Propanorm - frisättningsform, aktiv substans, hur man tar och doserar för barn eller vuxna

Hjärtproblem är några av de vanligaste i världen.Det finns fler personer med hjärt-kärlsjukdom, så det är viktigt att behandla sjukdomar i tid och med speciella mediciner.Propanorm är en del av en grupp produkter som hjälper till att anpassa den normala hjärtrytmen.Kolla in utdragen från bruksanvisningen.

Vad är Propanorm

Läkemedlet Propanorm tillverkas av det slovakiska läkemedelsföretaget HBM Pharma och det tjeckiska företaget PRO.MED.Som den aktiva ingrediensen i läkemedlets sammansättning hävdade propafenon, som har antiarytmisk egenskap.Enligt den medicinska klassificeringen ingår läkemedlet i gruppen läkemedel avsedda för behandling av sjukdomar i hjärta och blodkärl, tillhör klass I C.

Sammansättning

dess sammansättning.Funktioner hos komponenter i tabletter och lösning:

Produkt

Läkemedlet kommer i form av tabletter och lösning för parenteral användning.De vita tabletterna, belagda med en filmhylsa, packas i tio delar i blåsor, för fem blåsor är inneslutna i en låda med pappersanteckning.Färglös klar lösning säljs i glasflaskor med 10 stycken i en konturerad cellförpackning.

Indikationer för användning

Tabletter för lösning för parenteral administration är olika för indikationer för användning.För de förstnämnda är det ventrikulära arytmier, paroxysmal supraventrikulär takykardi, förmaksflimmer.För lösningsindikationer för användning är:

• paroxysmala rytmstörningar, extrasystol, intraventrikulär takykardi, lindring av förmaksflimmerparoxysmer;
• Wolf-Parkinson-White-syndrom;
• smärtsam ventrikelflimmer eller vänster eller höger fladderfibrillering;
• supraventrikulär eller ventrikulär takykardi, som tenderar att växa.

Farmakologisk verkan

Den antiarytmiska komponenten i kompositionen har membranstabiliserande och lokalt anestetiska effekter.Handlingsmekanismen är att blockera kalciumkanaler och adrenerga p-adrenerga receptorer.Effekten av att eliminera arytmi är att påverka kardiomyocyter.Genom att blockera snabba natriumkanaler minskar propafenon graden av depolarisering och hämmar automatismen hos de kontraktila fibrerna i ventriklarna, och fraktionen av ämnen är långsträckt.

Läkemedlet minskar hastigheten för signalering och passagen av impulser genom förmakarna.Det har en negativ dromotropisk effekt, den eldfasta perioden i atrium, atrioventicular plats och ventriklar förlängs.Läkemedlet börjar arbeta en timme efter att ha tagit p-piller, på 2-3 timmar når det sin maximala effekt, som varar 8-12 timmar.Det påverkar inte nervsystemet enligt recensioner.

Absorptionen av tablettläkemedlet är 95%, biotillgängligheten varierar från 5 till 50% (det påverkas av matintaget).Med intravenös injektion når den maximala koncentrationen av propafenon på en minut.Läkemedlet har låg permeabilitet genom moderkakan och blod-hjärnmembranen.Den aktiva substansen metaboliseras i levern av isoenzym.Uttagstiden för ingrediensen är 6-22 timmar.

I levern metaboliseras propafenon för att bilda två aktiva metaboliter: hydroxipropafhenon ochdepropylpropafenona.Utsöndring sker av njurarna, tarmen och gallan.Vid leversvikt bromsas utsöndringen av den aktiva substansen och metaboliterna ner.På grund av att kliniska jämviktsparametrar uppnåtts krävs läkemedelskorrigering endast för äldre och patienter med lever- och njursvikt.

Instruktioner för användning av Propanorm

Behandling med ett läkemedel påbörjas på sjukhus för att minska risken för arytmogen verkan.Innan läkemedlet förskrivs rekommenderar läkarna att du avslutar behandling med andra antiarytmiska medel under 2-5 halveringstider.Varje patient som får läkemedelsbehandling bör regelbundet utföra ett elektrokardiogram (EKG), övervaka förändringar i levern genom att klara laboratorietester.

Om sinotrial blockad, extra extrasystol uppträder under behandlingen avbryts behandlingen.Om patienten har en elektrisk pacemaker bör den omprogrammeras.Under behandlingen kan patienter uppleva förmaksflimmer, försämring av myastenisjukdomen, Brugads syndrom.Du bör avstå från att köra bilar och maskiner under behandling med Propanorm.

Tabletter

För oral administrering är tabletterna för Propanorm, tas efter en måltid, sväljs hela, tvättas med vatten.Patienter som väger mer än 70 kg får en initial dos på 150 mg tre gånger om dagen med en gradvis ökning (var 3-4 dag) till 300 mg två gånger dagligen till maximalt 300 mg tre gånger om dagen.Att öka doseringen är det inteuppstår om läkemedlet är mindre än 5-8 dagar.

Lösning

Propanorm som lösning används antingen som en stråle eller som en infusion.Den maximala dagliga dosen är 560 mg.Intravenösa injektioner ges i en dos av 1,5-2 mg /kg kroppsvikt under 10 minuter.I frånvaro av effekt administreras en andra dos efter 1,5-2 timmar.Intravenösa kortikosinfusioner görs med en hastighet av 0,5-2 mg /kg med regimen med en hastighet av 0,5-1 mg /minut under 1-3 timmar.Upprepa på 60-120 minuter, beroende på svårighetsgraden av tillståndet.

Långvariga intravenösa infusioner förskrivs vid en maximal daglig dos på 560 mg, ges droppvis 3-5 minuter efter intravenös administrering.Om graden av arytmi är allvarlig blandas lösningen med en 5% glukoslösning.Om det blandas med 0,9% natriumkloridlösning är utfällning möjlig.Den beredda lösningen är aktiv i tre dagar vid en temperatur av 25 grader, men det är önskvärt att applicera den senast dagen efter utspädning.

För barn

Åldern 18 år är en kontraindikation för användningen av läkemedlet på grund av okända data om dess effektivitet och säkerhet för dessa patienter.Dessutom är användningsförbudet förknippat med en låg andel förekomst av dessa kategorier av arytmier, problem med det kardiovaskulära systemets funktion.

Vid graviditet och amning

Användningen av Propanorm under graviditeten är oönskad, särskilt i första trimestern.Läkaren kan föreskriva användning av läkemedlet om det är möjligtrisken för fostret kommer att vara mindre fördelaktig för modern.Den aktiva substansen i kompositionen passerar genom moderkakan och utsöndras i bröstmjölk.Amning avbryts om amning krävs.

Användning hos äldre patienter

Patienter över 70 år behöver en reducerad dos av läkemedlet.Samma uttalande gäller personer med kroppsvikt mindre än 70 kg, njur- och leverdysfunktion.För äldre börjar behandlingen gradvis, dosen titreras med försiktighet och ökar regelbundet.Stödjande terapi genomförs på liknande sätt.Eventuell ökning av doseringen sker med intervall på 5-8 dagars behandling.Om biverkningar observeras rekommenderas att läkemedlet avbryts.

Överdosering

Tecken på förgiftning börjar efter administrering av två gånger den maximala dosen.Dessa inkluderar: uttalat tryckfall, förvirring, bradykardi, takyarytmi, ventrikelflimmer och utvidgning, asystol, extrapyramidala störningar.En person kan uppleva huvudvärk, skakning, illamående, yrsel.Allvarlig förgiftning manifesteras av kramper, dåsighet och kan leda till koma och dödliga andningsstopp.

Behandlingen av förgiftning är magsköljning, defibrillering.Från anfall hjälper till med införandet av Dobutamine och Diazepam, om nödvändigt, gör en hjärtmassage (indirekt) och genomför konstgjord ventilation.Hemodialys förblir således ineffektiv såväl som hemoperus.Detta beror på att propafenon är starkt förknippat medproteiner av blodplasma.

Biverkningar

Behandling med Propanorm kan åtföljas av biverkningar.Följande är vanliga:

• hjärtklappning, bradykardi, hjärtsvikt, sinoatrial blockad, ventrikulär takyarytmi, markerad tryckreduktion, hypotoni, proarytmi, ventrikelflimmer;
• dyspepsi, kräkningar, hepatit, illamående, gulsot, kolestas, nedsatt smak;
• yrsel, extrapyramidala symtom, besvämning, kramper, ångest, suddig syn, huvudvärk, förvirring, parestesi, ataxi, diplopi;
• torr mun;
• impotens, minskat antal spermier;
• allergiska reaktioner, urtikaria, klåda;
• granulocytopeni, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos;
• svaghet, artralgi, bronkospasm.

Kontraindikationer

Läkemedlet bör användas med försiktighet vid bronkialastma, kronisk obstruktiv lungsjukdom, organisk hjärtskada, installerad pacemaker, lever- eller njursvikt, i det lutandeålder.Kontraindikationer för användningen av läkemedlet är:

• ökad känslighet för komponenternas komponenter, deras individuella intolerans;
• Brugada syndrom;
• nedsatt excitation mellan förmakarna och ventriklarna;
• blockad av buntens ben;
• sinusnodsvaghetssyndrom;
• allvarlig bradykardi, hypotension;
• störning av vattenelektrolytbalans;
• akut koronarsyndrom;
• kardiogen chock;
• myasthenia gravis;
• ålder under 18 år.

Läkemedelsinteraktion

Det är förbjudet att kombinera Propanorm med Ritonavir, och kombinationen med Digoxin kräver en minskning av den sistnämnda koncentrationen med en fjärdedel.Andra läkemedelsinteraktioner:

1. Ökad effekt av propafenon orsakas av lokalbedövningsmedel, betablockerare, tricykliska antidepressiva medel.
2. Läkemedlet ökar koncentrationen av teofyllin, metoprolol, desipramin, propranolol, cyklosporin.
3. Läkemedlet ökar effekten av indirekta antikoagulantia, warfarin.
4. Kombinationen av Propanorm med Venlafaxine orsakar en ökning av den sistnämnda koncentrationen i blodet.
5. Ökningar i läkemedlets aktiva substans kan orsakas av ketokonazol, kinidin, cimetidin, grapefruktjuice, erytromycin.
6. Kombinationen av propafenon med rifampicin minskar läkemedlets antiarytmiska aktivitet.
7. Det rekommenderas inte att kombinera läkemedlet med makrolider, fenotiaziner, cisaprid, april.
8. I kombination med Propanorma med läkemedel som undertrycker benmärgshematopoiesis finns det en potentiell risk för myelosuppression.

Alkoholkompatibilitet

Förbudet mot alkoholpropanorm är förbjudet, eftersom båda komponenterna påverkar och metaboliserar levern.Att öka belastningen på kroppen kan leda till allvarliga negativa effekter, öka nivån av propafenon i blodet, orsaka förgiftning.Dessutom alkoholökar risken för hjärt-kärlsjukdomar, som kan vara dödliga.

Analoger

Andra läkemedel med samma terapeutiska effekt eller med liknande sammansättning kan ersätta preparatet.Kända analoger:

• Rytmokardium - ett läkemedel mot hjärtsvikt, arytmi;
• Propafenone är en direkt analog av Propanorma, ett generiskt läkemedel (en billig kopia) med samma sammansättning;
• Rhythmonorm är ett antiarytmiskt läkemedel tillverkat i Tyskland.

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.