Anafylaktisk chock: en algoritm för verkan vid allergiska reaktioner, typer och diagnos av anafylaxi

När de kom in i utlänningen, Kontakt med giftiga ämnen kroppen kan reagera allergisk reaktion som är skyddande.En av dem är anafylaktisk chock, som manifesteras som svullnad, vilket är farligt eftersom det kan åtföljas av andnöd, varför det är så viktigt att känna till dess symtom och akutvårdsalgoritmen.När otidig, anafylaktisk reaktion resulterar till och med i döden.

Vad är anafylaktisk chock?

Överkänslighet mot vissa ämnen utlöser kroppens defensiva reaktioner.Allergisk chock uppstår vid upprepad kontakt med reagenset.Det kännetecknas av blixtnedsläpp i blodet av serotonin, histamin, bradykinin.Dessa komponenter har följande effekt på kroppen:

  • ökar permeabiliteten för blodkärl;
  • störningar i blodcirkulationen, minskning av blodtrycket observeras;
  • spasm i de inre organen, inklusive andningsorganen.

Symptom

Kliniska tecken beror på svårighetsgraden av sjukdomen.När allergener kommer in i kroppen uppträder symtomen på anafylaktisk chock under flera perioder.I det första steget kännetecknas det av hud manifestationer (klåda, nässelfeber), tryckfall, illamående, huvudvärk, ökad puls och en känsla av lätt stickningar i musklerna.Under höjden av patogenesen för den anafylaktiska reaktionen förvärras tecknen.Läkemedlets domningar leder till kramper, illamående blir kräkningar.På grund av Quinkes ödem riskerar patienten för andningsbesvär.

Circulationsstörningar är särskilt oroande.I svåra fall hotar det hjärnödem, vilket kan sluta med en stroke.Perioden för att beröva kroppen från anafylaktisk reaktion pågår i flera dagar, beroende på hur allvarligt fallet är.För närvarande bör du försöka skydda dig mot eventuell återintroduktion av allergenet.

​​

Orsaker

Uppkomsten av allergi manifestationer från den anafylaktiska reaktionen i kroppen kan komma från kontakt med specifika allergener som finns i mediciner och mat.Farliga insektsbett, kontakt med vissa djur och växter.Med tillkomsten av nya antibiotika och läkemedel på marknaden noterade läkarna kroppens negativa reaktioner på vissa läkemedel.De mest riskfyllda grupperna är penicillininjektioner, kontrastlösningar och smärtstillande medel.Oftast orsakas matallergier av följande produkter:

  • nötter;
  • citrusfrukter;
  • skaldjur;
  • livsmedelstillsatser och smakämnen.

Tillståndets svårighetsgrad

manifestationen av anafylaktisk reaktion beror på kroppens känslighet för allergenet som den kommer i kontakt med.Det finns tre svårighetsgrader av tillståndet:

  1. Enkel typ - utvecklas inom 10-15 minuter, kännetecknas av yrsel, svaghet, ökad puls och andetag, lokalt ödem, blekhet i huden.Patienterna förlorar inte medvetandet och symptomen slutar snabbt.
  2. Medium - manifesteras av en trådformad puls, svullnad i luftvägar, vilket ofta leder till kramper, ofrivilliga tarmrörelser.
  3. Den allvarliga formen kännetecknas av snabb försämring av tillståndet: stora droppar svett på pannan, skarp blekhet, skum från munnen, blåmärken i läppar och hud.Eleverna utvidgas, kramperna, blodtrycket sjunker, hjärttonerna avlägsnas inte, pulsen är glödande, nästan inte påtaglig.

Tyger

Allergisk chock utvecklas i olika takt.Symtom kan uppstå både gradvis och på några sekunder.Variationer av anafylaktisk manifestation:

  1. Förlängd - fortskrider långsammare än den akuta typen utvecklas.Till exempel långverkande injektioner av läkemedel.Förekomsten av denna form av sjukdom kräver långsiktig uppföljning av patienten.
  2. Blixttypen präglas av akut andnings- och vaskulär insufficiens.De första kliniska manifestationerna kräver första hjälpen.Akuta allergiska reaktioner är farliga med en skarp kurs, vilket leder tillförlust av medvetande och svullnad av Quincke.Även en vuxen kanske inte har tid att förstå vad som händer med honom.
  3. Abortutveckling, till skillnad från lindring av akuta allergiska sjukdomar, är lätt att behandla och medför mindre hälsorisk.
  4. Den återkommande typen kännetecknas av en förnyelse av allergisk chock.Detta beror på upprepat intryck av ämnet i kroppen utan patientens kunskap.

Diagnos

Bilden av anafylaktisk sjukdom för att undvika allvarliga manifestationer av immunreaktioner kräver snabba åtgärder för akutbehandling.Det är viktigt att snabbt identifiera sjukdomen.Oftast innebär algoritmen behovet av omedelbar diagnos, medicinering och hjälp.För bekräftelse utförs följande diagnostiska metoder:

  • generellt blodprov (indikatorer för erytrocyter, leukocyter, eosinofiler);
  • biokemisk forskning;
  • radiografi över lungorna;
  • Allergiska test för detektion av specifika antikroppar.

Behandling av anafylaktisk chock

Åtgärdens algoritm kräver brådskande åtgärder.Akutvård för anafylaktisk chock sker genom administrering av antihistaminer eller adrenalin.Man bör komma ihåg att i 20% av fallen är upprepad allergisk reaktion inom 2-3 dagar möjlig.Allvarliga former kräver sjukhusvistelse och långsiktig uppföljning för att möjliggöra direkt omedelbar åtgärd och för att förhindra chockens negativa effekter.

Förstmedicinsk vård

För att undvika farliga komplikationer när kliniska tecken på anafylax uppträder, ring en ambulans omedelbart.Algoritm för åtgärder för att få läkaren hjälp:

  1. Eliminera handlingen från irriterande medel: sluta kontakten med allergenet.I händelse av en bit, applicera en flätor ovanför skada.
  2. För att placera offret horisontellt med höjda ben, placera huvudet i sidled.
  3. Ge alla antihistaminer.
  4. Övervaka patientens hjärtfrekvens, blodtryck och tillstånd före läkarnas ankomst och samla anamnesis.

Första hjälpen

Ambulansen tillhandahåller akuta procedurer vid ankomsten till patienten.Mekanismen för att tillhandahålla medicinsk hjälp till specialister är följande:

  1. Andningsorganen frigörs från slem och en syrekateter sätts in genom näsan.
  2. En adrenalinlösning införs för att öka blodtrycket.
  3. Användning av glukokortikoider i stora doser - 150-300 ml
  4. Euphilin används för att behandla bronkospasm.
  5. Läkemedel injiceras på nytt i mindre doser för att uppnå önskad effekt.

Adrenalin

Läkemedlet har en komplex effekt, ökar blodtrycket på grund av sammandragning av blodkärl, stärker hjärtat och eliminerar lungkramp.Adrenalininjektion hämmar frisättningen av ämnen i blodomloppet på grund av en allergisk reaktion.Läkemedlet administreras intramuskulärt eller intravenöst, under tungan.Beräkning av den erforderliga dosen: vuxen - 0,1% lösning av adrenalin 0,3-0,5 ml;för barnet - 0,1% av en lösning på 0,01 mg /kg eller 0,1-0,3 ml Plus adrenalin är snabb verkan, och för minus är det möjligtinkludera begränsningar för dess administration till patienter med hjärt-kärlsjukdom.

Prednison

Detta är första hjälpen för anafylaktisk chock.Prednison hjälper till att lindra allergisymtom genom att öka trycket, lindra svullnad och inflammation, förbättra hjärtfunktionen.Det finns i tablett- och lösningsform.Vid anafylax är det nödvändigt att använda en stor dos på en gång - 5 ampuller med 30 ml Plus är att om det är omöjligt med intramuskulär eller intravenös injektion är det möjligt att hälla innehållet i injektionsflaskan under tungan, där läkemedlet snabbt absorberas.Nackdelen är att det är kontraindicerat vid virusinfektioner.

Konsekvenser och komplikationer

Vissa symtom kan kvarstå efter att allergisk chock har lösts.Vanliga effekter:

  • huvudvärk, det uppstår som ett resultat av hjärnhypoxi;
  • illamående och kräkningar;
  • muskelsmärta, andnöd;
  • slapphet, reduktion av reaktioner;
  • hjärtbesvär vid hjärtmuskelischemi.

Samtidiga sjukdomar förekommer ibland på grund av allergier.Upprepad exponering för irriterande ämnen bör inte tillåtas, eftersom bronkialastma, hepatit, myokardit, diffus nervskada utvecklas i komplikationer av dosering och andra former.10-15 dagar efter allergin finns det fall av återkommande ödem eller urtikaria.

Dödsorsaker vid anafylaktisk chock

Dödsfall inträffar i 1-2% av fallen när allergiska reaktioner inträffar.Anafylaxi kan leda tilldödsfall på grund av den snabba utvecklingen av chock och otidig medicinsk vård.Dödsorsakerna är:

  • hjärnödem;
  • akut hjärt-kärlsvikt;
  • andnöd på grund av svullnad och hinder i luftvägarna.

Förebyggande

Förebyggande av anafylaktisk reaktion kan förhindras genom att minska risken för kontakt med stimuli.För att göra detta, begränsa användningen av produkter som orsakar allergier.Vid upptäckt av primära symtom och oförmåga att identifiera stimulansen oberoende används särskilda test för att bestämma den.För att förhindra läkemedelsallergi måste den behandlande läkaren undersöka en tidigare historia innan han ordinerar behandling.Tester bör utföras innan medicinen som är i riskzonen administreras.

Videor