Metipred - bruksanvisning, kontraindikationer, biverkningar, analoger, verkningsmekanism

Den patologiska aktiviteten hos det mänskliga immunsystemet och inflammatoriska processer som förekommer i kroppen kan kontrolleras med läkemedlet Metipred.Att använda läkemedlet har visat sin effektivitet.Ett viktigt villkor för framgångsrik användning är efterlevnad av behandlingsregimen för bruksanvisningarna.

Sammansättning och produktionsform

Metipred tillverkas av läkemedelsföretag i två former: tabletter och lyofilisat för beredning av lösningar.Sorterna har följande egenskaper:

1. Lyofilisat är ett gulaktigt eller vitt hygroskopiskt pulver för intramuskulär och intravenös administrering.Till den aktiva substansen tillsätts ett lösningsmedel - en transparent vätska, som inte har någon färg.Häll i 250 mg injektionsflaskor, vatten för injektion (lösningsmedel) i ampuller (4 ml).
2. Tabletter nästanantal håriga celler.Läkemedlet ökar nedbrytningen av protein i musklerna, ökar bildningen av njur- och leveralbumin, minskar antalet globuliner i plasma.Den aktiva komponenten absorberas snabbt och väl (med 70%), binder till blodproteiner med 62%.Läkemedlets metabolism sker i levern, metaboliter utsöndras av njurarna, tränger in i hjärnhåren och morkakan.

   

   Vad föreskrivs Metipred?Läkemedlet har en uttalad terapeutisk effekt på ett antal patologiska tillstånd och sjukdomar:

   • lungcancer;
   • nefrotiskt syndrom;
   • bindvävssjukdomar (nodular periarteritis, dermatomyositis, scleroderma);
   • multipel skleros;
   • medfødt binjurahyperplasi;
   • hyperkalcemi på grund av cancer, kräkningar och illamående under cytostatisk terapi;
   • interstitiell lungpatologi (fibros, akut alveolit, tredje och andra steg sarkoidos);
   • Beriliosis och Laffer syndrom;
   • hepatit;
   • subakut sköldkörtel;
   • patologier i blodet och sjukdomarna i det hematopoietiska systemet (erytroblastopeni, lymfogranulomatos, autoimmun hemolytisk anemi, hypoplastisk erytroidanemi, agranulocytos, lymfoid och myeloid leukemi, panmyromocytopeni, typomylopenopoietic typ, patomi
   • njurpatologier av autoimmunt ursprung;
   • ulcerös kolit;
   • förebyggande av avstötning vid organtransplantation.
   • konjunktivit;
   • cerebralt ödem på grund av tidigare parenteral användning av glukokortikosteroider;
   • sekundär och primär binjurinsufficiens;
   • kroniska eller akuta allergiska patologier (läkemedel exanem, urticaria, pollinos, quinque ödem);
   • bronkialastma;
   • kroniska eller akuta inflammatoriska processer i lederna (synovit, bursit, epikondylit, juvenil artrit, humerus, periartrit, polyartrit, gikt och psoriasisartrit, ospecifik tendosinovit, ankyloserande spondyloartrit, dyndiolitis;
   • pulsbehandling vid behandling av patologier där glukokortikosteroid läkemedelsbehandling är effektiv;
   • sympatisk oftalmia, främre uveit och svår försenad neurit, synsnervssjukdom;
   • hudsjukdomar (exfoliativ dermatit, eksem, blåsbildning, Stevens-Johnsons syndrom, seborrheic dermatit, atopisk och kontaktdermatit, psoriasis toxidermia, herpetiform bullous dermatit).

   Metod för administrering och dosering

   Metrisk dosering och behandlingsperiod bestäms individuellt av läkaren baserat på försummelsesgraden och tillgängliga bevis.Tabletter tas oralt (tvättas med vatten), tid - med mat eller omedelbart efter en måltid.Läkemedlets dagliga volym tas i taget.När det gäller en dubbel dos - en dag.

   Om den dagliga dosen är för högstort är det tillåtet att dela mottagningen i 2-4 tillvägagångssätt (huvuddelen är att ta på morgonen).Startdosen bör vara inom 48 mg.Vid behandling av milda patologier är det tillåtet att ta låga doser.System för behandling av vanliga tillstånd hos patienter tar Metipred:

   • organtransplantation: med en hastighet av 7 mg per kg;
   • multipel skleros: 200 mg;
   • hjärnödem: 200-1000 mg.

   Ett lösningsmedel tillsätts till lyofilisatflaskan.Injektionen utförs intravenöst eller intramuskulärt, i långsam takt.Under livshotande tillstånd administreras lösningen intravenöst 30 mg per kg under 30 minuter.Under pulsbehandling vid behandling av patologier där glukokortikosteroider effektivt används och vid akuta sjukdomar administreras Metipred intravenöst:

   • svullnadstillstånd: 4 dagar med en hastighet av 30 mg per kg per dag eller 3, 5,7 dagar med 1000 mg dagligen;
   • systemisk lupus erythematosus: 3 dagar - 1000 mg per dag;
   • Multipel skleros: 5 eller 3 dagar vid 1000 mg per dag.

   I terminala stadier av cancer ges 125 mg per dag under två månader (för att lindra lidande).Om det under kemoterapi finns biverkningar i form av kräkningar, ges Metipred intravenöst i fem minuter.Läkemedlet administreras en timme före injektion av kemoterapidrog, omedelbart i början av kemoterapi och efter avslutad.

   Den initiala dosen för andra indikationer är 10-500 mg intravenöst (beroende på patologi).Dosering till250 mg ges under minst fem minuter, höga doser under minst 30 minuter.Ytterligare administrering kan utföras intravenöst, med en varaktighet bestämd av patientens svar på terapi och hans tillstånd.Barn ges låga dagliga doser (inte mindre än 0,5 mg per kg kroppsvikt).

   

   Metipred vid reumatoid artrit

   Förfarandet för administrering av en fast dos vid reumatoid artrit bör ta minst en halvtimme.Om det inte gjordes några förbättringar under behandlingsveckan kan kursen upprepas vid behov.Behandlingsförloppet bör ta från en till fyra dagar med 1000 mg per dag.Det andra alternativet av terapeutisk kurs innebär behandling i sex månader - 1000 mg per månad.

   För binjurinsufficiens

   På grund av oförklarlig mineralokortikoidverkan rekommenderas att använda Metipred i kombination med mineralokortikoider för ersättningsterapi för binjurinsufficiens.Doseringen bestäms från ett förhållande av 0,18 ml per kg patientvikt.Det andra alternativet för att beräkna den dagliga dosen är 3,33 mg per kvadratmeter.meter ytarea på kroppen.Att ta den beräknade dosen kan delas in i tre metoder.

   Specialinstruktioner

   Enligt instruktionerna lagras den beredda lösningen vid rumstemperatur i 12 timmar.När den förvaras i kylskåpet kan den användas under dagen.Andra specialinstruktioner:

   1. För att minska biverkningarna förskrivs patienter antacida, öka flödet av kalium till kroppen med mat och läkemedel.Kosten börinkluderar proteinrika och vitaminrika livsmedel, med begränsningar för fetter, salter och kolhydrater.
   2. Effekten av läkemedlet ökar vid levercirros, hypotyreos.Det kan öka manifestationen av emotionell instabilitet, psykotiska störningar.Om patienten har en historia av psykos administreras läkemedlet med försiktighet.
   3. Under stress (efter operationer, skador, infektionssjukdomar) ökas glukokortikosteroiddosen.
   4. Abrupt återkallande av högdosterapi kan leda till abstinenssyndrom.Hans tecken är illamående, anorexi, allmän svaghet, hämning av tillståndet, smärta i muskler och ben.Förvärring av sjukdomen är möjlig.
   5. Vid behandlingen med Metipred genomförs ingen vaccination eftersom dess effektivitet minskas.
   6. Terapi för barn med detta botemedel kräver noggrann observation av tillväxtdynamiken.
   7. När det gäller binjurinsufficiens är det önskvärt att kombinera Metipred med mineralokortikoider.
   8. Om en patient har diabetes, han eller hon har blodsockerkontroll, bör dosen av hypoglykemiska tabletter justeras vid behov.
   9. Under behandlingen är det nödvändigt att ständigt övervaka med hjälp av röntgen av ben- och ledsystemet för att ta bilder av händerna, ryggraden.
   10. Vid latenta infektionssjukdomar i njurarna eller urinvägarna kan administrering av Metipred orsaka leukocyturi.På liknande sätt ökar det halten av metaboliter av oxikokortikosteroider.

   Under graviditet

   Medicinering Metipred föreskrivs endast i graviditetens första trimesteroch med försiktighet.Under amning är det förbjudet eftersom de aktiva ingredienserna kommer in i bröstmjölk.Vid IVF (extrakorporeal befruktning) kan läkemedlet förskrivas för reglering av hormonell bakgrund.Ansökan visas endast enligt föreskrift av en läkare.

   Drug Interaction

   Metipred kan interagera med andra läkemedel med negativa effekter.Vissa av dem beskrivs i instruktionerna:

   1. Läkemedlet ökar ämnesomsättningen och minskar koncentrationen av Isoniazid i plasma, Mekseliten, minskar nivån av prazikantel, minskar effekten av det somatotropiska hormonet.
   2. I kombination med nitrater eller m-kolinblockerare ökas det intraokulära trycket, vitamin D - effekten på tarmkalciumabsorptionen minskas.
   3. Metipred minskar effektiviteten av insulin, orala hypoglykemiska medel, antihypertensiva läkemedel, indirekta antikoagulantia, försämrar hjärtglykosidtoleransen (vilket är farligt genom utvecklingen av ventrikulär extrasystol) och påskyndar utsöndringen av acetylsalicylsyra.
   4. Kombinationen av läkemedlet med Paracetamol leder till hepatotoxicitet och med etanol, trombolytika, antikoagulantia och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - blödning eller erosion, mag-tarmsår.
   5. Samtidig administrering av Indometacin ökar risken för biverkningar.
   6. Kombination av Metipred med natriuminnehållande medel leder till ödem, högt blodtryck, diuretika eller Amphotericin B- ökad utsöndring av kalium från kroppen (vilket är farligt för utvecklingen av hjärtsvikt).
   7. Kombination med Azathioprine, Mexiletine och neuroleptika leder till utveckling av grå starr.
   8. Kombinationen av läkemedlet med immunsuppressiva ökar risken för att utveckla lymfom, infektioner.

   

   Biverkningar av Metipred

   Beroende på hur lång tid läkemedlet togs och i vilken dos, svårighetsgraden ochfrekvensen av manifestation av biverkningar.Möjliga reaktioner enligt instruktionerna är:

   • leukocyturi, blodflöde till ansiktet, abstinenssyndrom, förvärring eller utveckling av infektioner;
   • klåda;
   • långsam sårläkning, predisposition för candidiasis, pyodermi, petechiae, sträckmärken;
   • tillväxtstörningar och ossifikation hos barn, senbrott, steroid myopati;
   • hypokalemi, hypernatremia (svettning, viktökning), hypokalcemi;
   • plötslig förlust av medvetande, trofiska störningar i hornhinnan, bakteriella infektioner i ögonen;
   • Delirium, kramper, desorientering, huvudvärk, eufori, cerebellum, hallucinationer, svindel, psykos, yrsel, paranoia, sömnlöshet;
   • muskelsvaghet;
   • hyperkoagulation, trombos, hypertoni, bradykardi, arytmi;
   • hyperpigmentering, hyperkolesterolemi, hypoalbuminemi;
   • nekros, nekrolys, nephrorolithiasis;
   • osteoporos, strongyloidos, exoftalmos, ekkymos;
   • illamående, hicka, kräkningar, pankreatit, flatulens, steroid gastriskt magsår, matsmältningsbesvär;
   • försening av sexuell utveckling, Itsenko-Cushings syndrom (striae, muskelsvaghet, amenoré, hirsutism, dysmenoré, månens ansikte, tryckökning, fetma), binjuredämpning.

   Överdosering

   Överdosering kan utvecklas under en lång tid när man tar Metipred-lösning eller tabletter under en längre tid.Dess symtom, enligt instruktionerna, är ökade biverkningar.För behandling bör du se en läkare, minska dosen, genomföra symtomatisk behandling.Inga specifika motgift mot läkemedlen hittades.

   Kontraindikationer

   Den enda kontraindikationen för användning av läkemedel är den individuella intoleransen för komponentens komponenter.Använd försiktighet vid följande tillstånd:

   • hypoalbunemia;
   • graviditet;
   • glaukom med stängd eller öppen vinkel;
   • polio;
   • allvarligt kroniskt njur-, hjärt- eller leversvikt;
   ​​
   • diabetes mellitus;
   • meningit;
   • hypotyreos;
   • Itsenko-Cushings sjukdom;
   • tyrotoxikos;
   • led hjärtinfarkt;
   • hyperlipidemi;
   • hypertoni;
   • immunbrist;
   • lymfadenit;
   • perioder efter - och före vaccination;
   • systemisk mykos, amebiasis, mässling, herpes simplex, vattkoppor, latent eller aktiv tuberkulos, viremisk fas av herpes zoster;
   • duodenal- eller magsår, divertikulit, tarmanastomos, gastrit, matstrupen, latent eller akut magsår.

   

   Försäljnings- och lagringsvillkor

   Metipred är ett receptbelagt läkemedel som lagras vid en temperatur på 15-25 grader utom räckhåll för barn i 5 år.

   Analoger av Metipred

   I utbytet av läkemedlet kan tilldelas medel med liknande sammansättning eller andra komponenter, men samma effekt.Dessa inkluderar:

   • Medrol - glukokortikoidtabletter baserade på metylprednisolon;
   • Lemod är en syntetisk glukokortikosteroid i form av tabletter och lyofilisat för framställning av en lösning innehållande metylprednisolon.

   Videor

   Recensioner

   Sergey, 39 år

   på grund av deras önskan att förlänga linsen i mer än en månad.Som ett resultat blev ögonen inflammerade, dämpning dök upp.Ögonläkaren skänkte och sa till mig att jag var på väg att tappa sikten.Genom att tilldela en kurs till Metipred.Han följde instruktionerna tydligt, eftersom han var mycket rädd för konsekvenserna.Som ett resultat sparades ögons hälsa.

   Olga, 47 år

   Reumatoid artrit kom till mig.Under ett par års intensiv behandling med Metipred förbättrades tillståndet tydligt, men sjukdomen var för stark för att besegra det helt.Det viktigaste, med akuta inflammatoriska processer i lederna lyckades hantera.Behandlingen fortsätter och samtidigt letar du efter ytterligare alternativ för att skydda lederna.

   Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och göra rekommendationerbehandling baserad på enskilda patients individuella egenskaper.