Ny graviditet med flera kejsarsnitt

Kan det föds naturligt efter kejsarsnitt?Vilka är rekommendationerna att följa för att se till att leveransen är lätt?

Mödrar i vilka de första bebisarna föddes av flera kejsarsnitt under den nya graviditeten frågas om vaginala födelser är möjliga i sin position, finns det några begränsningar för hur många kirurgiska ingrepp en kvinna harkan överföra?

När det gäller antalet upprepade kirurgiska födda, läkare här "formellt" inte några restriktioner.Det antas emellertid att det optimala antalet födda genom operationer är två.Statistiken är obeveklig, med kejsarsnitt ökar risken för kvinnors hälsa 12 gånger.Om tidigare läkare försökte följa en outtalad regel (om en kvinna åtminstone en gång under förlossningen fick ett kejsarsnitt, då måste det i nästa förlossning tillämpas), nu är läkarna mer optimistiska i sina prognoser.

Ja, praxis har visat att mer än hälften av kvinnor som tidigare har fått barn genom kirurgi kan föda sina nästa barn naturligt.Även mammor som har genomgått flera operationer och kvinnor som förväntar sig tvillingar har en god chans.Varje fall behandlas individuellt.

För att svara på frågan: kan en mamma föds naturligt, är det viktigt att känna till vilken typ av snitt som gjordes på livmodern under föregående födelse, ochockså orsakerna till att jag var tvungen att göra operation tidigare.

Om snittet gjordes i den nedre delen av livmodern (det vill säga ett tvärsnitt gjordes), är sannolikheten för vaginal födelse ganska hög (förresten, i de flesta fall idag, gör sådana snitt mer än 90%).

Ett horisontellt snitt i livmodern hjälper till att minimera blodförlust och infektion med postpartum-infektion.Om läkarna under den första kejsarsnittet gjorde en kvinna till en klassisk longitudinell sektion (för närvarande används den endast i undantagsfall, den var mycket populär tidigare), då kan naturlig födelse glömmas, eftersom det i detta fall finns en stor risk att det kommer att finnas ett gaplivmodervägg.

Läkare som utövar modern teknik tillämpar suturer med trådar, som ibland påskyndar läkningsprocessen och därmed förkortar den postoperativa återhämtningsperioden.Sömmarna, applicerade på detta sätt, har hög elasticitet, de är nästan omöjliga på en kvinnas kropp.

Upprepad operation rekommenderas också i följande fall:

- för fysiologiskt felaktig presentation av fostret,
- synproblem,
-aborter (mellan graviditeter),
- placering av placenta på ärret,
- övervägande i ärrområdet i bindemedlet (men inte muskler).

)

Fördelar

En mamma kan försöka få ett barn naturligt om det förflutna har orsakats av negativa faktorer och omständigheter,relaterad till den direkta graviditetsförloppet, med andra ord, om förra gången en extrem situation uppstod (på grund av för tidig lösgöring av moderkakan, hotet om abort i livmodern, missuppfattning av fostret, utveckling av infektionssjukdom), som i den nuvarande graviditeten kanske inte återkommer.

Kejsarsnitt indikeras också om en kvinna har diagnostiserats med ett kroniskt tillstånd (såsom: svår diabetes, astma, hypertoni, högt blodtryck, onkologi, hjärt-kärlsjukdomar och endokrina sjukdomar, sen toxikos)eller det finns oöverkommliga defekter i den anatomiska strukturen i en kvinnas kropp (till exempel ett smalt bäcken);om sjukdomarna inte har eliminerats efter det första barnets födelse, kommer operationen att utföras under den andra graviditeten.

När du registrerar dig för kvinnlig rådgivning, för en annan tid hos en läkare som kommer att leda en ny graviditet, ta med dig fullständiga register över tidigare förlossningar.

Från 25 till 33 veckors graviditet kommer läkaren att bestämma typen av en kvinnas förlossning.När han beslutar kommer han att ta hänsyn till de olika faktorerna (relaterade till graviditet) och till den förväntade mammans tillstånd.I huvudsak kommer han att vara intresserad av följande funktioner i föregående graviditet och skälen som ledde till operation (varefter läkaren kommer att studera alla möjliga alternativ för förlossning):

- indikationer för den första kejsarsnittet;
- typ av sutur, sömarrangemang;
- kraft av blodförlust;
- närvaro /frånvaro av komplikationer under och efter kejsarsnitt;
- under återhämtningsperioden efter operationen;
- Rekommendationer från läkarna som utförde operationen.

Under denna graviditet övervakar läkaren ständigt suturens tillstånd och uppmärksammar dess tjocklek, som inte bör vara mindre än 4 millimeter.Sannolikheten för att en läkare kommer att godkänna naturlig förlossning ökar om den tidigare operationen (suturering) utfördes med hjälp av moderna syntetiska garner snarare än catgut (han har visat sig inte vara den bästa, eftersom denna sutur har hög allergiframkallande, uttalad reaktogen verkan;för att förutsäga hur lång tid det kommer att lösa upp, ibland tar det upp till 6 månader).

Om läkaren har övervägt vaginal leverans i ditt fall, överväg dem som möjligt, se följande rekommendationer.

Lär dig så mycket du kan om naturlig förlossning (särskilt fallgroparna, svårigheterna du kan möta på vägen, konsekvenserna och ytterligare rehabilitering).Specialböcker, online-resurser, konversationer med din läkare hjälper dig.
Om du inte har deltagit i moderskapsträning innan din tidigare förlossning är detta en måste-se-kurs.Under träningen kommer du att lära dig att "födas ordentligt" och under arbetet kommer dina handlingar att vara mest effektiva.
Var särskilt uppmärksam på valet av sjukvårdsanläggning där du planerar att föda;det ska ha allt du behöver för att utföra en akut kejsareanobduktion om behovet uppstår.
Diskutera med din läkare möjligheten att inte använda stimulerande medel för arbete (hormoner och prostaglandiner);sådan stimulering kan provosera livmodersbrott.Fråga honom om du har några kontraindikationer för att använda smärtstillande medel vid rätt tidpunkt.Vissa läkare motsätter sig starkt användning av sådana medel vid förlossning som inträffar efter ett tidigare kejsarsnitt.De förklarar detta genom att säga att om en situation uppstår där ett brott i livmoderväggen inträffar, kanske en mamma som är under påverkan av smärtstillande medel inte känner sig för tillfället, och läkare inte kommer att kunna vidta akuta åtgärder.Många studier har emellertid visat att det är absolut säkert att använda epiduralbedövning med noggrann övervakning.
noggrann observation, närvaron av en läkare i alla födelsestadier (från första födelsen till ett barns födelse) kan minska riskerna avsevärt.

Även om alla faktorer tyder på att barnet troligen kommer att föds naturligt, ska du vara beredd på situationen där läkaren kommer att besluta att genomgå en operation för att inte utgöra någon allvarlig riskinte ditt barns hälsa.Efter att ha vägt alla för- och nackdelar kan din läkare förskriva kejsarsnitt, i vilket fall du bör sätta ditt barns intressen först, och inga skuldkänslor bör plåga dig.

Det är viktigt att komma ihåg att efter kejsarsnitt finns det ärr somöka risken för livmoderbrott under arbetskraftsförhållanden.Därför bör den framtida mamman som tidigare genomgått en sådan operation behandla hennes kropp speciellt i tredje trimestern, lyssna på den och om några symptom indikerar att barnfödelse närmar sig (blodig utflöde, sammandragningar, brist på fosterblåsan),kontakta läkare omedelbart.

I vissa fall kan livmodern brista långt före början av arbetet, följande symptom kan indikera:

- utseendet på skarp smärta,
- illamående,
- kräkningar,
- öppningsblödning,
- outhärdlig smärta vid sammandragningar.

Under naturlig vaginal födelse kommer läkaren att övervaka fostrets hjärtslag (med hjärt-tootografi).Barnets ojämna hjärtslag indikerar först och främst problemet som har uppstått mot bakgrund av ärrbildning (det i sin tur ökar livmodern, väcker smärta i sammandragningarna).Som ett resultat är syre svält i fostret och hjärtklappning.

För att förhindra

För att följande leveranser ska passera utan komplikationer (särskilt om de föregicks av en kejsarsnittsoperation) är det viktigt att följa följande riktlinjer.

När du planerar en ny graviditet, överväga tidsintervallet under vilket hela kroppen, muskelvävnaden, inklusive suturen, kommer att återställas till sitt fulla värde.Perfekt när nästa graviditet är minst två till tre år efter föregående avsnitt.
Använd preventivmedelpiller och preventivmedel för att förhindra oönskad "snabb" graviditet.
Undvik skador på livmodern, abort, skrapning, som har en grov mekanisk effekt på ärrområdet.
Behandla om möjligt kroniska infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar.