Dysplastisk nevus - orsaker, klassificering, hälsorisk och behandling

Detta villkor har inget könDe, åldersskillnader, inte ärvt (kan endast överföra tendens att bilda farliga mol).Dysplastisk nevus, eller Clarks nevus, är en atypisk typ av pigmentfläckar, av detta skäl rekommenderar läkare för att förhindra malignitet att ta bort det i "viloläge" -stadiet.Ta reda på vilka extrinsiska tecken som kan skilja en farlig molekonkologi från andra godartade formuleringar som finns på huden.

Vad är dysplastisk nevus

Denna patologi utvecklas till följd av lokal migration av melanocyter.På grund av detta, kliniskt dysplastiskt eller atypiskt, ser nevusen ut som ett vanligt födelsemärke, med den enda skillnaden att hudens neoplasma är inhomogent färgad i brunsvarta toner och har bisarra gränser.Med alla dessa melanocytiska neoidtumörer är särskilt intressanta för onkologer.Det är vetenskapligt bevisat attvissa av dessa, i huvudsak, godartade tumörer är markörer för melanom vid undersökning av patienter med hudcancer.

Symptom

Kliniska manifestationer av processen för bildning av dysplastisk neoplasma förekommer på oförändrad hud.Atypisk nevus uppstår från ansamling av melanocyter vid gränsen till överhuden och direkt in i själva dermis mot bakgrund av hyperinsolation (långvarig exponering för solljus).Utslagen i form av pigmentfläckar kan vara både enkla och multipla.Dessutom kan Clarks nevus känna igen följande funktioner:

  • En oregelbunden fläck är belägen i bröstet, skinkan eller hårbotten.
  • På fotot av pigmentneoplasmen kan man se att det har fuzzy gränser, heterogen färg.
  • Den dysplastiska melanocytiska nevusen har en plan kuperad yta, stor i storlek.

Orsaker

Celler som syntetiserar melanin, vilket bestämmer färgen på människors hud som finns i överhuden och dermis.Den fysiologiska rollen hos detta pigment är att skydda kroppen från de negativa effekterna av solljus.I den normala situationen fördelas melanin jämnt i hudlagren.Hos vissa patienter med en ärftlig tendens att bilda medfödda neoidtumörer, som överförs av autosomal dominerande typ, observeras emellertid melanocytisk dysplasi, vilket som ett resultat leder till bildandet av familjär atypisk nevi.

Sporadiska (enstaka) pigmenteringsfläckar kan förekomma under påverkan avinterna och externa faktorer.Således hotar långvarig exponering för direkt solljus utvecklingen av mutationer i melanocyter.Dessutom får vissa virus, såsom mänskliga papillomer, celler att flyta över med naturligt pigment, att delas med en hämnd.Hormonell omstrukturering (graviditet, pubertet) bidrar också till melanocytpunktsflyttningen.Dessutom spelar en minskning av allmän och lokal immunitet en roll i uppkomsten av pigmentfläckar.

Klassificering av dysplastisk nevus

Genetiskt bestämda födelsemärken löper större risk än köpta hudelement.Således, när en icke-tumör diagnostiseras i flera familjemedlemmar, ökar sannolikheten för dess omvandling till en malig tumör 1000 gånger.Bildandet av den ursprungliga platsen för dysplastisk typ, som inträffade under påverkan av yttre faktorer, ökar risken för melanom tiofaldigt.Beroende på graden av möjlig malignitet skiljer experterna följande typer av nevus:

  • Sporadisk dysplastik - är förvärvade föregångare för melanom och kan manifestera sig i följande former:
  1. - i detta fall stiger neoplasmen över hudens yta i mitten, kännetecknad av olika nyanser av brunt.Dimensionerna på nevus med den typiska formen kan variera från 1 mm till 20 cm eller mer.
  2. Lentigo - involverar närvaron på patientens hud av en platt brunbrun eller svart platt bildning av medium (upp till 10 cm) eller stor(upp till 20 cm) i storlek.
  3. Keratolytisk - kännetecknas av närvaron av en ljusbrun nevus med en kuperad yta, vars diameter kan nå 10-20 cm.
  4. Erythematous - involverar närvaron av en stor (20 cm) eller jätte (mer än 20 cm) rosa patella på patientens hud.
  • Familjedysplastiskt (multipelt dysplastiskt syndrom) - är resultatet av ärftlig predisposition, där alla familjemedlemmar, även utan nevoidnyh-formationer, riskerar att utveckla hudcancer.

Hälsorisker

Statistik visar att cirka 50-60% av misstänkt nevi förvandlas till melanomgenom patientens liv.I detta fall har bärare av familjedysplastiska formationer större risk för degeneration.Det är viktigt att notera att Clarks födelsemärken inte anses vara en oberoende sjukdom i sig.Enligt experter är nevoidnaya tumör snarare en så kallad obligate cancer, som bara i vissa fall kan förvandlas till melanom.

Diagnos

Atypisk utbildning utvecklas nästan asymptomatiskt.På grund av denna förekomst av negativa sensationer i området för den infödda platsen (till och med intradermal) är anledningen till en omedelbar vädjan till hudläkaren.Rätt diagnos i många fall hjälper till att förhindra degeneration av nevus i melanom.I detta fall fattas det slutliga beslutet om typen av neoplasma och hur man ska behandla detbiopsi av kutanelementet.

Kännetecknet för dysplastisk nevustyp är kapaciteten för kaotisk tillväxt i överhuden och dermis.En alternativ metod för diagnos är en cytologisk undersökning av utstryk av celler eller utstrykning från ytan på utbildningen.I svåra fall tilldelas immunohistokemi, vilket hjälper till att exakt bestämma tumörfenotypen.

Eftersom Clarks nevus är en viss gränsform mellan godartad bildning och melanom, är det viktigt att vara medveten om tecknen på dess degeneration.Så klåda, utseendet på en rosa kant runt periferin av den infödda platsen, ändra tumörens färg och utseendet på asymmetri på dess yta - direkt bevis på processens malignitet.

Behandling

Behandlingen av enstaka pigmentfläckar involverar deras radikala borttagning.Flera dysplastiska formationer kan inte korrigeras kirurgiskt.I sådana situationer förskrivs patienter vanligtvis 5% fluorouracilapplikationer med efterföljande halvårsövervakning.Förutom dessa metoder förskrivs ganska ofta patienter en kurs med interferonterapi.

Den stadiga efterlevnaden av alla recept från läkaren är en förutsättning för framgång i förebyggande och kontroll av cancer.Av denna anledning bör personer med gränsformiga pigmentfläckar inte självmedicineras.Kom ihåg att melanom är en av de mest aggressiva maligniteterna - idag är det snabbt att ta bort tumören i huvudsakförebyggande av atypisk malignitet i nevus.

Kirurgiskt avlägsnande

Brådskande diagnos och kirurgi krävs i situationer där dysplastiskt pigmentsyndrom visar till och med minimal dynamik, såsom klåda, blödning eller förstorande storlek..Dessutom rekommenderar experter att inte vänta på några tecken på "återhämtning" av tumören och att ta bort fläcken redan i det första bildningsstadiet.Metoden för kirurgiskt avlägsnande väljs baserat på pigmentfläckens storlek, form.

När det gäller stora formationer praktiseras således endast den klassiska metoden för skalningstänkning.Nevus upp till 1 cm i storlek tas bort med laser.Efter en sådan procedur kvarstår inga ärr, ärr på patientens kropp, vilket är extremt viktigt när pigmentfläcken är belägen i ansiktet.Dessutom kan avlägsnandet av små nevi utföras med hjälp av:

  • Elektrokoagulering - metoden tillåter blodlös borttagning av mol.Proceduren utförs under lokalbedövning.Neoplasman avlägsnas med hjälp av en metallögla genom vilken ström passerar.För att förhindra blodförlust under elektrokoagulation antänds en liten del av frisk vävnad, som främjar ärrbildning, med de drabbade områdena.
  • Cryodestruction - involverar påverkan på födelsemärket av flytande kväve.Proceduren varar bara några minuter och orsakar inte några negativa känslor för patienten - det finns inget behov av smärtlindring.
  • Radiokniv - nuetmetoden för att ta bort neoplasmer anses vara den mest skonsamma.Under påverkan av högfrekventa vågor finns det en smärtfri skärning av vävnader med efterföljande avdunstning av atypiska celler.Förfarandet kräver inte smärtlindring.Den totala manipulationstiden överskrider vanligtvis inte 20 minuter.

Funktioner hos behandling hos barn

Misstänksam dysplastisk utbildning i denna patientgrupp uppstår på grund av genetisk predisposition.Vid födelsen finns födelsemärken hos 5% av bebisarna.I en situation där det atypiska elementet på huden är stort avlägsnas det omedelbart.I andra fall förskrivs små patienter medicinering, vilket innebär användning av interferoner, lokala läkemedelsformuleringar mot cancer.

Prognos och förebyggande

Atypisk nevus är ett övergångstillstånd mellan en godartad tumör och melanom.Som ett resultat beror prognosen för patologin helt på förekomsten av den ärftliga faktorn och graden av försummelse av processen.Samtidigt hjälper aktuell behandling, följt av konstant övervakning av patientens tillstånd, att eliminera risken för hudcancer nästan fullständigt.För att undvika utvecklingen av melanom rekommenderar hudläkare:

  • att inte sola sig i solen eller i solariet;
  • undvika neoplasma trauma;
  • ta regelbundet foton av misstänkta platser (för att kontrollera förändringar);
  • på sommaren gömmer patologiska områden under kläder;
  • leder en aktiv livsstil;
  • ät rätt;
  • för att ständigt stimulera immunitet;
  • överger användningen av kemiska flytande kroppsvårdsprodukter.

Foto av dysplastisk nevus

)

Videor