atropin

Metoden för administrering, dosering och varaktighet av läkemedelsbehandling av ett läkemedel bestäms av läkaren beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd, ålder, vikter ochkön, närvaron av samtidig akuta och kroniska sjukdomar och behovet av andra farmakologiska medel.Dessutom bör förekomsten av en tendens till allergiska reaktioner övervägas.

Droppar av atropin

Läkemedlet för läkemedelsbehandling i oftalmologi appliceras enligt följande: 1-2 droppar av 1% lösning begravas i det drabbade ögat 2-3 gånger om dagen med intervall på 6-7.timmarna.För diagnostik använd 0,1% lösning:

• subkonjunktival - 0,2-0,5 ml;
• parabulbar - 0,3-0,5 ml

Subkutant

0,5-1,0 ml administreras subkutant och intramuskulärt.0,1% lösning 2-3 gånger om dagen beroende på sjukdomen.Indikationer för sådan användning är:

• magsår;
• erosion av magslemhinnan;
• bronkialastma.

Intravenöst

Vid förgiftning med kolinomimetika och antikolinesterasläkemedel administreras en 0,1% lösning intravenöst i mängden 2 ml eller 5 ml en gång, enligt schemat för motgiftbehandling av dessa förgiftningar, med hänsyn tillanvändning av Atropin samtidigt med kolinesterasreaktiverare.I frånvaro av klinisk administrering av läkemedlet upprepas i samma dos.

Före operation

Läkemedlet används i anestesiologi, eller före anestesi och kirurgi eller under operationer, för att minska utsöndring av saliv- och bronkialkörtlar, förhindra laryngospasm och för att minska reflexreaktioner.Atropin i ampuller används för 2 ml premedicering0,5% lösning, i närvaro av indikationer ökar mängden läkemedel.

Hur lång tid fungerar det

När det används med droppar kan läkemedlets verkan pågå i tio dagar.Effekten av att använda en lösning för förmedicinering före operationen bibehålls i flera timmar till flera dagar.När du använder läkemedlet för långvarig behandling varar dess effekt från några veckor till 2-3 månader efter avslutad behandling.

Specifika instruktioner

Medicinering bör användas med försiktighet vid sjukdomar i hjärt-kärlsystemet där det är oacceptabelt att öka hjärtfrekvensen: ischemiskhjärtsjukdom, kronisk hjärtsvikt, högt blodtryck, mitralstenos och fosterskador.Atropin ska användas under övervakning av en läkare för tyrotoxikos, reflux matstrupe, lever- och njursvikt, utvidgning av prostata utan hinder i urinvägarna, pediatrisk cerebral pares, hjärnskada.

Drug Interaction

Användningen av atropinsulfat med monoaminoxidashämmare orsakar hjärtrytmier, med kinidin, Novocaineamide - en ansamling av kolinblockerande effekt och läkemedelförgiftning.Med samtidig behandling med Dimedrol förbättras effekten.Under påverkan av Octadine-medicinering kan svår bradykardi utvecklas.På grund av det faktum att Atropine hämmar peristalt, reduceras absorptionen av alla mediciner som har tagitsoralt.

Biverkningar

Hyperemi och ödem i ögonlockens hud, konjunktiva, ögonglob, ökat intraokulärt tryck, fotofobi, fullständig förlamning av boende, mydriasis är möjligt vid lokal användning.Från systemiska biverkningar noteras takykardi, hjärtrytm, huvudvärk, yrsel, nedsatt medvetande, torr mun, urinblåsa, störningar i urinering, förstoppning på grund av minskad peristaltarm i tarmen.

Överdosering

Bland symptomen på överdosering av läkemedlet är uttalad torr mun (xerostomia), som ofta åtföljs av brännskada i munnen, svårigheter och sväljande smärta, fotofobi, hyperemi., torr hud och slemhinnor, takykardi, högt blodtryck.Ofta finns det en betydande effekt av läkemedlet på det centrala nervsystemet: ångest, hallucinationer, illusioner.Sådana tillstånd kan i vissa fall vara dödliga (om de parasympatiska andningscentrumen undertrycks).

För att minska den toxiska effekten av alkaloid på centrala nervsystemet är det nödvändigt att använda den fysiologiska motgiften Atropine - Proserine.Dessutom visas intravenös administrering av Lazix eller Furosemide med glukos, askorbinsyra och saltlösning för tvungen diures, samt avlägsnande av överskott av läkemedel från kroppen.

Kontraindikationer

Användningen av atropin bör uteslutas för vissa typer av glaukom,organiska skador på ventilerna och kamrarna i hjärtat eller blodkärlen, hypertrofi eller tumörer i prostata av olika etiologi, atoni i väggarna i urinblåsan, tarmarna, kroniska sjukdomar i njurarna (pyelonefrit, glomerulonephritis), utarmning av kroppen.Försiktighet bör iakttas vid behandling av feber, särskilt hos barn, äldre och patienter med nedsatt leverfunktion.

Försäljnings- och lagringsvillkor

Läkemedlet måste förvaras borta från direkt solljus, i lokaler där en konstant temperatur bibehålls.Läkemedlet släpps från butiker, apotek på recept.Läkemedlets hållbarhet är 18 månader.

Analoger

Om atropin utesluts på grund av kontraindikationer föreskrivs följande läkemedelsanaloger:

1. Hyosyamin.Analogt med Atropine, av växtursprung, som tillhör gruppen M-cholinoblockers.Det finns i form av ögondroppar, injektionsvätska, lösning.
2. Irifrin.Ögndroppar, som ofta används i ögonläkare för utvidgning av eleven, minskning av blodkärl och minskning av det intraokulära trycket.Irifrin är baserat på ämnet fenylefrin, som tillhör gruppen sympatomimetika.

Videor

Recensioner

Margarita, 34 år

En ögonläkare begravde mig atropin för att undersöka fundus.På grund av honom såg jag nästan inget nära eller långt i en och en halv vecka.Linsens musklerde avslappnade så mycket att deras syn ännu inte har återhämtat sig.Flickvännens dotter hade en allvarlig allergi mot dessa droppar.Barnet blev riktigt dåligt, hans ögon var röda.Jag rekommenderar inte läkemedlet.

Paul, 45 år

Ett utmärkt läkemedel, som är nödvändigt för fullständig behandling av närsynthet, olika störningar i linsupplevelsen.Min ögonläkare sa att det att droppa droppar i 10 dagar två gånger ersätter hela behandlingen av närsynthet på ett dagsjukhus, och läkemedlets pris är bra - drygt 150 rubel per förpackning.

Alexander, 31

Jag åkte till läkaren och klagade på nedsatt syn, efter undersökning föreskrev han mig droppar atropin.Efter applicering av dessa droppar finns det vissa besvär: det är smärtsamt att titta på det starka ljuset, att läsa, skriva det är omöjligt, allt runt är molnigt och vagt.Den positiva effekten är att efter två behandlingsförlopp med synfall har förbättrats.

Mary, 43 år

Till min son, vars myopi och astigmatism, föreskrev optiker att droppa en droppe Atropine i varje öga under en vecka i rad.Som ett resultat kan barnet i nästan två veckor inte delta i skolan eller hemma.Eftersom eleverna ständigt förstoras är det mycket dåligt i närheten.Dessutom klagar sonen för huvudvärk, yrsel, svaghet.

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.