Amiodarone i tabletter och ampuller - hur man tar och doserar, verkningsmekanism, kontraindikationer och recensioner

Det antiarytmiska läkemedlet Amiodarone tillhör klassen repolarisationshämmare sombestämmer dess effekt på hjärtmuskeln.Läkemedlet föreskrivs av läkare i händelse av misslyckande av hjärta och kärlsystemet för att öka energikällorna i myokardiet.Instruktionerna för hur du använder Amiodarone ger dig indikationer, biverkningar av den medicinering du behöver.

Instruktioner för användning av Amiodarone

β1-blockeraren har ett antal aktiviteter som beror på närvaron av den aktiva substansen amiodaronhydroklorid i den.Läkemedlets egenskaper inkluderar anti-angial (mot anginaattacker), adrenoblockering, antihypertensiv, kranskärlssjukdom (förbättring av blodtillförsel till hjärtat) och tyrotropa (effekt på sköldkörteln) effekter.Amiodarone påverkar hjärtmuskeln, reglerar hjärtfrekvensen (möjlig bradykardi), normaliserar hjärtfunktionen och minskar risken för hjärtattack.

Sammansättning och produktionsform

Beredningen framställs i form av en lösning och tabletter, som är förpackadei blåsor (10 delar) eller burkar av speciellt ljusskyddande glas (30 delar).Lösningen har en dosering av 50 mg /ml, injicerat dropp, strålning endast för hjärtupplivning.Tabletterna är vita (ibland i krämfärg) och har en platt cylindrisk form med en fasett och en bar.Tablettkomposition:

VerkningsmekanismAmiodarone

Läkemedlet har antiarytmiska och anti-anginala effekter.Handlingen av Amiodarone är baserad på förmågan att huvudsakligen blockera kalium såväl som kalcium (i mindre utsträckning) jonkanaler i hjärtmuskelcellsmembran, vilket hämmar aktiveringen av beta- och alfa-adrenoceptorer.Administrering av läkemedlet ökar varaktigheten för verkan av hjärtans strukturer på grund av en signifikant minskning i amplituden av dess svängningar och konduktivitet.Läkemedlet minskar myokardiellt syrebehov och minskar koronarartärresistens, ökar glykogenhalten.

Biotillgänglighet når 50% (maximalt 65%) efter administrering.Den maximala koncentrationen i blodplasma bildas tre till sju timmar efter administrering av läkemedlet.Anslutning med blodproteiner - cirka 96%.Den aktiva substansen har förmåga att ackumuleras i lungor, mjälte, lever, fettvävnad.Stora doser av läkemedlet kan tränga igenom bröstmjölk.Den huvudsakliga utsöndringsvägen efter metabolism är genom gall.

Indikationer för användning

Specificiteten för verkningen av den aktiva substansen har bestämt den viktigaste indikationen för användningen av läkemedlet - förebyggande av återfall av paroxysmala (periodiska) rytmstörningar:

)
1. Rytmeavvikelser är livshotande, inklusive ventrikelflimmer och ventrikulär takykardi.
2. Förmaksflimmer (förmaksflimmer) och förmaksfladder.
3. Det har dokumenterats attacker av ihållande supraventrikulär paroxysmal takykardi som är benägna att återfall hos patienter med Wolf-Parkinson-White-syndrom.
4. Supraventrikulära arytmier.
5. Angina, asystol.

Administreringsmetod och dosering

För att maximera effekten och minimera riskerna för överdosering är det viktigt att hålla sig till den föreskrivna mängden läkemedel och behandlingen.Doseringen är individuell och bestäms av läkaren som måste övervaka terapiens effektivitet och justera dosen vid behov.Amiodarone kan injiceras i kroppen i form av en lösning eller tablett.

Amiodarone-tabletter

Amiodarone-tabletter bör tas oralt före måltiderna, tvättas med vatten för att underlätta sväljningen.Doseringsmetoden är indelad i belastnings- och stödlägen.Lastdos på sjukhus: 600-800mg (en tablett - 200 mg /dag i flera doser. Den maximala tillåtna dagliga dosen är 1200 mg /dag. Administrationscykeln varar tills den totala totala dosen på 10 g (5-8 dagar) har ackumulerats. I poliklinik är den initiala dosen begränsad till 600-800 mg /dag före ackumulering av en totalvikt på 10 g (10-14 dagar).

Underhållsregimen innefattar administrering av en minimal effektiv dos, vars volym beror på patientens svar på grund av individuella egenskaper.från 100 till 400 mg /dag (0,5-2 tabletter)halveringstiden ökar av en eller annan anledning, då är det tillåtet att ta läkemedlet dagligen eller avbryta intaget i två dagar /vecka Genomsnittlig enda terapeutisk dos - 200 mg, genomsnittlig terapeutisk daglig dos - 400 mg, maximal enstaka dos - 400 mg, maximal daglig dos- 1200 mg.

Lösning

Särskildheterna med amiodaronlösningen har gjort det strikt nödvändigt att applicera en koncentration av minst två ampuller per 500 ml isotonisk glukoslösning.Tillsats till koncentrat för infusioner av andra läkemedel är förbjudet.Läkemedlet injiceras i den centrala venen.Om återupplivningsåtgärder används vid hjärtstopp, är det tillåtet att komma in i lösningen genom de perifera venerna.

En parenteral lösning av Amiodarone används vid svår arytmi, när oral administrering av läkemedel inte längre är möjlig, och vid hjärt-återupplivningsförhållanden vid hjärtstopp på grund av eldfast ventrikelflimmer.Den initiala infusionsdosen i den centrala venen är 5 mg per kg glukoslösninginom 20 minuter till två timmar.

Infusionen av läkemedlet kan upprepas två till tre gånger i 24 timmar.På grund av det faktum att läkemedlet verkar under en kort tid krävs långvarig administrering.Stödjande terapi: 10-20 mg per kg /dag (cirka 600-800 mg /dag, maximalt 1200 mg /dag) i 250 ml glukoslösning.Längden är flera dagar.Omedelbart efter läkemedlets början, övergången till oral administration (3 tabletter /dag).Dosering i tablettform kan ökas till fyra till fem tabletter per dag.

Införandet av lösningen i den perifera venen vid hjärt-lungåterupplivning på grund av ventrikelflimmer involverar användning av en central venekateter.Om båten inte är tillgänglig införs läkemedlet i den största perifera venen.Den initiala infusionen är 300 mg (5 mg per kg).Infusionen utförs efter utspädning av 20 ml 5% glukoslösning, typ av injektion är stråle.Om fibrillationen inte slutar, används en ytterligare injektion på 150 mg (2,5 mg per kg).

Läkemedelsinteraktioner

Det är förbjudet att kombinera läkemedlet med andra antiarytmiska medel, beta-blockerare och långsamma kalciumkanalblockerare, monoaminoxidashämmarepolymorf ventrikulär takykardi.Andra läkemedelsinteraktioner:

1. Kombinationen av amiodaron med fenotiazinderivat, astemizol och terfenadin, tricykliska antidepressiva medel orsakar arytmi och apné.
2. Läkemedlet förbättrar effekten av orala antikoagulantia, nitrater, läkemedel påbaserat på digitalis, fenytoin och cyklosporin (dosjustering krävs), minskar Lidocaine-anestesiaktiviteten.
3. Kombinationen av läkemedlet med diuretika, som är avsedda att utsöndra kalium, glukokortikosteroider eller intravenös administrering av amfotericin B leder till utveckling av hypokalemi och ökar risken för arytmi.
4. Amiodaron kan påverka bestämningen av tyroxin och sköldkörtelhormon sköldkörteln, öka koncentrationen av Dextrometorfan.

Biverkningar

Vid felaktig dosering kan överdriven ansamling av läkemedlet i kroppen visa negativa effekter.De kända biverkningarna av Amiodarone är:

• bradykardi, sinoatrial blockad såsom pyruvia, arytmier, stopp av sinusknut;
• illamående, nedsatt smak, minskad aptit, kräkningar, akut giftig hepatit, gulsot, leversvikt;
• hosta, bronkospasm, lungblödning, andningsstörningar;
• hypotyreos, hypertyreos;
• fotosensibilisering, hudutslag, pigmentering, erytem, ​​exfoliativ dermatit, vaskulit, alopecia;
• tremor, sömnstörning, cerebellär ataxi (nedsatt koordination), hjärntumör, huvudvärk;
• trombocytopeni, hemolytisk anemi;
• hallucinationer, hypertoni;
• yrsel, depression;
• diarré, förstoppning;
• epididymit (inflammation i epididymis), minskad styrka, asteni.

Överdosering

Om läkemedlets toxicitet verkar somproarytmogen effekt (försämring eller arytmi), därefter avbryts behandlingen.Symtom på överdos eller förgiftning är en minskning av blodtrycket, bradykardi, arytmi, ökad kronisk hjärtsvikt, nedsatt leverfunktion, hjärtstopp kan uppstå.

Vid de första tecknen på förgiftning bör gastrisk sköljning och aktivt kol ges.Det finns ingen specifik motgift, dialys är ineffektivt.Om bradykardi utvecklas, bör atropin förskrivas betablockerare, i extrema fall med hjälp av en pacemaker.Pyruvisk takykardi kräver intravenösa magnesiumsalter.

Kontraindikationer

Patienter med lever- eller hjärtsvikt, bronkialastma, äldre bör behandlas med försiktighet.Kontraindikationer för Amiodarone är:

• sinus bradykardi i frånvaro av en pacemaker;
• atrioventrikulär blockad;
• uttryckte hypotoni;
• hypotyreos, hypertyreos;
• graviditet, amning;
• hypokalemia, hypomagnesemia;
• interstitiell sjukdom eller lunginflammation;
• ålder under 18;
• intrakraniell blödning;
• laktosintolerans;
• Allergisk reaktion på jod eller komponenter i kompositionen.

Villkor för försäljning och lagring

Du kan köpa läkemedlet endast på recept.Produkten förvaras på en torr, mörk plats, temperaturen - upp till 25 grader.Lämplig medicin under två år.

Analoger

Ersätt Amiodarone kan vara ett botemedel med samma komposition eller exemplifierande terapeutisk effekt.Populära analoger av läkemedlet inkluderar:

• Cordarone, Cardiodarone, Ritmorest - tabletter baserade på amiodaronhydroklorid, med samma funktionella effekt;
• Sedakoron är ett koncentrat med en liknande aktiv ingrediens, avsedd för intravenösa infusioner.

Recensioner

Anna, 39 år

Min mamma fick ordinerat Amiodaron-läkemedel som en del av förmaksflimmerterapi.Hon betygsatte det mycket - läkemedlet eliminerar effektivt ökad hjärtfrekvens, normaliserar blodtrycket och har inga biverkningar.Bara en gång sa min mamma att hon kände sig illamående efter att ha tagit pillerna, och ingenting annat var negativt.

Sergey, 65 år

Jag överlevde hjärtinfarkt och återhämtade mig länge efteråt.Innan dess hade jag arytmier, så läkarna ordinerade Amiodarone.Jag fick intravenösa infusioner, som snabbt satte min kropp på hans fötter.Under behandlingsveckan blev jag av med smärta, tyngd i hjärtmuskeln, kunde stiga upp och gå, stor effekt.

Peter, 59 år

Med åldern började jag märka att hjärtat började slå ofta, ibland vilket ledde till svår smärta och obehag.Efter att ha undersökt och genomfört EKG, sa läkaren att jag hade angina, som kunde stabiliseras med Amiodarone.Efter det första året min situation blev bättre, mitt hjärta blev inte så ofta slagen, andnöd och tyngd försvann.

Nina, 64 år

Jag har lidit av ventrikulär takykardi under lång tid,men hade inte gjort något försök att bota sjukdomen tidigare.Min dotter insisterade på terapi och tog mig till läkaren.Han ordinerade att han tog Amiodarone-tabletter.Jag var skeptisk till deras effekt, men det överträffade mina förväntningar.Hjärtat började slå igen, vikten i bröstet försvann.

Informationen i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.