Prostataskleros: vad som kännetecknar sjukdomen i prostatakörteln

Män upplever problem i den urologiska sfären mycket smärtsamt.Störningar i de sexuella körtlarna leder till försämring av fysiskt välbefinnande och psyko-emotionellt tillstånd.Underlåtenhet att acceptera förekomsten av sjukdomen orsakar en försening i besöket hos läkaren, vilket är fylld med farliga komplikationer.Oftast diagnostiserar urologer det sista stadiet av sjukdomen när radikal behandling behövs.Att identifiera symptomen på urologiska sjukdomar i tidiga utvecklingsstadier hjälper till att återställa hälsan på skonsamma sätt.

Allmänna begrepp om prostataskleros

Prostatakörteln är en exokrin körtlar som har en komplex tubulär-alveolär struktur och utför de viktigaste funktionerna i människokroppen.Beroende på den funktionella förmågan hos denna kropp beror på människors hälsa och det psykologiska tillståndet för representanter för ett starkt kön.En av de patologiska störningarna som orsakas av inflammatoriska sjukdomar och orsakar irreversibla processer är prostataskleros.

Termen "prostataskleros" hänför sig till en sjukdom med specifika morfologiska särdrag, som är baserad på degeneration av muskel- och körtelvävnad (det finns vävnadsersättning med bindemedelsepitel).Ärrvävnadsstrukturen kännetecknas av minskade funktionella egenskaper, vilket gör att organet förlorar sin förmåga att uppfylla sitt primära syfte - att producera en hemlighet.

Skleros (eller fibros) i prostata är redan det sista stadiet av inflammatoriska sjukdomar, den ärr-sklerotiska processen är irreversibel och leder till skador på angränsande organ (urinblåsa, njurar, utlösande kanaler).Åldersgränserna för denna patologi är mycket breda - det påverkar män från 20 till 55 år.I riskgruppen ingår personer som är benägna att orsaka faktorer som orsakar utvecklingen av sjukdomen.

Orsaker till prostataskleros

Byte av organ med bindväv är inte en oberoende sjukdom, utan är en följd av andra patologiska processer.Sklerotiska förändringar som utvecklas i väggarna i blodkärlen som matar organet.De huvudsakliga orsakerna till förekomsten och utvecklingen av prostataskleros är:

  • prostatit till följd av autoimmuna faktorer eller allergier - vävnadsskleros leder till nedsatt blodtillförsel till de mikrovaskulära organen;
  • uretro-prostatisk återflöde är en medicinsk term som kännetecknar de dysfunktionella störningarna i urinvägarna, som manifesteras i form av ett virvlande flöde av urin, följt av dess införande i kanterna i prostata;
  • vaskulär ateroskleros - nedsatt metabolism av proteiner och lipider med bildandet av plack på kärlens väggar leder till en minskning av prostatans mättnad med blod;
  • congestive processer i bäckenet på grund av hypodynamia, brist på regelbundet sexuellt liv, bär för hårda kläder, ofta hypotermi;
  • hormonella bakgrundsstörningar - eftersom prostatakörteln är ett androgenberoende organ leder eventuella avvikelser i produktionen av könsteroidhormoner till allvarliga avvikelser i prostatafunktionen;
  • kirurgiska ingrepp är en katalysator för patologiska förändringar;
  • Åldersrelaterade förändringar är en minskning av androgenproduktionen (främst testosteron).

Symptom

De huvudsakliga kliniska tecken som tyder på förekomsten av sklerotiska förändringar i prostata reduceras till en överträdelse av urinering.Olika stadier av sjukdomen kännetecknas av specifika symtom - i de tidiga stadierna av tömning av urinblåsan sker i full utsträckning, och i de senare stadierna av bildandet av kvarvarande urin och stillastående fenomen i urinvägarna utvecklas.Prostataskleros manifesteras i följande symtom:

  • tiden för tömning av urinblåsan ökar (urinflödet blir tunnare, blir intermittent, för att utöva urinering är det nödvändigt att utöva ansträngningar, att utöva bäckenbottenmuskler);
  • urinretention (i vissa fall akut retention åtföljd av svår smärta);
  • minskade libido - erektil dysfunktionfunktion förknippad med smärta under och efter sexuellt samlag;
  • uppkomsten av ihållande smärta och lokalisering i inguinalen eller ländryggen, i rektum eller pungen;
  • tecken på leversvikt - i de sista stadierna av sjukdomen störningar av urinflödet leder till en försening av dess utsöndring från njurarna, bildandet av stenar.

Former av sklerotiska lesioner

Beroende på förekomsten av associerade sjukdomar klassificeras skleros i flera former som skiljer sig åt i de specifika symtomen och karaktären av den kliniska bilden av sjukdomen.Valet av enskilda klassificeringsgrupper är en möjlighet att göra en exakt formulering av diagnosen som påverkar de behandlade metoderna.Prostatfibros delas in i följande grupper på histologiska skäl:

  • 5) Bildning av celler i tumörens körtelepitel i form av små knölar, som ökar och komprimerar urinröret när sjukdomen fortskrider
  • Sklerosrelaterad patologi Karakteristik av sjukdomen
    Fokal prostatahyperplasi Neoplasi utvecklas från körtel-epitelceller eller stromalkomponenten i den endokrina körtlarna, vilket får prostata att förstora i storlek
    Parenchymatrofi Diffus förändringkaraktärisering av prostataparenkymvävnadsutarmning och minskning av organstorlek
    Nodulär hyperplasi
    Cystisk transformation Cystbildning -ihåliga tumörliknande neoplasmer fyllda med vätskeinnehåll
    Cirros Ändring av organets struktur genom att ersätta epitelmuskelvävnad kan uppstå som i kombination med allergisk, infektiös follikulär interstitiell prostatitoch utan den

    Stadier av sjukdomsutveckling

    Alla former av sklerotisk lesion genomgår fyra steg i sin utveckling, kännetecknade av ökade manifestationersjukdomen när den utvecklas.Att ändra svårighetsgraden av symtom, beroende på sklerosstadiet, är förknippat med förändringar i kroppen och involvering i den patologiska processen hos andra organ.Den kliniska bilden av sjukdomens stadier presenteras i tabellen:

    Steg Karakteristik Prognosen för detektering av sjukdom i detta skede
    1 (initial) Urinproblem, primära förändringar i prostatafunktionens funktionsförmåga försämras Positiv
    2 (progressiv)Stört passering av excrement genom utsöndringsvägar (övre och nedre) Tillfredsställande
    3 (strukturella) Uppsättning av morfologiska förändringar av organvilket leder till uttalade störningar i urodynamikenoch Måttligt negativa
    4 (terminal) Pathofunktionella processer börjar i angränsande organ - njurarna, urinblåstriangeln, urinledaren, tubulerna.Negativ, brådskande operation krävs

    Diagnos

    Att snabbt upptäcka sklerotiska sjukdomar och deras orsaker hjälper till att minimera den negativa påverkan av sjukdomen på andra organ.Prostataskleros diagnostiseras genom anamnese och rektal palpationsundersökning av patienten.För att bekräfta den initiala diagnosen som fastställts genom resultaten av undersökningen utförs ett antal diagnostiska procedurer:

    • laboratorietester av urintester (närvaro av leukocyturi, bakteriuri, erytrocyturia);
    • transrektal ultraljud (TRUSD) - bestämmer körtelns storlek och densitet;
    • Magnetic resonance imaging (MRI) - utförs med en endorektal spole som ger tydliga bilder som gör det möjligt att identifiera lokaliseringen av de drabbade vävnaderna;
    • cytologi - studier av ett biologiskt prov av vävnader erhållna genom prostatabiopsi med mikroskopisk metod;
    • uroflowmetry - mätning av urinutladdningshastighet;
    • micctic cystourethrography - Röntgenkontraststudie baserad på studien av bilder fyllda med kontrastmedel av urinblåsan och röntgenbilder gjorda i urineringsprocessen;
    • utsöndringsurografi - studien av njurarnas utsöndringskapacitet genom att utföra en serie bilder av de inre organen efter intravenös administrering av jodinnehållande lösning av kontrastmedel;
    • vasovisculography - detektering av tecken på metastas, deformation av magsömblåsor;
    • prostatografi - förekomsten av neoplasmer och demgroning till inre organ;
    • uretroskopi - undersökning av alla urinrörsavdelningarna med ett uretroskop;
    • radioisotopstudie - radiometri utförs genom rektalinsättning av sonden, under diagnosen används radioaktiva läkemedel som används för att registrera nivån och dynamiken i deras ansamling i kroppen.

    Behandling av prostataskleros

    Konservativa metoder, som har en hög grad av tillförlitlighet i behandlingen av prostataskleros, idagfinns inte.I urologisk praxis utförs behandlingen av denna sjukdom med kirurgisk eller minimalt invasiv intervention.Prostataskleros kan inte behandlas fullt ut med medicinering, men som en stödjande behandling under perioden före och efter operation är läkemedel det primära sättet att förebygga komplikationer.

    Behandling av prostatafibros genom kirurgi indikeras i följande tillstånd hos patienten:

    • akut försening i urinutgången;
    • närvaron av leversjukdom orsakad av sklerosering av prostata (pyelonefrit, njursvikt, ureterohydronephrosis);
    • vesikel i akut form, utlöst av kronisk urinutladdning i kärlsblåsorna.

    Kirurgi

    Före utnämningen av kirurgiskt avlägsnande av prostata görs en fullständig diagnos av tillståndet och funktionen hos alla patientens organ.Om du hittar någotpatologier för kirurgi kommer att förnekas:

    • de senaste stadierna av kroniskt njursvikt, när behandling är osannolikt;
    • förvärvad med åldersdementi (senil sinnessjukdom);
    • uttryckte psykiska störningar;
    • anemi;
    • förvärring av komorbiditeter.

    Kirurgisk behandling av prostatafibros syftar till att normalisera urinproduktionen som uppnås genom avlägsnande av det drabbade organet.Metoder för kirurgisk ingrepp föreskrivs baserat på den kliniska bilden av sjukdomen och förekomsten av samtidigt patologier:

    ], enuresis 151)
    Metod Operationsmetoder Möjliga komplikationer
    Transuretral resektion Procedurerna utförs under generell anestesi eller ryggradsanestesi (ryggradsnervar blockeras).Skärning av sklerosvävnad sker genom urinröret, för vilket snittet görs i den nedre bukhålan Retrograd utlösning, massiv blödning, aktivering av inflammatoriska sjukdomar som var i den latenta fasen, [urinrörsstärkning
    Prostatisk urinblåsan prostatektomi Snittet i slemhinnan hos urinblåsningskirurgens palpationsmetod utför cirkulär frigöring av den skleroserade vävnaden och därefter avlägsnas genom skärning av den tvärgående urinröretstora blodkärl, riklig blödning, allergisk reaktion på anestesimedel, utveckling av smittsam process, urinläckage
    Prostatosyculoectomy Borttagning av de drabbade organen genom ett snitt i hålrummet eller laparoskopisk metod Urininkontinens, minskad erektil funktion (upp till impotens)
    Vesiculoectomy Avlägsnande av sclerosed seminala vesiklar från friska vävnader.Operationen utförs genom att utföra ett avsnitt av bukhålan.Bubblan stängs av vid tidpunkten för dess sammanflytning med vas deferens, varefter den distala stubben bandas Utveckling av infektionsprocess, intern blödning
    Transuretralt snitt) Metoden används i de tidiga stadierna av skleros och involverar inte avlägsnande av vävnader, men genomförandet av två punkteringar i prostata och installation av röret (epicystoma) för utsöndring, vilket normaliserar urinflödet Sällan - retrograd utlösning, avstötning av röret
    Dränering av smal ureter (retrostaket för stängsel] Installation av ett silikonrör (stent) i stället för smalning av urinkanaler Tätning av röret, nedsatt dräneringsfunktion

    Läkemedelsbehandling

    Urologers åsikter om genomförbarheten av tidig behandling av prostatafibros är motsägelsefulla, men alla läkare är överens om en sak - modern farmakologi kan inte erbjuda läkemedel som kan reparera ärrvävnad.Att ta läkemedel i sjukdomens första skede hjälper till att bromsa utvecklingen av den patologiska processen, men kommer inte att kunna vända den.

  • De huvudsakliga målen för läkemedelsbehandling av sklerotiska förändringar i prostatakörtlarnas körtelvävnad är att minska svårighetsgraden av ångestsymtom och förhindra spridning av patogena områden.Under de preoperativa och postoperativa perioderna föreskrivs följande grupper av läkemedel:

    • antibakteriell (Levofloxacin, Sumamed) - tilldelade specifika grupper av antibiotika baserat på närvaron av ett smittämne i kroppen eller läkemedel med ett brett spektrum av åtgärder för att förhindra infektionens penetration under den postoperativa perioden.;
    • antiinflammatoriskt (Ibuprofen, Diclofenac) - används för att stoppa och förhindra den inflammatoriska processen;
    • Vitaminer (Forte Prostate, About Formula) - multivitaminkomplex föreskrivs för att förbättra kroppens immunstatus och blodcirkulation.
    • alfa-blockerare (Doxazonin, Silodosin) - bidrar till avslappning av överskott av tonad slät muskel i urinblåsan och därmed minskar motståndet mot urinström;
    • Vasculars (Courantyl, Flexital) - stimulerar perifer cirkulation, förbättrar strömmen i de prostatafoderande kapillärerna.

    Förebyggande av prostataskleros​​

    Den snabba upptäckten och behandlingen av befintliga sjukdomar i urinsystemet minskar avsevärt risken för prostataskleros.Minimering av påverkan av riskfaktorer på kroppen hjälper till att undvika problem med människors hälsa.De viktigaste åtgärderna för att förebygga sjukdom är:

    • regelbunden kontroll hos urologen;
    • behandling av identifierade sjukdomar (prostatit, uretrit, balanoprostit) så snart de upptäcks;
    • övervikt;
    • balanserad näring;
    • övergav dåliga vanor;
    • säkerställa regelbunden motorisk aktivitet;
    • normalisering av det intima livet;
    • personlig hygien;
    • kondomanvändning i samlag.

    Video

    Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.

  • Relaterade publikationer